Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#پرسش_پاسخ
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
⁉️باسلام چه روشهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت وجود دارد؟
📝چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
1⃣پروژستین
2⃣استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
3⃣مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
4⃣دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
♦️کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در
👇👇👇 http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose
پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد
♦️عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
.......
...............
🌐MedScape
📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♨️ادامه مطلب درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%BE%DB%8C%D8%B4%DA%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D9%BE%D8%B3-%D8%A7%D8%B2-%D9%85%D9%82%D8%A7%D8%B1%D8%A8%D8%AA-7308
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tg-me.com/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#پیشگیری_از_بارداری_پس_از_مقاربت
⁉️باسلام چه روشهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت وجود دارد؟
📝چندین ترکیب مختلف از پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت در حال حاضر در ایالات متحده وجود دارد. بیشتر گزینه ها فرمولاسیون خوراکی هستند که وقتی بلافاصله بعد از مقاربت محافظت نشده صورت می گیرند اما تا 120 ساعت (۵ روز) پس از مقاربت موثر هستند. گزینه ها شامل موارد زیر است:
1⃣پروژستین
2⃣استروژن و پروژستین ترکیبی (رژیم Yuzpe)
3⃣مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات) با نام تجاری الا (Ella)
ترکیباتی که مانع نشستن پروژستین بر روی رسپتور پروژسترون می شوند.
4⃣دستگاه داخل رحمی مس (IUD) 👈مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است و می تواند تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده قرار گیرد.
پیشگیری از بارداری بلافاصله پس از لانه گزینی مؤثر نیست ، و تنها روش پروژستین و قرص های ترکیبی استروژن-پروژستین باعث افزایش خطر بارداری های فعلی نمی شوند.
♦️کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری
کاندیداهای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت اضطراری شامل زنانی است که تمایل به بارداری ندارند و طی 120 ساعت مقاربت محافظت نشده یا محافظت به روش صحیحی نداشته اند (یعنی کاندوم سوراخ ویا پاره شده) ، دوزهای فعال قرص های ضد بارداری فراموش شده ، حلقه پیشگیری از بارداری به مدت 3 ساعت در طی در هفته برداشته شده باشد، شات پچ پیشگیری از بارداری transdermal به مدت بیش از یک ساعت در طول یک هفته فراموش شود
👈هیچگونه منع مصرف پزشکی درمورد روش پیشگیری از بارداری اضطراری پروژستین تنها یا ترکیبی از استروژن-پروژستین ، حتی در بیمارانی که کاندیدای داروهای ضدبارداری ترکیبی نیستند (مانند بیماری کبد ، افراد سیگاری> 35 سال ، فشار خون بالا ، بیماری قلبی) وجود ندارد.
برخی فرمول ها نیاز به نسخه دارند ، اما برنامه B-One Step در حال حاضر بدون نسخه در دسترس است.
روشهای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت
پروژستین تنها
یک قرص
برنامه B-One Step (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه ، بدون محدودیت سنی
انتخاب بعدی یک روش و روش من (1.5 میلی گرم لوونورژسترل): بدون نسخه در داروخانه برای بیماران 17 سال یا بالاتر (در صورت نیاز به شناسایی) موجود است
دو قرص
لوونورژسترل (1.5 میلی گرم لوونورژسترول در کل): بدون نسخه برای بیماران در سن 17 سال یا بالاتر موجود است (شناسایی لازم). در دست داشتن نسخه برای بیماران در سن 16 سال یا جوان تر است. هر دو قرص ممکن است به یکباره یا (1.5 میلی گرم) یا یک قرص (0.75 میلی گرم) و به دنبال قرص دوم (75/0 میلی گرم) 12 ساعت بعد مصرف شود
استروژن و پروژسترون (رژیم Yuzpe)
قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی که می توانند در دوزهای متعدد طی 12-24 ساعت با فاصله زمانی مصرف کرد . برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود
دوز مصرف قرص های خاص را می توانید در
👇👇👇 http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose
پیدا کنید
مودولاتورهای اختصاصی گیرنده پروژسترون (اولیپریستال استات)
هیچ تغییری در اثر بخشی آن اگر تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود رخ نمی دهد.
تک دوز 30 میلی گرم
نیاز به نسخه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد
منع مصرف در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کبد دارد
اطلاعات محدود در مورد اثرات بارداری فعلی
مسی( IUD)
لقاح را مهار می کند و یا از لانه گزینی جلوگیری می کند
پیشگیری از بارداری را تا 10 سال پس از قرارگیری فراهم می کند
نیاز به قرارگیری توسط یک متخصص بهداشت و درمان دارد
نکته:
Ulipristal
ممکن است اثرات پیشگیری از بارداری هورمونی را کاهش دهد،بنابراین پیشگیری از بارداری باید در طول سیکل قاعدگی استفاده شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری هیچ گونه محافظتی در برابر عفونتهای مقاربتی ندارد
♦️عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:
✅ تهوع و استفراغ: با استفاده از روش Yuzpe در مقابل روش لوونورژسترول تنها افزایش یافته است. اگر استفراغ در طی 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، ممکن است دوز دیگری از دارو لازم باشد
.......
...............
🌐MedScape
📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♨️ادامه مطلب درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%BE%DB%8C%D8%B4%DA%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D9%BE%D8%B3-%D8%A7%D8%B2-%D9%85%D9%82%D8%A7%D8%B1%D8%A8%D8%AA-7308
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tg-me.com/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
پیشگیری از بارداری پس از مقاربت
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
دستورالعمل کشوری.pdf
700 KB
#فایل
✅دستورالعمل کشوری روش های پیشگیری از بارداری
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
✅دستورالعمل کشوری روش های پیشگیری از بارداری
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
#نارسایی_دهانه_رحم
#Cervical_Insufficiency
توسط کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) به عنوان
⏪ ناتوانی رحم در حفظ بارداری در سه ماهه دوم بارداری بدون انقباضات رحم تعریف شده است.
✅مدیریت درمان
مطابق یک بولتن عملی در سال 2014 توسط ACOG در مورد مدیریت نارسایی دهانه رحم ، #سرکلاژ_دهانه_رحم که در آن یک بخیه در محل اتصال سرویکو واژینال قرار داده میشود ممکن است از زنان با سابقه نارسایی دهانه رحم یا گشاد شدن بدون درد دهانه در سه ماهه دوم در معاینه بدنی بهره مند شود
✔️ #سرکلاژ_سرویکس پایه اصلی درمان جراحی برای نارسایی دهانه رحم است و در شرایط زیر معقول است
✔️سابقه زایمان زودرس سه ماهه دوم با اتساع گردن رحم بدون درد
✔️داشتن سرکلاژ قبلی برای نارسایی دهانه رحم
✔️سابقه تولد زودرس خود به خود (قبل از حاملگی 34 هفته) و طول دهانه رحم کوتاه (یعنی <25 میلی متر) قبل از 24 هفته بارداری
✔️اتساع دهانه رحم بدون درد در معاینه فیزیکی در سه ماهه دوم
#ACOG
❌ انجام cerclage را برای زنانی که دهانه رحم کوتاه دارند و سابقه زایمان زودرس ندارند ، توصیه نمی کند زیرا مشخص نشده است که در این جمعیت مفید است. علاوه بر این cerclage برای بارداری های دوقلوی با دهانه رحم کوتاه توصیه نمی شود زیرا با افزایش خطر تولد زودرس همراه است
⛔️روشهای خاصی از شیوه زندگی مانند محدودیت فعالیت استراحت در بستر و استراحت لگن نشان داده نشده است که مؤثر است و بنابراین نباید از آنها برای درمان نارسایی دهانه رحم استفاده شود!
📌روند ارزیابی( اپروچ)
تشخیص نارسایی دهانه رحم برپایه سابقه زایمان زودرس درنیمه دوم بارداری و یا ترکیبی از تظاهرات بالینی معاینه بدنی و انجام سونوگرافی طول دهانه رحم انجام می شود.
☑️سونوگرافی
سونوگرافی طول دهانه رحم ایده آل از راه سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود
طول دهانه رحم کوتاه به طور معمول به طول کمتراز 25mm با سایر عوامل خطر همراه باشد موجب افزایش خطر زایمان زودرس می شود به نظر می رسد افاسمان سرویکس با نرم شدن تدریجی دهانه رحم با شکل قیفی شدن ( فانیلینگ) سوراخ داخلی دهانه رحم ظاهر میشود
ایجاد #فانیلیگ پیش بینی قابل ملاحظه ای در ریسک زایمان زودرس با دهانه رحم کوتاه ندارد!
❌در زنان بدون علامت با سابقه زایمان زودرس بتواند غربالگری سریال طول دهانه رحم معمولا از 16 هفته بارداری شروع می شود و هر دوهفته یکبار تا هفته 26-28 بارداری تکرار می شود. برای زنان بدون سابقه #زایمان_زودرس کالج زن و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند
ارزیابی مشکوک طول دهانه رحم از طریق سونوگرافی شکمی در زمان( 18 تا 22 هفته بارداری) را نیز با سونوگرافی واژینال فالو شود اگر چه یک مطالعه #کوکران در سال 2013 شواهد کافی برای توصیه غربالگری روتین دهانه رحم که برای همه زنان باردار توصیه شود وجود ندارد ، ACOG تصدیق می کند که استراتژی غربالگری ممکن است بررسی شود
⚠️ در صورت انقباضات رحمی #زایمان_زودرس مادران با طول دهانه رحم بیشتر از 30mm بعیداست اتفاق بیافتد برعکس طول رحم از 15 میلی متر درمادران علامتدار نشان داده شده است که در 60 درصد مادران در 7 روز پس از این تشخیص زایمان انجام می شود
🌐MedScape
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢متن کامل مقاله ازتشخیص تا درمان آن بطور کامل درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%86%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%B1%D8%AD%D9%85-15384
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#نارسایی_دهانه_رحم
#Cervical_Insufficiency
توسط کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) به عنوان
⏪ ناتوانی رحم در حفظ بارداری در سه ماهه دوم بارداری بدون انقباضات رحم تعریف شده است.
