#کولونوسکوپی
#colonoscopy
کولونوسکوپی چیست؟
کولونوسکوپی روشی است که جهت مشاهده روده بزرگ و راست روده برای تشخیص بافت ملتهب، زخم و رشد غیر طبیعی بافت روده و پولیپ استفاده می شود. هنگامیکه بیمار با مشکلاتی در اجابت مزاج، درد شکم، خونریزی از مقعد و یا کاهش وزن به پزشک مراجعه می کند، برای بررسی دقیقتر غالبا به او کولونوسکوپی پیشنهاد می شود.
🌘چگونه برای کولونوسکوپی آماده شویم؟
معمولا پزشکان دستورالعمل نوشته شده ای را برای آمادگی بیمار جهت انجام این تست به او می دهند. همه جامدات باید از دستگاه گوارش با پیروی از یک رژیم غذایی مایع از یک تا سه روز قبل از انجام کولونوسکوپی خالی شوند. بیماران باید از نوشیدن مایعات حاوی رنگ بنفش یا قرمز خودداری کنند.
مایعات مجاز عبارتند از:
- آب گوشت یا مرغ بدون چربی
- آب میوه
- آب
- قهوه ساده
- چای ساده
- نوشیدنیهای ورزشی
- ژله
شب قبل از کولونوسکوپی، استفاده از مسهل و یا تنقیه و شیاف لازم است.مسهل دارویی است که مدفوع را شل می کند و اجابت مزاج را افزایش می دهد.مسهلها معمولا به شکل قرص یا به عنوان یک پودر که باید در آب حل شوند می باشند.
تنقیه با وارد کردن آب به مقعد یا محلول صابون ملایم و با استفاده از یک بطری شستشوی مخصوص انجام می شود.
بیماران باید با پزشک درباره داروها و ویتامینهایی که استفاده می کنند با پزشک مشورت کنند.همانند:
- آسپیرین
- داوهای آرتروز
- رقیق کننده های خون
- داروهای دیابت
- ویتامینهایی که حاوی آهن هستند
از آنجاییکه جهت انجام کولونوسکوپی از داروهای آرامبخش استفاده می شود،بیمار تا 24 ساعت بعد از انجام این تست اجازه رانندگی ندارد.پس لازم است که بیمار برای رفتن به منزل از قبل فکری بکند.
🌘کولونوسکوپی چگونه انجام می شود؟
در طول مدت انجام کولونوسکوپی بیمار روی تخت به پهلوی چپ دراز می کشد. اغلب، داروی آرامبخش ملایمی به بیمار تزریق می شود تا در طول مدت انجام این تست، آرام باشد و دردی احساس نکند. در بعضی موارد هم داروی مسکن قویتری لازم می شود.
پزشک لوله باریک و قابل انعطاف و بلندی که یک سر آن دوربین تعبیه شده و آغشته به ژل روان کننده است و کولونوسکوپ نام دارد را به آرامی از مقعد وارد راست روده می کند. این لوله برای کمک به دید بهتر پزشک، روده بزرگ را با هوا باد می کند. دوربین سر لوله، تصاویر روده بزرگ را بر روی صفحه نمایش منتقل می کند و پزشک به دقت به بررسی روده می پردازد.
خونریزی و سوراخ شدن روده بزرگ در حین کولونوسکوپی هرچند از عوارض غیرمعمول است اما دور از ذهن نیست.
برداشتن پولیپها و بیوپسی:
پزشک در صورت مشاهده پولیپ در روده بزرگ، آنها را برمیدارد و بعد از اتمام کولونوسکوپی آنها را از نظر بررسی سرطانی بودنشان به آزمایشگاه می فرستد.
پولیپ در بزرگسالان شایع است اما اغلب بدون خطر است.با اینحال گاهی سرطان روده بزرگ از یک پولیپ شروع می شود. بنابراین برداشتن آنها در جلوگیری از سرطان روده بزرگ موثر است.
پزشک در حین کولونوسکوپی چنانچه بافت غیرطبیعی مشاهده کند نمونه ای از آنرا برمیدارد که به این عمل بیوپسی می گویند و پزشک می تواند با میکروسکوپ به بررسی دقیق نمونه گرفته شده بپردازد.
