Яке ускладнення радіочастотної абляції при фібриляції передсердь є причиною такої картини КТ? Пацієнт середнього віку був госпіталізований до реанімації з комою (3 бали за шкалою ком Глазго) та лихоманкою (температура 39,3 °С) через 4 тижні після черезшкірної радіочастотної абляції з приводу персистуючої фібриляції передсердь. Комп'ютерна томографія головного мозку виявила наявність повітря в головному мозку, що поєднується з двосторонніми супратенторіальними та інфратенторіальними повітряними емболами у судинах та паренхімі головного мозку. Було поставлено діагноз лівого передсердно - стравохідного нориці, відповідального за масивну мозкову повітряну емісію. Культура крові дала Streptococcus salivarius та
Candida albicans, що відповідає їх походженню з верхніх відділів травного тракту. Розвинувся дифузний набряк головного мозку, і на 3-й день після надходження у відділення інтенсивної терапії було констатовано смерть головного мозку.
Лівий передсердно-стравохідний свищ - рідкісне ускладнення (зустрічається у
від 0,03% до 0,08% процедур абляції фібриляції передсердь).
Діагноз слід розглядати при тяжких неврологічних проявах та/або геморагії з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту через кілька тижнів (медіана 21 день) після радіочастотної абляції.
__

Какое осложнение радиочастотной абляции при фибрилляции предсердий является причиной такой КТ картины? Пациент среднего возраста был госпитализирован в реанимацию с комой (3 балла по шкале комы Глазго) и лихорадкой (температура 39,3 °С) через 4 недели после чрескожной радиочастотной абляции по поводу персистирующей фибрилляции предсердий. Компьютерная томография головного мозга выявила наличие воздуха в головном мозге, сочетающегося с двусторонними супратенториальными и инфратенториальными воздушными эмболами в сосудах и паренхиме головного мозга. Был поставлен диагноз левого предсердно - пищеводного свища, ответственного за массивную мозговую воздушную эмиссию. Культура крови дала Streptococcus salivarius и
Candida albicans, что соответствует их происхождению из верхних отделов пищеварительного тракта. Развился диффузный отек головного мозга, и на 3 - й день после поступления в отделение интенсивной терапии была констатирована смерть головного мозга.
Левый предсердно-пищеводный свищ - редкое осложнение (встречается у
От 0,03% до 0,08% процедур абляции фибрилляции предсердий).
Диагноз следует рассматривать при тяжёлых неврологических проявлениях и / или геморрагии из верхних отделов ЖКТ спустя несколько недель (медиана 21 день) после радиочастотной абляции.

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2770511

Причины псевдобульбарного и бульбарного паралича

Клинический пример симптома очков (глаза енота) — пропитывание подкожной клетчатки век кровью, сопровождаемое отеком. Как правило, является следствием перелома костей черепа (лица или основания)

Пациента, 27 лет, в последнее время начали беспокоить головные боли и судороги. При диагностике обнаружили огромных размеров арахноидальную кисту. Врачи до сих пор не понимают, как до обращения симптомов пациент не наблюдал.

Арахноидальная киста — доброкачественное образование в мозге. Обычно такая опухоль является врождённой. Кроме того, она не растёт и является бессимптомной в том случае, если не достигает больших размеров.

Наглядно: мозжечок и продолговатый мозг

З наступаючим Новим роком 🙂

Факторы риска инсульта у мужчин и женщин

Тот, кто проходил процедуру МРТ знает, что все металлические предметы с себя нужно снимать

Взаимодействия нервной и иммунной систем

Неврологические проявления заболеваний щитовидной железы

Копье от гарпуна, попавшее в голову 16-летнему подростку на рыбалке.

Поехал на рыбалку с друзьями, взял с собой гарпун. По неосторожности ружье выстрелило, прострелив череп подростку. Удивительно, но копье не задело главные кровеносные сосуды и участки мозга. Мальчик выжил.

Визуализация ГМ