🔴برونشکتازی به معنای اتساع مزمن و غیر قابل برگشت برونش ها و برونشیول هاست.
✅عوامل ایجاد کننده؟
🔻عفونت تنفسی
🔻سل
🔻انسداد های برونشیال
🔻سندرم کارتاژنر
( این سندرم شامل برونشکتازی ، دکستروکاردی و سینوزیت می باشد )
🔻هایپوگاماگلوبینومی
🔻کیستیک فیبروز
🔻برونشیت مزمن در فاز حاد خود به برونشکتازی تبدیل خواهد شد
✅وقایع پاتولوژیک همانند برونشیت مزمن است که با فیبروز شدن دیواره برونش ها و در نتیجه گشاد شدن دائمی آنها همراه است.
🆔 @nursing_filess
✅عوامل ایجاد کننده؟
🔻عفونت تنفسی
🔻سل
🔻انسداد های برونشیال
🔻سندرم کارتاژنر
( این سندرم شامل برونشکتازی ، دکستروکاردی و سینوزیت می باشد )
🔻هایپوگاماگلوبینومی
🔻کیستیک فیبروز
🔻برونشیت مزمن در فاز حاد خود به برونشکتازی تبدیل خواهد شد
✅وقایع پاتولوژیک همانند برونشیت مزمن است که با فیبروز شدن دیواره برونش ها و در نتیجه گشاد شدن دائمی آنها همراه است.
🆔 @nursing_filess
کاتتر شالدون چیست⁉️
♋️به کاتتری که برای تعویض خون به وسیله دستگاه همودیالیز برای بیمار تعبیه می شود شالدون گفته می شود.
♋️کاتتر دیالیز از دو لوله تشکیل شده است:
⭐لوله وریدی
⭐لوله شریانی
💯 #کتتر_شالدون نسبت به cvline ضخیمتر و برای انتقال و یا دریافت حجم بیشتری از خون بیمار استفاده میشود
💯💯 #کتتر_شالدون دولومنه ( دومجرا ) ست برخلاف cv cath که تا چهار مجرا هم میتونه باشه
💯💯 #کتتر_شالدون دارای دومجرا بادو رنگ #رنگ_قرمز برای انتقال خون بیمار به دستگاه دیالیز ( نقش شریان) #رنگ_آبی برای انتقال خون از دستگاه به مریض ( نقش ورید) معمولا در #دیالیز ، #پلاسمافریزیس استفاده میشود
🆔 @nursing_filess
♋️به کاتتری که برای تعویض خون به وسیله دستگاه همودیالیز برای بیمار تعبیه می شود شالدون گفته می شود.
♋️کاتتر دیالیز از دو لوله تشکیل شده است:
⭐لوله وریدی
⭐لوله شریانی
💯 #کتتر_شالدون نسبت به cvline ضخیمتر و برای انتقال و یا دریافت حجم بیشتری از خون بیمار استفاده میشود
💯💯 #کتتر_شالدون دولومنه ( دومجرا ) ست برخلاف cv cath که تا چهار مجرا هم میتونه باشه
💯💯 #کتتر_شالدون دارای دومجرا بادو رنگ #رنگ_قرمز برای انتقال خون بیمار به دستگاه دیالیز ( نقش شریان) #رنگ_آبی برای انتقال خون از دستگاه به مریض ( نقش ورید) معمولا در #دیالیز ، #پلاسمافریزیس استفاده میشود
🆔 @nursing_filess
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
#CHF
💔#نارسایی_احتقانی_قلب(CHF):
به شرایطی گفته میشه که برون ده قلب تکافوی تغذیه بافتهای بدن را نکند. علتش کاهش قدرت انقباضی میوکارد یا افزایش بار و کار تحمیلی بر قلبه. دو نوع نارسایی قلبی وجود داره:
🔆نارسایی سیستولی: که عمدتا بعلت انفارکتوس میوکارده.
🔆نارسایی دیاستولی: که ناشی از هایپر تروفی و سفت شدن میوکارده.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🎓اصول درمان CHF:
🔰افزایش قدرت انقباضی میوکارد توسط داروهای اینوتروپ مثبت.
🔰کاهش پیش بار توسط ونودیلاتورها و مدرها به منظور افزایش میزان حجم خون در بستر ورید و کاهش حجم کلی خون.
🔰 کاهش پس بار توسط وازودیلاتورها به منظور کم کردن مقاومت عروق بعد از قلب.
🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷
@nursing_filess
#CHF
💔#نارسایی_احتقانی_قلب(CHF):
به شرایطی گفته میشه که برون ده قلب تکافوی تغذیه بافتهای بدن را نکند. علتش کاهش قدرت انقباضی میوکارد یا افزایش بار و کار تحمیلی بر قلبه. دو نوع نارسایی قلبی وجود داره:
🔆نارسایی سیستولی: که عمدتا بعلت انفارکتوس میوکارده.
🔆نارسایی دیاستولی: که ناشی از هایپر تروفی و سفت شدن میوکارده.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🎓اصول درمان CHF:
🔰افزایش قدرت انقباضی میوکارد توسط داروهای اینوتروپ مثبت.
🔰کاهش پیش بار توسط ونودیلاتورها و مدرها به منظور افزایش میزان حجم خون در بستر ورید و کاهش حجم کلی خون.
🔰 کاهش پس بار توسط وازودیلاتورها به منظور کم کردن مقاومت عروق بعد از قلب.
🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷
@nursing_filess
❤️ بررسی #آنزیم_های_قلبی
⭕️کراتین فسفوکیناز (CPK) : حساس ترین و اولینآنزیمی است که پس از انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد .
💢دارای سه ایزو آنزیم است : CK-MMکه از سلولهای نکروزه ی عضله مخطط آزاد می شود ؛ CK-BB که از سلول های مرده ی مغزخارج می شود ؛ و CK-MB که از سلول های انفارکته عضله قلب به درون خون می ریزد .
💢به طور کلی آنزیم CPK بعد از ۸-۴ ساعت از بروز انفارکتوس در خون آزاد می شود و مقدار آن در مدت۲۴-۱۲ ساعت به حداکثر خود می رسد (تا ۸ برابر مقدار طبیعی). معمولا CPK بعد از ۴-۳ روز به حد طبیعی خود باز می گردد.
💢اما CPK-MB ، در کمتر از یک ساعت (۲۰ تا ۳۰ دقیقه) بعد از MI افزایش یافته ، بعد از سه روز به میزان طبیعی خود باز می گردد.
⭕️میوگلوبین Myoglobin :
۱تا ۲ ساعت در خون ظاهر میشود ، ۴-۶ ساعت به اوج خود در خون میرسد و فقط ۱۲ ساعت در خون میماند . بسیار غیر اختصاصی عمل میکند . در کتک خوردن میوگلوبین درکلیه تصفیه نمیشود چون ETN میدهد که باعث نارسایی کلیوی میشود .
⭕️تروپونین Troponin : این دو آنزیم دیرتر از CPK-MB در خون بالا می روند ، اما اختصاصا مربوط به قلب هستند . مقدار آنها حدودا ۳ ساعت بعد از MI افزایش یافته و طی ۲۴ ساعت به حداکثر می رسد . و سه روز بعد به حد طبیعی باز می گردد..
⭕️سرم گلوتامیک اگزالواستیک ترانس آمیناز (SGOT) : این آنزیم در اثر تخریب سلول های عضله قلب ، عضله مخطط ، مغز ، کبد ، کلیه ،گلبول قرمز ، پانکراس و طحال آزاد می شود . میزان آن پس از انفارکتوس میوکارد ، در مدت ۱۲ الی ۲۴ ساعت به حداکثر خود می رسد و بعد از ۲ الی ۷ روز مجددا به حد طبیعی خود باز می گردد.
⭕️لاکتات دهیدروژناز هورمون(LDH)
: این آنزیم از تخریب سلول های قلب ، گلبول قرمز ، کلیه ، ریه ، مغز ، طحال و پانکراس آزاد می شود و دارای ۵ ایزوآنزیم است که دو ایزوآنزیم LDH1 و LDH2اختصاصا در آسیب سلول های قلب افزایش می یابند . این آنزیم حدودا ۱۲ الی ۴۸ ساعت بعد از MI به داخل خون ریخته ، در مدت ۷۲ الی ۱۴۴ ساعت بعد به حداکثر مقدار خود می رسد. معمولا بعد از ۱۲-۸ روز میزان آن به حد طبیعی خود باز می گردد.
🌿🍂🌿🍂🌿🍂🌿🍂🌿🍂🌿🍂
@nursing_filess
⭕️کراتین فسفوکیناز (CPK) : حساس ترین و اولینآنزیمی است که پس از انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد .
💢دارای سه ایزو آنزیم است : CK-MMکه از سلولهای نکروزه ی عضله مخطط آزاد می شود ؛ CK-BB که از سلول های مرده ی مغزخارج می شود ؛ و CK-MB که از سلول های انفارکته عضله قلب به درون خون می ریزد .
💢به طور کلی آنزیم CPK بعد از ۸-۴ ساعت از بروز انفارکتوس در خون آزاد می شود و مقدار آن در مدت۲۴-۱۲ ساعت به حداکثر خود می رسد (تا ۸ برابر مقدار طبیعی). معمولا CPK بعد از ۴-۳ روز به حد طبیعی خود باز می گردد.
💢اما CPK-MB ، در کمتر از یک ساعت (۲۰ تا ۳۰ دقیقه) بعد از MI افزایش یافته ، بعد از سه روز به میزان طبیعی خود باز می گردد.
⭕️میوگلوبین Myoglobin :
۱تا ۲ ساعت در خون ظاهر میشود ، ۴-۶ ساعت به اوج خود در خون میرسد و فقط ۱۲ ساعت در خون میماند . بسیار غیر اختصاصی عمل میکند . در کتک خوردن میوگلوبین درکلیه تصفیه نمیشود چون ETN میدهد که باعث نارسایی کلیوی میشود .
⭕️تروپونین Troponin : این دو آنزیم دیرتر از CPK-MB در خون بالا می روند ، اما اختصاصا مربوط به قلب هستند . مقدار آنها حدودا ۳ ساعت بعد از MI افزایش یافته و طی ۲۴ ساعت به حداکثر می رسد . و سه روز بعد به حد طبیعی باز می گردد..
⭕️سرم گلوتامیک اگزالواستیک ترانس آمیناز (SGOT) : این آنزیم در اثر تخریب سلول های عضله قلب ، عضله مخطط ، مغز ، کبد ، کلیه ،گلبول قرمز ، پانکراس و طحال آزاد می شود . میزان آن پس از انفارکتوس میوکارد ، در مدت ۱۲ الی ۲۴ ساعت به حداکثر خود می رسد و بعد از ۲ الی ۷ روز مجددا به حد طبیعی خود باز می گردد.
⭕️لاکتات دهیدروژناز هورمون(LDH)
: این آنزیم از تخریب سلول های قلب ، گلبول قرمز ، کلیه ، ریه ، مغز ، طحال و پانکراس آزاد می شود و دارای ۵ ایزوآنزیم است که دو ایزوآنزیم LDH1 و LDH2اختصاصا در آسیب سلول های قلب افزایش می یابند . این آنزیم حدودا ۱۲ الی ۴۸ ساعت بعد از MI به داخل خون ریخته ، در مدت ۷۲ الی ۱۴۴ ساعت بعد به حداکثر مقدار خود می رسد. معمولا بعد از ۱۲-۸ روز میزان آن به حد طبیعی خود باز می گردد.
🌿🍂🌿🍂🌿🍂🌿🍂🌿🍂🌿🍂
@nursing_filess
🛏 پوزیشن های جراحی :
1⃣👈 سوپاین یا دورسال
2⃣👈 دمر یا پرون
3⃣👈 لیتاتومی
4⃣👈 فالرز یا نشسته
5⃣👈 جک نایف یا دسته چاقویی
6⃣👈 لترال یا به پهلو خوابیده
7⃣👈 ترندلندبرگ یا سرازیری
8⃣👈 ترندلندبرگ معکوس
9⃣👈 طاق باز
⚜ سوپاین :
(متداولترین پوزیشن جراحی)
بیمار به پشت خوابانیده می شود و دستهایش در امتداد بدنش قرار می گیرد .
🔵کاربرد :
✅عمل های جراحی عمومی : مانند عمل های جراحی آپاندکتومی
✅عمل جراحی رزکسیون روده
✅ماستکتومی
✅عمل های جراحی زنان : مانند عمل های جراحی بستن لوله های رحمی
✅خارج کردن وریدهای واریسی
✅عمل های جراحی ارتوپدی : مثل ترمیم تاندون
✅تانسیلکتومی : یا برداشتن لوزه ها
✅اعمل جراحی گوش : مانند عمل جراحی استاپدکتومی یا اتوپلاستی
✅جراحی های چشمی : عمل جراحی چشم مانند عمل کاتاراکت
⚜ دمر یا پرون :
بیمار به شکم خوابانده می شود و دست هایش در پهلو در امتداد بدن قرار می گیرد.ابتدا لوله تراشه گذاشته میشود سپس پوزیشن داده میشود.