اگر در حین برداشتن پولیپ و یا بیوپسی خونریزی اتفاق بیفتد، پزشک یا استفاده از یک پروب الکتریکی و یا داروهای مخصوص، از طریق کولونوسکوپ جلوی آنرا می گیرد.
بهبودی
کولونوسکوپی معمولا بین 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. درد شکم و نفخ در ساعتهای اولیه بعد از کولونوسکوپی گاهی پیش می آید. ممکن است که لازم باشد بیمار یک تا دو ساعت بعد از این تست در کلینیک باشد.
بهبودی کامل بیمار و از بین رفتن اثر داروی آرامبخش تا روز بعد طول می کشد.
بیمارانی که بعد از انجام کولونوسکوپی دچار حالات و عوارض زیر شوند باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهند:
- درد شکمی
- تب
- مدفوع خونی
- سرگیجه
- ضعف
کولونوسکوپی برای چه کسانی لازم است
- افراد بالای 50 سال
- افرادی که در خانواده شان سابقه بیماریهای التهابی روده یا سرطان روده دارند.
- افرادی که دچار اسهال یا یبوست بیش از یک هفته شوند.
- افرادی که متوجه وجود خون در مدفوع می شوند.
- افرادی که سابقه پولیپ روده دارند.
بنا به تشخیص پزشک، گاهی لازم است به صورت دوره ای کولونوسکوپی انجام دهد
#colonoscopy
کولونوسکوپی چیست؟
کولونوسکوپی روشی است که جهت مشاهده روده بزرگ و راست روده برای تشخیص بافت ملتهب، زخم و رشد غیر طبیعی بافت روده و پولیپ استفاده می شود. هنگامیکه بیمار با مشکلاتی در اجابت مزاج، درد شکم، خونریزی از مقعد و یا کاهش وزن به پزشک مراجعه می کند، برای بررسی دقیقتر غالبا به او کولونوسکوپی پیشنهاد می شود.
🌘چگونه برای کولونوسکوپی آماده شویم؟
معمولا پزشکان دستورالعمل نوشته شده ای را برای آمادگی بیمار جهت انجام این تست به او می دهند. همه جامدات باید از دستگاه گوارش با پیروی از یک رژیم غذایی مایع از یک تا سه روز قبل از انجام کولونوسکوپی خالی شوند. بیماران باید از نوشیدن مایعات حاوی رنگ بنفش یا قرمز خودداری کنند.
مایعات مجاز عبارتند از:
- آب گوشت یا مرغ بدون چربی
- آب میوه
- آب
- قهوه ساده
- چای ساده
- نوشیدنیهای ورزشی
- ژله
شب قبل از کولونوسکوپی، استفاده از مسهل و یا تنقیه و شیاف لازم است.مسهل دارویی است که مدفوع را شل می کند و اجابت مزاج را افزایش می دهد.مسهلها معمولا به شکل قرص یا به عنوان یک پودر که باید در آب حل شوند می باشند.
تنقیه با وارد کردن آب به مقعد یا محلول صابون ملایم و با استفاده از یک بطری شستشوی مخصوص انجام می شود.
بیماران باید با پزشک درباره داروها و ویتامینهایی که استفاده می کنند با پزشک مشورت کنند.همانند:
- آسپیرین
- داوهای آرتروز
- رقیق کننده های خون
- داروهای دیابت
- ویتامینهایی که حاوی آهن هستند
از آنجاییکه جهت انجام کولونوسکوپی از داروهای آرامبخش استفاده می شود،بیمار تا 24 ساعت بعد از انجام این تست اجازه رانندگی ندارد.پس لازم است که بیمار برای رفتن به منزل از قبل فکری بکند.
🌘کولونوسکوپی چگونه انجام می شود؟
در طول مدت انجام کولونوسکوپی بیمار روی تخت به پهلوی چپ دراز می کشد. اغلب، داروی آرامبخش ملایمی به بیمار تزریق می شود تا در طول مدت انجام این تست، آرام باشد و دردی احساس نکند. در بعضی موارد هم داروی مسکن قویتری لازم می شود.