✅مدیریت درمان
مطابق یک بولتن عملی در سال 2014 توسط ACOG در مورد مدیریت نارسایی دهانه رحم ، #سرکلاژ_دهانه_رحم که در آن یک بخیه در محل اتصال سرویکو واژینال قرار داده میشود ممکن است از زنان با سابقه نارسایی دهانه رحم یا گشاد شدن بدون درد دهانه در سه ماهه دوم در معاینه بدنی بهره مند شود
✔️ #سرکلاژ_سرویکس پایه اصلی درمان جراحی برای نارسایی دهانه رحم است و در شرایط زیر معقول است
✔️سابقه زایمان زودرس سه ماهه دوم با اتساع گردن رحم بدون درد
✔️داشتن سرکلاژ قبلی برای نارسایی دهانه رحم
✔️سابقه تولد زودرس خود به خود (قبل از حاملگی 34 هفته) و طول دهانه رحم کوتاه (یعنی <25 میلی متر) قبل از 24 هفته بارداری
✔️اتساع دهانه رحم بدون درد در معاینه فیزیکی در سه ماهه دوم
#ACOG
❌ انجام cerclage را برای زنانی که دهانه رحم کوتاه دارند و سابقه زایمان زودرس ندارند ، توصیه نمی کند زیرا مشخص نشده است که در این جمعیت مفید است. علاوه بر این cerclage برای بارداری های دوقلوی با دهانه رحم کوتاه توصیه نمی شود زیرا با افزایش خطر تولد زودرس همراه است
⛔️روشهای خاصی از شیوه زندگی مانند محدودیت فعالیت استراحت در بستر و استراحت لگن نشان داده نشده است که مؤثر است و بنابراین نباید از آنها برای درمان نارسایی دهانه رحم استفاده شود!
📌روند ارزیابی( اپروچ)
تشخیص نارسایی دهانه رحم برپایه سابقه زایمان زودرس درنیمه دوم بارداری و یا ترکیبی از تظاهرات بالینی معاینه بدنی و انجام سونوگرافی طول دهانه رحم انجام می شود.
☑️سونوگرافی
سونوگرافی طول دهانه رحم ایده آل از راه سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود
طول دهانه رحم کوتاه به طور معمول به طول کمتراز 25mm با سایر عوامل خطر همراه باشد موجب افزایش خطر زایمان زودرس می شود به نظر می رسد افاسمان سرویکس با نرم شدن تدریجی دهانه رحم با شکل قیفی شدن ( فانیلینگ) سوراخ داخلی دهانه رحم ظاهر میشود
ایجاد #فانیلیگ پیش بینی قابل ملاحظه ای در ریسک زایمان زودرس با دهانه رحم کوتاه ندارد!
❌در زنان بدون علامت با سابقه زایمان زودرس بتواند غربالگری سریال طول دهانه رحم معمولا از 16 هفته بارداری شروع می شود و هر دوهفته یکبار تا هفته 26-28 بارداری تکرار می شود. برای زنان بدون سابقه #زایمان_زودرس کالج زن و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند
ارزیابی مشکوک طول دهانه رحم از طریق سونوگرافی شکمی در زمان( 18 تا 22 هفته بارداری) را نیز با سونوگرافی واژینال فالو شود اگر چه یک مطالعه #کوکران در سال 2013 شواهد کافی برای توصیه غربالگری روتین دهانه رحم که برای همه زنان باردار توصیه شود وجود ندارد ، ACOG تصدیق می کند که استراتژی غربالگری ممکن است بررسی شود
⚠️ در صورت انقباضات رحمی #زایمان_زودرس مادران با طول دهانه رحم بیشتر از 30mm بعیداست اتفاق بیافتد برعکس طول رحم از 15 میلی متر درمادران علامتدار نشان داده شده است که در 60 درصد مادران در 7 روز پس از این تشخیص زایمان انجام می شود
🌐MedScape
➖➖➖➖➖➖
📝وب نوشت راضیه فرقانی
💢متن کامل مقاله ازتشخیص تا درمان آن بطور کامل درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%86%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%B1%D8%AD%D9%85-15384
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مهارت_بالینی
#سرکلاژ_دهانه_رحم
📌پروسیجر سرکلاژ دهانه رحم در مدیریت زایمان زودرس
#ROCG
به تازگی پیشنهاد کرده است که #سرکلاژ ممکن است مفید باشد،
❌ اگر دهانه رحم در زیرگروه سرویکس کوتاه باشد که تاریخچه آن نشان دهنده عدم #نارسایی_سرویکس است.
⭕️#سرکلاژ ممکن است در آن زنان که دارای یک دهانه رحم کوتاه بدون سابقه نارسایی هستند مفید باشد. با توجه به این عدم قطعیت، بیش از 47000 زن در اسکن سه ماهه دوم انجام شد. 233 زن با طول دهانه رحم بیشتر از15 میلیمتر به سرکلاژ مددجویان منتخب اختصاص داده شدند. در میزان زایمان کمتر از 33 هفته یا در سایر نتایج بین دو گروه تفاوت وجودنداشت. ❌بنابراین، در شواهد موجود، به نظر نمی رسد که غربالگری زنان کم خطر از طریق سونوگرافی مفید باشد، زیرا سرکلاژ نتیجه بارداری را در کسانی که دچار #نارسایی_دهانه_رحم هستند بهبود نمی بخشد. با این حال، متاآنالیز از داده های بالا پشتیبانی می کند؛ در مواردی که ممکن است در غربالگری (و قرار دادن سرکلاژ در صورتی که دهانه رحم کوتاه است) در زنان با سابقه #نارسایی_سرویکس وجود داشته باشد
📌بررسی نوع #فانیلینگ_سرویکس (قیفی شدن دهانه رحم) و مدت حاملگی در زنان با زایمان زودرس خود به خود و طول دهانه رحم کمتر از25 میلی متر.
نتایج
🖍147 از 301 (49٪) فانیلینگ: 99 نوع V؛
48 نوع فانیلینگU به طور قابل توجهی با زایمان زودرس <24 ، <28 ، <35 و <37 هفته همراه بود.
در مدلهای چند متغیره کنترل تصادفی طول دهانه رحم ، زنان با فاتیلینگ U زودتر از خانمهایی که فانیلینگ V دارند یا فانیلینگ نداشتند، تعامل بین cerclage و فانیلینگ U مشاهده شد ، و تجزیه و تحلیل طبقه بندی شده در cerclage نشان داد که
❌زنان دارای فانیلینگ U و cerclage با میانگین حاملگی 33/8 هفته در مقایسه با زنانی که cerclage دریافت نکردند (28.9 هفته)
⚠️نتیجه
⭕️فانیلینگ U شکل سرویکس در زنان پرخطر با دهانه رحم کوتاه با زایمان زودرس همراه است
🌐PubMed
📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♨️ ادامه مقاله وروش های مدیریت زایمان زودرس را در لینک ذیل مطالعه بفرمایید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D8%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C%D8%AA-%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF%D8%B1%D8%B3-259
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#سرکلاژ_دهانه_رحم
📌پروسیجر سرکلاژ دهانه رحم در مدیریت زایمان زودرس
#ROCG
به تازگی پیشنهاد کرده است که #سرکلاژ ممکن است مفید باشد،
❌ اگر دهانه رحم در زیرگروه سرویکس کوتاه باشد که تاریخچه آن نشان دهنده عدم #نارسایی_سرویکس است.
⭕️#سرکلاژ ممکن است در آن زنان که دارای یک دهانه رحم کوتاه بدون سابقه نارسایی هستند مفید باشد. با توجه به این عدم قطعیت، بیش از 47000 زن در اسکن سه ماهه دوم انجام شد. 233 زن با طول دهانه رحم بیشتر از15 میلیمتر به سرکلاژ مددجویان منتخب اختصاص داده شدند. در میزان زایمان کمتر از 33 هفته یا در سایر نتایج بین دو گروه تفاوت وجودنداشت. ❌بنابراین، در شواهد موجود، به نظر نمی رسد که غربالگری زنان کم خطر از طریق سونوگرافی مفید باشد، زیرا سرکلاژ نتیجه بارداری را در کسانی که دچار #نارسایی_دهانه_رحم هستند بهبود نمی بخشد. با این حال، متاآنالیز از داده های بالا پشتیبانی می کند؛ در مواردی که ممکن است در غربالگری (و قرار دادن سرکلاژ در صورتی که دهانه رحم کوتاه است) در زنان با سابقه #نارسایی_سرویکس وجود داشته باشد
📌بررسی نوع #فانیلینگ_سرویکس (قیفی شدن دهانه رحم) و مدت حاملگی در زنان با زایمان زودرس خود به خود و طول دهانه رحم کمتر از25 میلی متر.
نتایج
🖍147 از 301 (49٪) فانیلینگ: 99 نوع V؛
48 نوع فانیلینگU به طور قابل توجهی با زایمان زودرس <24 ، <28 ، <35 و <37 هفته همراه بود.
در مدلهای چند متغیره کنترل تصادفی طول دهانه رحم ، زنان با فاتیلینگ U زودتر از خانمهایی که فانیلینگ V دارند یا فانیلینگ نداشتند، تعامل بین cerclage و فانیلینگ U مشاهده شد ، و تجزیه و تحلیل طبقه بندی شده در cerclage نشان داد که
❌زنان دارای فانیلینگ U و cerclage با میانگین حاملگی 33/8 هفته در مقایسه با زنانی که cerclage دریافت نکردند (28.9 هفته)
⚠️نتیجه
⭕️فانیلینگ U شکل سرویکس در زنان پرخطر با دهانه رحم کوتاه با زایمان زودرس همراه است
🌐PubMed
📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♨️ ادامه مقاله وروش های مدیریت زایمان زودرس را در لینک ذیل مطالعه بفرمایید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D8%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C%D8%AA-%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF%D8%B1%D8%B3-259
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
زایمان زودرس مدیریت و درمان آن
#دانسنتی_سودمند
#پساری
✅استفاده ازپساری در مدیریت درمان زایمان زودرس
📝در سال 2012، یک تحقیق چند تایی به طور تصادفی 385 زن باردار با طول رحم 25-35 میلی متر در مدت 20 تا 23 هفته به منظور استفاده از سرویکال پساری یا مداخله درمانی بدون پساری اختصاص داد. . اکثريت اين بيماران (89 درصد) هيچ سابقه زايمان زودرس نداشتند و هيچکدام از آنها با پروژستروژن و سرکلاژ درمان نشدند. گروه پساری کاهش قابل توجهی در زایمان خود به خودی کمتر از28 هفته (4/190 [2 درصد] در مقابل 16/190 [8 درصد] OR 0.23، 95 درصد CI 0.06-0.74) کمتراز34 هفته (12/190 [6 درصد ] در مقابل 51/190 [27 درصد] OR 0.18، 95٪ CI 0.08-0.37).