🔵کاربرد :
✅لامینکتومی
✅پشت و قفسه سینه
✅پایلونیدال سینوس
✅جراحی های پشت پا
⚜ لترال یا به پهلو خوابیده :
بیمار را به سمتی که نیاز به عمل نیست خوابانیده می شود و سمت دیگر که نیاز به عمل های جراحی دارد در بالا قرار می گیرد .
🔵کاربرد :
✅نفرکتومی
✅جراحی مفصل ران
✅جراحی قفسه سینه
⚜ لیتاتومی :
پاهای بیمار در قسمت مفصل ران و زانو خم می شوند و هر دوپا در یک زمان روی جاپایی قرار می گیرد .
باید دقت شود که زاویه دست با بدن بیش از ۹۰ درجه نباشد .
🔵کاربرد :
✅ عمل دیلاتاسیون
✅عمل کورتاژ یا تراشیدن قسمتی از رحم
✅هیسترکتومی یا برداشتن رحم
✅عمل واژینال
✅عمل خارج کردن لیست بارتولن
✅سیستوسکوپی
⚜ ترندلندبرگ یا سرازیری :
به قسمت بالای تخت وضعیت سرازیری داده می شود. برای جلوگیری از سقوط بیمار از شانه گیرها استفاده می شود. در مواقع بروز شوک هم استفاده می شود.
🔵کاربرد :
✅در عمل جراحی مثانه،کولون و لگن
⚜ پوزیشن ترندلنبرگ معکوس :
تخت جراحی را به سمت پایین شیب می دهند، سر به سمت بالا و پاها به طرف پایین قرار می گیرند.
🔵کاربرد :
✅در عمل جراحی ناحیه گردن و تیروئید
✅جراحی کیسه صفرا و کبد
⚜ فالرز یا نشسته :
دراین وضعیت، بیماردرحالت سوپاین قرار می گیرد و زانوها به آرامی به پایین خم می شوند و ناحیه ی پشت بیمار، سر و سینه بالا آورده می شود. برای جلوگیری از لیزخوردن و افتادن بیمار، قطعات اضافی لازم است.
🔵کاربرد :
✅ جراحی مغز و اعصاب
✅ جراحی شانه
✅ جراحی گوش و بینی
✅ جراحی غده تیروئید
⚜ جک نایف یا دسته چاقویی :
تعدیل شده وضعیت پرون می باشد. در این وضعیت هیپ بیمار بر روی بالشی در قسمت کمری تخت عمل قرار می گیرد و قسمت پایین تخت عمل خم می شود و قسمت هیپ بالا برده می شود و سر وتنه بیمار به سمت پایین قرار می گیرند.
🔵کاربرد :
✅اعمال جراحی ناحیه ی رکتال
✅جراحی مهره ها یا پشت(نخاع)
⚜ طاق باز :
مفصل ران ولگن را روی یک تکه اضافی تخت عمل که برای دستگاه عکسبرداری مناسب است قرار می دهند. قسمت پایین تخت برداشته شده و پاها به تراکشن متصل به تخت وصل می شوند. دستهای بیمار روی سینه یا برای تزریق وریدی روی جادستی قرار میگیرد.درجه ی بازشدن پاها به نظر جراح بستگی دارد.
⭕️کاربرد :
✅مخصوص اعمال جراحی مفصل ران
🆔 @nursing_filess
1⃣👈 سوپاین یا دورسال
2⃣👈 دمر یا پرون
3⃣👈 لیتاتومی
4⃣👈 فالرز یا نشسته
5⃣👈 جک نایف یا دسته چاقویی
6⃣👈 لترال یا به پهلو خوابیده
7⃣👈 ترندلندبرگ یا سرازیری
8⃣👈 ترندلندبرگ معکوس
9⃣👈 طاق باز
⚜ سوپاین :
(متداولترین پوزیشن جراحی)
بیمار به پشت خوابانیده می شود و دستهایش در امتداد بدنش قرار می گیرد .
🔵کاربرد :
✅عمل های جراحی عمومی : مانند عمل های جراحی آپاندکتومی
✅عمل جراحی رزکسیون روده
✅ماستکتومی
✅عمل های جراحی زنان : مانند عمل های جراحی بستن لوله های رحمی
✅خارج کردن وریدهای واریسی
✅عمل های جراحی ارتوپدی : مثل ترمیم تاندون
✅تانسیلکتومی : یا برداشتن لوزه ها
✅اعمل جراحی گوش : مانند عمل جراحی استاپدکتومی یا اتوپلاستی
✅جراحی های چشمی : عمل جراحی چشم مانند عمل کاتاراکت
⚜ دمر یا پرون :
بیمار به شکم خوابانده می شود و دست هایش در پهلو در امتداد بدن قرار می گیرد.ابتدا لوله تراشه گذاشته میشود سپس پوزیشن داده میشود.
🔵کاربرد :
✅لامینکتومی
✅پشت و قفسه سینه
✅پایلونیدال سینوس
✅جراحی های پشت پا
⚜ لترال یا به پهلو خوابیده :
بیمار را به سمتی که نیاز به عمل نیست خوابانیده می شود و سمت دیگر که نیاز به عمل های جراحی دارد در بالا قرار می گیرد .
🔵کاربرد :
✅نفرکتومی
✅جراحی مفصل ران
✅جراحی قفسه سینه
⚜ لیتاتومی :
پاهای بیمار در قسمت مفصل ران و زانو خم می شوند و هر دوپا در یک زمان روی جاپایی قرار می گیرد .
باید دقت شود که زاویه دست با بدن بیش از ۹۰ درجه نباشد .
🔵کاربرد :
✅ عمل دیلاتاسیون
✅عمل کورتاژ یا تراشیدن قسمتی از رحم
✅هیسترکتومی یا برداشتن رحم
✅عمل واژینال
✅عمل خارج کردن لیست بارتولن
✅سیستوسکوپی
⚜ ترندلندبرگ یا سرازیری :
به قسمت بالای تخت وضعیت سرازیری داده می شود. برای جلوگیری از سقوط بیمار از شانه گیرها استفاده می شود. در مواقع بروز شوک هم استفاده می شود.
🔵کاربرد :
✅در عمل جراحی مثانه،کولون و لگن
⚜ پوزیشن ترندلنبرگ معکوس :
تخت جراحی را به سمت پایین شیب می دهند، سر به سمت بالا و پاها به طرف پایین قرار می گیرند.
🔵کاربرد :
✅در عمل جراحی ناحیه گردن و تیروئید
✅جراحی کیسه صفرا و کبد
⚜ فالرز یا نشسته :
دراین وضعیت، بیماردرحالت سوپاین قرار می گیرد و زانوها به آرامی به پایین خم می شوند و ناحیه ی پشت بیمار، سر و سینه بالا آورده می شود. برای جلوگیری از لیزخوردن و افتادن بیمار، قطعات اضافی لازم است.
🔵کاربرد :
✅ جراحی مغز و اعصاب
✅ جراحی شانه
✅ جراحی گوش و بینی
✅ جراحی غده تیروئید
⚜ جک نایف یا دسته چاقویی :
تعدیل شده وضعیت پرون می باشد. در این وضعیت هیپ بیمار بر روی بالشی در قسمت کمری تخت عمل قرار می گیرد و قسمت پایین تخت عمل خم می شود و قسمت هیپ بالا برده می شود و سر وتنه بیمار به سمت پایین قرار می گیرند.
🔵کاربرد :
✅اعمال جراحی ناحیه ی رکتال
✅جراحی مهره ها یا پشت(نخاع)
⚜ طاق باز :
مفصل ران ولگن را روی یک تکه اضافی تخت عمل که برای دستگاه عکسبرداری مناسب است قرار می دهند. قسمت پایین تخت برداشته شده و پاها به تراکشن متصل به تخت وصل می شوند. دستهای بیمار روی سینه یا برای تزریق وریدی روی جادستی قرار میگیرد.درجه ی بازشدن پاها به نظر جراح بستگی دارد.
⭕️کاربرد :
✅مخصوص اعمال جراحی مفصل ران
🆔 @nursing_filess
#نکات_دارویی🙂
1⃣داروهایی که از طریق لوله تراشه داده می شود ...
🔺آتروپین
🔺اپینفرین
🔺وازوپرسین
🔺نالوکسان
🔺لیدوکایین
VALEN رو بخاطر بسپارید👈
💉دوز دارو ها باید دوبرابر دوز تزریقی باشد.
2⃣ درمان ادم حاد ریه👈خوده ادم حادمیشه
✅ا=اکسیژن
✅د=دیورتیک
✅م=مورفین
✅ح=حالت(پوزیشن)
✅ا=آمینوفیلین
✅د=دیژیتال
3⃣ داروهای پایین آورنده فشار خون که پسوند لول دارند در #برادی کاردی ممنوع هستن.
🔰این کلمه رو به خاطر بسپارید
⬅️دودل➡️
د=دیگوکسین
و=وراپامیل
د=دیلتیازیم
ل=هردارویی که پسوند لول دارد.
موارد ذکر شده در برادی کاردی #ممنوع است.
بعلاوه تمام #آنتی_ اریتمی ها در برادی کاردی ممنوعند از جمله،آمیودارون،،فنی توئین،،سولفات منیزیم و...
✅مطالب بیشتر👇👇
🆔 @nursing_filess
1⃣داروهایی که از طریق لوله تراشه داده می شود ...
🔺آتروپین
🔺اپینفرین
🔺وازوپرسین
🔺نالوکسان
🔺لیدوکایین
VALEN رو بخاطر بسپارید👈
💉دوز دارو ها باید دوبرابر دوز تزریقی باشد.
2⃣ درمان ادم حاد ریه👈خوده ادم حادمیشه
✅ا=اکسیژن
✅د=دیورتیک
✅م=مورفین
✅ح=حالت(پوزیشن)
✅ا=آمینوفیلین
✅د=دیژیتال
3⃣ داروهای پایین آورنده فشار خون که پسوند لول دارند در #برادی کاردی ممنوع هستن.
🔰این کلمه رو به خاطر بسپارید
⬅️دودل➡️
د=دیگوکسین
و=وراپامیل
د=دیلتیازیم
ل=هردارویی که پسوند لول دارد.
موارد ذکر شده در برادی کاردی #ممنوع است.
بعلاوه تمام #آنتی_ اریتمی ها در برادی کاردی ممنوعند از جمله،آمیودارون،،فنی توئین،،سولفات منیزیم و...
✅مطالب بیشتر👇👇
🆔 @nursing_filess
#مسمويت با اوپيوم:
اول از همه فراورده ها اوپيوم شامل
١)طبيعي:مورفين كديين
٢)نيمه صناعي:هرويين هيدرومورفون
٣)تمام صناعي:متادون ميپريدين
🔮مصارف درمانيش:
ارامبخش
بي دردي قبل بيهوشي
ضدسرفه
ضداسهال
حالا ميرسيم طريق جذبش:
دستگاه گوارش
مخاط بيني
مويرگ ها ريه
تزريقي
✅حالا اثراتش:
💠اثراتش روي CNS: افزايش تحمل نسبت به درد سركوب حالت اظطراب يوفوريا سركوب رفلكس سرفه
اثراتش روي قلب عروق:
يادتون باشه متادون باعث افزايش QT ميشه
سنكوپ
هيپوتانسيون ارتوستاتيك
💠اثراتش روي گوارش:
كاهش حركات روده
كاهش اشتها و كاهش وزن
افزايش تونوس اسفنگتر درنتيجه باعث كانستيپيشن ميشه
كاهش ترشحات پانكراس و صفرا در نتيجه تاخير هضم چربي ها و پروتيين
اثراتش روي پوست:به علت افزايش هيستامين باعث خارش ميشه☺️
🔰🔰علایم مسمومیت با اپیوئیدها
يادتون باشه يه ترياد كلاسيك داره مريض:👇👇
١)دپرسيون CNS داره يعني ازحالت استوپور تا كما
٢)دپرسيون تنفسي
٣)مردمك ها ميوزيس يا ته سنجاقي
🔰🔰حالا #عوارضش:
مهمترين عارضش ادم حاد ريه هست كه علايمش به اين صورته مريض رال ٢ طرفع داره تاكي كاردي سينوسي ديسترس تنفسي داره ...
درمان ادم حاد ريه:نالوكسان و تجويز اكسيژن
🔰🔰حالا #تشخيص مسمويت با اوپيوم:
سابقه مصرف مواد
ترياد كلاسيك
پاسخ مثبت قابل توجه به نالوكسان
گرفتن EKG
بررسي الكتروليت ها
Cpk u/A cr
ABG
✅ درمان😍👇👇
حالا ميرسيم به بحث درمان...