پزشک لوله باریک و قابل انعطاف و بلندی که یک سر آن دوربین تعبیه شده و آغشته به ژل روان کننده است و کولونوسکوپ نام دارد را به آرامی از مقعد وارد راست روده می کند. این لوله برای کمک به دید بهتر پزشک، روده بزرگ را با هوا باد می کند. دوربین سر لوله، تصاویر روده بزرگ را بر روی صفحه نمایش منتقل می کند و پزشک به دقت به بررسی روده می پردازد.
خونریزی و سوراخ شدن روده بزرگ در حین کولونوسکوپی هرچند از عوارض غیرمعمول است اما دور از ذهن نیست.
برداشتن پولیپها و بیوپسی:
پزشک در صورت مشاهده پولیپ در روده بزرگ، آنها را برمیدارد و بعد از اتمام کولونوسکوپی آنها را از نظر بررسی سرطانی بودنشان به آزمایشگاه می فرستد.
پولیپ در بزرگسالان شایع است اما اغلب بدون خطر است.با اینحال گاهی سرطان روده بزرگ از یک پولیپ شروع می شود. بنابراین برداشتن آنها در جلوگیری از سرطان روده بزرگ موثر است.
پزشک در حین کولونوسکوپی چنانچه بافت غیرطبیعی مشاهده کند نمونه ای از آنرا برمیدارد که به این عمل بیوپسی می گویند و پزشک می تواند با میکروسکوپ به بررسی دقیق نمونه گرفته شده بپردازد.
اگر در حین برداشتن پولیپ و یا بیوپسی خونریزی اتفاق بیفتد، پزشک یا استفاده از یک پروب الکتریکی و یا داروهای مخصوص، از طریق کولونوسکوپ جلوی آنرا می گیرد.
بهبودی
کولونوسکوپی معمولا بین 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. درد شکم و نفخ در ساعتهای اولیه بعد از کولونوسکوپی گاهی پیش می آید. ممکن است که لازم باشد بیمار یک تا دو ساعت بعد از این تست در کلینیک باشد.
بهبودی کامل بیمار و از بین رفتن اثر داروی آرامبخش تا روز بعد طول می کشد.
بیمارانی که بعد از انجام کولونوسکوپی دچار حالات و عوارض زیر شوند باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهند:
- درد شکمی
- تب
- مدفوع خونی
- سرگیجه
- ضعف
کولونوسکوپی برای چه کسانی لازم است
- افراد بالای 50 سال
- افرادی که در خانواده شان سابقه بیماریهای التهابی روده یا سرطان روده دارند.
- افرادی که دچار اسهال یا یبوست بیش از یک هفته شوند.
- افرادی که متوجه وجود خون در مدفوع می شوند.
- افرادی که سابقه پولیپ روده دارند.
بنا به تشخیص پزشک، گاهی لازم است به صورت دوره ای کولونوسکوپی انجام دهد
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔘آموزش شماره ۶۳
▫️آشنایی با داروهای حاوی آووکادو و سویا برای ترمیم غضروف
(پیاسکلیدین ،آرتروسین)
🩺 @nokatparastary
▫️آشنایی با داروهای حاوی آووکادو و سویا برای ترمیم غضروف
(پیاسکلیدین ،آرتروسین)
🩺 @nokatparastary
✅👌تفاوت های ERCPو MRCP:
❇️👌روش ERCP:
Ⓜ️☝️ یک روش تشخیصی ، درمانی پیشرفته با تکنیک بالا وتهاجمی است که برای تشخیص ودرمان بیماریهای مجاری صفراوی و پانکراس بکار میرود .
❇️👌روش MRCP: از آنجایی کهERCP یک روش تهاجمی است وعوارضی مانند خونریزی وعفونت مجاری صفراوی وپارگی روده رادارد در حال حاضر ممنوع بوده وفقط در مواردی که نیاز به اقدامات درمانی همزمان وجود دارد استفاده میشود.
❇️👌برای تشخیص : MRCP یک روش تصویر برداری رادیو لوژیک دقیق وبدون عارضه است
❇️👌این پروسیجردر افرادی که مشکل انعقادی دارند ممنوع است .
❇️👌از ERCP : جهت خارج کردن سنگهای مجاری مشترک صفراوی استفاده می شود.