عوارض جانبی ناخواسته، از جمله ترشح واژینال و ناراحتی خفیف پس از قرار دادن، مشخص نشد. استفاده از آن در بارداری به منظور طولانی شدن بارداری در زنان با کوتاهی طول دهانه رحم ممکن است مداخلات مؤثر، ارزان و آسان است. با این حال، با توجه به طرح باز و عدم کنترل پلاسبو و تعداد نسبتا کوچکی از زایمان زودرس که نتایج قابل توجهی را به حساب می آورند،ما این روش را به جای #سرکلاژ یا #پروژستروژن ها تا زمانیکه این داده ها توسط مطالعات وتحقیقات بطورتصادفی یا به روش دارونما تائیدنگردد،توصیه نمی کنیم
🌐UptoDate
✍راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#پساری
✅استفاده ازپساری در مدیریت درمان زایمان زودرس
📝در سال 2012، یک تحقیق چند تایی به طور تصادفی 385 زن باردار با طول رحم 25-35 میلی متر در مدت 20 تا 23 هفته به منظور استفاده از سرویکال پساری یا مداخله درمانی بدون پساری اختصاص داد. . اکثريت اين بيماران (89 درصد) هيچ سابقه زايمان زودرس نداشتند و هيچکدام از آنها با پروژستروژن و سرکلاژ درمان نشدند. گروه پساری کاهش قابل توجهی در زایمان خود به خودی کمتر از28 هفته (4/190 [2 درصد] در مقابل 16/190 [8 درصد] OR 0.23، 95 درصد CI 0.06-0.74) کمتراز34 هفته (12/190 [6 درصد ] در مقابل 51/190 [27 درصد] OR 0.18، 95٪ CI 0.08-0.37).
عوارض جانبی ناخواسته، از جمله ترشح واژینال و ناراحتی خفیف پس از قرار دادن، مشخص نشد. استفاده از آن در بارداری به منظور طولانی شدن بارداری در زنان با کوتاهی طول دهانه رحم ممکن است مداخلات مؤثر، ارزان و آسان است. با این حال، با توجه به طرح باز و عدم کنترل پلاسبو و تعداد نسبتا کوچکی از زایمان زودرس که نتایج قابل توجهی را به حساب می آورند،ما این روش را به جای #سرکلاژ یا #پروژستروژن ها تا زمانیکه این داده ها توسط مطالعات وتحقیقات بطورتصادفی یا به روش دارونما تائیدنگردد،توصیه نمی کنیم
🌐UptoDate
✍راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#سرکلاژ_شیرودکار
NovinMaMa Clips | NovinMaMa Obestetrics
16 Exterior Cerclage Shirodkar
🔰سرکلاژ_ شیرودکار
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tg-me.com/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#سرکلاژ_شیرودکار
NovinMaMa Clips | NovinMaMa Obestetrics
16 Exterior Cerclage Shirodkar
🔰سرکلاژ_ شیرودکار
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tg-me.com/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#تمرینات_ورزشی
#کاهش_درد_زایمان
✅آمادگی برای زایمان ، تمرینات ورزشی که باعث افزایش جریان خون وکاهش درد زایمان می شوند
NovinMaMa Clips | NovinMaMa
Exercise
Preparing for Childbirth: Exercises for Circulation, Pain Relief and Strength
♦️کانال علمی،تخصصی نوین ماما
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#تمرینات_ورزشی
#کاهش_درد_زایمان
✅آمادگی برای زایمان ، تمرینات ورزشی که باعث افزایش جریان خون وکاهش درد زایمان می شوند
NovinMaMa Clips | NovinMaMa
Exercise
Preparing for Childbirth: Exercises for Circulation, Pain Relief and Strength
♦️کانال علمی،تخصصی نوین ماما
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#آناتومی_لگن
#بارداری_و_زایمان_1
NovinMaMa Clips | NovinMaMa
obestetrical Review
♦️کانال علمی، تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#آناتومی_لگن
#بارداری_و_زایمان_1
NovinMaMa Clips | NovinMaMa
obestetrical Review
♦️کانال علمی، تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#پوزیشن_های_لیبر
#مرحله_اول_زایمان
#بارداری_و_زایمان_1
NovinMaMa Clips | NovinMaMa
obestetrical Review
♦️کانال علمی، تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#پوزیشن_های_لیبر
#مرحله_اول_زایمان
#بارداری_و_زایمان_1
NovinMaMa Clips | NovinMaMa
obestetrical Review
♦️کانال علمی، تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#پوزیشن_های_لیبر
#مرحله_زایمان
#پوشینگ
#بارداری_و_زایمان_1
NovinMaMa Clips | NovinMaMa
obestetrical Review
♦️کانال علمی ، تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#پوزیشن_های_لیبر
#مرحله_زایمان
#پوشینگ
#بارداری_و_زایمان_1
NovinMaMa Clips | NovinMaMa
obestetrical Review
♦️کانال علمی ، تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مقاله
#اسیدهای_چرب_امگا_3
✅اسیدهای چرب امگا 3برای اختلال افسردگی ماژور در دوران بارداری:
📝افسردگی پری ناتال شایع است و درمان همچنان چالش برانگیز است. گزارش شده است که افسردگی با ناهنجاری اسیدهای چرب اشباع نشده امگا 3 (PUFA) همراه است. کاهش عمیق PUFA های امگا 3 در مادر در دوران بارداری با تقاضای بیشتر رشد جنین همراه است و ممکن است باعث بروز افسردگی شود. در این مطالعه ، ما اثربخشی مونوتراپی امگا 3 PUFA برای درمان افسردگی در دوران بارداری را بررسی کردیم.
از ژوئن 2004 تا ژوئن 2006 ، ما یک کارآزمایی 8 هفته ای ، دو سو کور و کنترل شده با دارونما را با مقایسه امگا 3 PUFA (3.4 گرم در روز) با دارونما در زنان باردار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی انجام دادیم (معیارهای DSM-IV) بشر به هیچ عامل روانگردان 1 ماه قبل از یا در طول دوره مطالعه داده نشده است. مقیاس رتبه بندی همیلتون برای افسردگی (HAM-D) هر هفته دیگر به عنوان اندازه گیری اصلی اثربخشی به ثمر رسید ، در حالی که مقیاس افسردگی پس از تولد ادینبورگ (EPDS) و موجودی افسردگی بک (BDI) اقدامات ثانویه بود.
سی و شش فرد به طور تصادفی به PUFA های امگا 3 یا دارونما اختصاص داده شدند و 33 نفر در بین آنها در بیش از 2 بازدید مورد بررسی قرار گرفتند. در کل 24 نفر مطالعه را به پایان رساندند. در مقایسه با گروه دارونما ، افراد در گروه امگا 3 نمره HAM-D را به طور قابل توجهی پایین تر در هفته های 6 (001/0 = p) و 8 (019/0 = p) داشتند ، میزان پاسخ قابل توجهی بالاتر (62 ٪ در مقابل 27 ٪ ، p = 0.03) و میزان بهبودی بالاتر ، اگرچه دومی به اهمیت آماری نرسید (38 ٪ در مقابل 18 ٪ ، 28/0 = p). در نقطه پایان مطالعه ، افراد در گروه امگا 3 نیز رتبه بندی افسردگی به طور قابل توجهی پایین تر در EPDS و BDI داشتند. PUFA های امگا 3 به خوبی تحمل شده بودند و هیچ عوارض جانبی بر روی افراد و نوزادان وجود نداشت.
♦️نتیجه
امگا 3 ( PUFA )ممکن است از مزایای درمانی در افسردگی در دوران بارداری برخوردار باشد. با توجه به مسئله ایمنی و اثر روان درمانی و همچنین ارتقاء سلامت مادران و نوزادان آنها ، شایسته است که مطالعات زیادی را در یک نمونه بزرگتر با رژیم گسترده امگا 3 PUFA در زنان باردار مبتلا به افسردگی انجام دهیم!
🌐PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18370571/
✍راضیه فرقانی
♦️کانال علمی ، تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#اسیدهای_چرب_امگا_3
✅اسیدهای چرب امگا 3برای اختلال افسردگی ماژور در دوران بارداری:
📝افسردگی پری ناتال شایع است و درمان همچنان چالش برانگیز است. گزارش شده است که افسردگی با ناهنجاری اسیدهای چرب اشباع نشده امگا 3 (PUFA) همراه است. کاهش عمیق PUFA های امگا 3 در مادر در دوران بارداری با تقاضای بیشتر رشد جنین همراه است و ممکن است باعث بروز افسردگی شود. در این مطالعه ، ما اثربخشی مونوتراپی امگا 3 PUFA برای درمان افسردگی در دوران بارداری را بررسی کردیم.
از ژوئن 2004 تا ژوئن 2006 ، ما یک کارآزمایی 8 هفته ای ، دو سو کور و کنترل شده با دارونما را با مقایسه امگا 3 PUFA (3.4 گرم در روز) با دارونما در زنان باردار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی انجام دادیم (معیارهای DSM-IV) بشر به هیچ عامل روانگردان 1 ماه قبل از یا در طول دوره مطالعه داده نشده است. مقیاس رتبه بندی همیلتون برای افسردگی (HAM-D) هر هفته دیگر به عنوان اندازه گیری اصلی اثربخشی به ثمر رسید ، در حالی که مقیاس افسردگی پس از تولد ادینبورگ (EPDS) و موجودی افسردگی بک (BDI) اقدامات ثانویه بود.
