#اکترئوتاید Octreotide

🔹طبقه بندی
💥دارویی: آنالوگ سوماتواستاتین
💥بالینی: سرکوب کننده هورمونی، ضد اسهال

🔸اشکال دارویی
💥محلول تزریقی (Sandostatin):
0/5mg/mL, 0/2mg/mL, 0/1mg/mL, 0/05mg/mL
💥سوسپانسیون تزریقی (Sandostatin LAR): ویال های 10mg, 20mg, 30mg

🔹مکانیسم عمل
اکترئوتاید با مهار ترشح سروتونین، هورمون های گوارشی و غده هیپوفیز (انسولین، گلوکاگون، هورمون رشد، هورمون محرک تیروئید، پپتید روده ای موثر بر عروق، سکرتین و پپتیدهای پانکراس) سبب کنترل انواع اسهال می شود. جذب مایع و الکترولیت ها را از مجرای روده تحریک کرده و زمان گذر مواد غذایی از روده را طولانی می کند. با مهار هورمون های موثر بر وازودیلاتاسیون عروقی باعث افزایش مقاومت شریان طحال و کاهش جریان خون گوارشی، کاهش جریان خون کبدی و کاهش فشار ورید پورت می شود.

🔸موارد استفاده
درمان اسهال آبکی مرتبط با تومورهای مترشحه پپتید وازواکتیو روده ای، کنترل اسهال و گرگرفتگی در بیماران با تومورهای کارسینوئیدی متاستازی.

🔹موارد استفاده غیر رسمی (Off-label): کنترل خونریزی واریس های مری، اسهال به دنبال شیمی درمانی، درمان اسهال ترشحی مرتبط با AIDS، اسهال، انسولینوما، سندرم زولینگر الیسون، سندرم کوشینگ، سندرم دامپینگ بعد از برداشتن معده، هیپوگلیسمی به دنبال سولفونیل اوره، تومور سلول جزیره ای، آکرومگالی.

💥توضیح کاربرد دارو
☘مهار ترشح هورمون رشد توسط دارو⬅️ مورد استفاده در آکرومگالی

🍃مهار ترشح انسولین توسط دارو⬅️ مورد استفاده در انسولینوما ( توموری که انسولین ترشح می کند.) و رفع هیپوگلیسمی به دنبال سولفونیل اوره (داروهای دسته سولفونیل اوره، تولید انسولین را از سلول های بتا سبب می شوند.)

🍂مهار ترشح گاسترین توسط دارو⬅️ مورد استفاده در سندرم زولینگر الیسون ( ترشح گاسترین در این سندرم افزایش می یابد)

🍃کاهش سرعت حرکت غذا در دستگاه گوارشی⬅️ مورد استفاده در سندرم دامپینگ ( در این سندرم سرعت حرکت غذا افزایش می یابد) و کنترل اسهال

🔸عوارض شایع
تهوع، دردشکمی، سردرد، درد محل تزریق.

🔹منع مصرف: حساسیت به اکترئوتاید.

🔸تداخلات دارویی
۱-اثر سیکلوسپورین کم می شود.
۲- گلوکاگون، هورمون رشد، انسولین، داروهای پایین آورنده قند خون خوراکی می توانند غلظت قند خون را تغییر دهند.

💥اثرات نامطلوب/ واکنش های سمی
ریسک سنگ کیسه صفرا افزایش می یابد. ( چون حرکات کیسه صفرا را مهار می کند و احتمال تشکیل سنگ وجود دارد).درمان طولانی مدت با دوز بالا باعث هیپوتیروئیدی می گردد.(چون باعث توقف ترشح هورمون محرک تیروئید می شود).خونریزی گوارشی، هپاتیت، تشنج به ندرت ممکن است رخ دهد.

🔹ملاحظات پرستاری
۱-جهت تزریق عضلانی از عضله گلوتئال استفاده شود و از تزریق در عضله دلتوئید به دلیل بروز درد و واکنش موضعی، اجتناب کنید.

۲-آگاه باشید که اکترئوتاید باعث افزایش خطر کله سیستیت حاد، کلانژیت بالا رونده، انسداد صفراوی، هپاتیت کلستاتیک و پانکراتیت می شود.

۳-علائم حیاتی بیمار، صداهای روده ای را به طور مرتب پایش نمائید. وجود دردشکمی و یا علائمی از بیماری صفراوی را بررسی نمائید.

