🌀بيمارى پاژه
🔹Paget Disease of Bone
🔶بيمارى پاژه عارضه‌اى با علت نامعلوم است که در آن نواحی از استخوان به‌صورت موضعى دچار نرمى مى‌شود.
🔶هر استخوانى ممکن است گرفتار شود ولى شايع‌ترين استخوان‌هاى درگير عبارتند از: لگن ؛ ران ؛ جمجمه ؛ استخوان‌هاى بازو ؛ استخوان ترقوه و مهره‌ها
📝اتیولوژی بیماری:
🔶علت اصلی ناشناخته است.
🔶محققان فاکتورهای محیطی و وراثتی را موثر میدانند.
🔶برخی دیگر معتقدند وجود یک عفونت ویروسی در سلولهای استخوان زمینه ساز بیماری است ولی این نظریه هنوز در مرحله فرضیه و آزمایش است و اثبات نشده است.
📝علایم بیماری:
🔶از آنجائیکه این بیماری سبب میشود بدن فرد استخوانسازی را سریعتر از افراد عادی انجام دهد، این سرعت در استخوانسازی مجدد سبب ایجاد بافت استخوانی نرم و ضعیفی میشود که منجر به درد ، تغییر شکل ظاهری اندامها و شکستگی های بی مورد شود.
🔶بیماری ممکن است تمام یا بخشی از نواحی بدن را درگیر کند و نشانه ها و علایم فرد وابسته به محل درگیر متفاوت خواهند بود:
🔹درگیری لگن سبب درد مفصل ران میشود
🔹درگیری استخوانهای جمجمه سبب ناشنوایی یا سردردهای شدید میشود
🔹درگیری استخوان فقرات سبب فشار روی ریشه عصب نخاعی و درنتیجه درد و بیحسی و برق گرفتگی در دست و پا میشود
🔹درگیری استخوان ساق پا سبب خم شدن آن و پای پرانتزی میشود.
🔹همچنین این خم شدن و در نتیجه اعمال فشار روی مفاصل مجاور سبب آرتروز زانو یا ران میشود
🔶بيمارى پاژه اغلب به هيچ‌وجه علامت‌دار نمى‌شود و در پرتونگارى اتفاقى که به‌علت بيمارى‌هاى ديگر انجام مى‌گيرد، کشف مى‌شود.
🔶در ساير موارد ممکن است درد موضعى وجود داشته باشد که شب‌ها بدتر مى‌شود. در صورت گرفتارى جمجمه سردرد ممکن است بروز کند.
🔶کرى و تغيير شکل جمجمه ممکن است ايجاد شود. استخوان‌ها همچنين ممکن است دچار تورم موضعى در محل ضايعات استخوانى شوند و اين ضايعات ممکن است گرم و حساس گردند و به راحتى بشکنند.
🔶اگر اين ضايعات خيلى وسيع باشند، ممکن است در اثر افزايش زياد جريان خون داخل آنها، نارسائى قلبى ايجاد شود.
✅درمان بیماری:
🔶درد را مى‌توان با مسکن‌هائى مثل آسپيرين يا ايبوپروفن برطرف کرد.
🔶اگر درد خيلى شديد باشد، پزشک ممکن است هورمون کلسيتونين يا داروى سيتوتوکسيک را که داراى اثر سمى روى سلول است و ميترامايسين را براى مهار ضايعات بيمارى پاژه تجويز کند.
🔹Paget Disease of Bone
🔶بيمارى پاژه عارضه‌اى با علت نامعلوم است که در آن نواحی از استخوان به‌صورت موضعى دچار نرمى مى‌شود.
🔶هر استخوانى ممکن است گرفتار شود ولى شايع‌ترين استخوان‌هاى درگير عبارتند از: لگن ؛ ران ؛ جمجمه ؛ استخوان‌هاى بازو ؛ استخوان ترقوه و مهره‌ها
📝اتیولوژی بیماری:
🔶علت اصلی ناشناخته است.
🔶محققان فاکتورهای محیطی و وراثتی را موثر میدانند.
🔶برخی دیگر معتقدند وجود یک عفونت ویروسی در سلولهای استخوان زمینه ساز بیماری است ولی این نظریه هنوز در مرحله فرضیه و آزمایش است و اثبات نشده است.
📝علایم بیماری:
🔶از آنجائیکه این بیماری سبب میشود بدن فرد استخوانسازی را سریعتر از افراد عادی انجام دهد، این سرعت در استخوانسازی مجدد سبب ایجاد بافت استخوانی نرم و ضعیفی میشود که منجر به درد ، تغییر شکل ظاهری اندامها و شکستگی های بی مورد شود.
🔶بیماری ممکن است تمام یا بخشی از نواحی بدن را درگیر کند و نشانه ها و علایم فرد وابسته به محل درگیر متفاوت خواهند بود:
🔹درگیری لگن سبب درد مفصل ران میشود
🔹درگیری استخوانهای جمجمه سبب ناشنوایی یا سردردهای شدید میشود
🔹درگیری استخوان فقرات سبب فشار روی ریشه عصب نخاعی و درنتیجه درد و بیحسی و برق گرفتگی در دست و پا میشود
🔹درگیری استخوان ساق پا سبب خم شدن آن و پای پرانتزی میشود.
