🔹کلیات تجویز #دارو در #بارداری و #شیردهی
👌فایلی بسیار جامع و کامل


@noskhekhanidorehami

🔰دلایل ایجاد بیماری MS !

▫️ام اس(MS) یک بیماری سیستم عصبی مرکزی است که مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد. به گفته مؤسسه ملی سلامت، ام اس اساساً پیام‌هایی را که بین مغز و بدن جریان می‌یابد، مسدود میکند، که اغلب منجر به مشکلات بینایی، ضعف عضلانی، مشکلات هماهنگی، بی‌حسی، و مشکلات تفکر یا حافظه میشود

▫️بر اساس پیش بینی‌های انجمن ملی ام اس، تا 10 سال آینده میزان این بیماری در جهان 6 برابر خواهد شد. در ادامه برخی از مهمترین عومل ایجاد بیماری ام اس را مشاهده می کنید:

▫️حرص خوردن بیش ازحد
▫️حساس و زود رنج بودن
▫️عصبی شدن
▫️خوردن بیش از حد غذاهای سرد
▫️کم خوابی های پرتکرار

@noskhekhanidorehami

#دیفن_هیدرامین
Diphenhydramine

🔹طبقه بندی
💥دارویی: اتانول آمین
💥بالینی: آنتی هیستامین، ضد کولینرژیک، ضد خارش، ضد استفراغ، ضد اختلال حرکت، ضد سرفه

🔸اشکال دارویی
💥کپسول: 50mg ،25mg
💥کرم: 1%، 2%
💥محلول تزریقی:50mg /mL
💥شربت: 12/5mg/5mL
💥قرص: 50mg، 25mg
💥قرص جویدنی: 12/5mg

🔹موارد استفاده: درمان واکنش های حساسیتی از جمله آلرژی بینی، پارکینسون، علائم خارج پیرامید القا شده توسط دارو ،پیشگیری/ درمان تهوع، استفراغ یا سرگیجه به علت بیماری حرکت، ضد سرفه، مدیریت کوتاه مدت بی خوابی، به همراه اپی نفرین در درمان آنافیلاکسی به کار می رود، نوع موضعی برای رفع خارش نیش حشرات و تحریکات پوستی استفاده می شود.

🔸عملکرد: با هیستامین بر سر جایگاه های گیرنده سلولی در مجاری گوارشی، عروق خونی و مجاری تنفسی رقابت می کند 💥اثر درمانی: اثر آنتی کولینرژیک، ضد خارش، ضد سرفه، ضد استفراغ، ضد اختلال حرکتی، خواب آور دارد.

🔹عوارض شایع :خواب آلودگی، سرگیجه، ضعف عضلانی، افت فشار، احتباس ادراری، دهان، بینی، گلو و لب خشک 💥در افراد مسن: خواب آلودگی، گیجی، افت فشار

🔸منع مصرف: ازدیاد حساسیت به دیفن هیدرامین، حمله حاد آسم،شیرخواران و نوزادان نارس، شیردهی

🔹آموزش به بیمار و خانواده
۱-معمولا نسبت به اثرات آنتی هیستامین مقاومت ایجاد نمی شود اما در برابر اثرات خواب آور ممکن است مقاومت رخ دهد.
۲-از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند اجتناب کنید.
۳-خشکی دهان خواب آلودگی و سرگیجه در پاسخ به دارو انتظار می رود.


@noskhekhanidorehami

#متفورمین
#Metformin

🔹طبقه بندی
دارویی: بی گوانیدها
بالینی: داروی ضد دیابت

🔸اشکال دارویی
سوسپانسیون خوراکی (Riomet):100mg/mL
قرص (Glucophage): 1000mg، 850mg، 500mg
قرص (پیوسته رهش):500mg (Fortamet،Glumetza، Glucophage XR)، 750mg (Glucophage XR)

🔹موارد استفاده: کنترل دیابت شیرین نوع ۲ به عنوان درمان تک دارویی یا به صورت هم زمان با سولفونیل اوره خوراکی یا انسولین.


🔹عملکرد: این دارو باعث افزایش ذخیره سازی گلوکز اضافی بصورت گلیکوژن در کبد می شود (تولید گلوکز را کاهش می دهد.) متفورمین همچنین مصرف گلوکز توسط عضلات اسکلتی و بافت های چربی را بالا برده و انتقال گلوکز از طریق غشای سلول را افزایش می دهد. این دارو همچنین تعداد گیرنده های انسولین روی غشای سلول را افزایش می دهد و آنها را نسبت به انسولین حساس تر می سازد. متفورمین، سطح تری گلیسرید و کلسترول کلی خون را نیز پایین می آورد.