❇️👌آمادگی قبل ازMRCP
✅☝️نتایج کلیه تصویر برداری قبلی ، سونو گرافی ،CT Scan ونتایج آزمایشات عملکرد کبدرا به متخصص رادیولوژی نشان دهید .
✅☝️طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت قبل از انجام تصویر برداری به
روش MRCP غذای چرب مثل کره ، تخم مرغ نخورید تا صفرا منقبض نشود .
✅☝️۴تا ۶ ساعت قبل از
انجام MRCP کاملا ناشتا بوده واز خوردن مایعات خودداری کنید.
✅☝️حتما یک عدد آب آناناس رابه همراه داشته باشید وحین تصویر برداری مصرف کنید ( این امر کیفیت تصاویر گرفته شده را بهتر میکند .)
✅👌تفاوت های ERCPو MRCP:
❇️👌روش ERCP:
Ⓜ️☝️ یک روش تشخیصی ، درمانی پیشرفته با تکنیک بالا وتهاجمی است که برای تشخیص ودرمان بیماریهای مجاری صفراوی و پانکراس بکار میرود .
❇️👌روش MRCP: از آنجایی کهERCP یک روش تهاجمی است وعوارضی مانند خونریزی وعفونت مجاری صفراوی وپارگی روده رادارد در حال حاضر ممنوع بوده وفقط در مواردی که نیاز به اقدامات درمانی همزمان وجود دارد استفاده میشود.
❇️👌برای تشخیص : MRCP یک روش تصویر برداری رادیو لوژیک دقیق وبدون عارضه است
❇️👌این پروسیجردر افرادی که مشکل انعقادی دارند ممنوع است .
❇️👌از ERCP : جهت خارج کردن سنگهای مجاری مشترک صفراوی استفاده می شود.
❇️👌آمادگی قبل ازMRCP
✅☝️نتایج کلیه تصویر برداری قبلی ، سونو گرافی ،CT Scan ونتایج آزمایشات عملکرد کبدرا به متخصص رادیولوژی نشان دهید .
✅☝️طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت قبل از انجام تصویر برداری به
روش MRCP غذای چرب مثل کره ، تخم مرغ نخورید تا صفرا منقبض نشود .
✅☝️۴تا ۶ ساعت قبل از
انجام MRCP کاملا ناشتا بوده واز خوردن مایعات خودداری کنید.
✅☝️حتما یک عدد آب آناناس رابه همراه داشته باشید وحین تصویر برداری مصرف کنید ( این امر کیفیت تصاویر گرفته شده را بهتر میکند .)
🔵 داروهای #ترالی
🔴 اپی نفرین (آدرنالین)
🔺دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
🔺دسته درمانی: افزایش دهنده فشار خون، محرک قلبی، برونکودیلاتور.
🔺شکل دارویی: آمپول 1mg/10ml و 1mg/1ml.
🔰موارد مصرف
▫️احیاء قلبی: در موارد فیبریلاسیون بطنی، آسیستول و جدایی الکترومکانیکال.
▫️برادی آریتمی سوپراونتریکولار همراه با هیپوتانسیون.
▫️درمان کوتاه مدت هیپوتانسیون شدید در شوک کاردیوژنیک و شوک سپتیک.
▫️واکنش آنافیلاکسی، کهیر یا آنژیو ادم شدید.
▫️برونکواسپاسم و واکنش‌های حساسیتی.
🔰عوارض جانبی
🔺هیپرتانسیون.
🔻آریتمی قلبی.
🔺تاکی‌کاردی.
🔻خونریزی مغزی.
🔰منع مصرف
✔️گلوکوم زاویه باریک.
✔️شوک (به جز آنافیلاکتیک).
✔️دیس‌ریتمی‌های قلبی.
✔️بیماریهای قلبی و مغزی ارگانیک.
🔰نحوه مصرف دارو
1⃣ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : در خلال CPR تزریق مستقیم دارو به آهستگی انجام و در صورت نیاز هر 5-3 دقیقه تکرار شود. حین تزریق باید جریان آزاد سرم برقرار باشد.
2⃣انفوزیون متناوب: ندارد.