🔹همچنین این خم شدن و در نتیجه اعمال فشار روی مفاصل مجاور سبب آرتروز زانو یا ران میشود
🔶بيمارى پاژه اغلب به هيچ‌وجه علامت‌دار نمى‌شود و در پرتونگارى اتفاقى که به‌علت بيمارى‌هاى ديگر انجام مى‌گيرد، کشف مى‌شود.
🔶در ساير موارد ممکن است درد موضعى وجود داشته باشد که شب‌ها بدتر مى‌شود. در صورت گرفتارى جمجمه سردرد ممکن است بروز کند.
🔶کرى و تغيير شکل جمجمه ممکن است ايجاد شود. استخوان‌ها همچنين ممکن است دچار تورم موضعى در محل ضايعات استخوانى شوند و اين ضايعات ممکن است گرم و حساس گردند و به راحتى بشکنند.
🔶اگر اين ضايعات خيلى وسيع باشند، ممکن است در اثر افزايش زياد جريان خون داخل آنها، نارسائى قلبى ايجاد شود.
✅درمان بیماری:
🔶درد را مى‌توان با مسکن‌هائى مثل آسپيرين يا ايبوپروفن برطرف کرد.
🔶اگر درد خيلى شديد باشد، پزشک ممکن است هورمون کلسيتونين يا داروى سيتوتوکسيک را که داراى اثر سمى روى سلول است و ميترامايسين را براى مهار ضايعات بيمارى پاژه تجويز کند.
Forwarded from 💉نکات پرستاری💊
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#آموزش_مجازی
🌀 جلسه دوم درس مراقبت پرستاری ویژه CCU
🔹 قسمت اول (اساسEKG)
✔️ مدرس: دکتر محمدرضا عسگری
💊 @nokatparastary
🌀 جلسه دوم درس مراقبت پرستاری ویژه CCU
🔹 قسمت اول (اساسEKG)
✔️ مدرس: دکتر محمدرضا عسگری
💊 @nokatparastary
Forwarded from 💉نکات پرستاری💊
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#آموزش_مجازی
🌀 جلسه دوم درس مراقبت پرستاری ویژه CCU
🔹 قسمت دوم
✔️ مدرس: دکتر محمدرضا عسگری
💊 @nokatparastary
🌀 جلسه دوم درس مراقبت پرستاری ویژه CCU
🔹 قسمت دوم
✔️ مدرس: دکتر محمدرضا عسگری
💊 @nokatparastary
۱. در مورد بررسی درناژ قفسه سینه (chest drainage) عبارت صحیح کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
20%
پس از گذشت دو ساعت از جراحی، باید مقدار ترشحات درون شیشه درناژ کاهش یابد.
30%
در دو ساعت اول پس از جراحی، تجمع ۱۰۰۰_۵۰۰ میلی لیتر ترشح در شیشه درناژ طبیعی است.
38%
تا ۲۴ ساعت اول بعد از عمل، خروج خون در شیشه درناژ طبیعی است.
12%
چنانچه ارتفاع مایع در شیشه درناژ افزایش نیابد، باید لوله ها را کلمپ نمود.
۲. در آمفیزم زیر جلدی (Subcutaneous emphysema ) پس از اعمال جراحی قفسه سینه، اقدام مراقبتی درست کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
28%
پوشاندن ناحیه آمفیزم با پانسمان فشاری
36%
تشویق بیمار به سرفه و تنفس عمیق
17%
کاهش سرعت انفوزیون مایعات وریدی
19%
آماده کردن ست تراکئوستومی
۳. در بررسی و مراقبت از بیمار مبتلا به آمبولی ریه کدام مورد صحیح است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
32%
بررسی بیمار برای علائم نارسایی قلب چپ
38%
کنترل ادم محیطی، برجستگی وریدها و بزرگی کبد
15%
بالا آوردن کامل پاها از ناحیه هیپ جهت افزایش جریان خون
15%
تشویق بیمار به راه رفتن در اتاق و حرکت دادن پاها
۴. در مرحله حاد سوختگی های بالای ۲۵ درصد، کدام رویداد ممکن است رخ دهد؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
27%
خونریزی دستگاه گوارش
40%
خروج یون سدیم از سلول
23%
افزایش حجم داخل عروقی
11%
افزایش حجم ادرار
۵. کدام یک از عبارات زیر در مورد خصوصیات سدول های سرطانی صحیح است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
29%
قابل تشخیص نبودن سلول های سرطانی توسط سلول های ایمنی بدن
9%
افزایش مهار تماسی(Contact inhibition) در سلول های سرطانی
47%
افزایش سرعت ورود سلول های سرطانی به سیکل یا دوره سلولی
14%
طولانی تر شدن زمان دوبرابر شدن (Doubling time) در سلول های سرطانی
۶. در مراقبت از بیماری که تحت رادیوتراپی قرار دارد، آموزش صحیح جهت مراقبت از پوست ناحیه مورد معالجه کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
34%
پوست ناحیه تحت درمان را مرطوب نگه دارید.