حالا هر مريض مسمويت با اوپيوم اومد فك ميكنين ما نالوكسان بزنيم يا نه؟
نه چه كاري هست مريضو اژيته كنيم بي خودي يه سري انديكاسيون داره
١)برادي پنه
٢)اپنه تنفسي
٣) كاهش شديد سطح هوشياري
پس اين نكته يادتون باشه ما هر مريض كاهش سطح هوشياري اومد بهش نالوكسان ميزنيم بع دليل شك به مسمويت با اوپيوم ولي هر مريضي كه اوپيوم مصرف كرد اگر اين ٣ تا انديكاسيون را نداشت دليل نداره تجويز كنيم اوكي؟
حالا پاسخ مثبت به نالوكسان از كجا بدونيم:
اگه مريض سطح هوشياريش بالا رفت
افزايش تعداد تنفس و گشاد شدن مردمك
بروز علايم سندروم محروميت
حالا چي ميشه ما نالوكسان ميزنيم ولي مريض پاسخ مثبت نميده:
تشخيصمون اصلا اشتباه بوده
مصرف همزمان با دارو ديگه
سيكل هيپوكسي گذاشته
🔰🔰حالا كنترا انديكاسيون ها نسبي نالوكسان:
مريضي كه دريك ماه گذشته دچار MI شده
حالا ايا شاركول سوربينول همودياليز اينجا فايده داره؟خير
يادتون باشه جايي كه انتي دوت داريم شاركول كنتراانديكه هست
همودياليز هم چون اوپيوم توزیع بافتي وسيع داره فايده نداره☺️
🔴حالا دوز نالوكسان
adult:0/2-0/4 mg
Child:0/1mg
Neonate:0/01 mg
حداكثر دوزشم ١٠ ميلي
شروع اثرش:١-٣ دقيقه بعد از تزريق
ماگزيمم اثرش:٥-١٠ دقيقه
نيمه عمرش:١٠-٣٠ دقيقه
مدت اثرش ٣٠-٩٠ دقيقه
بعد ما ٢/٣ دوز جواب داده را درساعت تجويز ميكنيم
@nursing_filess
اول از همه فراورده ها اوپيوم شامل
١)طبيعي:مورفين كديين
٢)نيمه صناعي:هرويين هيدرومورفون
٣)تمام صناعي:متادون ميپريدين
🔮مصارف درمانيش:
ارامبخش
بي دردي قبل بيهوشي
ضدسرفه
ضداسهال
حالا ميرسيم طريق جذبش:
دستگاه گوارش
مخاط بيني
مويرگ ها ريه
تزريقي
✅حالا اثراتش:
💠اثراتش روي CNS: افزايش تحمل نسبت به درد سركوب حالت اظطراب يوفوريا سركوب رفلكس سرفه
اثراتش روي قلب عروق:
يادتون باشه متادون باعث افزايش QT ميشه
سنكوپ
هيپوتانسيون ارتوستاتيك
💠اثراتش روي گوارش:
كاهش حركات روده
كاهش اشتها و كاهش وزن
افزايش تونوس اسفنگتر درنتيجه باعث كانستيپيشن ميشه
كاهش ترشحات پانكراس و صفرا در نتيجه تاخير هضم چربي ها و پروتيين
اثراتش روي پوست:به علت افزايش هيستامين باعث خارش ميشه☺️
🔰🔰علایم مسمومیت با اپیوئیدها
يادتون باشه يه ترياد كلاسيك داره مريض:👇👇
١)دپرسيون CNS داره يعني ازحالت استوپور تا كما
٢)دپرسيون تنفسي
٣)مردمك ها ميوزيس يا ته سنجاقي
🔰🔰حالا #عوارضش:
مهمترين عارضش ادم حاد ريه هست كه علايمش به اين صورته مريض رال ٢ طرفع داره تاكي كاردي سينوسي ديسترس تنفسي داره ...
درمان ادم حاد ريه:نالوكسان و تجويز اكسيژن
🔰🔰حالا #تشخيص مسمويت با اوپيوم:
سابقه مصرف مواد
ترياد كلاسيك
پاسخ مثبت قابل توجه به نالوكسان
گرفتن EKG
بررسي الكتروليت ها
Cpk u/A cr
ABG
✅ درمان😍👇👇
حالا ميرسيم به بحث درمان...
حالا هر مريض مسمويت با اوپيوم اومد فك ميكنين ما نالوكسان بزنيم يا نه؟
نه چه كاري هست مريضو اژيته كنيم بي خودي يه سري انديكاسيون داره
١)برادي پنه
٢)اپنه تنفسي
٣) كاهش شديد سطح هوشياري
پس اين نكته يادتون باشه ما هر مريض كاهش سطح هوشياري اومد بهش نالوكسان ميزنيم بع دليل شك به مسمويت با اوپيوم ولي هر مريضي كه اوپيوم مصرف كرد اگر اين ٣ تا انديكاسيون را نداشت دليل نداره تجويز كنيم اوكي؟
حالا پاسخ مثبت به نالوكسان از كجا بدونيم:
اگه مريض سطح هوشياريش بالا رفت
افزايش تعداد تنفس و گشاد شدن مردمك
بروز علايم سندروم محروميت
حالا چي ميشه ما نالوكسان ميزنيم ولي مريض پاسخ مثبت نميده:
تشخيصمون اصلا اشتباه بوده
مصرف همزمان با دارو ديگه
سيكل هيپوكسي گذاشته
🔰🔰حالا كنترا انديكاسيون ها نسبي نالوكسان:
مريضي كه دريك ماه گذشته دچار MI شده
حالا ايا شاركول سوربينول همودياليز اينجا فايده داره؟خير
يادتون باشه جايي كه انتي دوت داريم شاركول كنتراانديكه هست
همودياليز هم چون اوپيوم توزیع بافتي وسيع داره فايده نداره☺️
🔴حالا دوز نالوكسان
adult:0/2-0/4 mg
Child:0/1mg
Neonate:0/01 mg
حداكثر دوزشم ١٠ ميلي
شروع اثرش:١-٣ دقيقه بعد از تزريق
ماگزيمم اثرش:٥-١٠ دقيقه
نيمه عمرش:١٠-٣٠ دقيقه
مدت اثرش ٣٠-٩٠ دقيقه
بعد ما ٢/٣ دوز جواب داده را درساعت تجويز ميكنيم
@nursing_filess
#جراحی_ریه
#پنومنکتومی:
✅ برداشتن یک ریه کامل
✅چست تیوب لازم ندارد
✅جهت جلوگیری از جابجا شدن مدیاستین حفره خالی توسط بالن ویا پیوند زدن پر میشود
✅ عصب فرتیک دیافراگم ناحیه مبتلا هم فلج میکنن تا حرکتی نداشته باشه
#لوبکتومی:
✅ یک لوب از ریه برداشته میشود
✅ بهترین جراحی برای سرطان برونکوژنیک ریه است
✅ لوب های باقی مانده مجددا متسع میشن وفضا را پر میکنند
✅ از طریق #VATS هم انجام میشود ( Vidio Assistand Thoracoscopy Surgery) جراحی توراکوسکوپی ویدئویی
#سگمانکتومی:
✅ معمولا یک برونشیول ویک آلوئول برداشته میشود
✅ قسمتهای باقی مانده متسع میشن وفضا را پر میکنن
✅ لوب میانی راست چون دوتا سگمان دارد درصورت مشکل هردوتا را برمیدارن
#رزکسیون_وج:
✅ قسمت کوچکی از نسوج بیمار نزدیک سطح ریه برداشته میشود
✅ محافظه کارانه ترین نوع جراحی ریه است
✅ بیشتر برای برداشتن ندول ها ونمونه برداری از طریق #تراکوسکوپی_ویدیویی ( VATS) بکاربرده میشود
#بالکتومی:
✅ برداشتن تاولهای آمفیزمی بزرگ
@nursing_filess
#پنومنکتومی:
✅ برداشتن یک ریه کامل
✅چست تیوب لازم ندارد
✅جهت جلوگیری از جابجا شدن مدیاستین حفره خالی توسط بالن ویا پیوند زدن پر میشود
✅ عصب فرتیک دیافراگم ناحیه مبتلا هم فلج میکنن تا حرکتی نداشته باشه
#لوبکتومی:
✅ یک لوب از ریه برداشته میشود
✅ بهترین جراحی برای سرطان برونکوژنیک ریه است
✅ لوب های باقی مانده مجددا متسع میشن وفضا را پر میکنند
✅ از طریق #VATS هم انجام میشود ( Vidio Assistand Thoracoscopy Surgery) جراحی توراکوسکوپی ویدئویی
#سگمانکتومی:
✅ معمولا یک برونشیول ویک آلوئول برداشته میشود
✅ قسمتهای باقی مانده متسع میشن وفضا را پر میکنن
✅ لوب میانی راست چون دوتا سگمان دارد درصورت مشکل هردوتا را برمیدارن
#رزکسیون_وج:
✅ قسمت کوچکی از نسوج بیمار نزدیک سطح ریه برداشته میشود
✅ محافظه کارانه ترین نوع جراحی ریه است
✅ بیشتر برای برداشتن ندول ها ونمونه برداری از طریق #تراکوسکوپی_ویدیویی ( VATS) بکاربرده میشود
#بالکتومی:
✅ برداشتن تاولهای آمفیزمی بزرگ
@nursing_filess
#مایع_درمانی_در_ICU
💯💯 روش انتخابی شروع گاواژ دربیماران غیرهوشیار و دربیماران هوشیار شروع خوراکی برای بهبود عملکرد پرزهای روده است در ۲۴ ساعت اول بدلیل خطر آسپیراسیون معمولا بیماران NPO ممیزاریم
🔰🔰قدرت تحمل NPO ماندن افراد متفاوت است درصورت نداشتن اختلال متابولیک ( دیابت وکبدی) و اختلال کاتابولیک ( تب و سپسیس) حداکثر تا ۷۲ ساعت NPO ماندن بی عارضه است.
✅✅ گاواژ معمولا با حجم کم در حد ۳۰ سی سی شروع میشود درصورت لاواژ کردن برگشتی به میزان بیش از ۲۰۰ سی سی داشتیم موقتا NPO و متوکلوپرامید میدیم
📢📢 حداکثر میزان گاواژ دربیماران ICU , میزان ۳۵CC/Kg درروز است
💟💟 میزان مایع درمانی درفرد بالغ درICU براساس فرمول زیر محاسبه می شود :
☑️۳۰ cc/ kg +
☑️100cc آب مدفوع +
☑️Urin out put 24h +
☑️800cc دفع نامحسوس
♦️♦️ دمای بالای ۳۸/۲ در ICU تب محسوب میشود بشرطی که دمای هوای بخش گرم نباشد به ازا هر درجه تب ۵۰۰ سی سی مایع به حجم فوق اضافه میشود
🎴🎴 درصورت برطرف نشدن مایع برگشتی لاواژ شروع TPN و گاواژ از طریق ژژنوستومی باید شروع شود
@nursing_filess
💯💯 روش انتخابی شروع گاواژ دربیماران غیرهوشیار و دربیماران هوشیار شروع خوراکی برای بهبود عملکرد پرزهای روده است در ۲۴ ساعت اول بدلیل خطر آسپیراسیون معمولا بیماران NPO ممیزاریم
🔰🔰قدرت تحمل NPO ماندن افراد متفاوت است درصورت نداشتن اختلال متابولیک ( دیابت وکبدی) و اختلال کاتابولیک ( تب و سپسیس) حداکثر تا ۷۲ ساعت NPO ماندن بی عارضه است.
✅✅ گاواژ معمولا با حجم کم در حد ۳۰ سی سی شروع میشود درصورت لاواژ کردن برگشتی به میزان بیش از ۲۰۰ سی سی داشتیم موقتا NPO و متوکلوپرامید میدیم
📢📢 حداکثر میزان گاواژ دربیماران ICU , میزان ۳۵CC/Kg درروز است
💟💟 میزان مایع درمانی درفرد بالغ درICU براساس فرمول زیر محاسبه می شود :
☑️۳۰ cc/ kg +
☑️100cc آب مدفوع +
☑️Urin out put 24h +
☑️800cc دفع نامحسوس
♦️♦️ دمای بالای ۳۸/۲ در ICU تب محسوب میشود بشرطی که دمای هوای بخش گرم نباشد به ازا هر درجه تب ۵۰۰ سی سی مایع به حجم فوق اضافه میشود
🎴🎴 درصورت برطرف نشدن مایع برگشتی لاواژ شروع TPN و گاواژ از طریق ژژنوستومی باید شروع شود
@nursing_filess
♻️اصطلاحات رایج در بخش جراحی♻️
🌟واریکوسل:Varicocele دیلاتاسیون شبکه ی وریدی بالای بیضه را گویند که در بیضه ی چپ بیشتر است(90%) و یکی از علل عقیمی نیز می باشد.
🌟هیدروسل: Hydrocele تجمع مایع در تونیکا واژینالیس راگویند،به دنبال تروما،اپی دمیت،سل {TB} و نئوپلاسم رخ می دهد،دو نوع حاد و مزمن دارد که نوع مزمن شایع تر است.
🌟کریپتوریکیدسم: Cryptorichidism بیضه نهان و مخفی،وقتی که بیضه در مسیر نزولی طبیعی متوقف شده {برخلاف رکتوسل که در مسیر طبیعی نیست}. درمان زودرس آن ضروری است چون عدم درمان باعث تورشیوم بیضه،کانسر و عقیمی و...می شود.