🔸عوارض جانبی
💥بعضی اوقات (بیشتر از ۳٪): ناراحتی های گوارشی (اسهال، تهوع، استفراغ، نفخ شکمی، بی اشتهایی) که زودگذر هستند و خودبخود در طول درمان رفع می شوند.

🔹منع مصرف: حساسیت مفرط به متفورمین، اختلال عملکرد کلیوی، نارسایی شدید قلبی، بیماری کبدی.

🔸تداخلات دارویی
۱-داروهای کاتیونیک (برای مثال دیگوکسین، مورفین، کینین، رانیتیدین، ونکومایسین) ممکن است غلظت/اثرات را افزایش دهد.
۲-فوروزماید: ممکن است غلظت را افزایش دهد.

🔸آموزش به بیمار/خانواده
۱-در صورت ظاهر شدن شواهد لاکتیک اسیدوزیس(هایپرونتیلاسیون بدون علت، درد ماهیچه،خستگی خیلی زیاد،خواب آلودگی غیر معمول) داروی متفورمین را قطع کنید.
۲-رژیم غذایی تجویز شده بخش اصلی درمان هست، وعده های غذایی را به تاخیر نیندازید. (احتمال هایپوگلیسمی افزایش می یابد)
۳-در صورت رخ دادن سردرد طولانی، تهوع، استفراغ، اسهال یا راش پوستی، کبودی/ خون ریزی غیر معمول گزارش دهید.

@noskhekhanidorehami

#شیکوریدین
#chicoridin

💢 ترکیبات:
ریشه کاسنی
اسانس رازیانه
دانه شنبلیله
۹میلی گرم پلی فنل تام بر مبنای پیروگالل


🩺 اثرات درمانی و فارماکولوژی:

-افزایش دهنده ی اشتها
-افزایش دهنده ی ترشح صفرا و دفع آن
-نیرو بخش
- برطرف کننده ی کمبودهای تغذیه ای
-تامین کننده ی املاح معدنی لازم
-کاهش میزان قند خون


✅ موارد مصرف:
بی اشتهایی
ضعف عمومی، خستگی
سوء هاضمه با منشا کبدی و صفراوی

✍ دستور مصرف:

۳بار در روز هربار ۱ الی ۲ قرص نیم ساعت قبل غذا

✳️ طول دوره مصرف:

به مدت ۴ الی ۸ هفته، سپس بتدریج مصرف آن راتا قطع کامل کاهش داده و بعد چندماه در صورت نیاز مجددا به همان صورت مصرف شود


💢 تداخلات:

همراه داروهای پایین اورنده ی قندخون به اثر سینرژیک آن توجه گردد.

♨️عوارض جانبی:

بندرت واکنشهای حساسیتی در ارتباط با گیاهان بکار رفته در این دارو گزارش شده ‌است.

❌ منع مصرف :

⭕️دور از دسترس اطفال نگهداری شود
⭕️در خردسالان به جای این قرص از پودر #جنرال_تونیک استفاده شود.
⭕️ مصرف در بارداری و شیردهی
توصیه نمیشود.

@noskhekhanidorehami

#جنتامایسین
#Gentamicin

🔹طبقه بندی
دارویی: آمینوگلیکوزید
بالینی: آنتی بیوتیک

🔸اشکال دارویی
تزریق،محلول: 40mg/mL، 10mg/mL
پماد،چشمی: 0/3%
محلول،چشمی (Gentak): %0/3

🔹موارد استفاده
💉تزریقی: درمان عفونت حساس به سودوموناس، پروتئوس و سایر ارگانیسم های گرم-منفی و استافیلوکوک گرم-مثبت شامل عفونت های پوست/ساختار پوست، استخوان،مفصل،مجاری تنفسی،عفونت های لگنی حاد، سوختگی، سپتی سمی،مننژیت.
🩺چشمی: عفونت های چشمی ایجاد شده توسط باکتری های حساس.

💫موارد استفاده غیر رسمی (off-label):پروفیلاکسی جراحی(قبل از عمل).

🔸عملکرد: به طور برگشت ناپذیر به پروتئین ریبوزوم های باکتریایی متصل می شود.
❗اثر درمانی: با سنتز پروتئین میکروارگانیسم های حساس تداخل دارد.