29%
از لوسیون های نرم کننده روی پوست ناحیه درمان استفاده نکنید.
25%
پوست ناحیه تحت درمان را روزانه چند بار با آب و صابون بشویید.
13%
موهای پوست ناحیه تحت درمان را با کرم های مو بر تمیز نمایید.
۷. اقدام مناسب در واکنش های انتقال خون (Transfusion Blood) کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
9%
کاهش دادن سرعت جریان ترانسفوزیون خون
5%
بازنگهداشتن ورید با گلوکز پنج درصد
5%
سونداژ بیمار جهت کنترل حجم ادرار
82%
قطع جریان ترانسفوزیون و گزارش واکنش به بانک خون بیمارستان
۸ . در مورد مراقبت پرستاری بعد از عمل جراحی در بیمار مبتلا به گلوکوم، کدام یک از موارد زیر صحیح است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
6%
خارج کردن محافظ فلزی چشم هنگام خواب
79%
ممانعت از خوابیدن بیمار به سمت چشم عمل شده
7%
عدم تغذیه از راه دهان تا ۲۴ ساعت بعد از عمل
8%
استفاده از پک گرم در صورت تداوم یا افزایش درد
۹. در کدام یک از حالات زیر، بیمار از درد چشم شکایتی ندارد؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
31%
گلوکوم
8%
عفونت چشم
48%
پارگی شبکیه
13%
میگرن
۱۰. با عنایت به شایع ترین علت مرگ به دنبال انفارکتوس قلبی (MI) از نقطه نظر پرستاری، مانیتورینگ(پایش) کدام یک از حوادث زیر از اولویت بیشتری برخوردار است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
18%
شوک قلبی (Cardiogenic shock)
55%
اختلال ریتم قلب (Cardiac dysrhythmias)
7%
پریکاردیت یا التهاب پریکارد (Pericarditis)
20%
آمبولی ریوی (Pulmonary embolism )
Forwarded from 💉نکات پرستاری💊
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#آموزش_مجازی
🌀 جلسه سوم درس مراقبت پرستاری ویژه CCU
🔹 قسمت اول
✔️ مدرس: دکتر محمدرضا عسگری
💊 @nokatparastary
🌀 جلسه سوم درس مراقبت پرستاری ویژه CCU
🔹 قسمت اول
✔️ مدرس: دکتر محمدرضا عسگری
💊 @nokatparastary
Forwarded from 💉نکات پرستاری💊
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#آموزش_مجازی
🌀 جلسه سوم درس مراقبت پرستاری ویژه CCU
🔹 قسمت دوم
✔️ مدرس: دکتر محمدرضا عسگری
💊 @nokatparastary
🌀 جلسه سوم درس مراقبت پرستاری ویژه CCU
🔹 قسمت دوم
✔️ مدرس: دکتر محمدرضا عسگری
💊 @nokatparastary
۱۱. انعکاس اختصاصی تغییرات امواج الکتروکاردیوگرام در انفارکتوس دیواره تحتانى قلب (Inferior wall MI) در کدام یک از لیدهای ۱۲ گانه زیر رخ می دهد؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
8%
لیدهای I و avL
9%
لیدهای V2 و V1
13%
لیدهای V4 و V3
70%
لیدهای II, III , avF
۱۲. از نقطه نظر پرستاری، به هنگام بروز فیبریلاسیون بطنی، کدام یک از اقدامات زیر از اولویت بیشتری برخوردار است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
5%
اصلاح و بالانس اسید و باز (واکنش خون)
12%
تزریق اپی نفرین وریدی یا داخل قلبی
59%
استفاده از شوک دفیبریلاتور
24%
استفاده از شوک سینکرونایز ( کاردیوورژن)
۱۴. کدام یک از توصیه ها، برا آموزش به بیمار مبتلا به برگشت مری_معده ای، مناسب تر است؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
85%
پرهیز از غذا خوردن قبل از خواب
4%
مصرف بیشتر نوشیدنی های گازدار
7%
پرهیز از مصرف غذاهای پروتئینی و فیبردار
4%
مصرف زیاد شیر و فرآورده های لبنی
۱۵. مهم ترین هدف استفاده از سوند معده (Nasogastric tube) به دنبال جراحی گوارش، چیست؟
ارشد پرستاری ۹۴
ارشد پرستاری ۹۴
Anonymous Quiz
7%
استفاده از داروها توسط لوله
15%
پایش(مانیتورینگ) واکنش شیره معده
14%
صرفا جهت تغذیه بیمار استفاده می شود.
64%
پیشگیری از احتباس ترشحات معده