🌟پارافیموزیس: Paraphimosis حالتی است که در آن پوست سر آلت بعد از جمع شدن بر روی گلانس{Glans حشفه}نتواند به حالت طبیعی خود برگردد،این یکی از اورژانس های اورولوژی است.
🌟اپی اسپادیس: Epispadias وقتی است که پیشابراه به طرف پشت آلت باز شود. یکی از اختلالات مادرزادی آلت تناسلی می باشد.
🌟نفرکتومی: Nephrectomy کلیه برداری،یا برداشتن {اکسزیون}و خارج کردن کلیه با عمل جراحی را گویند،در موارد هیدرونفروز،پیلونفروز انجام می شود.
🌟تورشن یا تورشیوم: Torsion پیچ خوردگی عضوی را گویند.
🌟هیپوسپادیاس: Hupospadias عارضه ای که در آن سوراخ پیشابراه مرد در سطح زیرین آلت باز می شود.
🌟هالوکس والگوس: نوعی تغییرتدریجی است که در آن انگشت شصت پا به سمت بیرون منحرف می شود.گاهی روی سر اولین استخوان متاتارس،بورس تشکیل می شود،وراثت،پوشیدن کفش تنگ،آرتریت،صاف بودن کف پااز علل هالوکس والگوس است.
🌟میرنگوتومی: قسمت تحتانی پرده ی صماخ را برش می دهند،محل برش به سرعت بهبود می یابد و شنوایی بیمار مختل نمی شود، این روش برای بر طرف کردن فشار وتخلیه چرک موجود در گوش میانی می باشد.
🌟تمپانوپلاستی: ترمیم ساختمان گوش داخلی به علت بیماری یا ناهنجاری های مادرزادی انجام می شود،باعث نگهداری وبهبود شنوایی می شود.
🌟استاپرکتومی: برداشتن استخوان رکابی در گوش
🌟اسکلریت: Scleritis التهاب وعفونت قرنیه را گویند به علت آرتریت روماتوئبد—sleکولیت-اولسروز می باشد.
🌟سیکلکتومی: Cycelectomy برداشتن قسمتی از جسم مژگانی به کمک جراحی
🌟کراتکتومی:Keratectomy برداشتن قسمتی از قرنیه
🌟ایریدکتومی:Iridectomy برداشتن قسمتی ازعنبیه
🌟سندرم کارپال تونل:CTS carpal tunnel syndrome نوعی نوروپاتی است به علت فشردگی عصب مدیان در مچ دست توسط غلاف تاندون فلکسور ضخیم شده ،برآمدگی استخوانی،یا توده ی بافت نرم ایجاد می شود درد شبانه شایع است.
🌟تانسیلکتومی:Tonsillectomy برداشتن لوززه-خارج کردن تمام یا قسمتی ازلوزه در تعقیب عفونت مکرر.
🌟پیلولیتوتومی:Pyelolithotomy بازکردن کلیه به منظور برداشتن سنگ Otomyمترادف با واژه ی incision است.
🌟پولیپکتومی:Polypectomy برداشتن و خارج کردن پول، که می تواند پولیپ بینی،مثانه،معده باشد.
🌟ارکیوسل:Orchiocele فتق بیضه،بیرون زدگی بیضه در اثرفتق گویند.
🌟اووارکتومی:Ovariectomy برداشتن تخمدان مثلا در تعقیب کانسر یا کیست تخمدانی انجام می شود.
🌟آنسفالیت:encephalomyelitis تورم مغز ونخاع که در بعضی عفونت ها ی ویروسی،باکتریایی،ضربه و...حادث می شود.
🌟آپاندکتومی:Appendectomy برداشتن و خارج کردن آپاندیس از بدن که به دنبال آپاندیسیت بوجود می آید.
🌟هرنی: Hernia فتق،بیرون زدگی غیر طبیعی یک عضو یا ساختمان از محل خود که به طور طبیعی در آن قرار دارد که در اعضای مختلف رخ می دهد مثل هرنی هیاتال،هرنی فمورال
🌟هموروئیدکتومی:Hemorrhoidectomy برداشتن بواسیر یا هموروئید.
🌟هیدروسفالی:Hydrocephalus آب اضافی درحفره جمجه که عموما یکی از عوارض مادرزادی می باشد که به علل زیادی مایع c.s.f است.
🌟شالا زیون:chalazion گرانولوم مزمن غددمیبومین را گویند.
🌟دیپلوپیا:Diplopia دوبینی و درک همزمان یک موضوع به عنوان دوموضوع
🌟بلفاروپتوزیس:Belpharoptosis به پایین افتادن پلکها گفته می شود.
🌟کوله سیستیکتومی:Colecystectomy به برداشتن کیسه ی صفرا با عمل جراحی گویند،که در تعقیب سرطان و سنگ کیسه صفرا انجام می پذیرد.
التهاب مجاری صفراوی را گویند،که می تواند در تعقیب عفونت ها و سنگ صفرا بوجود آید. که با کلانژیوگرافی داخل وریدی قابل تشخیص است.
🌟لامینکتومی:laminectomy برداشتن یک یا چند عدد از لامینا{تیغه های }استخوانی را گویند که بیشتر در پرولاپس دیسک کمربه کار می رود.
🌟آرتروپلاستی:Arthroplasty به ایجاد وجایگزینی مفصل با نوع مصنوعی آن گفته می شود.
🌟آرترودزیس:Arthrodesis جوش دادن دو استخوان مفصل به یکدیگر با عمل جراحی را گویند.
🌟میورافی:Myorrhaphy ترمیم عضله بوسیله ی بخیه زدن
🌟تراکشن:Traction کشش در اعمال شکستگی و در رفتگی استخوان برای بی حرکتی و جاانداختن شکستگی
#اصطلاح
🆔 @nursing_filess
🌟واریکوسل:Varicocele دیلاتاسیون شبکه ی وریدی بالای بیضه را گویند که در بیضه ی چپ بیشتر است(90%) و یکی از علل عقیمی نیز می باشد.
🌟هیدروسل: Hydrocele تجمع مایع در تونیکا واژینالیس راگویند،به دنبال تروما،اپی دمیت،سل {TB} و نئوپلاسم رخ می دهد،دو نوع حاد و مزمن دارد که نوع مزمن شایع تر است.
🌟کریپتوریکیدسم: Cryptorichidism بیضه نهان و مخفی،وقتی که بیضه در مسیر نزولی طبیعی متوقف شده {برخلاف رکتوسل که در مسیر طبیعی نیست}. درمان زودرس آن ضروری است چون عدم درمان باعث تورشیوم بیضه،کانسر و عقیمی و...می شود.
🌟پارافیموزیس: Paraphimosis حالتی است که در آن پوست سر آلت بعد از جمع شدن بر روی گلانس{Glans حشفه}نتواند به حالت طبیعی خود برگردد،این یکی از اورژانس های اورولوژی است.
🌟اپی اسپادیس: Epispadias وقتی است که پیشابراه به طرف پشت آلت باز شود. یکی از اختلالات مادرزادی آلت تناسلی می باشد.
🌟نفرکتومی: Nephrectomy کلیه برداری،یا برداشتن {اکسزیون}و خارج کردن کلیه با عمل جراحی را گویند،در موارد هیدرونفروز،پیلونفروز انجام می شود.
🌟تورشن یا تورشیوم: Torsion پیچ خوردگی عضوی را گویند.
🌟هیپوسپادیاس: Hupospadias عارضه ای که در آن سوراخ پیشابراه مرد در سطح زیرین آلت باز می شود.
🌟هالوکس والگوس: نوعی تغییرتدریجی است که در آن انگشت شصت پا به سمت بیرون منحرف می شود.گاهی روی سر اولین استخوان متاتارس،بورس تشکیل می شود،وراثت،پوشیدن کفش تنگ،آرتریت،صاف بودن کف پااز علل هالوکس والگوس است.
🌟میرنگوتومی: قسمت تحتانی پرده ی صماخ را برش می دهند،محل برش به سرعت بهبود می یابد و شنوایی بیمار مختل نمی شود، این روش برای بر طرف کردن فشار وتخلیه چرک موجود در گوش میانی می باشد.
🌟تمپانوپلاستی: ترمیم ساختمان گوش داخلی به علت بیماری یا ناهنجاری های مادرزادی انجام می شود،باعث نگهداری وبهبود شنوایی می شود.
🌟استاپرکتومی: برداشتن استخوان رکابی در گوش
🌟اسکلریت: Scleritis التهاب وعفونت قرنیه را گویند به علت آرتریت روماتوئبد—sleکولیت-اولسروز می باشد.
🌟سیکلکتومی: Cycelectomy برداشتن قسمتی از جسم مژگانی به کمک جراحی
🌟کراتکتومی:Keratectomy برداشتن قسمتی از قرنیه
🌟ایریدکتومی:Iridectomy برداشتن قسمتی ازعنبیه
🌟سندرم کارپال تونل:CTS carpal tunnel syndrome نوعی نوروپاتی است به علت فشردگی عصب مدیان در مچ دست توسط غلاف تاندون فلکسور ضخیم شده ،برآمدگی استخوانی،یا توده ی بافت نرم ایجاد می شود درد شبانه شایع است.
🌟تانسیلکتومی:Tonsillectomy برداشتن لوززه-خارج کردن تمام یا قسمتی ازلوزه در تعقیب عفونت مکرر.
🌟پیلولیتوتومی:Pyelolithotomy بازکردن کلیه به منظور برداشتن سنگ Otomyمترادف با واژه ی incision است.
🌟پولیپکتومی:Polypectomy برداشتن و خارج کردن پول، که می تواند پولیپ بینی،مثانه،معده باشد.
🌟ارکیوسل:Orchiocele فتق بیضه،بیرون زدگی بیضه در اثرفتق گویند.
🌟اووارکتومی:Ovariectomy برداشتن تخمدان مثلا در تعقیب کانسر یا کیست تخمدانی انجام می شود.
🌟آنسفالیت:encephalomyelitis تورم مغز ونخاع که در بعضی عفونت ها ی ویروسی،باکتریایی،ضربه و...حادث می شود.
🌟آپاندکتومی:Appendectomy برداشتن و خارج کردن آپاندیس از بدن که به دنبال آپاندیسیت بوجود می آید.
🌟هرنی: Hernia فتق،بیرون زدگی غیر طبیعی یک عضو یا ساختمان از محل خود که به طور طبیعی در آن قرار دارد که در اعضای مختلف رخ می دهد مثل هرنی هیاتال،هرنی فمورال
🌟هموروئیدکتومی:Hemorrhoidectomy برداشتن بواسیر یا هموروئید.
🌟هیدروسفالی:Hydrocephalus آب اضافی درحفره جمجه که عموما یکی از عوارض مادرزادی می باشد که به علل زیادی مایع c.s.f است.
🌟شالا زیون:chalazion گرانولوم مزمن غددمیبومین را گویند.
🌟دیپلوپیا:Diplopia دوبینی و درک همزمان یک موضوع به عنوان دوموضوع
🌟بلفاروپتوزیس:Belpharoptosis به پایین افتادن پلکها گفته می شود.
🌟کوله سیستیکتومی:Colecystectomy به برداشتن کیسه ی صفرا با عمل جراحی گویند،که در تعقیب سرطان و سنگ کیسه صفرا انجام می پذیرد.
التهاب مجاری صفراوی را گویند،که می تواند در تعقیب عفونت ها و سنگ صفرا بوجود آید. که با کلانژیوگرافی داخل وریدی قابل تشخیص است.
🌟لامینکتومی:laminectomy برداشتن یک یا چند عدد از لامینا{تیغه های }استخوانی را گویند که بیشتر در پرولاپس دیسک کمربه کار می رود.
🌟آرتروپلاستی:Arthroplasty به ایجاد وجایگزینی مفصل با نوع مصنوعی آن گفته می شود.
🌟آرترودزیس:Arthrodesis جوش دادن دو استخوان مفصل به یکدیگر با عمل جراحی را گویند.