سی و شش فرد به طور تصادفی به PUFA های امگا 3 یا دارونما اختصاص داده شدند و 33 نفر در بین آنها در بیش از 2 بازدید مورد بررسی قرار گرفتند. در کل 24 نفر مطالعه را به پایان رساندند. در مقایسه با گروه دارونما ، افراد در گروه امگا 3 نمره HAM-D را به طور قابل توجهی پایین تر در هفته های 6 (001/0 = p) و 8 (019/0 = p) داشتند ، میزان پاسخ قابل توجهی بالاتر (62 ٪ در مقابل 27 ٪ ، p = 0.03) و میزان بهبودی بالاتر ، اگرچه دومی به اهمیت آماری نرسید (38 ٪ در مقابل 18 ٪ ، 28/0 = p). در نقطه پایان مطالعه ، افراد در گروه امگا 3 نیز رتبه بندی افسردگی به طور قابل توجهی پایین تر در EPDS و BDI داشتند. PUFA های امگا 3 به خوبی تحمل شده بودند و هیچ عوارض جانبی بر روی افراد و نوزادان وجود نداشت.
♦️نتیجه
امگا 3 ( PUFA )ممکن است از مزایای درمانی در افسردگی در دوران بارداری برخوردار باشد. با توجه به مسئله ایمنی و اثر روان درمانی و همچنین ارتقاء سلامت مادران و نوزادان آنها ، شایسته است که مطالعات زیادی را در یک نمونه بزرگتر با رژیم گسترده امگا 3 PUFA در زنان باردار مبتلا به افسردگی انجام دهیم!
🌐PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18370571/
✍راضیه فرقانی
♦️کانال علمی ، تخصصی نوین ماما
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from انجمن علمی مامایی ایران
✅✅✅ اطلاعیه
قابل توجه اعضای انجمن علمی مامایی ایران
اعضای محترم پیوسته انجمن علمی مامایی ایران
با سلام
احتراما به استحضار می رساند انتخابات هیات مدیره و بازرس جدید انجمن در سال جاری برگزار خواهد شد . از الزامات شرکت و رای در این انتخابات, ثبت نام در سامانه هوشمند انتخابات انجمن های گروه پزشکی به آدرس: https://election-iman.ir حداکثر تا دو روز قبل از تاریخ انتخابات می باشد.
قبل از ثبت نام حتما به این نکات توجه فرمایید :
1-علاوه بر عضویت در انجمن فقط کسانی که عضو سازمان نظام پزشکی هستند ، امکان ثبت نام در سامانه https://election-iman.ir را دارند.
2-شماره تماس وارد شده در سامانه فوق حتما باید به نام فرد باشد.
3-مشخص شدن عضویت در انجمن و تایید آن در سامانه فوق ممکن است تا یک هفته زمان ببرد.
4-در ثبت صحیح اطلاعات خود ( ایمیل ،شماره ملی، شماره تماس و .... ) دقت فرمایید .
راهنمای مراحل ثبت نام در سامانه https://election-iman.ir :
1مراجعه به وب سایت فوق الذکر و انتخاب "ورود به سامانه"
2-وارد کردن شماره موبایل و کدملی و انتخاب "ورود هوشمند"
3-وارد کردن "کد دریافتی" از پیامک سامانه و انتخاب "ورود به سامانه"
4-انتخاب "انجمن علمی مامایی ایران" در قسمت درخواست عضویت در سامانه, سپس انتخاب "ثبت درخواست عضویت"
5-رویت قسمت وضعیت عضویت شما در انجمن "در انتظار پاسخ توسط انجمن"
6-رویت وضعیت چنانچه در سال ۱۴۰۳ عضو انجمن باشید " شما عضو انجمن می باشید" پس از تایید عضویت توسط دبیرخانه انجمن
کمیته انتخابات انجمن علمی مامایی ایران
@irmidwiferynet
قابل توجه اعضای انجمن علمی مامایی ایران
اعضای محترم پیوسته انجمن علمی مامایی ایران
با سلام
احتراما به استحضار می رساند انتخابات هیات مدیره و بازرس جدید انجمن در سال جاری برگزار خواهد شد . از الزامات شرکت و رای در این انتخابات, ثبت نام در سامانه هوشمند انتخابات انجمن های گروه پزشکی به آدرس: https://election-iman.ir حداکثر تا دو روز قبل از تاریخ انتخابات می باشد.
قبل از ثبت نام حتما به این نکات توجه فرمایید :
1-علاوه بر عضویت در انجمن فقط کسانی که عضو سازمان نظام پزشکی هستند ، امکان ثبت نام در سامانه https://election-iman.ir را دارند.
2-شماره تماس وارد شده در سامانه فوق حتما باید به نام فرد باشد.
3-مشخص شدن عضویت در انجمن و تایید آن در سامانه فوق ممکن است تا یک هفته زمان ببرد.
4-در ثبت صحیح اطلاعات خود ( ایمیل ،شماره ملی، شماره تماس و .... ) دقت فرمایید .
راهنمای مراحل ثبت نام در سامانه https://election-iman.ir :
1مراجعه به وب سایت فوق الذکر و انتخاب "ورود به سامانه"
2-وارد کردن شماره موبایل و کدملی و انتخاب "ورود هوشمند"
3-وارد کردن "کد دریافتی" از پیامک سامانه و انتخاب "ورود به سامانه"
4-انتخاب "انجمن علمی مامایی ایران" در قسمت درخواست عضویت در سامانه, سپس انتخاب "ثبت درخواست عضویت"
5-رویت قسمت وضعیت عضویت شما در انجمن "در انتظار پاسخ توسط انجمن"
6-رویت وضعیت چنانچه در سال ۱۴۰۳ عضو انجمن باشید " شما عضو انجمن می باشید" پس از تایید عضویت توسط دبیرخانه انجمن
کمیته انتخابات انجمن علمی مامایی ایران
@irmidwiferynet
صفحه اصلی | سامانه هوشمند انتخابات الکترونیک انجمن های علمی گروه پزشکی
سامانه هوشمند انتخابات الکترونیک انجمن های علمی گروه پزشکی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
Forwarded from Hoorieh Rajabi
⭕ دوستان و همکاران عزیزم
ثبت نام در سامانه را به روزهای آخر موکول نکنیم و زودتر انجام بدیم
لطفا فعالانه در انتخابات که الکترونیکی هست و راحت انجام میشه شرکت بفر مایید
⭕⭕ انجمن علمی مامایی مرکز هویت شناخته شده مامایی در بین دیگر گروههای عضو نظام پ می باشد
نمایندگان شما در انجمن علمی مرکز آبروی گروه مامایی هستند
در انتخاب افراد متشخص عالم متواضع دارای سلامت اخلاقی کوشا باشیم و کوتاهی نکنیم🙏
ثبت نام در سامانه را به روزهای آخر موکول نکنیم و زودتر انجام بدیم
لطفا فعالانه در انتخابات که الکترونیکی هست و راحت انجام میشه شرکت بفر مایید
⭕⭕ انجمن علمی مامایی مرکز هویت شناخته شده مامایی در بین دیگر گروههای عضو نظام پ می باشد
نمایندگان شما در انجمن علمی مرکز آبروی گروه مامایی هستند
در انتخاب افراد متشخص عالم متواضع دارای سلامت اخلاقی کوشا باشیم و کوتاهی نکنیم🙏
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#تمرینات_کگل_در_بارداری
☑️Best Physio Positions to do #Kegel_Exercise for Pregnant Women
🆔@novinmama
✅http://novinmama.com/
#تمرینات_کگل_در_بارداری
☑️Best Physio Positions to do #Kegel_Exercise for Pregnant Women
🆔@novinmama
✅http://novinmama.com/
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#دانستنی_سودمند
#تمرینات_کگل
‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!
⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟
📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید
❓چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?
برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید - مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید
⏪در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
⏪در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
⏪برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............
............................
#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___
📝وب نوشت : راضیه فرقانی
♨️متن کامل #مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7302
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تمرینات_کگل
‼️بایدها ونبایدها درتمرینات کگل!
⁉️چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم؟
📝مطالعه انجام شده در انگلستان نشان داده است که 50 درصد از زنان در بریتانیا، نمی دانند که چگونه می توان بصورت صحیح و موثر، عضلات کف لگن را منقبض کرد و ورزش داد. پس شما تنها کسی نیستید که باید #تمرینات_کگل را یاد بگیرید
❓چگونه می توان تمرینات کگل را انجام داد?
برای انجام تمرینات کگل ابتدا باید محل قرار گرفتن عضلات کف لگن خود را پیدا کنید. برای انجام این کار ، در مواقعی که ادرار می کنید و جریان ادرار را متوقف می کنید - با انقباض #عضلات_کف_لگن انجام می دهید
دراز بکشید و زا نوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند ( لم ندهید و درست بنشینید)
ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید – مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید - مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.
با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت خودکار همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید ( مکش عضلات به سمت بالا )
این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید، هر مدتی که میتوانید انجام دهید
خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید
5 بار این تمرین را تکرار کنید
⏪در شروع کار - تمرین فوق را که هر تمرین، شامل 5 بار تکرار می باشد ، 3 بار در روز انجام دهید.
⏪در ادامه - سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید ( برای نگاه داشتن 10 ثانیه، می توانید از 1001 تا 1010 بشمارید ) و 3 بار در روز انجام دهید.
⏪برای روتین نهایی- زمان سفت کردن و استراحت را به10 ثانیه برسانید و در هر تمرین 10 بار تکرار داشته باشید و 3 بار در روز این تمرین را انجام دهید...
.............
............................
#بی_اختیاری_ادرار و #مدفوع و همچنین #میل_جنسی پایین و عدم توانایی در رسیدن به #ارگاسم چیزی است که شما باید آن را جدی بگیرید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که هیچ یک از این موارد را هرگز در زندگی خودتان تجربه نمی کنید . و چه راهی بهتر از تمرینات کگل که یک تکنیک علمی اثبات شده ، ارزان ، غیر تهاجمی ، طبیعی است.