۴-در حین درمان تست های عملکرد تیروئید (T3, T4, TSH) را بررسی کنید.

۵-اکترئوتاید باعث ساپرس شدن ترشح هورمون محرک تیروئید و هایپوتیروئیدیسم می شود.

۶-در حین درمان سطح ویتامین B را اندازه گیری کنید. این دارو سطح ویتامین B بدن را کاهش می دهد.

۷-دارو را به صورت زیرجلدی یا عضلانی تجویز کنید. مصرف وریدی این دارو محدود به موارد اورژانسی و با تجویز پزشک است. در صورت مصرف وریدی، دارو را در ۲۰۰-۵۰ میلی لیتر محلول نرمال سالین یا دکستروز ۵٪ حل کرده و ظرف مدت ۳۰ دقیقه انفوزیون کنید.

۸-در آکرومگالی، سطوح هورمون رشد چک شود. قندخون و الکترولیت ها پایش شوند.

🔸آموزش به بیمار/خانواده
درمان بایستی بهبودی چشمگیری در اسهال آبکی شدید ایجاد کند.

@noskhekhanidorehami

#اکترئوتاید

@noskhekhanidorehami

🔻علائم سرخک در کودکان چیست؟

«ناطقیان» فوق تخصص بیماری‌های عفونی کودکان:

🔹علائم بیماری سرخک در ابتدا شبیه سرماخوردگی بروز پیدا می‌کند و شامل سرفه، آبریزش بینی و ترشحات چشمی است که به تدریج با تب بالا همراه می‌شود.

🔹سپس در داخل دهان کودک یکسری ضایعات ایجاد می‌شود و از روز سوم تا چهارم بیماری، علائم پوستی بیماری آغاز می‌شود.

🔹این علائم در روزهای اول به صورت دانه‌های قرمز مجزا از هم در صورت دیده می‌شود و در روزهای بعدی، در بدن و سپس روی دست و پا ظاهر می‌شود.

🔹گروه‌های سنی حساس و در معرض خطر سرخک، شیرخواران و نوجوانان هستند.

@noskhekhanidorehami

🔻موج جدید گرانی دارو‌های خارجی

🔹تعدادی از دارو‌های خارجی اخیرا با موجی از افزایش قابل توجه قیمت مواجه شده‌اند؛ این اتفاق نه‌تنها برای دارو‌های خاص که برای دارو‌های پرمصرف هم رخ داده است.

🔹نمونه آن، داروی اسپری سروتاید برای بیماران تنفسی است که مصرف بالایی از سوی افراد دارد و حالا چندین‌برابر افزایش قیمت را تجربه می‌کند.

🔹خبر‌هایی که از سوی سازمان غذا و دارو می‌رسد نشان می‌دهد که این افزایش قیمت سال گذشته به‌دلیل حذف ارز ترجیحی از دارو‌هایی صورت گرفت که تولید داروی مشابه داخلی داشتند و از فهرست بیمه خارج شدند.

🔹اما بررسی‌های میدانی نشان می‌دهد که تعدادی از دارو‌های داخلی هم با کمبود و افزایش قیمت مواجه شده‌اند./همشهری

@noskhekhanidorehami

نکاتی برای روزه‌داری در روزهای گرم و طولانی

▫️همزمان شدن شروع ماه مبارک رمضان با روزهای گرم و طولانی آتی، اهمیت توجه به تغذیه‌ سالم و مناسب را بیشتر می‌کند.

▫️رعایت چند نکته ساده می‌تواند کمک کند تا روزه‌داری در این ماه را بدون مشکلات گوارشی و به سلامت پشت سر بگذارید

@noskhekhanidorehami

📸 آشنایی با بیماری سرخک

@noskhekhanidorehami

خوراکی‌هایی که برای گشودن روزه مناسب نیست !❌

▫️نوشیدن شیر به تنهایی، آب سرد، برخی میوه‌ها مثل هندوانه، هلو، خیار و خربزه برای گشودن روزه مناسب نیست؛ زیرا باعث تولید مواد نامناسب در دستگاه گوارش می‌شود. البته شیر گرم و شیرین شده با عسل یا شکر و یا به شکل معجون مانعی ندارد

+ آب بسیار سرد نیز در این هنگام باعث از بین رفتن حرارت ذاتی معده شده و آن را ضعیف می‌کند