🌟میورافی:Myorrhaphy ترمیم عضله بوسیله ی بخیه زدن
🌟تراکشن:Traction کشش در اعمال شکستگی و در رفتگی استخوان برای بی حرکتی و جاانداختن شکستگی
#اصطلاح
🆔 @nursing_filess
#کورپولمونال
#Curpulmonale
🔘🔘 کورپولمونال وضعیتی ازربیماری ودرگیری قلب راست است که برساختار وعملکرد ریه وعروق ریه تاثیر میگذارد
⬛️ هربیماری که ریه رادرگیر کند وباهیپوکسمی همراه باشد ممکن است به پیدایش بیماری قلبی ریوی ( کورپولمونال) ودرگیری قلب راست شود
🔲 شایع ترین علت بیماریهای قلبی ریوی COPD است
☑️☑️ علایم قلبی ریوی اغلب مربوط به بیماریهای زمینه ایی ریه مثل COPD هستند 👇👇
♦️ تنگی نفس وسرفه
🔶 ادم فزاینده درپاها وساق ( نارسایی قلب راست)
🎴 اتساع وریدهای گردنی( نارسایی قلب راست )
♦️ بزرگی کبد
☑️ آسیت وسوفل قلبی
🔳 سردرد وخواب آلودگی ( هیپرکاپنه)
♠️ تنفس کوتاه وخستگی
🔰🔰 دربیماران قلبی ریوی فشارمتوسط شریان ریوی (PAP) به 45 میلی متر جیوه یا بیشتر میرسد
💯💯 فشارمتوسط شریان ریه ( بااکوکاردیوگرافی) درحدود 25 میلی متر جیوه است
@nursing_filess
#Curpulmonale
🔘🔘 کورپولمونال وضعیتی ازربیماری ودرگیری قلب راست است که برساختار وعملکرد ریه وعروق ریه تاثیر میگذارد
⬛️ هربیماری که ریه رادرگیر کند وباهیپوکسمی همراه باشد ممکن است به پیدایش بیماری قلبی ریوی ( کورپولمونال) ودرگیری قلب راست شود
🔲 شایع ترین علت بیماریهای قلبی ریوی COPD است
☑️☑️ علایم قلبی ریوی اغلب مربوط به بیماریهای زمینه ایی ریه مثل COPD هستند 👇👇
♦️ تنگی نفس وسرفه
🔶 ادم فزاینده درپاها وساق ( نارسایی قلب راست)
🎴 اتساع وریدهای گردنی( نارسایی قلب راست )
♦️ بزرگی کبد
☑️ آسیت وسوفل قلبی
🔳 سردرد وخواب آلودگی ( هیپرکاپنه)
♠️ تنفس کوتاه وخستگی
🔰🔰 دربیماران قلبی ریوی فشارمتوسط شریان ریوی (PAP) به 45 میلی متر جیوه یا بیشتر میرسد
💯💯 فشارمتوسط شریان ریه ( بااکوکاردیوگرافی) درحدود 25 میلی متر جیوه است
@nursing_filess
#اینتوباسیون
#Intubation
📢📢لوله گذاری داخل تراشه نباید بیشتراز ۳ هفته مورداستفاده قرار بگیرد برای کاهش بروز صدمه به تارهای صوتی و صدمه به مخاط تراشه وکاهش کارتنفس تراکئوستومی انجام میشود
♦️♦️ اینتوباسیون داخل تراشه در حد ۳۰ ثانیه باید انجام شود درصورتی که بیش از ۳۰ ثانیه شد یا سیانوتیک ویا اختلال ریتم وافت spo2 درحد کمتراز ۸۰ درصد داشتیم اینتوباسیون قطع و شروع به آمبوزدن با اکسیژن ۱۰۰درصد میکنیم
🎴🎴 قبل از اینتوباسیون بیمار رابه مدت ۲ دقیقه هیپرونتیله کنید
👌👌 مهمترین دیس ریتمی حین اینتوباسیون برادی کاردی بدلیل برخورد سرلوله با کاریناست
✅✅ عوارض لوله گذاری داخل تراشه:
🔶 لارنگواسپاسم وبرونکواسپاسم( تزریق ۲۰۰ میلی گرم هیدروکورتیزون قبل از اینتوباسیون)
♦️♦️ دیس ریتمی ( آتروپین بالای سربیمار باشد )
☑️☑️ جایگذاری غلط لوله تراشه درمری ( باد شدن شکم)
💯💯 واردشدن بیش از حد لوله تراشه به داخل ( روی شماره ۱۹ درخانمها ودرآقایان تا۲۱ فیکس کنید)
🔰🔰 آسپیراسیون ( بعداز لوله گذاری سرتخت را بالا بیاورید)
🔴🔴 هیپوکسی وتروما به راه هوایی ( هیپرونتیله کنید)
💯💯 لوله های تراشه رادیواپک هستند وبا گرافی میشه دقیقا جای آنها درتراشه ( ۳سانتی متر بالاتراز کارینا) دید
@nursing_filess
#Intubation
📢📢لوله گذاری داخل تراشه نباید بیشتراز ۳ هفته مورداستفاده قرار بگیرد برای کاهش بروز صدمه به تارهای صوتی و صدمه به مخاط تراشه وکاهش کارتنفس تراکئوستومی انجام میشود
♦️♦️ اینتوباسیون داخل تراشه در حد ۳۰ ثانیه باید انجام شود درصورتی که بیش از ۳۰ ثانیه شد یا سیانوتیک ویا اختلال ریتم وافت spo2 درحد کمتراز ۸۰ درصد داشتیم اینتوباسیون قطع و شروع به آمبوزدن با اکسیژن ۱۰۰درصد میکنیم
🎴🎴 قبل از اینتوباسیون بیمار رابه مدت ۲ دقیقه هیپرونتیله کنید
👌👌 مهمترین دیس ریتمی حین اینتوباسیون برادی کاردی بدلیل برخورد سرلوله با کاریناست
✅✅ عوارض لوله گذاری داخل تراشه:
🔶 لارنگواسپاسم وبرونکواسپاسم( تزریق ۲۰۰ میلی گرم هیدروکورتیزون قبل از اینتوباسیون)
♦️♦️ دیس ریتمی ( آتروپین بالای سربیمار باشد )
☑️☑️ جایگذاری غلط لوله تراشه درمری ( باد شدن شکم)
💯💯 واردشدن بیش از حد لوله تراشه به داخل ( روی شماره ۱۹ درخانمها ودرآقایان تا۲۱ فیکس کنید)
🔰🔰 آسپیراسیون ( بعداز لوله گذاری سرتخت را بالا بیاورید)
🔴🔴 هیپوکسی وتروما به راه هوایی ( هیپرونتیله کنید)
💯💯 لوله های تراشه رادیواپک هستند وبا گرافی میشه دقیقا جای آنها درتراشه ( ۳سانتی متر بالاتراز کارینا) دید
@nursing_filess
#دیورتیکها
✅ دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم
🌑 آمیلوراید
🌑 اسپیرینولاکتون ( آلداکتون)
🌑 تریامترن H
🔲🔲 دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم اثر آلدسترون را درانتهای لوله های دیستال ومجاری جمع کننده مهار میکنند
⬛️⬛️ لازیکس از داروهای موثر بر قوس هنله است که بازجذب سدیم و کلر رادر قوس صعودی هنله مهار میکنند
♦️♦️ دیورتیک های تیازیدی دربیماران دیابتی باعث هیپرگلیسمی میشود
✔️✔️ متولازون جزدیورتیک های تیازیدی است که باز جذب سدیم و کلر را مهار میکنند
📢📢 دیورتیک ها بهتراست دراوایل صبح مصرف شوند برای جلوگیری از کم خونی، خستگی وشب ادراری
🔰🔰 عوارض آلداکتون
✅ ناتوانی جنسی
✅ ژنیکوماستی
✅ خونریزی بعداز یائسگی
✅ هیرسوتیسم وکلفت شدن صدا
🔴🔴 درمصرف تریامترن H موارد زیر دقت شود
♣️♣️ همراه غذا مصرف شوند
♣️♣️ کنترل فشارخون قبل وبعداز مصرف
♣️♣️ توزین روزانه
♣️♣️ کمتر درمعرض نورخورشید قرار بگیرند
♣️♣️ رنگ ادرار آبی رنگ میشود ودراوایل روز مصرف شوند
@nursing_filess
✅ دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم
🌑 آمیلوراید
🌑 اسپیرینولاکتون ( آلداکتون)
🌑 تریامترن H
🔲🔲 دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم اثر آلدسترون را درانتهای لوله های دیستال ومجاری جمع کننده مهار میکنند
⬛️⬛️ لازیکس از داروهای موثر بر قوس هنله است که بازجذب سدیم و کلر رادر قوس صعودی هنله مهار میکنند
♦️♦️ دیورتیک های تیازیدی دربیماران دیابتی باعث هیپرگلیسمی میشود
✔️✔️ متولازون جزدیورتیک های تیازیدی است که باز جذب سدیم و کلر را مهار میکنند
📢📢 دیورتیک ها بهتراست دراوایل صبح مصرف شوند برای جلوگیری از کم خونی، خستگی وشب ادراری
🔰🔰 عوارض آلداکتون
✅ ناتوانی جنسی
✅ ژنیکوماستی
✅ خونریزی بعداز یائسگی
✅ هیرسوتیسم وکلفت شدن صدا
🔴🔴 درمصرف تریامترن H موارد زیر دقت شود
♣️♣️ همراه غذا مصرف شوند
♣️♣️ کنترل فشارخون قبل وبعداز مصرف
♣️♣️ توزین روزانه
♣️♣️ کمتر درمعرض نورخورشید قرار بگیرند
♣️♣️ رنگ ادرار آبی رنگ میشود ودراوایل روز مصرف شوند
@nursing_filess
#چست_تیوب_گذاری_قسمت_اول
#chest_tube_part1
✔️ سیستم تخلیه سینه ایی بسته( chest tube) پس از توراکوتومی برای موارد زیر استفاده میشود:
🔴 بهبود تخلیه هوا ومایع
🔴 کمک به انبساط مجدد بافت ریه
🔴 پیشگیری از جابجا شدن مدیاستین وپنموتوراکس
✔️ مددجویی که چست تیوب دارد میتواند درتخت بنشیند، از تخت خارج شود وبدون کلمپ کردن لوله میتواند راه برود
🔴 هیچگونه کششی نباید روی لوله ها باشد درهنگام حرکت مددجو با chest tube, همیشه سیستم چست تیوب پایین تراز زیر سطح قفسه سینه مددجو قرار بگیرد تا ترشحات به داخل فضای جنب برگشت نخورد
🔴 حین جابجایی بیمار نباید لوله کلمپ شود چون باعث پنموتوراکس فشارنده میشود بیماری که chest tube دارد به تنفس عمیق وسرفه مکرر تشویق کنید این عامل باعث پاک شدن برونشها وبهبود انبساط ریه بدلیل افزایش فشار داخل ریه است
💥 دوشیدن لوله سینه بوسیله ساکشن خفیف با فشار حدود 20 میلی متر جیوه باعث پیشگیری از انسداد لوله سینه توسط لخته وفیبرین میشود
💥 سطح آب در داخل لوله نشان دهنده فشار منفی داخل پلور است ( بطور طبیعی فشار منفی پلور حدود 10 سانتی متر آب است) افزایش آب نشان دهنده افزایش فشار منفی پلور است
✔️ درصورت خارج شدن لوله سینه به بیمار آموزش دهید مانور والسالوار انجام دهد یا کاملا نفس بکشد وتخلیه بکند ( حین بازدم) سپس لوله را بسته وسریعا خارج کنید بطور همزمان محل لوله را با کاز وازلین 4*4 بپوشانید وروی آن را با چسپ محکم بپوشانید تا هیچ نشتی هوا وجود نداشته باشد
📢 توقف بالا وپایین رفتن آب داخل باتل میتواند نشانه انبساط ریه باشد یافته های حاصل از دق، سمع، گرافی ریه اگر نشان از انبساط ریه داشتند میتوان چست تیوب را با هماهنگی پزشک معالج خارج کرد
💥 اگر لوله قفسه سینه شل شده است یا قسمتی از آن خارج شده است به آرامی پوست اطراف لوله رافشار داده ویک گازوازلین استریل درمحل اطراف لوله قرار دهید
✔️ حرکت مایع داخل باتل ( oscillation) نشان دهنده کارکرد صحیح چست تیوب است این نوسانات زمانی متوقف میشود که :
🔴 ریه ها مجددا انبساط یابند
🔴 لوله ها توسط لخته بسته شوند ( باید بازرشوند)
🔴 ساکشن پرتابل بخوبی کار نکند
🔴 قسمتی از لوله تا خورده باشد
✔️ درصورتیکه نوسان وجود نداشته باشد :
🔴 از نظر پیچ خوردگی یا فشردگی لوله ها راکنترل کنید
🔴 وضعیت مددجو راتغییر دهید
🔴 مددجوراتشویق به سرفه وتنفس عمیق بکنید
🔴 اگر درست نشد به جراح اطلاع دهید
📢 ادامه دارد....