___
📝وب نوشت : راضیه فرقانی
♨️متن کامل #مقاله را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7302
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#پرسش_پاسخ
#ورزش
📝ورزش بعد از زایمان از نگاه ACOG
Exercise After Pregnancy ACOG
⁉️برخی از مزایای ورزش برای زنان پس از زایمان چیست؟
✅به تقویت و تنش عضلات شکم کمک می کند
باعث افزایش انرژی می شود
جلوگیری از افسردگی پس از
تقویت خواب
برطرف کردن استرس
از دست دادن وزن اضافی که در بارداری داشتید
⁉️بعد از بچه دار شدن چقدر باید ورزش کنم؟
✅باید هر هفته حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط داشته باشید. می توانید 150 دقیقه را در 5 روز هفته به تمرینات 30 دقیقه ای یا هر روز به جلسات 10 دقیقه ای کوچکتر تقسیم کنید. به عنوان مثال ، می توانید هر روز به سه پیاده روی 10 دقیقه ای بروید
⁉️فعالیت با شدت متوسط چیست؟
✅ شدت متوسط به این معنی است که شخص به حدی حرکت می کند تا ضربان قلب خود را افزایش داده و عرق کند هنوز می تواند به طور عادی صحبت کنید ، اما نمی تواند آواز بخواند نمونه هایی از فعالیت های هوازی با شدت متوسط شامل راه رفتن سریع و دوچرخه سواری در سطح یک است
⁉️فعالیت با شدت شدید چیست؟
✅ فعالیتی با شدت شدید فعالیتی است که در آن نفس کشسدن در هنگام صحبت کردن بدون مکث دشوار است اگر مادر قبل از بارداری برنامه تمرینی شدید را دنبال میکرده ممکن است بتواند بلافاصله پس از تولد کودک به تمرینات منظم خود ادامه دهد
⁉️تمرینات تقویت عضله چیست و چند بار مادر میتواند آنها را انجام دهد ؟
✅این نوع ورزشها گروه های اصلی عضلانی بدن مانند پاها ، بازوها و باسن را به کار میگیرد به عنوان مثال می توان به یوگا ، پیلاتس ، وزنه برداری ، دراز و نشست اشاره کرد. همچنین تمرینات ویژه ای وجود دارد (به نام تمرینات کگل) که به تقویت عضلات کف لگن کمک می کند. فعالیت های تقویت عضله باید علاوه بر فعالیت هوازی حداقل 2 روز در هفته انجام شود
⁉️چه زمانی می توانم ورزش را بعد از بارداری شروع کنم؟
اگر بارداری سالم و زایمان طبیعی داشتید باید بلافاصله مادر پس از تولد کودک بتواند دوباره ورزش را شروع کند معمولاً شروع ورزش چند روز پس از زایمان بی خطر است یا به محض این که احساس آمادگی کند اگر زایمان به روش سزارین یا سایر عوارض داشته اید شروع بر اساس نظر متخصص مربوطه خواهد بود
⁉️برخی از دستورالعمل هایی که می توانم هنگام شروع ورزش پس از بارداری رعایت کنم چیست؟
✅هدف این است که مادر روزانه 20-30 دقیقه فعال بماند هنگامی که برای اولین بار پس از زایمان شروع به ورزش می کند تمرینات ساده پس از زایمان را امتحان کند که به تقویت گروه های اصلی عضلانی ، از جمله عضلات شکم و پشت کمک می کند. به تدریج ورزش با شدت متوسط را اضافه کند درصورتی که قبل از بارداری به شدت ورزش میکرده است یا یک ورزشکار رقابتی بوده می تواند فعالیت های شدید را انجام دهد ودر صورت احساس درد ، ورزش را متوقف کنید
⁉️چگونه باید برای تمرین آماده شوم؟
✅ هنگامی که برای تمرین آماده می شود این مراحل را دنبال کند لباس هایی گشاد و گشاد بپوشد که به خنک شدن کمک کند
اگر شیردهی می کند قبل از تمرین کودک خود را تغذیه کند تا از ناراحتی ناشی از سینه های پر جلوگیری کند
سوتینی بپوشد که به خوبی متناسب باشد و پشتیبانی زیادی برای محافظت از سینه های او داشته باشد
در طول تمرین یک بطری آب مفید داشته باشید
🌐https://www.acog.org/womens-health/faqs/exercise-after-pregnancy
🔰برای مطالعه مقالات مرتبط به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
ورزش در دوران بارداری
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=230
#ورزش
📝ورزش بعد از زایمان از نگاه ACOG
Exercise After Pregnancy ACOG
⁉️برخی از مزایای ورزش برای زنان پس از زایمان چیست؟
✅به تقویت و تنش عضلات شکم کمک می کند
باعث افزایش انرژی می شود
جلوگیری از افسردگی پس از
تقویت خواب
برطرف کردن استرس
از دست دادن وزن اضافی که در بارداری داشتید
⁉️بعد از بچه دار شدن چقدر باید ورزش کنم؟
✅باید هر هفته حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط داشته باشید. می توانید 150 دقیقه را در 5 روز هفته به تمرینات 30 دقیقه ای یا هر روز به جلسات 10 دقیقه ای کوچکتر تقسیم کنید. به عنوان مثال ، می توانید هر روز به سه پیاده روی 10 دقیقه ای بروید
⁉️فعالیت با شدت متوسط چیست؟
✅ شدت متوسط به این معنی است که شخص به حدی حرکت می کند تا ضربان قلب خود را افزایش داده و عرق کند هنوز می تواند به طور عادی صحبت کنید ، اما نمی تواند آواز بخواند نمونه هایی از فعالیت های هوازی با شدت متوسط شامل راه رفتن سریع و دوچرخه سواری در سطح یک است
⁉️فعالیت با شدت شدید چیست؟
✅ فعالیتی با شدت شدید فعالیتی است که در آن نفس کشسدن در هنگام صحبت کردن بدون مکث دشوار است اگر مادر قبل از بارداری برنامه تمرینی شدید را دنبال میکرده ممکن است بتواند بلافاصله پس از تولد کودک به تمرینات منظم خود ادامه دهد
⁉️تمرینات تقویت عضله چیست و چند بار مادر میتواند آنها را انجام دهد ؟
✅این نوع ورزشها گروه های اصلی عضلانی بدن مانند پاها ، بازوها و باسن را به کار میگیرد به عنوان مثال می توان به یوگا ، پیلاتس ، وزنه برداری ، دراز و نشست اشاره کرد. همچنین تمرینات ویژه ای وجود دارد (به نام تمرینات کگل) که به تقویت عضلات کف لگن کمک می کند. فعالیت های تقویت عضله باید علاوه بر فعالیت هوازی حداقل 2 روز در هفته انجام شود
⁉️چه زمانی می توانم ورزش را بعد از بارداری شروع کنم؟
اگر بارداری سالم و زایمان طبیعی داشتید باید بلافاصله مادر پس از تولد کودک بتواند دوباره ورزش را شروع کند معمولاً شروع ورزش چند روز پس از زایمان بی خطر است یا به محض این که احساس آمادگی کند اگر زایمان به روش سزارین یا سایر عوارض داشته اید شروع بر اساس نظر متخصص مربوطه خواهد بود
⁉️برخی از دستورالعمل هایی که می توانم هنگام شروع ورزش پس از بارداری رعایت کنم چیست؟
✅هدف این است که مادر روزانه 20-30 دقیقه فعال بماند هنگامی که برای اولین بار پس از زایمان شروع به ورزش می کند تمرینات ساده پس از زایمان را امتحان کند که به تقویت گروه های اصلی عضلانی ، از جمله عضلات شکم و پشت کمک می کند. به تدریج ورزش با شدت متوسط را اضافه کند درصورتی که قبل از بارداری به شدت ورزش میکرده است یا یک ورزشکار رقابتی بوده می تواند فعالیت های شدید را انجام دهد ودر صورت احساس درد ، ورزش را متوقف کنید
⁉️چگونه باید برای تمرین آماده شوم؟
✅ هنگامی که برای تمرین آماده می شود این مراحل را دنبال کند لباس هایی گشاد و گشاد بپوشد که به خنک شدن کمک کند
اگر شیردهی می کند قبل از تمرین کودک خود را تغذیه کند تا از ناراحتی ناشی از سینه های پر جلوگیری کند
سوتینی بپوشد که به خوبی متناسب باشد و پشتیبانی زیادی برای محافظت از سینه های او داشته باشد
در طول تمرین یک بطری آب مفید داشته باشید
🌐https://www.acog.org/womens-health/faqs/exercise-after-pregnancy
🔰برای مطالعه مقالات مرتبط به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
ورزش در دوران بارداری
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=230
www.acog.org
Exercise After Pregnancy
Being physically active in the postpartum period (after giving birth) is good for both you and your newborn.