🔸عوارض جانبی
کمترشایع: داخل عضلانی: درد،سفتی در محل تزریق. داخل وریدی: فلبیت، ترومبوفلبیت، واکنش های حساسیتی (تب،خارش،راش،کهیر)
💥چشمی:سوزش،اشک ریزی، خارش، تاری دید.

💢منع مصرف: حساسیت به جنتامایسین و سایر آمینوگلیکوزیدها.

🔸تداخلات دارویی: داروهای نفروتوکسیک و اتوتوکسیک (مثل سفالوسپورین ها، ونکومایسین و دیورتیک های لوپ): ممکن است خطر نفروتوکسیسیته و اتوتوکسیسیته را افزایش دهند.

🔸آموزش به بیمار/خانواده
۱-تاری دید و ریزش اشک ممکن است به فاصله کوتاهی پس از دریافت هر دوز چشمی رخ دهد.
۲-در صورت ادامه یافتن ریزش اشک،قرمزی و ناراحتی، آن را گزارش کنید.
۳-ناراحتی ممکن است در تزریق داخل عضلانی رخ دهد.

@noskhekhanidorehami

💢شایع‌ترین علائم سیاتیک/ روش هایی که برای درمان باید یاد گرفت

▫️سیاتیک معمولا یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار میدهد، از قسمت پایین کمر یا باسن شروع می‌شود و تا یک پا گسترش می‌یابد که البته گاهی این عارضه در هر دو پا بروز می‌کند.

▫️سازمان خدمات ملی سلامت بریتانیا (NHS) توصیه می‌کند که افراد مبتلا به این عارضه تا حد امکان به فعالیت‌های عادی خود ادامه داده و برای سیاتیک تمرین‌های منظم انجام دهند.

▫️درمان معمولی سیاتیک شامل تمرین‌های ورزشی و کششی است. پزشک عمومی همچنین ممکن است شما را به فیزیوتراپی یا پشتیبانی روانشناختی ارجاع دهد تا به شما برای کنار آمدن با درد کمک کند.

@noskhekhanidorehami

عسل بهتر از شربت سینه، سرفه‌ را درمان می کند 👌🏻

▫️ طبق مطالعات محققان، افرادی که قبل از خواب یک قاشق عسل خورده‌اند کمتر سرفه می کنند و خواب راحت‌ تری دارند، عسل سرشار از آنتی اکسیدان‌ ها و مواد ضدمیکروب است و به همین دلیل می تواند سرفه را درمان کند.

@noskhekhanidorehami

#الانزاپین Olanzapine

🔹رده درمانی: ضد سایکوز

🔸اشکال دارویی: تزریق، پودر برای آماده سازی (Zyprexa Intramuscular): ۱۰میلی گرم
💥سوسپانسیون جهت تزریق عضلانی( Relprevv): ۳۰۰،۲۱۰ و۴۰۵ میلی گرم
💥قرص (Zyprexa): ۱۵، ۱۰، ۷/۵، ۵،۲/۵ و ۲۰ میلی گرم
💥قرص (Zyprexa zydis): ۱۵، ۱۰، ۵ و ۲۰ میلی گرم

🔹موارد مصرف: درمان سایکوز و درمان دراز مدت در اختلالات دوقطبی

🔸موارد مصرف غیر رسمی (Off-label یا خارج از برچسب): پیشگیری از استفراغ و تهوع به دنبال شیمی درمانی، درمان حاد دلیریوم، درمان بی اشتهایی عصبی، سندرم توره و اختلال تیک

🔹مکانیسم اثر: دارای اثرات آنتاگونیستی بر روی گیرنده های سروتونینی نوع ۲ و گیرنده های دوپامینی در سیستم عصبی مرکزی است و باعث کاهش علائم سایکوز می شود.

🔸فارماکوکینتیک: بعد از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود. بعد از تزریق عضلانی سریعا جذب می شود. در کبد متابولیزه می گردد و عمدتا از طریق ادراری دفع می گردد و نیمه عمر آن ۳۰ ساعت و اوج اثر آن ۶ ساعت می باشد.