3⃣انفوزیون مداوم: بعد از رقیق شدن با محلول مناسب، با استفاده از پمپ انفوزیون تزریق نمایید.
🔰نحوه رقیق کردن دارو
💢آمپول 1 میلی‌گرم در 10 میلی‌لیتر نیازی به رقیق کردن ندارد.
💢حجم آمپول 1 میلی‌گرم در 1 میلی‌لیتر را قبل از مصرف باید با محلول نرمال‌سالین یا دکستروز واتر به 10 میلی‌لیتر رساند.
⚠️ توجّهات بالینی
👈 فشار خون، سرعت ضربان قلب و برون ده ادراری بیمار را به دقت تحت نظر بگیرید.
👈 مصرف زیاد و طولانی مدت می‌تواند منجر به اسیدوز متابولیک شود. ABG را کنترل و در صورت لزوم آن را تصحیح نمایید.
👈 با توجه به محرک بودن دارو، از نشت آن به بافت‌های مجاور اجتناب گردد. زیرا می‌تواند منجر به نکروز بافت گردد. در این صورت، 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین (آنتی‌دوت آدرنالین) را با 10 میلی‌لیتر نرمال‌سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت بر طرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
👈 در صورت Over Dose شدن آدرنالین می‌توان برای برطرف شدن علائم از آلفا یا بتا بلاکر‌ها استفاده کرد. وازودیلاتورهای سریع‌الاثر هم می‌تواند موثر واقع شود.
🔴 اپی نفرین (آدرنالین)
🔺دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
🔺دسته درمانی: افزایش دهنده فشار خون، محرک قلبی، برونکودیلاتور.
🔺شکل دارویی: آمپول 1mg/10ml و 1mg/1ml.
🔰موارد مصرف
▫️احیاء قلبی: در موارد فیبریلاسیون بطنی، آسیستول و جدایی الکترومکانیکال.
▫️برادی آریتمی سوپراونتریکولار همراه با هیپوتانسیون.
▫️درمان کوتاه مدت هیپوتانسیون شدید در شوک کاردیوژنیک و شوک سپتیک.
▫️واکنش آنافیلاکسی، کهیر یا آنژیو ادم شدید.
▫️برونکواسپاسم و واکنش‌های حساسیتی.
🔰عوارض جانبی
🔺هیپرتانسیون.
🔻آریتمی قلبی.
🔺تاکی‌کاردی.
🔻خونریزی مغزی.
🔰منع مصرف
✔️گلوکوم زاویه باریک.
✔️شوک (به جز آنافیلاکتیک).
✔️دیس‌ریتمی‌های قلبی.
✔️بیماریهای قلبی و مغزی ارگانیک.
🔰نحوه مصرف دارو
1⃣ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : در خلال CPR تزریق مستقیم دارو به آهستگی انجام و در صورت نیاز هر 5-3 دقیقه تکرار شود. حین تزریق باید جریان آزاد سرم برقرار باشد.
2⃣انفوزیون متناوب: ندارد.
3⃣انفوزیون مداوم: بعد از رقیق شدن با محلول مناسب، با استفاده از پمپ انفوزیون تزریق نمایید.
🔰نحوه رقیق کردن دارو
💢آمپول 1 میلی‌گرم در 10 میلی‌لیتر نیازی به رقیق کردن ندارد.
💢حجم آمپول 1 میلی‌گرم در 1 میلی‌لیتر را قبل از مصرف باید با محلول نرمال‌سالین یا دکستروز واتر به 10 میلی‌لیتر رساند.
⚠️ توجّهات بالینی
👈 فشار خون، سرعت ضربان قلب و برون ده ادراری بیمار را به دقت تحت نظر بگیرید.
👈 مصرف زیاد و طولانی مدت می‌تواند منجر به اسیدوز متابولیک شود. ABG را کنترل و در صورت لزوم آن را تصحیح نمایید.
👈 با توجه به محرک بودن دارو، از نشت آن به بافت‌های مجاور اجتناب گردد. زیرا می‌تواند منجر به نکروز بافت گردد. در این صورت، 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین (آنتی‌دوت آدرنالین) را با 10 میلی‌لیتر نرمال‌سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت بر طرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
👈 در صورت Over Dose شدن آدرنالین می‌توان برای برطرف شدن علائم از آلفا یا بتا بلاکر‌ها استفاده کرد. وازودیلاتورهای سریع‌الاثر هم می‌تواند موثر واقع شود.