#مقاله
#فیبروئیدها
✅فیبروئیدها؛ انواع،تشخیص، درمان
♦️درمان
🛑درمان های مختلف فیبروم ها شامل موارد زیر است:
درمان دارویی برای علائم
داروهایی در دسترس هستند که می توانند برای کاهش خونریزی شدید در دوره های قاعدگی استفاده شوند اما هرچه فیبروم شما بزرگتر باشد کمتر موثر می باشند
این داروها در زیر توضیح داده شده است
✔️سیستم داخل رحمی
#Levororgestrel
سیستم داخل رحمی لوونورژسترول (LNG-IUS) یک وسیله کوچک و پلاستیکی به شکل T است که در رحم شما قرار می گیرد و به آرامی لوونورژسترول هورمون پروژسترون را آزاد می کند
باعث می شود که رشد سریع لایه رحم رامتوقف می کند بنابراین نازک تر می شود و خونریزی شما سبک تر می شود
عوارض جانبی مرتبط با LNG-IUS عبارتند از:
خونریزی نامنظم که ممکن است بیش از 6 ماه طول بکشد
🔅آکنه
🔅سردرد
🔅حساسیت پستان
🔅در بعضی موارد آمنوره
LNG-IUS همچنین به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری عمل می کند اما بعد از قطع مصرف آن بر احتمال باردارشدن شما تأثیر نمی گذارد
#ترانگزامیک_اسید
اگر LNG-IUS نامناسب باشد (برای مثال اگر پیشگیری از بارداری مورد نظر نیست) ممکن است
❌قرص های ترانگزامیک اسید در نظر گرفت که با متوقف کردن خونریزی عروق کوچک خونی لایه های رحم اثر می کنند و حدود 50٪ کاهش خون را کاهش می دهند
قرص های ترانگزامیک اسید 3 یا 4 بار در روز در طول دوره قاعدگی و تا 4 روز مصرف می شود اگر علائم شما در مدت 3 ماه بهبود نیافته باشد باید درمان متوقف شود
قرص های #ترنگزامیک_اسید نوعی پیشگیری از بارداری نیستند و احتمال بارداری شما را تحت تأثیر قرار نمی دهند
سوء هاضمه و اسهال از عوارض جانبی قرص های ترانگزامیک اسید است
✔️داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (#NSAIDs) مانند ایبوپروفن و مفنامیک اسید می توانند 3 بار در روز از روز اول دوره قاعدگی مصرف کنند تا خونریزی متوقف شود یا به میزان قابل کنترل کاهش یابدو با کاهش تولید هورمونی دربدن مانند هورمون پروستاگلاندین که با دوره های سنگین قاعدگی مرتبط است اثر می کنند
داروهای ضد التهاب نیز ضد درد هستند اما پیشگیری از بارداری نیستند
سوء هاضمه و اسهال از عوارض جانبی شایع NSAID ها هستند
✔️قرص ضد بارداری
قرص ضدبارداری یک روش محبوب پیشگیری از بارداری است که باعث می شود که از تخمک گذاری در تخمدان هاجلوگیری شود تا از بارداری پیشگیری شود
برخی از قرص های ضد بارداری باعث سبک تر شدن خونریزی وهمچنین می توانند به کاهش درد پریودی کمک کنند
✔پروژسترون خوراکی
پروژسترون مصنوعی (ساخته شده توسط انسان) است (یکی از هورمونهای جنسی زن) که می تواند به کاهش دوره های سنگین کمک کند.
معمولاً از روزهای 5 تا 26 چرخه قاعدگی به شکل قرص روزانه گرفته می شود و روز اول قاعدگی را به عنوان روز 1 شمرده می شود
پروژستوژن خوراکی با جلوگیری از رشد سریع لایه رحم اثرمی کند. این نوعی از روش های پیشگیری از بارداری نیست اما می تواند شانس بارداری را در حین مصرف آن کاهش دهد.
عوارض جانبی پروژسترون خوراکی می تواند ناخوشایند باشد و شامل افزایش وزن حساسیت به پستان و آکنه های کوتاه مدت باشد
✔پروژسترون تزریقی
همچنین به عنوان یک تزریق برای درمان دوره های سنگین در دسترس است. این کار با جلوگیری از رشد سریع لایه های رحم اثر می کند.
این شکل از پروژسترون می تواند هر 12 هفته یک بار تزریق شود تا زمانی که نیاز به درمان باشد
عوارض جانبی رایج پروژسترون تزریقی عبارتند از:
🔅افزایش وزن
🔅خونریزی نامنظم
🔅آمنوره
🔅علائم قبل از قاعدگی(PMS) مانند نفخ احتباس مایعات و حساسیت پستان
پروژسترون تزریقی همچنین به عنوان پیشگیری از بارداری عمل می کنداین مانع از باردار شدن بعد از قطع مصرف آن نمی شود
اگرچه ممکن است تأخیر قابل توجهی (حداکثر 12 ماه) وجود داشته باشدپس از قطع مصرف آن اینکه باردار شوید
☑️دارو برای کوچک کردن فیبرومها
✔️آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRHas)
اگر با وجود درمان با داروهای فوق هنوز علائم مرتبط با فیبروم را تجربه می کنید پزشک معالج شما می تواند شما را به یک متخصص زنان و زایمان ارجاع دهد
آنها ممکن است دارویی به نام آنالوگ هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRHas) تجویز کنند تا به کوچک شدن فیبروم شما کمک کند
همانند گوسرلین استات هورمونی هستند که تزریقی تجویز می شوند آنها با تأثیر بر غده هیپوفیز کار می کنند که استروژن تولید شده از تخمدان ها را متوقف می کنند......
.................
✍وب نوشت: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک زیر👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF%D9%87%D8%A7-%D9%81%D9%87%D8%B1%D8%B3%D8%AA-%D8%A8%D8%B1%D8%B1%D8%B3%DB%8C-%D8%A7%D8%AC%D9%85%D8%A7%D9%84%DB%8C-11325
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#فیبروئیدها
✅فیبروئیدها؛ انواع،تشخیص، درمان
♦️درمان
🛑درمان های مختلف فیبروم ها شامل موارد زیر است:
درمان دارویی برای علائم
داروهایی در دسترس هستند که می توانند برای کاهش خونریزی شدید در دوره های قاعدگی استفاده شوند اما هرچه فیبروم شما بزرگتر باشد کمتر موثر می باشند
این داروها در زیر توضیح داده شده است
✔️سیستم داخل رحمی
#Levororgestrel
سیستم داخل رحمی لوونورژسترول (LNG-IUS) یک وسیله کوچک و پلاستیکی به شکل T است که در رحم شما قرار می گیرد و به آرامی لوونورژسترول هورمون پروژسترون را آزاد می کند
باعث می شود که رشد سریع لایه رحم رامتوقف می کند بنابراین نازک تر می شود و خونریزی شما سبک تر می شود
عوارض جانبی مرتبط با LNG-IUS عبارتند از:
خونریزی نامنظم که ممکن است بیش از 6 ماه طول بکشد
🔅آکنه
🔅سردرد
🔅حساسیت پستان
🔅در بعضی موارد آمنوره
LNG-IUS همچنین به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری عمل می کند اما بعد از قطع مصرف آن بر احتمال باردارشدن شما تأثیر نمی گذارد
#ترانگزامیک_اسید
اگر LNG-IUS نامناسب باشد (برای مثال اگر پیشگیری از بارداری مورد نظر نیست) ممکن است
❌قرص های ترانگزامیک اسید در نظر گرفت که با متوقف کردن خونریزی عروق کوچک خونی لایه های رحم اثر می کنند و حدود 50٪ کاهش خون را کاهش می دهند
قرص های ترانگزامیک اسید 3 یا 4 بار در روز در طول دوره قاعدگی و تا 4 روز مصرف می شود اگر علائم شما در مدت 3 ماه بهبود نیافته باشد باید درمان متوقف شود
قرص های #ترنگزامیک_اسید نوعی پیشگیری از بارداری نیستند و احتمال بارداری شما را تحت تأثیر قرار نمی دهند
سوء هاضمه و اسهال از عوارض جانبی قرص های ترانگزامیک اسید است
✔️داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (#NSAIDs) مانند ایبوپروفن و مفنامیک اسید می توانند 3 بار در روز از روز اول دوره قاعدگی مصرف کنند تا خونریزی متوقف شود یا به میزان قابل کنترل کاهش یابدو با کاهش تولید هورمونی دربدن مانند هورمون پروستاگلاندین که با دوره های سنگین قاعدگی مرتبط است اثر می کنند
داروهای ضد التهاب نیز ضد درد هستند اما پیشگیری از بارداری نیستند
سوء هاضمه و اسهال از عوارض جانبی شایع NSAID ها هستند
✔️قرص ضد بارداری
قرص ضدبارداری یک روش محبوب پیشگیری از بارداری است که باعث می شود که از تخمک گذاری در تخمدان هاجلوگیری شود تا از بارداری پیشگیری شود
برخی از قرص های ضد بارداری باعث سبک تر شدن خونریزی وهمچنین می توانند به کاهش درد پریودی کمک کنند
✔پروژسترون خوراکی
پروژسترون مصنوعی (ساخته شده توسط انسان) است (یکی از هورمونهای جنسی زن) که می تواند به کاهش دوره های سنگین کمک کند.
معمولاً از روزهای 5 تا 26 چرخه قاعدگی به شکل قرص روزانه گرفته می شود و روز اول قاعدگی را به عنوان روز 1 شمرده می شود
پروژستوژن خوراکی با جلوگیری از رشد سریع لایه رحم اثرمی کند. این نوعی از روش های پیشگیری از بارداری نیست اما می تواند شانس بارداری را در حین مصرف آن کاهش دهد.
عوارض جانبی پروژسترون خوراکی می تواند ناخوشایند باشد و شامل افزایش وزن حساسیت به پستان و آکنه های کوتاه مدت باشد
✔پروژسترون تزریقی
همچنین به عنوان یک تزریق برای درمان دوره های سنگین در دسترس است. این کار با جلوگیری از رشد سریع لایه های رحم اثر می کند.
این شکل از پروژسترون می تواند هر 12 هفته یک بار تزریق شود تا زمانی که نیاز به درمان باشد
عوارض جانبی رایج پروژسترون تزریقی عبارتند از:
🔅افزایش وزن
🔅خونریزی نامنظم
🔅آمنوره
🔅علائم قبل از قاعدگی(PMS) مانند نفخ احتباس مایعات و حساسیت پستان
پروژسترون تزریقی همچنین به عنوان پیشگیری از بارداری عمل می کنداین مانع از باردار شدن بعد از قطع مصرف آن نمی شود
اگرچه ممکن است تأخیر قابل توجهی (حداکثر 12 ماه) وجود داشته باشدپس از قطع مصرف آن اینکه باردار شوید
☑️دارو برای کوچک کردن فیبرومها
✔️آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRHas)
اگر با وجود درمان با داروهای فوق هنوز علائم مرتبط با فیبروم را تجربه می کنید پزشک معالج شما می تواند شما را به یک متخصص زنان و زایمان ارجاع دهد
آنها ممکن است دارویی به نام آنالوگ هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRHas) تجویز کنند تا به کوچک شدن فیبروم شما کمک کند
همانند گوسرلین استات هورمونی هستند که تزریقی تجویز می شوند آنها با تأثیر بر غده هیپوفیز کار می کنند که استروژن تولید شده از تخمدان ها را متوقف می کنند......