🔹عوارض شایع: خواب آلودگی، بی قراری، بی خوابی، سردرد، عصبانیت، سرگیجه، رینیت و پرخاشگری

🔸منع مصرف: حساسیت به الانزاپین، بی کفایتی کبدی، دپرسیون شدید سیستم عصبی مرکزی، سابقه تشنج و بیماری قلبی-عروقی

🔹تداخلات دارویی: ۱-آنتی کولینرژیک ها (مثل دوکسپین و ...): اثرات آنتی کولینرژیکی را افزایش می دهند. ۲-سرکوب کننده های سیستم عصبی مرکزی: افزایش دپرسیون سیستم عصبی مرکزی ۳-کاربامازپین، امپرازول و ریفامپین: افزایش کلیرانس الانزاپین ۴-داروهای ضدفشارخون: افزایش اثر هر دو دارو و ایجاد هایپوتانسیون

🔸ملاحظات پرستاری: ۱-هرگز الانزاپین برای سالمندان مبتلا به دمانس (زوال عقل) تجویز نشود. زیرا دارو خطر مرگ را در این بیماران افزایش می دهد.
۲-بررسی فشارخون بیماران در طی درمان انجام شود، زیرا این دارو باعث هایپوتانسیون ارتواستاتیک می شود.
۳-الانزاپین وضعیت بیماران گلوکوم زاویه بسته، هایپرپلازی خوش خیم پروستات و تشنج را بدتر می کند.
۴-بررسی روزانه وزن جهت بررسی احتباس مایع انجام شود.
۵-علائم سندرم نورولپتیک بدخیم سریعا گزارش شود. شامل: تب، سفتی عضلانی،تغییر در وضعیت ذهنی و دیستونی حاد (انقباض غیرقابل کنترل عضلات)
۶-بیمار را از نظر آکاتزیا (بی قراری حرکتی)، دیسکینزی تاخیری و علائم اکستراپیرامیدال ارزیابی کنید. (دارو می تواند باعث این عوارض شود.)
۷-بیماران به طور دقیق از نظر افکار خودکشی بررسی شوند. به ویژه زمانی که درمان شروع می شود یا دوز دارو تغییر داده می شود. زیرا ممکن است دپرسیون بیمار در این دوره تشدید شده و منجر به افکار خودکشی گردد.
۸-بررسی BUN، Cr، ALT، AST،Na/k در طی درمان انجام شود. ( زیرا دارو در کبد متابولیزه می شود.)
۹-سطح گلوکز خون بررسی گردد.
۱۰-بررسی CBC در اولین ماه های شروع دارو انجام شود. در صورت کاهش WBC، مصرف الانزاپین متوقف شود. و در صورت نوتروپنی قابل توجه، بررسی تب و دیگر علائم عفونت و تجویز درمان مناسب ضروری است.

🔹آموزش به بیمار و خانواده: ۱-به دلیل هیپوتانسیون ارتواستاتیک از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
۲-با توجه به گیجی و کاهش سطح آگاهی، از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، بپرهیزید.
۳-نشانه های EPS را بشناسید و گزارش کنید. ( EPS، علائم خارج هرمی می باشد که علائم شامل دیستونی حاد، آکاتزیا و... است. این علائم عوارض داروهای آنتی سایکوتیک می باشد.)
۴-برای رفع خشکی دهان از آدامس یا آب نبات استفاده کنید.
۵-از مصرف الکل، داروهای تضعیف کننده CNS و هر گونه OTC، بدون مشورت پزشک خودداری کنید.
۶-احتمال گرمازدگی وجود دارد. از هوای گرم، دوش داغ، بی حرکتی طولانی مدت یا فعالیت سخت در هوای گرم خودداری کنید.

@noskhekhanidorehami

#پیراستام
Piracetam

🔹طبقه بندی
دارویی: محرک مغزی
درمانی: محرک مغزی

🔸اشکال دارویی
قرص: ۸۰۰ میلی گرم
محلول خوراکی: ۳۳/۳۳٪

🔹موارد مصرف
داروی کمکی در صرع میوکلونیک با منشا کورتکس مغز.

نارسایی کورتکس مغزی به دنبال تروما، جراحی، الکلیسم، حوادث عروق مغزی.

🔸مکانیسم اثر
با اثر بر سیستم عصبی مرکزی، باعث محافظت کورتکس مغز در برابر هیپوکسی می شود. همچنین این دارو در دوز های بالا باعث کاهش چسبندگی پلاکتی و کاهش ویسکوزیته خون می شود.

🔹فارماکوکینتیک
نیمه عمر: ۵-۴ ساعت
متابولیسم: به صورت کامل و تغییر نیافته دفع می شود.
دفع: کلیوی

❌منع مصرف: حساسیت به دارو، نارسایی شدید کلیه.

