💠 سفالوسپورین های نسل چهارم :
🌐 سفالوسپورین های نسل چهارم اثرشان روی باکتری های گرم مثبت مشابه نسل اول است و نسبت به نسل سوم مقاومت بیشتری در برابر بتالاکتاماز دارند.
🌀 سفپیم (cefepime) :
🔹 روی استرپتوکک ها ، استافیلوکوک ، گرم منفی ها و پسودوموناس آئروژینوزا مؤثر است . روی پسودوموناس های مقاوم به سفتازیدیم ممکن است مؤثر باشد . در عفونتهای پوست ، دستگاه ادراری و تنفسی مصرف می شود در بالغین دوز آن 1-2 گرم در روز منقسم به دو دوز است و در عفونتهای شدید تا 4 گرم می توان مصرف کرد .
🔹در کودکان دوز آن 50 میلی گرم برای هر کیلو وزن دوبار در روز و در بیماران تب داری که نوتروپنی دارند سه بار در روز می توان مصرف کرد.
🌀 سفپیروم( cefpirome):
🔸 طیف ضد میکروبی آن مشابه به سفوتاکسیم بوده ولی بطور in vitro روی استافیلوکک ، آنتروکوک ، تعدادی از آنتروباکتریاسه و پسودوموناس مؤثرتر است.
🔸اثر آن روی پسودوموناس آئروژینوزا از سفتازیدیم کمتر است. در عفونتهای ادراری ، تنفسی ، پوستی ، سپتی سمی و عفونت در افرادی که نقص ایمنی دارند مورد مصرف دارد . در بالغین بصورت تزریق وریدی آهسته با دوز 1-2 گرم هر 12 ساعت تجویز می شود .
🔺سفالوسپورین های دیگر این نسل عبارتند از cefluprenam ، cefozopran،cefquinome
💠 سفالوسپورین های نسل پنجم :
🌀 سفتارولین فوسامیل(Ceftaroline fosamil)
🔹 سفتارولین روی استافیلوکک های مقاوم به چندین دارو شامل MRSA ، VRSA، VISA موثر است.این آنتی بیوتیک بر روی آنتروککها نیز موثر است.دوز آن در بالغین 600 میلی گرم هر 12ساعت به صورت وریدی است که درعرض یک ساعت انفوزیون می شود.
🌀 سفتوبیپرول(Ceftobiprole)
🔸 سفتوبیپرول طیف وسیعی دارد که شامل اثر روی MRSA و MRSE (استافیلوکک اپیدرمیدیس مقاوم به متی سیلین)و پنوموکک مقاوم به پنی سیلین، آنتروکک فکالیس و تعداد زیادی از باسیل های گرم منفی از جمله Ecoli های تولید کننده Ampc و پسودوموناس آئروژینوزا می باشد
🌐 سفالوسپورین های نسل چهارم اثرشان روی باکتری های گرم مثبت مشابه نسل اول است و نسبت به نسل سوم مقاومت بیشتری در برابر بتالاکتاماز دارند.
🌀 سفپیم (cefepime) :
🔹 روی استرپتوکک ها ، استافیلوکوک ، گرم منفی ها و پسودوموناس آئروژینوزا مؤثر است . روی پسودوموناس های مقاوم به سفتازیدیم ممکن است مؤثر باشد . در عفونتهای پوست ، دستگاه ادراری و تنفسی مصرف می شود در بالغین دوز آن 1-2 گرم در روز منقسم به دو دوز است و در عفونتهای شدید تا 4 گرم می توان مصرف کرد .
🔹در کودکان دوز آن 50 میلی گرم برای هر کیلو وزن دوبار در روز و در بیماران تب داری که نوتروپنی دارند سه بار در روز می توان مصرف کرد.
🌀 سفپیروم( cefpirome):
🔸 طیف ضد میکروبی آن مشابه به سفوتاکسیم بوده ولی بطور in vitro روی استافیلوکک ، آنتروکوک ، تعدادی از آنتروباکتریاسه و پسودوموناس مؤثرتر است.