@nursing_filess
#چست_تیوب_گذاری_قسمت_اول
#chest_tube_part1
✔️ سیستم تخلیه سینه ایی بسته( chest tube) پس از توراکوتومی برای موارد زیر استفاده میشود:
🔴 بهبود تخلیه هوا ومایع
🔴 کمک به انبساط مجدد بافت ریه
🔴 پیشگیری از جابجا شدن مدیاستین وپنموتوراکس
✔️ مددجویی که چست تیوب دارد میتواند درتخت بنشیند، از تخت خارج شود وبدون کلمپ کردن لوله میتواند راه برود
🔴 هیچگونه کششی نباید روی لوله ها باشد درهنگام حرکت مددجو با chest tube, همیشه سیستم چست تیوب پایین تراز زیر سطح قفسه سینه مددجو قرار بگیرد تا ترشحات به داخل فضای جنب برگشت نخورد
🔴 حین جابجایی بیمار نباید لوله کلمپ شود چون باعث پنموتوراکس فشارنده میشود بیماری که chest tube دارد به تنفس عمیق وسرفه مکرر تشویق کنید این عامل باعث پاک شدن برونشها وبهبود انبساط ریه بدلیل افزایش فشار داخل ریه است
💥 دوشیدن لوله سینه بوسیله ساکشن خفیف با فشار حدود 20 میلی متر جیوه باعث پیشگیری از انسداد لوله سینه توسط لخته وفیبرین میشود
💥 سطح آب در داخل لوله نشان دهنده فشار منفی داخل پلور است ( بطور طبیعی فشار منفی پلور حدود 10 سانتی متر آب است) افزایش آب نشان دهنده افزایش فشار منفی پلور است
✔️ درصورت خارج شدن لوله سینه به بیمار آموزش دهید مانور والسالوار انجام دهد یا کاملا نفس بکشد وتخلیه بکند ( حین بازدم) سپس لوله را بسته وسریعا خارج کنید بطور همزمان محل لوله را با کاز وازلین 4*4 بپوشانید وروی آن را با چسپ محکم بپوشانید تا هیچ نشتی هوا وجود نداشته باشد
📢 توقف بالا وپایین رفتن آب داخل باتل میتواند نشانه انبساط ریه باشد یافته های حاصل از دق، سمع، گرافی ریه اگر نشان از انبساط ریه داشتند میتوان چست تیوب را با هماهنگی پزشک معالج خارج کرد
💥 اگر لوله قفسه سینه شل شده است یا قسمتی از آن خارج شده است به آرامی پوست اطراف لوله رافشار داده ویک گازوازلین استریل درمحل اطراف لوله قرار دهید
✔️ حرکت مایع داخل باتل ( oscillation) نشان دهنده کارکرد صحیح چست تیوب است این نوسانات زمانی متوقف میشود که :
🔴 ریه ها مجددا انبساط یابند
🔴 لوله ها توسط لخته بسته شوند ( باید بازرشوند)
🔴 ساکشن پرتابل بخوبی کار نکند
🔴 قسمتی از لوله تا خورده باشد
✔️ درصورتیکه نوسان وجود نداشته باشد :
🔴 از نظر پیچ خوردگی یا فشردگی لوله ها راکنترل کنید
🔴 وضعیت مددجو راتغییر دهید
🔴 مددجوراتشویق به سرفه وتنفس عمیق بکنید
🔴 اگر درست نشد به جراح اطلاع دهید
📢 ادامه دارد....
@nursing_filess
#چست_تیوب_گذاری_2
#chest_tube_part2
📢 توقف بالا وپایین رفتن آب داخل باتل میتواند نشانه انبساط ریه باشد یافته های حاصل از دق، سمع، گرافی ریه اگر نشان از انبساط ریه داشتند میتوان چست تیوب را با هماهنگی پزشک معالج خارج کرد
💥 اگر لوله قفسه سینه شل شده است یا قسمتی از آن خارج شده است به آرامی پوست اطراف لوله رافشار داده ویک گازوازلین استریل درمحل اطراف لوله قرار دهید
📢 خروج هوا هم درزمان دم وهم درزمان بازدم نشان دهنده این است که هوا بداخل سیستم تخلیه یا پلور نشت میکند درحالیکه وجود هوا ( Bubbling) بطور متناوب طبیعی است ونشان دهنده هوا از فضای پلور است
💥 مایع موجود در باتل هنگام دم وارد فضای پلور نمیشود چون فشار منفی ایجاد شده توسط پلور درحدی نیست که بتواند مایع را بالا بکشد وداخل فضای پلور شود
✔️ حرکت مایع داخل باتل ( oscillation) نشان دهنده کارکرد صحیح چست تیوب است این نوسانات زمانی متوقف میشود که :
🔴 ریه ها مجددا انبساط یابند
🔴 لوله ها توسط لخته بسته شوند ( باید بازرشوند)
🔴 ساکشن پرتابل بخوبی کار نکند
🔴 قسمتی از لوله تا خورده باشد
✔️ درصورتیکه نوسان وجود نداشته باشد :
🔴 از نظر پیچ خوردگی یا فشردگی لوله ها راکنترل کنید
🔴 وضعیت مددجو راتغییر دهید
🔴 مددجوراتشویق به سرفه وتنفس عمیق بکنید
🔴 اگر درست نشد به جراح اطلاع دهید
✔️اگر لوله سینه ایی بطورتصادفی خارج شود محل سوراخ پلور را با گاز استریل وگاز وازلین پانسمان فشاری بکنید اگر لوله از باتل جدا شد تا آماده شدن باتل لوله سینه ایی رادرداخل ظرف آب استریل قرار دهید
🔮 خارج کردن لوله سینه ایی باید درحالت مانور والسالوار یا حین بازدم انجام شود بعداز خروج محل سوراخ قفسه سینه با گاز استریل پانسمان فشاری بکنید تا 24 ساعت پانسمان راتعویض نکنید
🔮 درصورتیکه میزان درناژ باتل در 24 کمتراز 150 سی سی باشد ودرگرافی ریه منبسط شده باشد وبالا وپایین رفتن سطح آب در باتل متوقف شده باشد زمان خارج کردن لوله سینه ایی ست
🔮 معمولا ترشحات اولیه از لوله سینه خونی وبعد سروزی میشود طی 24 ساعت اول بعداز جراحی بتدریج کمتر میشود
🔮 در 24 ساعت اول ممکن است 500 تا 1000 سی سی خونابه درباتل جمع شود
🔮 اتوترانسفیوژن ( برگرداندن خون داخل باتل به بیمار) زمانی انجام میشود که هر 15 دقیقه 100 سی سی خونریزی داشته باشیم
@nursing_filess
#chest_tube_part2
📢 توقف بالا وپایین رفتن آب داخل باتل میتواند نشانه انبساط ریه باشد یافته های حاصل از دق، سمع، گرافی ریه اگر نشان از انبساط ریه داشتند میتوان چست تیوب را با هماهنگی پزشک معالج خارج کرد
💥 اگر لوله قفسه سینه شل شده است یا قسمتی از آن خارج شده است به آرامی پوست اطراف لوله رافشار داده ویک گازوازلین استریل درمحل اطراف لوله قرار دهید
📢 خروج هوا هم درزمان دم وهم درزمان بازدم نشان دهنده این است که هوا بداخل سیستم تخلیه یا پلور نشت میکند درحالیکه وجود هوا ( Bubbling) بطور متناوب طبیعی است ونشان دهنده هوا از فضای پلور است
💥 مایع موجود در باتل هنگام دم وارد فضای پلور نمیشود چون فشار منفی ایجاد شده توسط پلور درحدی نیست که بتواند مایع را بالا بکشد وداخل فضای پلور شود
✔️ حرکت مایع داخل باتل ( oscillation) نشان دهنده کارکرد صحیح چست تیوب است این نوسانات زمانی متوقف میشود که :
🔴 ریه ها مجددا انبساط یابند
🔴 لوله ها توسط لخته بسته شوند ( باید بازرشوند)
🔴 ساکشن پرتابل بخوبی کار نکند
🔴 قسمتی از لوله تا خورده باشد
✔️ درصورتیکه نوسان وجود نداشته باشد :
🔴 از نظر پیچ خوردگی یا فشردگی لوله ها راکنترل کنید
🔴 وضعیت مددجو راتغییر دهید
🔴 مددجوراتشویق به سرفه وتنفس عمیق بکنید
🔴 اگر درست نشد به جراح اطلاع دهید
✔️اگر لوله سینه ایی بطورتصادفی خارج شود محل سوراخ پلور را با گاز استریل وگاز وازلین پانسمان فشاری بکنید اگر لوله از باتل جدا شد تا آماده شدن باتل لوله سینه ایی رادرداخل ظرف آب استریل قرار دهید
🔮 خارج کردن لوله سینه ایی باید درحالت مانور والسالوار یا حین بازدم انجام شود بعداز خروج محل سوراخ قفسه سینه با گاز استریل پانسمان فشاری بکنید تا 24 ساعت پانسمان راتعویض نکنید
🔮 درصورتیکه میزان درناژ باتل در 24 کمتراز 150 سی سی باشد ودرگرافی ریه منبسط شده باشد وبالا وپایین رفتن سطح آب در باتل متوقف شده باشد زمان خارج کردن لوله سینه ایی ست
🔮 معمولا ترشحات اولیه از لوله سینه خونی وبعد سروزی میشود طی 24 ساعت اول بعداز جراحی بتدریج کمتر میشود
🔮 در 24 ساعت اول ممکن است 500 تا 1000 سی سی خونابه درباتل جمع شود
🔮 اتوترانسفیوژن ( برگرداندن خون داخل باتل به بیمار) زمانی انجام میشود که هر 15 دقیقه 100 سی سی خونریزی داشته باشیم
@nursing_filess
#خلط
#پنومونی
#sputum
✔️ خلط رنگی آلوده به خون ممکن است درپنومونی های باکتریال مثل استافیلوکوکی،استرپتوکوکی،کلبسیلایی دیده شود
☯ سرفه های خشک همراه با خلط کم مخاط یا خلط با رگه های خونی مربوط به لژیونلا پنمو فیلیا
☯سرفه همراه با خلط موکوسی مربوط به مایکوپلاسما
☯خلط چرکی طلایی زرد با رگه هایی خونی مربوط به استافیلوکوک
☯خلط چرکی متمایل به سبز بارگه های خون مربوط به هموفیلوس
☯خلط آجری همراه با رگه های خونی مربوط به استرپتوکوک پنومونیه
🔵 علایم پنمونی بیمارستانی ( HAP) 48 ساعت بعداز بستری شدن شروع میشود کشنده ترین نوع عفونت بیمارستانی ست
🔵 پنمونی کلبسیلا بیشتر در سالمندان، معتادان،بیماران مبتلا به دیابت، CHF, COPD, وخانه های پرستاری ست بسرعت باعث نکروز ریه میشود
🔵 پنمونی همراه با تهویه ( VAP) بیشتردر 48 ساعت اول پس از تهویه مکانیکی بروز میکند
🔵 حجم مواد آسپیره شده درصورتیکه بیشتر از 3 دهم میلی لیتر به ازای وزن بدن بیمار ( 20 تا 25 سی سی دربزرگسالان) باعث تخریب درخت تراکیوبرونشیال وایجاد پنومونی آسپیراسیون میشود
🌏 کلید پیشگیری از پنومونی آسپیراسیون جایگیری صحیح NGT براساس رادیوگرافی وپوزیشن نیمه نشسته دربیماران است، داروهای رانیتیدین و سایمتدین باعث تغییر PH معده میشود لذا بهترین دارو برای پیشگیری از زخم معده دربیماران تحت تهویه سوکرالفیت است
🌏 علایم رادیولوژیک بصورت کدورتهای منتشره همراه با خلط، تب، لرز،است
🌏 معده ایی که بمدت طولانی خالی باشد محتوی اسید معده است که درصورت آسپیراسیون صدمات شدیدی به آلویول ومویرگ ها وارد میشود
🌏 علایم شایع پنومونی 👇👇👇
☑️ تب
☑️ لرز
☑️ هموپتزی
☑️ تنگی نفس
☑️ سرفه
☑️ درد قفسه سینه پلورتیک
🌏 علت عمده پنمونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران ICU، وارد شدن ترشحات ته حلق بیماران به قسمتهای پایین تر ریه ها ست
📢 اقدامات درمانی درپنومونی
☑️ تخلیه ترشحات
☑️ تشویق به مصرف مایعات
☑️ ماسک اکسیژن با رطوبت زیاد جهت رقیق شدن ترشحات
☑️ تنفس عمیق، اسپیرومتری انگیزشی
☑️ تغییر وضعیت وانجام تنفس عمیق
☑️ ذخیره انرژی ( اجتناب از فعالیت شدید، استراحت)
☑️ رژیم غذایی پر پروتئین پرویتامین پرکالری
✔️ مهمترین عامل پیشگیری از آسپیراسیون دربیماران ICU قراردادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته، ساکشن ترشحات ته حلق، ترقیق ترشحات از طریق مایع درمانی است
@nursing_filess
#پنومونی
#sputum
✔️ خلط رنگی آلوده به خون ممکن است درپنومونی های باکتریال مثل استافیلوکوکی،استرپتوکوکی،کلبسیلایی دیده شود
☯ سرفه های خشک همراه با خلط کم مخاط یا خلط با رگه های خونی مربوط به لژیونلا پنمو فیلیا
☯سرفه همراه با خلط موکوسی مربوط به مایکوپلاسما
☯خلط چرکی طلایی زرد با رگه هایی خونی مربوط به استافیلوکوک
☯خلط چرکی متمایل به سبز بارگه های خون مربوط به هموفیلوس
☯خلط آجری همراه با رگه های خونی مربوط به استرپتوکوک پنومونیه
🔵 علایم پنمونی بیمارستانی ( HAP) 48 ساعت بعداز بستری شدن شروع میشود کشنده ترین نوع عفونت بیمارستانی ست
🔵 پنمونی کلبسیلا بیشتر در سالمندان، معتادان،بیماران مبتلا به دیابت، CHF, COPD, وخانه های پرستاری ست بسرعت باعث نکروز ریه میشود