💢تداخلات دارویی
#وارفارین: افزایش زمان انعقادی پروترومبین (PT)

🍃تحقیقات نشان می دهد که پیراستام می تواند پس از آسیب قلبی عروقی، مفید باشد زیرا از لخته شدن خون جلوگیری می کند. همچنین مشخص شده که پیراستام دارای اثرات پیشگیری کننده در بیمارانی است که تحت عمل جراحی شریان قلب قرار می گیرند. همچنین این دارو با بهبود جریان خون و کمک به جلوگیری از تنگ شدن رگ های خونی تاثیر بسزایی در بهبود جریان خون بدن دارد.

❌عوارض جانبی
خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی

🔸ملاحظات پرستاری
❗هرگز دارو را به صورت ناگهانی قطع نکنید زیرا ممکن است باعث بروز تشنج و عوارض جانبی شود.

❗پیراستام در نارسایی کلیوی با احتیاط تجویز شود. دوز آن را تعدیل کرده و فواصل بین مصرف دارو را افزایش دهید .


@noskhekhanidorehami

✍داروهایی که برای هایپرپلازی خوش خیم پروستات به کار می روند همراه با نام های تجاری مهم

❇️Alfuzosin(Uroxatral)
#آلفوزوسین(اوروکساترال)

❇️Doxazosin(Cardura)
#دوکسازوسین(کاردورا)

❇️Dutasteride(Avodart)
#دوتاستراید(آوودارت)

❇️Finasteride(Proscar)
#فیناستراید(پروسکار)

❇️Mirabegron(Myrbetriq)
#میرابگرون(میربتریک)

❇️Silodosin(Rapaflo)
#سیلودوسین(راپافلو)

❇️Tadalafil(Cialis)
#تادالافیل(سیالیس)

❇️Tamsulosin(Flomax)
#تامسولوسین(فلومکس)

❇️Terazosin(Hytrin)
#ترازوسین(هیترین)

@noskhekhanidorehami

#پرومتازین Promethazine

🔹رده درمانی: آنتی هیستامین، ضدتهوع، خواب آور/هوشبر

🔸اشکال دارویی: محلول تزریقی: 25mg/mL و 50mg/mL
شیاف: 50mg، 25mg، 12/5mg
شربت: 6/25mg/5mL
قرص: 50mg، 25mg، 12/5mg

🔹مواردمصرف: درمان آلرژی، بیماری حرکت(نوعی بیماری در طول سفر است.)، تهوع، استفراغ. ممکن است به عنوان خواب آور خفیف استفاده شود. داروی کمکی در بی دردی بعد از جراحی

🔸موارد مصرف غیر رسمی (off_label یا خارج از برچسب): تهوع و استفراغ مرتبط با حاملگی

🔹مکانیسم اثر: رسپتور های پس سیناپسی دوپامینرژیک را مهار کرده و با هیستامین برای گیرنده های هیستامین رقابت می کند و دارای اثر بلوک موسکارینی می باشد.

🔸اثر درمانی: پیشگیری از پاسخ های آلرژی ناشی از هیستامین( خارش، کهیر). تخفیف تهوع/استفراغ و اثر خواب آوری خفیف

🔹فارماکوکینتیک: اثر دارو پس از مصرف خوراکی نیم ساعت بعد ظاهر می شود. مدت اثر دارو ۱۲ ساعت است. در کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد.

❌عوارض شایع: خواب آلودگی، احتباس ادراری، دهان،بینی و گلوی خشک، غلیظ شدن ترشحات برونش

❌منع مصرف: حساسیت به پرومتازین، کودکان ۲ ساله و کمتر ( ممکن است باعث سرکوب تنفسی کشنده شود) وآسم

💢تداخلات دارویی: ۱-تضعیف کننده هایCNS (ضد دردها و...): ممکن است اثرات تضعیف CNS را افزایش دهند. ۲-آنتی کولینرژیک ها: ممکن است اثرات آنتی کولینرژیک را افزایش دهند. ۳-MAOIs ( مهار کننده های مونو آمین اکسیداز مثل سلژیلین): ممکن است باعث طولانی و شدید شدن اثرات آنتی کولینرژیک و تضعیف CNS شود.

❌هشدار خیلی مهم: مرگ مرتبط با دپرسیون تنفسی در کودکان ۲ ساله و کمتر گزارش شده است.