🌀 کاربرد انواع سرمهای تزریقی
📝سرم رینگر:
🔶گروه دارویی ⬅️ محلول الکترولیت
🔶گروه درمانی ⬅️ شوک هیپوولمیک, جایگزین الکترولیت ومایع, گاستروآنتریت, جلوگیری ازهیپوکالمی,کاهش پتاسیم, دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ نارسایی کلیه, موارداحتیاطی
📝رینگرلاکتات:
🔶گروه دارویی ⬅️ الکترولیت و کربوهیدرات
🔶گروه درمانی ⬅️ تغذیه موقت,قبل و بعدجراحی, جایگزین الکترولیت ومایع, اسیدوز, اسهال, سوختگی ها
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ نارسایی کلیوی کبدی قلبی, آلکالوز متابولیک,اسیدوزمتابولیک, هیپوکالمی
📝دکستران:
🔶گروه دارویی ⬅️ پلیمرگلوکز
🔶گروه درمانی ⬅️ افزاینده حجم پلاسما, آمبولی ریه, سوختگی,جراحی,کاهش ویسکوزیته خون, شوک عفونی, پانکراتیت, هیپوترمی,کاهش ترمبوآمبولی
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ هماتوکریت کمتراز 30%,ادماتو ناشی از احتباس سدیم, حساسیت مفرط به دارو, بیماران کلیوی, هیپرولمی
📝سرم دکستروز:
🔶گروه دارویی ⬅️ کربوهیدرات
🔶گروه درمانی ⬅️ دکستروز5% >تامین انرژی, درمان دهیدراسیون هیپرتونیک, جراحی, مسمومیت ها, جهت انفوزیون دوپامین و بی کربنات سدیم
📝سرم دکستروز10%:
🔶موارد مصرف ⬅️ هیپوگلیسمی, مسمومیت, نارسایی کلیه درایجاد دیورز, ادم ریوی
🔶دکستروز 20و50% ⬅️ تولیدانرژی,ادم ژنرالیزه, شوک عفونی, واریس مری, پلوریت چسبنده, درمان عروق واریکوسل
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ کمای دیابتی,سندروم قطع الکل,کمای کبدی, هیپرتانسیون, نارسایی قلبی,ترومبوز, هیپوکالمی وهیپوناترمی, اختلال آب و الکترولیت ها
📝سرم دکستروز سالین:
🔶گروه دارویی ⬅️ سرم قندی نمکی
🔶گروه درمانی ⬅️ تامین انرژی آب و الکترولیت, گاستروآنتریت, مسمومیت, هیپوتانسیون, دیابت
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ بیماران تحت درمان باکورتون و دیابتی,احتیاط در نارسایی کلیوی قلبی کبدی
📝دکستروزالکل:
🔶گروه درمانی ⬅️ نیازغذایی, مولد انرژی, تامین کالری و مایعات بدن
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ صرع, عفونت ادراری, الکلیسم, کمای دیابتی
📝سرم مانیتول:
🔶موارد مصرف ⬅️ دیورتیک,کاهش فشار داخل جمجمه, کاهش فشارداخل چشم, مسمومیت دارویی (مخصوصا در سالیسیلات ها, باربیتورات ها, لیتیوم, اتیلن گلیکول), درمان ادم و آسیت, شستشوی مجاری ادراری, فشارخون, سوختگی, اختلالات کلیوی.