🔸اثر آن روی پسودوموناس آئروژینوزا از سفتازیدیم کمتر است. در عفونتهای ادراری ، تنفسی ، پوستی ، سپتی سمی و عفونت در افرادی که نقص ایمنی دارند مورد مصرف دارد . در بالغین بصورت تزریق وریدی آهسته با دوز 1-2 گرم هر 12 ساعت تجویز می شود .
🔺سفالوسپورین های دیگر این نسل عبارتند از cefluprenam ، cefozopran،cefquinome
💠 سفالوسپورین های نسل پنجم :
🌀 سفتارولین فوسامیل(Ceftaroline fosamil)
🔹 سفتارولین روی استافیلوکک های مقاوم به چندین دارو شامل MRSA ، VRSA، VISA موثر است.این آنتی بیوتیک بر روی آنتروککها نیز موثر است.دوز آن در بالغین 600 میلی گرم هر 12ساعت به صورت وریدی است که درعرض یک ساعت انفوزیون می شود.
🌀 سفتوبیپرول(Ceftobiprole)
🔸 سفتوبیپرول طیف وسیعی دارد که شامل اثر روی MRSA و MRSE (استافیلوکک اپیدرمیدیس مقاوم به متی سیلین)و پنوموکک مقاوم به پنی سیلین، آنتروکک فکالیس و تعداد زیادی از باسیل های گرم منفی از جمله Ecoli های تولید کننده Ampc و پسودوموناس آئروژینوزا می باشد
🌀سفوتاكسيم🌀
💠آنتی بيوتيک
✅نکات با اهمیت:
🔹در عفونت ها و مننژیت نوزادان کاربرد دارد داروی تزریقی مناسبی برای نوزادان زیر دو ماه است.
🔸از این دارو برای جلوگیری از ایجاد عفونت، قبل از عمل های جراحی نیز استفاده می شود.
🔹در بیمارانی که دچار اختلال عملکرد کلیه می باشند، دوز و فواصل مصرف دارو باید بر اساس شدت نارسایی کلیه، شدت عفونت و حساسیت ارگانیسم تنظیم شود.
📌موارد منع مصرف:
افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.
✅تداخلات دارویی:
🔰مصرف پروبنسید(یکی از داروهای درمان نقرس ) به طور همزمان باعث کاهش دفع کلیوی این دارو و افزایش سطح خونی آن می گردد.
✅عوارض جانبی:
CNS:سرگیجه،سردرد، ضعف، تشنج
Derm: خارش، کهیر، راشهای ماکولوپاپولار و یا اریتماتو
GI: اسهال، تهوع،استفراغ، کرامپ های شکمی، بی اشتهایی
GU: خارش ناحیه تناسلی
Hema: نوتروپنی گذرا، ائوزینوفیلی، آنمی همولیتیک
Other: واکنش افزایش حساسیت ( راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)
❗️توجه: در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت و یا اسهال شدید، مصرف دارو باید قطع شود.❗️
‼️توجهات پزشکی- پرستاری:‼️
🔷جهت تزریق عضلانی دارو، می توان 1 گرم از دارو را در 3 میلی لیتر از آب استریل حل نمود.
🔶جهت تزریق وریدی دارو، می توان 1 تا 2 گرم از دارو را در 50 تا 100 میلی لیتر از حلال، حل نمود و در طی 20 تا 30 دقیقه انفوزیون انجام داد. همچنین می توان دارو را با 10 میلی لیتر آب استریل تزریقی حل و در طی 3 تا 5 دقیقه داخل ست سرم بیمار تزریق نمود.
🔷در صورت بروز اسهال شدید، احتمال ایجاد کولیت پسودومامبرانو مطرح است که یک اختلال مخاطره آمیز بوده و ممکن است در خلال 4 تا 9 روز و حتی تا 6 هفته بعد از اتمام دوره درمانی ایجاد شود. بیماران مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن و بدحال و تحت مراقبت های ویژه به این عارضه حساس تر هستند.
💠آنتی بيوتيک
✅نکات با اهمیت:
🔹در عفونت ها و مننژیت نوزادان کاربرد دارد داروی تزریقی مناسبی برای نوزادان زیر دو ماه است.