🔵 پنمونی همراه با تهویه ( VAP) بیشتردر 48 ساعت اول پس از تهویه مکانیکی بروز میکند
🔵 حجم مواد آسپیره شده درصورتیکه بیشتر از 3 دهم میلی لیتر به ازای وزن بدن بیمار ( 20 تا 25 سی سی دربزرگسالان) باعث تخریب درخت تراکیوبرونشیال وایجاد پنومونی آسپیراسیون میشود
🌏 کلید پیشگیری از پنومونی آسپیراسیون جایگیری صحیح NGT براساس رادیوگرافی وپوزیشن نیمه نشسته دربیماران است، داروهای رانیتیدین و سایمتدین باعث تغییر PH معده میشود لذا بهترین دارو برای پیشگیری از زخم معده دربیماران تحت تهویه سوکرالفیت است
🌏 علایم رادیولوژیک بصورت کدورتهای منتشره همراه با خلط، تب، لرز،است
🌏 معده ایی که بمدت طولانی خالی باشد محتوی اسید معده است که درصورت آسپیراسیون صدمات شدیدی به آلویول ومویرگ ها وارد میشود
🌏 علایم شایع پنومونی 👇👇👇
☑️ تب
☑️ لرز
☑️ هموپتزی
☑️ تنگی نفس
☑️ سرفه
☑️ درد قفسه سینه پلورتیک
🌏 علت عمده پنمونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران ICU، وارد شدن ترشحات ته حلق بیماران به قسمتهای پایین تر ریه ها ست
📢 اقدامات درمانی درپنومونی
☑️ تخلیه ترشحات
☑️ تشویق به مصرف مایعات
☑️ ماسک اکسیژن با رطوبت زیاد جهت رقیق شدن ترشحات
☑️ تنفس عمیق، اسپیرومتری انگیزشی
☑️ تغییر وضعیت وانجام تنفس عمیق
☑️ ذخیره انرژی ( اجتناب از فعالیت شدید، استراحت)
☑️ رژیم غذایی پر پروتئین پرویتامین پرکالری
✔️ مهمترین عامل پیشگیری از آسپیراسیون دربیماران ICU قراردادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته، ساکشن ترشحات ته حلق، ترقیق ترشحات از طریق مایع درمانی است
@nursing_filess
#حمله_ایسکمیک_گذرای_مغز
#TIA(Transient Ischaemia Accident)
✔️ حمله ایسکمیک زودگذر مغزی ( TIA) شامل دوره هایی کوتاه مدت از اختلال عملکرد های عصبی است که بدلیل ایسکمی مغز وکانونی مغز بوجود می آید که با بهبودی کامل همراه است
🔴 حمله TIA کمتراز 24 ساعت بطول می انجامد و زمان اکثر TIA ها کمتر از 5-20 دقیقه است
🔴 حملات TIA هایی که بیش از یکساعت بطول می انجامد معمولا همراه با انفارکت های کوچک در بافت مغز است
🔴 حملات TIA را میتوان علامت هشدار دهنده ایی مبنی بر قریب الوقوع بودن سکته های مغزی بخصوص در چند روز اول است
🔵 مسئول 80 درصد موارد TIA ترمبوآمبولی بوجود آمده از پلاک های زخمی واقع در شریانهای کاروتید است
🔵 مهمترین تفاوت در CVA و TIA این است که مدت زمان ایسکمی ونقایص پایدار عصبی در TIA کم است
☑️ مددجو فقط 30 دقیقه میتواند روی نیمه آسیب دیده بدن بخوابد چون در غیراینصورت باعث درد واختلال در جریان خون ناحیه میشود
🔮 اختلال در گردش خون شریان مهره ایی قاعده ایی
⬅️ سرگیجه
⬅️ دوبینی
⬅️ دیس فاژی
⬅️ آتاکسی ( تلو تلو خوردن)
🔮اختلال در گردش خون شریان کاروتید
⬅️ آغاز ناگهانی ضعف یا بی حسی یک دست ویک پا
⬅️ آفازی ( زبان پریشی)
⬅️ کاهش میدان دید
🔮 درمان TIA
🌏 داروهای ضددانعقاد درصورت Af
🌏 درمان ضدپلاکتی( آسپرین و دی پریدامول)
🌏 آندارترکتومی ( بریدن وبرداشتن پلاک های آترواسکلروز یا لخته خون از روی شریان کاروتید)
💟 @nursing_filess
#TIA(Transient Ischaemia Accident)
✔️ حمله ایسکمیک زودگذر مغزی ( TIA) شامل دوره هایی کوتاه مدت از اختلال عملکرد های عصبی است که بدلیل ایسکمی مغز وکانونی مغز بوجود می آید که با بهبودی کامل همراه است
🔴 حمله TIA کمتراز 24 ساعت بطول می انجامد و زمان اکثر TIA ها کمتر از 5-20 دقیقه است
🔴 حملات TIA هایی که بیش از یکساعت بطول می انجامد معمولا همراه با انفارکت های کوچک در بافت مغز است
🔴 حملات TIA را میتوان علامت هشدار دهنده ایی مبنی بر قریب الوقوع بودن سکته های مغزی بخصوص در چند روز اول است
🔵 مسئول 80 درصد موارد TIA ترمبوآمبولی بوجود آمده از پلاک های زخمی واقع در شریانهای کاروتید است
🔵 مهمترین تفاوت در CVA و TIA این است که مدت زمان ایسکمی ونقایص پایدار عصبی در TIA کم است
☑️ مددجو فقط 30 دقیقه میتواند روی نیمه آسیب دیده بدن بخوابد چون در غیراینصورت باعث درد واختلال در جریان خون ناحیه میشود
🔮 اختلال در گردش خون شریان مهره ایی قاعده ایی
⬅️ سرگیجه
⬅️ دوبینی
⬅️ دیس فاژی
⬅️ آتاکسی ( تلو تلو خوردن)
🔮اختلال در گردش خون شریان کاروتید
⬅️ آغاز ناگهانی ضعف یا بی حسی یک دست ویک پا
⬅️ آفازی ( زبان پریشی)
⬅️ کاهش میدان دید
🔮 درمان TIA
🌏 داروهای ضددانعقاد درصورت Af
🌏 درمان ضدپلاکتی( آسپرین و دی پریدامول)
🌏 آندارترکتومی ( بریدن وبرداشتن پلاک های آترواسکلروز یا لخته خون از روی شریان کاروتید)
💟 @nursing_filess
🔴داروهای_قلبی_وعروقی
🔹بتا بلوکرها:
بلوک کننده‌های بتا، دو نوع هستند: نوع اختصاصی که فقط روی گیرنده های بتا یک اثر میکنند لذا با بلوک بتا یک، موجب کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش فشارخون می شوند.مثل داروی بیزاپرولول و نوع غیر اختصاصی مانند پروپرانول با بلوک همزمان گیرنده‌های بتا دو (همزمان با بتا یک) که در برونش ها قرار دارند می توانند موجب تنگی نفس به خصوص در بیماران آسمی شوند لذا در مواردی که بیمار دارای تنگی نفس باشد باید از داروهای بلوک کننده بتا که بطور اختصاصی عمل میکنند استفاده کرد.
🔸کلسیم بلوکر:
این داروها موجب کاهش سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل‌شدن عضلات صاف دیواره قلب و عروق می‌شوند این داروها در مداوای بیماریهای شریان کرونری از جمله آنژین صدری، آریتمی قلبی، زیادی فشار خون و بیماریهای عروق انتهایی کاربرد دارند. مانند (دیلتیازیم، وراپامیل، نیمودیپین، نیفیدیپین، آمیلودیپین)
🔹دیژیتال ها:
دیگوکسین بر فعالیت انقباضی فیبرهای میوکارد می افزاید. و سرعت هدایت قلبی را کاهش و دوره تحریک‌ناپذیری گره دهلیزی ـ بطنی را افزایش میدهد و به همین دلیل به عنوان یک داروی ضد آرتیمی هم کاربرد دارد.
🔸نیتروگلیسیرین:
این دارو از طریق گشاد نمودن عروق کرونر قلب عمل میکند؛ به همین علت آن را یک داروی ضد آنژین می‌نامند.
🔹دیوروتیکها:
دیورتیک ها بر اساس اینکه بر کدام بخش از توبول های کلیوی اثر میکنند، دارای ویژگی های متفاوتی هستند.
۱- دیورتیک های قوس هنله مانند فورزماید و اتاکرینیک اسید
۲- تیازیدها مانند هیدروکلرتیازید
۳- مهارکننده آنزیم کربنیک انهیدراز مانند استازولامید
۴- دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم که دو گروه هستند: آنتاگونیست های آلدوسترون مانند اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و بلوکه کننده های کانال سدیم مانند تریامترن
۵- دیورتیک های نگهدارنده کلسیم مانند تیازیدها
بیشترین مورد استفاده آنها برای درمان فشار خون بالا است.همچنین برای درمان ادم، نارسایی قلبی،سیروز کبدی، بیماریهای کلیوی و مسمومیت با داروهایی که دفع کلیوی دارند (مانند آسپرین) به کار می روند. مدرها به صورت غیرعلمی برای کاهش وزن نیز ممکن است مصرف شوند.
🔸ضد انعقادها:
داروهای ضد انعقادی و ضدپلاکتی داروهایی هستند که احتمال لخته شدن خون در سرخرگها، سیاهرگها یا قلب را کاهش می‌دهند. این گروه داروها عموماً از تشکیل لخته‌های کوچک خون در سیاهرگها و نیز سرخرگها و خطرات قلب جلوگیری می‌نمایند و تا حدودی مانع حرکت لخته‌های تشکیل شده (آمبولی) به سوی اندامهای حیاتی بدن می‌شوند. با این وجود این گونه داروها لخته‌های خون را از بین نمی‌برند.
گروه داروهای ضد پلاکت مانع تجمع پلاکتها و در نتیجه مانع تشکیل لخته خون می‌شوند. از این داروها مانند آسپیرین و دی‌پیریدامول در افرادی که مستعد لخته‌سازی‌اند به منظور پیشگیری از تشکیل لخته خون استفاده میشود.
گروه داروهای ضد انعقاد در دو شکل تزریقی و خوراکی تولید و عرضه می‌شوند. رایج‌ترین قلم دارویی تزریقی از این گروه هپارین است. داروی وارفارین رایج‌ترین شکل خوراکی داروهای ضد انعقاد است. مشکل اصلی و شایعی که طی مصرف این داروها وجود دارد این است که مصرف بیش از حد آنها میتواند سبب بروز خونریزی از بینی یا لثه یا دستگاه ادراری یا سایر نقاط بدن شود. به همین علت مقدار مصرف دارو (دوز دارو) باید بسیار با دقت محاسبه شده، برای اطمینان از قسمت سیستم انعقاد بدن، آزمایش‌های خونی منظم (آزمونPT) انجام گیرد
@nursing_filess
🔹بتا بلوکرها:
بلوک کننده‌های بتا، دو نوع هستند: نوع اختصاصی که فقط روی گیرنده های بتا یک اثر میکنند لذا با بلوک بتا یک، موجب کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش فشارخون می شوند.مثل داروی بیزاپرولول و نوع غیر اختصاصی مانند پروپرانول با بلوک همزمان گیرنده‌های بتا دو (همزمان با بتا یک) که در برونش ها قرار دارند می توانند موجب تنگی نفس به خصوص در بیماران آسمی شوند لذا در مواردی که بیمار دارای تنگی نفس باشد باید از داروهای بلوک کننده بتا که بطور اختصاصی عمل میکنند استفاده کرد.
🔸کلسیم بلوکر:
این داروها موجب کاهش سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل‌شدن عضلات صاف دیواره قلب و عروق می‌شوند این داروها در مداوای بیماریهای شریان کرونری از جمله آنژین صدری، آریتمی قلبی، زیادی فشار خون و بیماریهای عروق انتهایی کاربرد دارند. مانند (دیلتیازیم، وراپامیل، نیمودیپین، نیفیدیپین، آمیلودیپین)
🔹دیژیتال ها:
دیگوکسین بر فعالیت انقباضی فیبرهای میوکارد می افزاید. و سرعت هدایت قلبی را کاهش و دوره تحریک‌ناپذیری گره دهلیزی ـ بطنی را افزایش میدهد و به همین دلیل به عنوان یک داروی ضد آرتیمی هم کاربرد دارد.
🔸نیتروگلیسیرین:
این دارو از طریق گشاد نمودن عروق کرونر قلب عمل میکند؛ به همین علت آن را یک داروی ضد آنژین می‌نامند.
🔹دیوروتیکها:
دیورتیک ها بر اساس اینکه بر کدام بخش از توبول های کلیوی اثر میکنند، دارای ویژگی های متفاوتی هستند.
۱- دیورتیک های قوس هنله مانند فورزماید و اتاکرینیک اسید
۲- تیازیدها مانند هیدروکلرتیازید
۳- مهارکننده آنزیم کربنیک انهیدراز مانند استازولامید
۴- دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم که دو گروه هستند: آنتاگونیست های آلدوسترون مانند اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و بلوکه کننده های کانال سدیم مانند تریامترن
۵- دیورتیک های نگهدارنده کلسیم مانند تیازیدها
بیشترین مورد استفاده آنها برای درمان فشار خون بالا است.همچنین برای درمان ادم، نارسایی قلبی،سیروز کبدی، بیماریهای کلیوی و مسمومیت با داروهایی که دفع کلیوی دارند (مانند آسپرین) به کار می روند. مدرها به صورت غیرعلمی برای کاهش وزن نیز ممکن است مصرف شوند.