.................
✍وب نوشت: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک زیر👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF%D9%87%D8%A7-%D9%81%D9%87%D8%B1%D8%B3%D8%AA-%D8%A8%D8%B1%D8%B1%D8%B3%DB%8C-%D8%A7%D8%AC%D9%85%D8%A7%D9%84%DB%8C-11325
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
novinmama.com
فیبروئیدها،فهرست،بررسی اجمالی،تشخیص،درمان،عوارض
#مهارت_بالینی
#فیبروم_در_بارداری
✅عوارض فیبروم دربارداری:
لیبر پره ترم ، دكولمان جفت ،پرزنتاسیون غیر طبیعی جنین،توقف لیبر ،زایمان سزارین و خونریزی بعد زایمان
در یك مطالعه بروز دكولمان جفت و نمایش بریچ چهار برابر ،بروز خونریزی سه ماهه اول و اختلال عملكرد لیبر دو برابر و میزان سزارین ٦ برابر بیشتر بوده است .
در یك مطالعه دیگر گزارش كردند كه خطر سقط سه ماهه دوم ٨ برابر افزایش می یابد.
عامل مهم در تعیین موربیدیتی حاملگی تعداد میوم ،اندازه ومحل آن هستند.به ویژه اگر جفت در مجاورت میوم باشد یا روی آن لانه گزینی كرده باشد خطر سقط ،لیبر پره ترم ،دكولمان جفت و خونریزی بعد زایمان افزایش میابد.
میوم های خلف جفت همراه با محدودیت رشد جنینی است.
تومورهای واقع در سرویكس یا سگمان تحتانی رحم ممكن است سبب توقف لیبر شوند .علی رغم این عوارض میزان زایمان واژینال در زنانی كه اندازه میوم آنها ١٠ سانت یا بیشتر است به ٧٠ درصد میرسد.
در صورتی كه میوم آشكارا مجرای زایمان را مسدود نكرده باشد لیبر مجاز است.
اگر سزارین اندیكاسیون پیدا كند میوم عموما به حال خود رها میشود مگر اینكه باعث خونریزی غیر قابل مهار شده باشد.
انجام هیستركتومی هنگام سزارین ممكن است از نظر تكنیكی دشوار باشد چون تومور سبب جابه جایی طرفی حالب می شود.
خونریزی ناشی ازمیوم در دوران حاملگی در اثر عوامل متعددی ممكن است إیجاد شود.خونریزی به ویژه در اثر سقط ،لیبرپره ترم،پلاسنتا پرویا و دكولمان شایع است.
در موارد نادر خونریزی در اثر میوم زیر مخاطی كه به داخل سرویكس یا واژن پرولاپس پیدا كرده است رخ میدهد.اگرچه خونریزی شدید یا مداوم نیازمند مداخله سریع است میتوان ساقه میوم را در نزدیكی ترم از طریق واژینال مسدود كرد تا از كنده شدن تومور در حین زایمان جلوگیری شود.
خوشبختانه میوم ها به ندرت عفونی میشوند ،اگر تومور بلافاصله در مجاورت محل لانه گزینی جفت قرار داشته باشد،این حالت با بیشترین شیوع در دوره بعد زایمان رخ میدهد.
همچنین میوم ها ممكن است به علت سقط عفونی یا سوراخ شدن میوم در اثر ورود سوند، دیلاتور یا كورت آلوده شوند.
💊درمان
دوره بارداری به دلیل وجود جنین، درمان فیبروم محدود است. اما با استراحت در منزل، هیدراتاسیون واستامینوفن دربعضی موارد برطرف می شود ودر صورت درد مزمن ناشی از اندازه بزرگ تومور میتوان از داروهای آنالژزیك غیر ناركوتیك استفاده كرد.
دربرخی موارد رشد میوم ها از حد توان خونرسانی فراتر می رود و انفاركت هموراژیك رخ میدهد كه به این حالت دژنرسانس قرمز یا گوشتی گفته می شود.از نظر بالینی درد یا حساسیت حاد كانوتی شكم وجود دارد وگاهی اوقات تب خفیف و لكوسیتوز دیده می شود.
در موارد بسیار اندکی که ممکن است درد ناشی از انفارکتوس و دژنرسانس میوم تسکین نیابد، در این شرایط انجام جراحی( لاپاراسکوپی _ لاپاراتومی) ضروری می باشد.
🌐WebMed
📝 ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♨️متن کامل مقاله بیماریهای نئوپلاستیک ومدیریت درمان سرطان دربارداری در وب سایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%86%D8%A6%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DB%8C%DA%A9-278
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#فیبروم_در_بارداری
✅عوارض فیبروم دربارداری:
لیبر پره ترم ، دكولمان جفت ،پرزنتاسیون غیر طبیعی جنین،توقف لیبر ،زایمان سزارین و خونریزی بعد زایمان
در یك مطالعه بروز دكولمان جفت و نمایش بریچ چهار برابر ،بروز خونریزی سه ماهه اول و اختلال عملكرد لیبر دو برابر و میزان سزارین ٦ برابر بیشتر بوده است .
در یك مطالعه دیگر گزارش كردند كه خطر سقط سه ماهه دوم ٨ برابر افزایش می یابد.
عامل مهم در تعیین موربیدیتی حاملگی تعداد میوم ،اندازه ومحل آن هستند.به ویژه اگر جفت در مجاورت میوم باشد یا روی آن لانه گزینی كرده باشد خطر سقط ،لیبر پره ترم ،دكولمان جفت و خونریزی بعد زایمان افزایش میابد.
میوم های خلف جفت همراه با محدودیت رشد جنینی است.
تومورهای واقع در سرویكس یا سگمان تحتانی رحم ممكن است سبب توقف لیبر شوند .علی رغم این عوارض میزان زایمان واژینال در زنانی كه اندازه میوم آنها ١٠ سانت یا بیشتر است به ٧٠ درصد میرسد.
در صورتی كه میوم آشكارا مجرای زایمان را مسدود نكرده باشد لیبر مجاز است.
اگر سزارین اندیكاسیون پیدا كند میوم عموما به حال خود رها میشود مگر اینكه باعث خونریزی غیر قابل مهار شده باشد.
انجام هیستركتومی هنگام سزارین ممكن است از نظر تكنیكی دشوار باشد چون تومور سبب جابه جایی طرفی حالب می شود.
خونریزی ناشی ازمیوم در دوران حاملگی در اثر عوامل متعددی ممكن است إیجاد شود.خونریزی به ویژه در اثر سقط ،لیبرپره ترم،پلاسنتا پرویا و دكولمان شایع است.
در موارد نادر خونریزی در اثر میوم زیر مخاطی كه به داخل سرویكس یا واژن پرولاپس پیدا كرده است رخ میدهد.اگرچه خونریزی شدید یا مداوم نیازمند مداخله سریع است میتوان ساقه میوم را در نزدیكی ترم از طریق واژینال مسدود كرد تا از كنده شدن تومور در حین زایمان جلوگیری شود.
خوشبختانه میوم ها به ندرت عفونی میشوند ،اگر تومور بلافاصله در مجاورت محل لانه گزینی جفت قرار داشته باشد،این حالت با بیشترین شیوع در دوره بعد زایمان رخ میدهد.
همچنین میوم ها ممكن است به علت سقط عفونی یا سوراخ شدن میوم در اثر ورود سوند، دیلاتور یا كورت آلوده شوند.
💊درمان
دوره بارداری به دلیل وجود جنین، درمان فیبروم محدود است. اما با استراحت در منزل، هیدراتاسیون واستامینوفن دربعضی موارد برطرف می شود ودر صورت درد مزمن ناشی از اندازه بزرگ تومور میتوان از داروهای آنالژزیك غیر ناركوتیك استفاده كرد.
دربرخی موارد رشد میوم ها از حد توان خونرسانی فراتر می رود و انفاركت هموراژیك رخ میدهد كه به این حالت دژنرسانس قرمز یا گوشتی گفته می شود.از نظر بالینی درد یا حساسیت حاد كانوتی شكم وجود دارد وگاهی اوقات تب خفیف و لكوسیتوز دیده می شود.
در موارد بسیار اندکی که ممکن است درد ناشی از انفارکتوس و دژنرسانس میوم تسکین نیابد، در این شرایط انجام جراحی( لاپاراسکوپی _ لاپاراتومی) ضروری می باشد.
🌐WebMed
📝 ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♨️متن کامل مقاله بیماریهای نئوپلاستیک ومدیریت درمان سرطان دربارداری در وب سایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%86%D8%A6%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DB%8C%DA%A9-278
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ
#کاهش_رشد_جنین
#FGR
⁉️با سلام و با اجازه از ادمین های محترم سوالی داشتم
يكي ازدوستانم كه خيلي حساس واسترسي هست هم بارداره وسونوي غربالگري انجام داده١٢هفته و٢روز بوده واخرين سونوكه سن بارداري ٣١هفته و وزن جنين١٧٠٠گرم درحالي كه طبق سونوي اول سن بارداري٣٣هفته و٦روز وطبق پريود٣٣هفته ودوهفته اختلاف وجود داره ايا نيازبه بررسي بيشتر داره؟
روش محاسبه دقیق ؟؟
❓ چه معيارهايى غير از صدك وزن١٠٪ داشته باشيم كه كمك كننده باشد؟
❓جدولی هست که مقدار ac رو بتونیم ارزیابی کنیم
✅پاسخ🔰🔰🔰
The SFH measurement was found to be more accurate than the reported LMP as a tool to estimate GA and therefore date of delivery, but neither were as accurate as a US scan.