🔸از این دارو برای جلوگیری از ایجاد عفونت، قبل از عمل های جراحی نیز استفاده می شود.
🔹در بیمارانی که دچار اختلال عملکرد کلیه می باشند، دوز و فواصل مصرف دارو باید بر اساس شدت نارسایی کلیه، شدت عفونت و حساسیت ارگانیسم تنظیم شود.
📌موارد منع مصرف:
افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.
✅تداخلات دارویی:
🔰مصرف پروبنسید(یکی از داروهای درمان نقرس ) به طور همزمان باعث کاهش دفع کلیوی این دارو و افزایش سطح خونی آن می گردد.
✅عوارض جانبی:
CNS:سرگیجه،سردرد، ضعف، تشنج
Derm: خارش، کهیر، راشهای ماکولوپاپولار و یا اریتماتو
GI: اسهال، تهوع،استفراغ، کرامپ های شکمی، بی اشتهایی
GU: خارش ناحیه تناسلی
Hema: نوتروپنی گذرا، ائوزینوفیلی، آنمی همولیتیک
Other: واکنش افزایش حساسیت ( راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)
❗️توجه: در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت و یا اسهال شدید، مصرف دارو باید قطع شود.❗️
‼️توجهات پزشکی- پرستاری:‼️
🔷جهت تزریق عضلانی دارو، می توان 1 گرم از دارو را در 3 میلی لیتر از آب استریل حل نمود.
🔶جهت تزریق وریدی دارو، می توان 1 تا 2 گرم از دارو را در 50 تا 100 میلی لیتر از حلال، حل نمود و در طی 20 تا 30 دقیقه انفوزیون انجام داد. همچنین می توان دارو را با 10 میلی لیتر آب استریل تزریقی حل و در طی 3 تا 5 دقیقه داخل ست سرم بیمار تزریق نمود.
🔷در صورت بروز اسهال شدید، احتمال ایجاد کولیت پسودومامبرانو مطرح است که یک اختلال مخاطره آمیز بوده و ممکن است در خلال 4 تا 9 روز و حتی تا 6 هفته بعد از اتمام دوره درمانی ایجاد شود. بیماران مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن و بدحال و تحت مراقبت های ویژه به این عارضه حساس تر هستند.
سلام به همه همراهان نکات پرستاری
عیدتون مبارک 🌹🌹
انشالله سالی پر از خیر و برکت داشته باشید❤️❤️
عیدتون مبارک 🌹🌹
انشالله سالی پر از خیر و برکت داشته باشید❤️❤️
در جوشن كبير يک عبارتی هست كه مى‌گوييم: "يا كَريمَ الصَّفْح"
معنای آن خيلى جالبه؛
یک وقتی یک کسی تو رو می‌بخشه اما یادش نمی‌ره که فلان خطا رو کردی و همیشه یه‌جوری نگات می‌کنه که تو می‌فهمی هنوز یادش نرفته! یه‌جورایی انگار که سابقه‌ی بدت رو مدام به یادت میاره ...!
ولی یک وقتی، یک کسی تو رو می‌بخشه و یک‌طوری فراموش می‌کنه انگار نه انگار که تو خطایی رو مرتکب شدی، اصلا هم به روت نمیاره؛
به این نوع بخشش میگن صَفح.
و خدای ما این‌گونه است ...
معنای آن خيلى جالبه؛
یک وقتی یک کسی تو رو می‌بخشه اما یادش نمی‌ره که فلان خطا رو کردی و همیشه یه‌جوری نگات می‌کنه که تو می‌فهمی هنوز یادش نرفته! یه‌جورایی انگار که سابقه‌ی بدت رو مدام به یادت میاره ...!
ولی یک وقتی، یک کسی تو رو می‌بخشه و یک‌طوری فراموش می‌کنه انگار نه انگار که تو خطایی رو مرتکب شدی، اصلا هم به روت نمیاره؛
به این نوع بخشش میگن صَفح.
و خدای ما این‌گونه است ...