🔹ملاحظات پرستاری: ۱-تخریب شدید بافتی شامل گانگرن ممکن است با تزریق داخل وریدی اتفاق بیافتد. راه مصرف ارجح تزریق عمیق داخل عضله است.
۲-به علائم و نشانه های آسیب بافت مثل سوزش یا درد در محل تزریق، فلبیت، ادم و تاول توجه شود. ریسک با رقیق کردن پرومتازین با ۲۰-۱۰ میلی لیتر نرمال سالین ۰/۹٪ کاهش می یابد. به صورت آهسته در عرض ۱۵-۱۰ دقیقه تجویز شود و از رگ های بزرگ یا ورید های مرکزی استفاده کنید. (نه رگ های دست یا مچ)
۳-انفوزیون سریع ممکن است باعث افت فشارخون وضعیتی و آسیب بافتی شدید شود.
۴-شکل خوراکی آن برای کاهش تحریک گوارشی با غذا یا مایعات مصرف شود.
۵-درمان طولانی مدت می تواند علائم اکستراپیرامیدال ایجاد کند که با دیستونی (حرکات غیرطبیعی)، بی قراری حرکتی (شایعتر در کودکان) تظاهر می یابد.
۶-با کنترل روزانه I/O به نشانه های احتباس ادراری و تکرر ادرار توجه نمایید. (دارو می تواند باعث احتباس ادراری شود.)
۷-در صورت تجویز این دارو برای بیماری مسافرت، نیم ساعت قبل از حرکت دارو را به بیمار بدهید.
۸-در درمان طولانی مدت، CBC و نشانه های دیسکرازی را بررسی نمایید. ( دارو عوارض خونی مثل لکوپنی دارد.)
۹-وضعیت تنفسی (تعداد، ریتم، عمق و...) و قلبی-عروقی (تاکیکاردی- هیپوتانسیون) بیمار را مورد بررسی قرار دهید.
۱۰-اگر به عنوان ضدتهوع مصرف شود از لحاظ دهیدراتاسیون، بیمار ارزیابی شود. (تورگور پوست، غشا موکوسی خشک و شیار های طولی در زبان)
۱۱-در بیماران با استفراغ شدید الکترولیت های خون پایش شود.

🔸آموزش به بیمار و خانواده: ۱-دارو را مطابق دستور پزشک مصرف کنید. از اضافه کردن دوز و یا قطع ناگهانی دارو اجتناب کنید.
۲-از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، اجتناب نمایید.
۳-به دلیل هیپوتانسیون ارتواستاتیک، از تغییر وضعیت ناگهانی بپرهیزید.
۴-از مصرف همزمان الکل، مضعف های CNS و هرگونه OTC، اجتناب کنید.
۵-به دلیل حساسیت به نور خورشید، از کرم ضد آفتاب مناسب استفاده نمایید.
۶-تب،گلودرد، لرز، حرکات غیر ارادی اندام ها و علائم دیسکرازی خونی را گزارش کنید.
۷-در صورت نیاز، برای شروع حرکات کمک بخواهید.
۸-سرگیجه و خشکی دهان ممکن است واکنشی قابل انتظار به دارو باشد. آدامس بدون قند، نوشیدن آب می تواند خشکی دهان را تسکین دهد.
۹-قهوه و چای می تواند به کاهش خواب آلودگی کمک کند.

@noskhekhanidorehami

💠 #مبورین

دسته دارویی: آنتی اسپاسموديک

⚜ویژگی ها و اثرات: 

مبورين يک داروي آنتي اسپاسموديك است كه مستقيما روي عضلات صاف مجراي گوارشي اثر ميكند. به دليل اينكه اين فعاليت از طريق سيستم عصبي خودكار كنترل نمي شود، عوارض جانبي معمول در مصرف داروهاي آنتي آلرژيك ،با مصرف اين دارو ديده نمي شود.

⚜مقدار و نحوه تجویز:

135 ميلي گرم سه بار در روز ،قبل از غذا همراه با آب بلعيده شود.(از جويدن خودداري شود) 200ميلي گرم از نوع آهسته رهش ،دو بار در روز قبل از غذا استفاده شود.


@noskhekhanidorehami

#مونته_لوکاست Montelukast

🔹طبقه بندی
💥دارویی: مهارکننده گیرنده لکوترین 💥بالینی: ضد آسم

🔸اشکال دارویی:
💥گرانول دهانی: 4mg در هر پاکت
💥قرص: 10mg
💥قرص (جویدنی): 5mg، 4mg

🔹موارد استفاده: پیشگیری و درمان آسم، پیشگیری از انسداد برونش ناشی از فعالیت، درمان رینیت آلرژیک فصلی و رهایی از رینیت آلرژیک دائمی

🔸موارد استفاده غیر رسمی (off-label): خارش و کهیر

🔹مکانیسم اثر دارو: با مهار گیرنده های سیستئینی لکوترین، اثر گشادکنندگی راه هوایی را اعمال می کند. 💥اثر درمانی: انقباض برونش، نفوذپذیری عروقی، ادم موکوسی و تولید موکوس را کاهش می دهد.