معیار مهم در ارزیابی سن حاملگی در سه ماهه دوم حاملگی ۱ _lmp در صورتی که تاریخ منس مرتب باشد ۲_سونو گرافی براساس BpD_fl _Hc که دقیق اندازه گیری شده باشد البته سونوی زیر ۸ هفته برای ارزیابی سن جنین ارزش بالایی دارد ۳_ فوندال هایت( SFH) که در معاینه بالینی تخمین زده می شود در این کیس ابتدا باید گزارش سونو که با تمام معیارهای فوق اندازه گیری شده باشد وسونو زیر ۸هفته مطابقت با lmp داشته باشد وزن جنین در این سن حاملگی زیر ۱۰ درصد پرسنتایل نباشد واز نظر sgA بررسی شود که بیمار از نظر دیابت _ مشکلات عروقی (فشارخون_پراکلامپسی) بررسی شود و کالر داپلر از شریان نافی برای بررسی بیشتر درخواست شودوبهتراست با پریناتولوژیست مشورت شود
در گايدلاين هاى معتبر دنيا؛ACOG “NICEكانادا”ايرلند”فرانسه…معيارهاى ديگرى را در سونو مطرح كرده اند كه بهتر است توجه كنيم:
١-وزن كمتر از صدک ١٠٪
٢-اندازه AC كمتر از صدک ١٠٪ و يا ٥٪
٣- وزن مشخص زير صدكً٣٪ با داپلر آبنرمال
٤-تفاوت منحنى رشد،رشد دور شكم و يا وزن ٣٠٪ كاهش پيدا كرده باشد
٥-همراهى با اوليگوهيدرامينوس
٦-عدم تغيير رشدAC به مدت دو هفته،حداقل به اندازه ٥mm
در گايدلاينهاى مختلف،معيارهاى ديگريست كه تاكيد ميكند جنين IUGR است و مراقبتهاى خاص خودش را ميخواهد
⭕️قويترين ايندكس منفرد در IUGR اندازه گيرى AC# ميباشد
✔️تشخيص late onset FGR( کاهش رشد در بعداز سن۳۲ هفته بارداری ) سخت تر و درمان آن آسانتر از Early onset FGR ( کاهش رشد جنین درسن ۳۲ هفته بارداری ویا کمتر ازآن )ميباشد
📍نکته
✏️بيشترين چالش مربوط به سن قبل از ٣٢هفته است و بيشترين مشكل بين ٢٩-٢٦هفته است،زيرا هر يك روز كه ميگذرد٢-١٪ زنده ماندن جنين را بالاتر ميبرد
✔️موارد مورد لزوم براى ارزيابى جنين
١- فيتال بيومترى:
HC,,AC,,Cerebellum,,FL
٢-نسبت HC/AC
٣-حجم مايع آمنيون
٤-رفتار فيزيولوژيك جنين،NST وBPP
٥- داپلر
⚠️نکته درداپلر شریان نافی
✔️اگر reverse EDV در شريان نافى باشد،در جنين ٣٢ هفته و بالاتر بايد بلافاصله ختم كنيد
اما اگر absent EDV در شريان نافى داشتيد،در مورد ٣٤ هفته و يا بالاتر،بايد ختم باردارى صورت بگيرد
٦-آزمايشات integrated fetal testing
✔️تشخيص هاى افتراقى FGR
Uteroplacental impairment
SGA
Isolated structural malformations
Genetic-chromosomal cause
Infection(TORCH)
✔️علل FGR در هر تريمستر
١-سه ماهه اول
Genetic/Chromosomal
٢-سه ماهه دوم
Genetic/Chromosomal
Uteroplacental restriction
Infection
٣-سه ماهه سوم
Uteroplacental growth restriction
Genetic
Infection
🔴تغييرات قلبى در FGR
FFR is remodeled more globular heart with sign of systolic and diastolic dysfunction
اين تغييرات بيشتر در Early و severe FGR ديده ميشود ولى در Late وSGAهم ممكن است ديده شود
⭕️الگوریتم نحوه برخورد با جنین مبتلا به
#FGR
1 - تشخیص: وزن کمتر از صدک دهم
2 - رد کردن : آنومالیها، اختلالات کاریوتایپ و عفونتها
3 - درمان: استراحت در وضعیت خوابیده به پهلو، مصرف مایعات، توقف سیگار و الکل
4 - پایش جنین: حرکات، اسکن سریال، تستهای بیوفیزیکال، سرعت سنجی داپلر...
.........
.........................
✅وب نوشت :راضیه فرقانی
💢ادامه #مقاله را درلینک ذیل مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B1%D8%B4%D8%AF-%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84-%D8%B1%D8%AD%D9%85%DB%8C-245
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tg-me.com/+SyfZF5HRVPxlYzg0
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کاهش_رشد_جنین
#FGR
⁉️با سلام و با اجازه از ادمین های محترم سوالی داشتم
يكي ازدوستانم كه خيلي حساس واسترسي هست هم بارداره وسونوي غربالگري انجام داده١٢هفته و٢روز بوده واخرين سونوكه سن بارداري ٣١هفته و وزن جنين١٧٠٠گرم درحالي كه طبق سونوي اول سن بارداري٣٣هفته و٦روز وطبق پريود٣٣هفته ودوهفته اختلاف وجود داره ايا نيازبه بررسي بيشتر داره؟
روش محاسبه دقیق ؟؟
❓ چه معيارهايى غير از صدك وزن١٠٪ داشته باشيم كه كمك كننده باشد؟
❓جدولی هست که مقدار ac رو بتونیم ارزیابی کنیم
✅پاسخ🔰🔰🔰
The SFH measurement was found to be more accurate than the reported LMP as a tool to estimate GA and therefore date of delivery, but neither were as accurate as a US scan.
معیار مهم در ارزیابی سن حاملگی در سه ماهه دوم حاملگی ۱ _lmp در صورتی که تاریخ منس مرتب باشد ۲_سونو گرافی براساس BpD_fl _Hc که دقیق اندازه گیری شده باشد البته سونوی زیر ۸ هفته برای ارزیابی سن جنین ارزش بالایی دارد ۳_ فوندال هایت( SFH) که در معاینه بالینی تخمین زده می شود در این کیس ابتدا باید گزارش سونو که با تمام معیارهای فوق اندازه گیری شده باشد وسونو زیر ۸هفته مطابقت با lmp داشته باشد وزن جنین در این سن حاملگی زیر ۱۰ درصد پرسنتایل نباشد واز نظر sgA بررسی شود که بیمار از نظر دیابت _ مشکلات عروقی (فشارخون_پراکلامپسی) بررسی شود و کالر داپلر از شریان نافی برای بررسی بیشتر درخواست شودوبهتراست با پریناتولوژیست مشورت شود
در گايدلاين هاى معتبر دنيا؛ACOG “NICEكانادا”ايرلند”فرانسه…معيارهاى ديگرى را در سونو مطرح كرده اند كه بهتر است توجه كنيم:
١-وزن كمتر از صدک ١٠٪
٢-اندازه AC كمتر از صدک ١٠٪ و يا ٥٪
٣- وزن مشخص زير صدكً٣٪ با داپلر آبنرمال
٤-تفاوت منحنى رشد،رشد دور شكم و يا وزن ٣٠٪ كاهش پيدا كرده باشد
٥-همراهى با اوليگوهيدرامينوس
٦-عدم تغيير رشدAC به مدت دو هفته،حداقل به اندازه ٥mm
در گايدلاينهاى مختلف،معيارهاى ديگريست كه تاكيد ميكند جنين IUGR است و مراقبتهاى خاص خودش را ميخواهد
⭕️قويترين ايندكس منفرد در IUGR اندازه گيرى AC# ميباشد
✔️تشخيص late onset FGR( کاهش رشد در بعداز سن۳۲ هفته بارداری ) سخت تر و درمان آن آسانتر از Early onset FGR ( کاهش رشد جنین درسن ۳۲ هفته بارداری ویا کمتر ازآن )ميباشد
📍نکته
✏️بيشترين چالش مربوط به سن قبل از ٣٢هفته است و بيشترين مشكل بين ٢٩-٢٦هفته است،زيرا هر يك روز كه ميگذرد٢-١٪ زنده ماندن جنين را بالاتر ميبرد
✔️موارد مورد لزوم براى ارزيابى جنين
١- فيتال بيومترى:
HC,,AC,,Cerebellum,,FL
٢-نسبت HC/AC
٣-حجم مايع آمنيون
٤-رفتار فيزيولوژيك جنين،NST وBPP
٥- داپلر
⚠️نکته درداپلر شریان نافی
✔️اگر reverse EDV در شريان نافى باشد،در جنين ٣٢ هفته و بالاتر بايد بلافاصله ختم كنيد
اما اگر absent EDV در شريان نافى داشتيد،در مورد ٣٤ هفته و يا بالاتر،بايد ختم باردارى صورت بگيرد
٦-آزمايشات integrated fetal testing
✔️تشخيص هاى افتراقى FGR
Uteroplacental impairment
SGA
Isolated structural malformations
Genetic-chromosomal cause
Infection(TORCH)
✔️علل FGR در هر تريمستر
١-سه ماهه اول
Genetic/Chromosomal
٢-سه ماهه دوم
Genetic/Chromosomal
Uteroplacental restriction
Infection
٣-سه ماهه سوم
Uteroplacental growth restriction
Genetic
Infection
🔴تغييرات قلبى در FGR
FFR is remodeled more globular heart with sign of systolic and diastolic dysfunction
اين تغييرات بيشتر در Early و severe FGR ديده ميشود ولى در Late وSGAهم ممكن است ديده شود
⭕️الگوریتم نحوه برخورد با جنین مبتلا به
#FGR
1 - تشخیص: وزن کمتر از صدک دهم
2 - رد کردن : آنومالیها، اختلالات کاریوتایپ و عفونتها
3 - درمان: استراحت در وضعیت خوابیده به پهلو، مصرف مایعات، توقف سیگار و الکل
4 - پایش جنین: حرکات، اسکن سریال، تستهای بیوفیزیکال، سرعت سنجی داپلر...
.........
.........................
✅وب نوشت :راضیه فرقانی
💢ادامه #مقاله را درلینک ذیل مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B1%D8%B4%D8%AF-%D8%AF%D8%A7%D8%AE%D9%84-%D8%B1%D8%AD%D9%85%DB%8C-245
♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tg-me.com/+SyfZF5HRVPxlYzg0
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tg-me.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Forwarded from شـــیــوا پـیـروانـی via @chToolsBot
🌱بهترین کانال های #ارشد_دکترا که حتما باید در تمامی آنها عضو شوید👇