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ حساسیت به دارو, آنوری, احتقان ریوی, ادم ریه, نارسایی قلب وکلیه, هیپرکالمی, هیپرناترمی, شوک هیپوولمیک, خونریزی داخل جمجمه
📝سرم هماکسل:
🔶گروه دارویی ⬅️ پروتئین
🔶گروه درمانی ⬅️ شوک هیپوولمی,حجیم کننده پلاسما, سوختگی, پریتونیت, اسهال استفراغ شدید, شوک هموراژیک, جراحی قلب باز, گاستروآنتریت
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ حساسیت مفرط به دارو,اختلال هموستاتیک, هیپرولمی, هیپرتانسیون, پریکاردیت, شوک کاردیوژنیک
📝سرم رینگر:
🔶گروه دارویی ⬅️ محلول الکترولیت
🔶گروه درمانی ⬅️ شوک هیپوولمیک, جایگزین الکترولیت ومایع, گاستروآنتریت, جلوگیری ازهیپوکالمی,کاهش پتاسیم, دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ نارسایی کلیه, موارداحتیاطی
📝رینگرلاکتات:
🔶گروه دارویی ⬅️ الکترولیت و کربوهیدرات
🔶گروه درمانی ⬅️ تغذیه موقت,قبل و بعدجراحی, جایگزین الکترولیت ومایع, اسیدوز, اسهال, سوختگی ها
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ نارسایی کلیوی کبدی قلبی, آلکالوز متابولیک,اسیدوزمتابولیک, هیپوکالمی
📝دکستران:
🔶گروه دارویی ⬅️ پلیمرگلوکز
🔶گروه درمانی ⬅️ افزاینده حجم پلاسما, آمبولی ریه, سوختگی,جراحی,کاهش ویسکوزیته خون, شوک عفونی, پانکراتیت, هیپوترمی,کاهش ترمبوآمبولی
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ هماتوکریت کمتراز 30%,ادماتو ناشی از احتباس سدیم, حساسیت مفرط به دارو, بیماران کلیوی, هیپرولمی
📝سرم دکستروز:
🔶گروه دارویی ⬅️ کربوهیدرات
🔶گروه درمانی ⬅️ دکستروز5% >تامین انرژی, درمان دهیدراسیون هیپرتونیک, جراحی, مسمومیت ها, جهت انفوزیون دوپامین و بی کربنات سدیم
📝سرم دکستروز10%:
🔶موارد مصرف ⬅️ هیپوگلیسمی, مسمومیت, نارسایی کلیه درایجاد دیورز, ادم ریوی
🔶دکستروز 20و50% ⬅️ تولیدانرژی,ادم ژنرالیزه, شوک عفونی, واریس مری, پلوریت چسبنده, درمان عروق واریکوسل
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ کمای دیابتی,سندروم قطع الکل,کمای کبدی, هیپرتانسیون, نارسایی قلبی,ترومبوز, هیپوکالمی وهیپوناترمی, اختلال آب و الکترولیت ها
📝سرم دکستروز سالین:
🔶گروه دارویی ⬅️ سرم قندی نمکی
🔶گروه درمانی ⬅️ تامین انرژی آب و الکترولیت, گاستروآنتریت, مسمومیت, هیپوتانسیون, دیابت
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ بیماران تحت درمان باکورتون و دیابتی,احتیاط در نارسایی کلیوی قلبی کبدی
📝دکستروزالکل:
🔶گروه درمانی ⬅️ نیازغذایی, مولد انرژی, تامین کالری و مایعات بدن
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ صرع, عفونت ادراری, الکلیسم, کمای دیابتی
📝سرم مانیتول:
🔶موارد مصرف ⬅️ دیورتیک,کاهش فشار داخل جمجمه, کاهش فشارداخل چشم, مسمومیت دارویی (مخصوصا در سالیسیلات ها, باربیتورات ها, لیتیوم, اتیلن گلیکول), درمان ادم و آسیت, شستشوی مجاری ادراری, فشارخون, سوختگی, اختلالات کلیوی.
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ حساسیت به دارو, آنوری, احتقان ریوی, ادم ریه, نارسایی قلب وکلیه, هیپرکالمی, هیپرناترمی, شوک هیپوولمیک, خونریزی داخل جمجمه
📝سرم هماکسل:
🔶گروه دارویی ⬅️ پروتئین
🔶گروه درمانی ⬅️ شوک هیپوولمی,حجیم کننده پلاسما, سوختگی, پریتونیت, اسهال استفراغ شدید, شوک هموراژیک, جراحی قلب باز, گاستروآنتریت
🔶مواردمنع مصرف ⬅️ حساسیت مفرط به دارو,اختلال هموستاتیک, هیپرولمی, هیپرتانسیون, پریکاردیت, شوک کاردیوژنیک