🔸عوارض جانبی:
💥معمول (۱۸٪): سردرد
💥بعضی اوقات(۴٪): آنفلوانزا

🔹منع مصرف: حساسیت مفرط به مونته لوکاست

🔸تداخلات دارویی: القا کننده های CYP3A4 (مثل کاربامازپین، فنوباربیتال، ریفامپین): ممکن است غلظت/اثرات را کاهش دهند.

💥اثرات منفی/واکنش های سمی: خیالات و رفتار خودکشی و افسردگی ذکر شده است.

🔹ملاحظات پرستاری: ۱-درحین درمان، تنفس بیمار را از نظر تعداد، عمق، ریتم، صداهای ریوی و خس خس مورد توجه قرار دهید.
۲-واکنش مناسب درمانی به صورت رفع نشانه های اختلال تنفسی ظاهر می گردد.
۳-بیمار را از نظر واکنش های آلرژیک مورد بررسی قرار دهید.
۴-وقتی برای درمان آسم مصرف می شود، غروب ها تجویز کنید.
۵-پس از باز کردن بسته دارو، باید در مدت ۱۵ دقیقه مصرف شود.

🔸آموزش به بیمار و خانواده: ۱-این دارو حاوی فنیل آلانین است و دربیماران مبتلا به فنیل کتونوری مناسب نیست.
۲-از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، اجتناب نمایید.
۳-دریافت مایعات را افزایش دهید. ( ویسکوزیته ترشحات ریه را کاهش می دهد.)
۴-دارو برای درمان حملات حاد آسم نیست.

@noskhekhanidorehami

#لوتیراستام
Levetiracetam

🔹طبقه بندی بالینی: ضد تشنج

💊اشکال دارویی:
تزریقی، محلول: 100mg/mL
محلول خوراکی: 100mg/mL
قرص:750mg، 500mg، 250mg، 1000mg
قرص، آهسته رهش: 750mg، 500mg

🔹موارد استفاده: درمان کمکی در تشنج پارشیال، درمان حملات تشنجی میوکلونیک، تونیک-کلونیک

🔸مکانیسم اثر: احتمالا با محدودیت ورود سدیم از دیواره سلول در کورتکس حرکتی، دریافت ایمپالس های عصبی را محدود می کند.
🩺اثر درمانی: از فعالیت تشنجی جلوگیری می کند.

🔹فارماکوکینتیک: به سرعت و به طور کامل پس از تجویز خوراکی جذب می شود. عمدتا در ادرار به شکل داروی تغییر نیافته ترشح می شود. نیمه عمر دارو ۸-۶ ساعت می باشد.

❌عوارض جانبی:
شایع (۱۵-۱۰٪): خواب آلودگی، ضعف، سردرد و عفونت
کمتر شایع (۹-۳٪): سرگیجه، فارنژیت، درد، افسردگی، اضطراب و رینیت

🔹منع مصرف: حساسیت به لوتیراستام

🔸تداخلات دارویی: قابل توجه نیست.

🔸آموزش به بیمار و خانواده
: ۱-خواب آلودگی معمولا با درمان ادامه دار برطرف می شود.
۲-مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. (ممکن است تشنج را تسریع کنید)
۳-از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، اجتناب کنید.
۴-تغییرات خلق و خو، رفتار پرخاشگرانه، تفکرات خودکشی و تغییرات نامعمول در رفتار را گزارش کنید.