🔸ضد انعقادها:
داروهای ضد انعقادی و ضدپلاکتی داروهایی هستند که احتمال لخته شدن خون در سرخرگها، سیاهرگها یا قلب را کاهش می‌دهند. این گروه داروها عموماً از تشکیل لخته‌های کوچک خون در سیاهرگها و نیز سرخرگها و خطرات قلب جلوگیری می‌نمایند و تا حدودی مانع حرکت لخته‌های تشکیل شده (آمبولی) به سوی اندامهای حیاتی بدن می‌شوند. با این وجود این گونه داروها لخته‌های خون را از بین نمی‌برند.
گروه داروهای ضد پلاکت مانع تجمع پلاکتها و در نتیجه مانع تشکیل لخته خون می‌شوند. از این داروها مانند آسپیرین و دی‌پیریدامول در افرادی که مستعد لخته‌سازی‌اند به منظور پیشگیری از تشکیل لخته خون استفاده میشود.
گروه داروهای ضد انعقاد در دو شکل تزریقی و خوراکی تولید و عرضه می‌شوند. رایج‌ترین قلم دارویی تزریقی از این گروه هپارین است. داروی وارفارین رایج‌ترین شکل خوراکی داروهای ضد انعقاد است. مشکل اصلی و شایعی که طی مصرف این داروها وجود دارد این است که مصرف بیش از حد آنها میتواند سبب بروز خونریزی از بینی یا لثه یا دستگاه ادراری یا سایر نقاط بدن شود. به همین علت مقدار مصرف دارو (دوز دارو) باید بسیار با دقت محاسبه شده، برای اطمینان از قسمت سیستم انعقاد بدن، آزمایش‌های خونی منظم (آزمونPT) انجام گیرد
@nursing_filess
#کما
🔴علل کاهش هوشیاری در ICU
⬅️ مسایل نورولوژیک
( ضربه های سر، سکته مغزی)
⬅️ مسایل توکسیک
( مسمومیت یا دارو،الکل، مواد مخدر)
⬅️ مسایل متابولیک
( نارسایی کلیوی،کبدی،هپاتیت،کتواسیدوز متابولیک)
☑️ اکسیژن وگلوکز دوعامل مهم برای سلامت بافت مغز هستند
☑️ هیپوکسی وایسکمی شایعترین علل کما هستند بدون اکسیژن وگلوکز مغز در حد 4-6 دقیقه میتواند زنده بماند
☑️ هوشیاری وضعیتی پیچیده است که توسط شبکه RAS واجزا وابسطه به آن کنترل میشود
🔴 به محض انکه بیمار بتواند بلع داشته باشد نسبت به تغذیه از راه دهان باید شروع کرد چون باعث سلامت پرز های روده ودستگاه گوارش میشود
🔴 دربیماران درحالت کما پنومونی آسپیراسیون علل شایع مرگ است
🔴 هرگز ترشحات بیماری که در قسمت قاعده جمجمه دچار شکستگی شده است را از راه بینی ساکشن نکنید
@nursing_filess
🔴علل کاهش هوشیاری در ICU
⬅️ مسایل نورولوژیک
( ضربه های سر، سکته مغزی)
⬅️ مسایل توکسیک
( مسمومیت یا دارو،الکل، مواد مخدر)
⬅️ مسایل متابولیک
( نارسایی کلیوی،کبدی،هپاتیت،کتواسیدوز متابولیک)
☑️ اکسیژن وگلوکز دوعامل مهم برای سلامت بافت مغز هستند
☑️ هیپوکسی وایسکمی شایعترین علل کما هستند بدون اکسیژن وگلوکز مغز در حد 4-6 دقیقه میتواند زنده بماند
☑️ هوشیاری وضعیتی پیچیده است که توسط شبکه RAS واجزا وابسطه به آن کنترل میشود
🔴 به محض انکه بیمار بتواند بلع داشته باشد نسبت به تغذیه از راه دهان باید شروع کرد چون باعث سلامت پرز های روده ودستگاه گوارش میشود
🔴 دربیماران درحالت کما پنومونی آسپیراسیون علل شایع مرگ است
🔴 هرگز ترشحات بیماری که در قسمت قاعده جمجمه دچار شکستگی شده است را از راه بینی ساکشن نکنید
@nursing_filess
اصطلاحات رایج در دستگاه گوارش
Absorption = جذب
Digestion = هضم
Elimination = دفع
Ingestion =خوردن
Anus= مقعد
Esophagus= مری
Intestine= روده
Stomach= معده
Mouth= دهان
Saliva= بزاق
Chyme=مخلوط غذا با بزاق
Villi =مژک روده
Valve= دریچه
Gag = رفلکس اغ زدن
Belching = آروغ زدن
Flatulence = دفع گاز از راست روده
=Gurgles صدای غلغل روده
Click = صدای تیک روده
Friction rubs =صدای مالشی شکم
Borborygmi =صدای قرقر شکم
Tympany =صدای طبل تو خالی شکم
Rebound tenderness =حساسیت در لمس برگشتی
Cholecystitis =التهاب کیسه صفرا
Cholelithiasis =سنگ مجاری صفراوی
H.p= هلیکو باکتر پیلوری
Barium swallow =بلع باریم
Myotomy =برش عضله
Irrigation= شستشو
Nosogastric = سوند بینی_معده ای
Parenteral nutrition= تغذیه وریدی Decompression= برداشتن فشار از روده
E .g .d = اندوسکوپی مری ،معده ک دوازدهه
Gingivitis =التهاب لثه
Periodontitis = التهاب بافت اطراف دهان
Regurgitation = پس زدن غذا از دهان به معده
Total glossectomy =برداشتن کامل زبان
Halitosis = نفس بد بو
Peristalsis = حرکت دودی
Hiccup = سکسکه
Perforation = پاره شدن
O .b = خون مخفی در مدفوع
Obesity = چاقی
Fecal incontinence = بی اختیاری در دفع مدفوع
Fecal impaction = سخت شدن توده مدفوع
Malabsorption =سوء جذب
Intussusc e ption =در هم فرو رفتگی روده
Volvulus = پیچ خوردگی روده
Nissen fundo placation =چین دادن و پیچیدن ته معده بدور انتهای مری
Constipation =یبوست
U .g . s = عکسبرداری از قسمت فوقانی دستگاه گوارش
C .t .t= زمان تخلیه کولون
ERCP = آندوسکوپی رتروگرید مجاری صفراوی و پانکراس
I.B.S = سندرم روده تحریک پذیر
GERD = بیماری رفلاکس معده به مری
A.C = کولون
گاستریت = التهاب معده
هماتومزیس = استفراغ خونی
دیورتیکولوز = حضور چندین دیورتیکولوز
همورویید = اتساع وریدهای ناحیه مقعد
استئا توره = اسهال چرب
دیسانتری = اسهال خونی
تنسموس = فشار نا موثر برای دفع مدفوع
کرامپ = گرفتگی
ملنا = خون تیره در مدفوع
فیستول =چسبندگی غیر طبیعی
فیشر = شقاق
آناستوموز = اتصال دو قطعه
آکلازی = حرکات دودی نامناسب مری
دیسفاژی = بلع مشکل
اودینوفازی = بلع دردناک
پیروسیس = سوزش سر دل
گاستروستومی = ایجاد سوراخ روی معده
لاواژ = پاک کردن معده
استوما =باز کردن سوراخ بین حفره ای از بدن و سطح بدن
دیس پپسی = سوء هاضمه
آکلرهیدریا = فقدان اسید کلریک
انترکتومی = برداشتن پیلور و اناستوموز به دوازدهه
پریتوان = غشا نازک دیواره شکم
پریتونیت = ا لتهاب پوشش حفره شکم
استئوزیس = باریک و تنگ شدن دهانه یک مجرا
آبسه = تجمع موضعی مواد چرکی
بولوس = مقدار غذایی که وارد معده میشود
لیومیوم = تومور عضلات صاف
لیتوتریپسی = شکستن سنگ با امواج صوتی
سندرم واگوتومی = سندرم دامپینگ
دیورتیکول = بیرون زدگی بافت مخاطی از دیواره ضعیف عضلانی
استوماتیت = التهاب مخاط دهان
سیالادنایتیس = التهاب غدد بزاقی
زوروستومیا =دهان خشک
شانکر = ضایعات قرمز ودایره ای
لکوپلازی = تکه های سفید روی مخاط گونه
کاندیدیازیس(برفک) = پلاکها ی پنیری شکل سفید رنگ
کرایتو پلازی = تکه های قرمز روی
@nursing_filess
Absorption = جذب
Digestion = هضم
Elimination = دفع
Ingestion =خوردن
Anus= مقعد
Esophagus= مری
Intestine= روده
Stomach= معده
Mouth= دهان
Saliva= بزاق
Chyme=مخلوط غذا با بزاق
Villi =مژک روده
Valve= دریچه
Gag = رفلکس اغ زدن
Belching = آروغ زدن
Flatulence = دفع گاز از راست روده
=Gurgles صدای غلغل روده
Click = صدای تیک روده
Friction rubs =صدای مالشی شکم
Borborygmi =صدای قرقر شکم
Tympany =صدای طبل تو خالی شکم
Rebound tenderness =حساسیت در لمس برگشتی
Cholecystitis =التهاب کیسه صفرا
Cholelithiasis =سنگ مجاری صفراوی
H.p= هلیکو باکتر پیلوری
Barium swallow =بلع باریم
Myotomy =برش عضله
Irrigation= شستشو
Nosogastric = سوند بینی_معده ای
Parenteral nutrition= تغذیه وریدی Decompression= برداشتن فشار از روده
E .g .d = اندوسکوپی مری ،معده ک دوازدهه
Gingivitis =التهاب لثه
Periodontitis = التهاب بافت اطراف دهان
Regurgitation = پس زدن غذا از دهان به معده
Total glossectomy =برداشتن کامل زبان
Halitosis = نفس بد بو
Peristalsis = حرکت دودی
Hiccup = سکسکه
Perforation = پاره شدن
O .b = خون مخفی در مدفوع
Obesity = چاقی
Fecal incontinence = بی اختیاری در دفع مدفوع
Fecal impaction = سخت شدن توده مدفوع
Malabsorption =سوء جذب
Intussusc e ption =در هم فرو رفتگی روده
Volvulus = پیچ خوردگی روده
Nissen fundo placation =چین دادن و پیچیدن ته معده بدور انتهای مری
Constipation =یبوست
U .g . s = عکسبرداری از قسمت فوقانی دستگاه گوارش
C .t .t= زمان تخلیه کولون
ERCP = آندوسکوپی رتروگرید مجاری صفراوی و پانکراس
I.B.S = سندرم روده تحریک پذیر
GERD = بیماری رفلاکس معده به مری
A.C = کولون
گاستریت = التهاب معده
هماتومزیس = استفراغ خونی
دیورتیکولوز = حضور چندین دیورتیکولوز
همورویید = اتساع وریدهای ناحیه مقعد
استئا توره = اسهال چرب
دیسانتری = اسهال خونی
تنسموس = فشار نا موثر برای دفع مدفوع
کرامپ = گرفتگی
ملنا = خون تیره در مدفوع
فیستول =چسبندگی غیر طبیعی
فیشر = شقاق
آناستوموز = اتصال دو قطعه
آکلازی = حرکات دودی نامناسب مری
دیسفاژی = بلع مشکل
اودینوفازی = بلع دردناک
پیروسیس = سوزش سر دل
گاستروستومی = ایجاد سوراخ روی معده
لاواژ = پاک کردن معده
استوما =باز کردن سوراخ بین حفره ای از بدن و سطح بدن
دیس پپسی = سوء هاضمه
آکلرهیدریا = فقدان اسید کلریک
انترکتومی = برداشتن پیلور و اناستوموز به دوازدهه
پریتوان = غشا نازک دیواره شکم
پریتونیت = ا لتهاب پوشش حفره شکم
استئوزیس = باریک و تنگ شدن دهانه یک مجرا
آبسه = تجمع موضعی مواد چرکی
بولوس = مقدار غذایی که وارد معده میشود
لیومیوم = تومور عضلات صاف
لیتوتریپسی = شکستن سنگ با امواج صوتی
سندرم واگوتومی = سندرم دامپینگ
دیورتیکول = بیرون زدگی بافت مخاطی از دیواره ضعیف عضلانی
استوماتیت = التهاب مخاط دهان
سیالادنایتیس = التهاب غدد بزاقی
زوروستومیا =دهان خشک
شانکر = ضایعات قرمز ودایره ای
لکوپلازی = تکه های سفید روی مخاط گونه
کاندیدیازیس(برفک) = پلاکها ی پنیری شکل سفید رنگ
کرایتو پلازی = تکه های قرمز روی
@nursing_filess