@noskhekhanidorehami

✅ روش استفاده از اسپری تنفسی


@noskhekhanidorehami

آلرژی‌های بهاری دارید؟ این هفت دم‌نوش را امتحان کنید !☕️

▫️بسیاری از مردم برای تسکین حساسیت‌های فصلی خود به آنتی‌هیستامین‌های موجود در داروخانه روی می‌آورند. درصورتی که به راحتی می‌توان با به‌کارگیری درمان‌های طبیعی، این علائم را بهبود بخشید

▫️چند دمنوش گیاهی برای تسکین حساسیت‌های فصلی به شما معرفی شده است که عبارتند از :
▫️چای گیاهی رویبوس
▫️زنجبیل
▫️نعناع فلفلی
▫️بادرنجبویه
▫️شیرین بیان
▫️چای سبز
▫️زردچوبه

@noskhekhanidorehami

روزه را با چی باز کنیم !🍱

▫️توصیه می‌شود که به هیچ عنوان روزه را با نوشیدنی‌ها و خوراکی‌های سرد باز نکنید زیرا ماده سرد به سرعت جذب بدن شده و عارضه‌های مختلفی همچون درد مفاصل و استخوان، تغییر مزاج معده و سرد شدن آن را در پی دارد.
 
▫️در هنگام افطار روزه خود را با مواد مرطوب نیز که مزاجاً سرد هستند، نباید باز کرد مثلاً عموم میوه‌ها جزء این دسته قرار می‌گیرند پس توصیه می‌شود روزه خود را با خوردن میوه باز نکنید

+ همچنین مصرف تخم‌شربتی در دم افطار توصیه نمی‌شود زیرا این خوراکی‌ها می‌توانند سبب اسپاسم عضلات و کمردرد شود

@noskhekhanidorehami

🔻قیمت ۱۰۰ قلم دارو بزودی کاهش می‌یابد

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران:

🔹️قیمت ۱۰۰ قلم دارو پس از تحت پوشش بیمه قرار گرفتن، بزودی کاهش می‌یابد.

🔹در سیاست‎های ارزی دارو بناست بخشی از داروها که قابلیت تجویز با نسخ پزشکان را دارد از یارانه دولت هم بهره‎مند شوند.

@noskhekhanidorehami

⚕آنتی بیوتیک طبیعی

◽آبلیمو: بعد از صبحانه
◽دمنوش بابونه: قبل از نهار
◽دوغ: همراه پونه
◽سیر: همراه ماست قبل شام
◽زنحبیل : همراه عسل


@noskhekhanidorehami

⚕ممنوعیت حین مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها!

◽مواداسیدی مثل مرکبات
◽گوجه وسس کچاپ
◽لبنیات به جزماست
◽مکمل های کلسیم وآهن
◽مواد با فیبربالا

این موادبرجذب دارو اثرمنفی‌دارد

@noskhekhanidorehami

ویزیت پزشک ٢۴٪ گران شد !🤑

▫️عین الهی، وزیر بهداشت: تعرفه‌های پزشکی طبق قانون شورای عالی بیمه تعیین و به برنامه بودجه ارائه و بعد از برنامه و بودجه در هیات دولت تصویب میشود. امروز تعرفه‌های پزشکی در هیات وزیران به تصویب رسید و جزییات به بیمه‌ها و نظام پزشکی ابلاغ خواهد شد.

▫️میانگین تعرفه در بخش دولتی ١٩.۵ و در بخش خصوصی ٢۴٪ افزایش پیدا کرد و این میزان افزایش در هیات دولت به تصویب رسید. سازمان‌های بیمه گر و نظام پزشکی تعرفه‌های پیشنهادی را امضا کرده بودند
@noskhekhanidorehami

ترامادول داروی ضد درده، به شدت اعتیادآور، مصرف مداومش لکنت زبان و لرزش دست شدید و اثرات مخربی روی جسم و روان داره !💊

شک نکنید ترامادول اصلا جایگزین مناسبی برای ترک مخدر، درمان زودانزالی، افسردگی و اضطراب یا محرک‌های دیگه نیست، خودش چاه عمیق و تاریکیه که بیرون اومدن ازش نیاز به کمک حرفه‌ای داره. جدی بگیرین 🙏

@noskhekhanidorehami