@noskhekhanidorehami

#زولپیدم Zolpidem

🔹طبقه بندی بالینی: آرام بخش-خواب آور

🔸اشکال دارویی:
💥محلول خوراکی (Zolpimist): 5mg در هر actuation
💥قرص (Ambien): 10mg، 5mg
💥قرص (زیر زبانی [Edluar]): 10mg، 5mg.
💥قرص (آهسته رهش [Ambien CR]): 6/25mg ،12/5mg

🔹موارد مصرف: درمان کوتاه مدت بی خوابی

🔸عملکرد: عمل انتقال دهنده عصبی مهاری گاما-آمینوبوتیریک اسید (GABA) را افزایش می دهد. 💥اثر درمانی: القای خواب همراه با کاهش میزان از خواب پریدن، بهبود کیفیت خواب

🔹عوارض جانبی:
💥کمتر شایع (۷٪): سردرد
💥نادر (کمتر از ۲٪): سرگیجه، تهوع، اسهال، درد عضلانی، راه رفتن در خواب

🔸منع مصرف: حساسیت به زولپیدم

🔹تداخلات دارویی: الکل، سایر سرکوب کننده های CNS: ممکن است سرکوب CNS را افزایش دهند.

💥اثرات منفی/واکنش های سمی: مصرف بیش از اندازه ممکن است منجر به آتاکسی شدید، برادی کاردی، دوبینی، خواب آلودگی شدید، تهوع، استفراغ، سختی تنفس و از دست رفتن هوشیاری شود. قطع ناگهانی مصرف پس از استفاده طولانی مدت ممکن است ضعف، گرگرفتگی صورت، تعریق،استفراغ و ترمور ایجاد کند.

🔸ملاحظات پرستاری: ۱-الگوی خواب بیمار را کنترل کنید. بیمار را از نظر پاسخ درمانی به بی خوابی بررسی کنید: کاهش دفعات از خواب پریدن، افزایش طول خواب، هوشیاری در طول روز، سرعت تنفس و وضعیت رفتاری بیمار را کنترل کنید.
۲-زولپیدم را همراه و یا بلافاصله پس از وعده غذایی تجویز نکنید. غذا باعث تاخیر در جذب زولپیدم می شود.
۳-در صورت مصرف همزمان با سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی، دوز تجویز شده زولپیدم را کاهش دهید.
۴-شروع اثر زولپیدم بسیار سریع خواهد بود. در زمان تجویز دارو، بیمار در وضعیت خوابیده قرار دهید. می توانید دارو را بلافاصله قبل از خواب تجویز کنید.
۵-اگر پس از یک دوره طولانی مدت درمان با زولپیدم، دارو را به طور ناگهانی قطع کنید، ممکن است باعث بروز علائم واکنش برگشتی شود. این علائم شامل: کرامپ های شکمی، خستگی، فلاشینگ، سبکی سر، تهوع، استفراغ، بی خوابی،عصبانیت و حملات پانیک.
۶-کارایی و بی خطر بودن تجویز زولپیدم در کودکان به تایید نرسیده است. این دارو در کودکان با احتیاط مصرف شود.
۷-تجویز این دارو برای درمان کوتاه مدت بی خوابی به ۱۰-۷ روز محدود شود. در صورت نیاز به مصرف دارو به مدت بیش از ۲ هفته، بیمار را مجددا ارزیابی نمایید. مصرف این دارو به مدت بیش از چند هفته، می تواند باعث ایجاد تحمل در بیمار شده و نیاز به تجویز دوزهای بالاتر باشد.
۸-در حین درمان، بیمار را از نظر بروز علائم و نشانه های واکنش های حساسیتی نظیر تنگی نفس، تهوع،استفراغ، التهاب و تورم پایش نمایید. در صورت وقوع این علائم، تجویز دارو را قطع کرده و سریعا به پزشک اطلاع دهید.

🔹آموزش به بیمار و خانواده: ۱-وابستگی ممکن است در مصرف طولانی دوزهای بالا رخ دهد.
۲-از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند اجتناب کنید.
۳-پس از مصرف طولانی مدت، درمان را به طور ناگهانی قطع نکنید.


@noskhekhanidorehami

❌ 4 کار خطرناکی که پس و پيش از صرف دارو نباید انجام داد آشنا شويد

▫️دوش گرفتن با آب گرم
▫️باز کردن پوشش کپسول
▫️مصرف دارو همراه با آب میوه
▫️مصرف هم زمان داروها


@noskhekhanidorehami

✅ 1.Spray (#Seretide 25/250®) N:1
#Salmeterol_Fluticasone
1.اسپری (#سروتاید®)
#سالمترول_فلوتیگازول
هر12ساعت 2پاف


✅ 2.Cap (#Foradil®) N:Formoterol
2.کپسول (#فورادیل®)
#فورمترول
روزی 1عدد


✅ 3.Spray (#Atrovent®)
#IpratropiumBromide
3.اسپری (#آتروونت®)
#ایپراتروپیوم_بروماید
هر12ساعت 1پاف


@noskhekhanidorehami