Поздравляю прекрасную половину наших подписчиков с замечательным весенним праздником🌺
Оставайтесь такими же чудесными и нежными🌸
Всех обнимаю🌼

Так выглядят те самые сонные артерии, повреждение которых чаще всего заканчивается фатальным исходом.

Бразильские медики разработали интерактивную подвижную игру, которую можно запустить даже на смартфоне. MoveHero поддерживает активность и контроль рук пациентов с ДЦП. Согласно исследованию, бесплатная игра отлично подошла для мотивированной телереабилитации. Она нравилась пациентам, выросла воспринимаемая нагрузка по шкале Борга и координация рук, согласно результатам игры.

Новый канал о неврологии и абилитации, загляните https://www.tg-me.com/preability/

Традиционным является мнение, что организация медицинской помощи лучше в странах ЕС - мы регулярно говорим о том, что нужно заимствовать то, повторить это; а сколько разбито отечественных медицинских сердец об информации о том, что в Европе нет выездов на дом у терапевтов! Но сейчас я хочу поведать краткую историю о том, как ко мне обратилась пациентка с очень несложным диагнозом, по которому она категорически не хотела лечиться в Нидерландах.

Есть интересная разница в вопросах восприятия того, кто что лечит у нас и зарубежом. Так, в России (и, вероятно, на все территории пост-СССР) боль в спине лечится неврологами, однако это, преимущественно, дань традиции. В других странах боль в спине - удел терапевтов и только в случае подозрения на вовлечение в патологический процесс структур нервной системы пациент отправляется к неврологу.

Это первый элемент проблемы. Со слов пациентки, долгими периодами проживающей в Нидерландах, её лечебный путь начнется и неизбежно упрется в терапевте (врач общей практики, вероятно, было бы правильнее, т.е. GP).

Второе, это отношение у лекарственным препаратам. По всей видимости (и на основе того, что я видел в некоторых странах сам), большинство лекарственных препаратов действительно отпускается по рецептам. Не как у нас, что существуют учетные препараты, рецептурные на контроле, и рецептурные, которые всем лень контролировать (например, антиконвульсанты в первой группе, антидепрессанты во второй, и милрелаксанты - в третьей), а действительно по рецептам, кроме, пожалуй, парацетамола. Более сложные препараты (из тех же НПВС) или совсем не на слуху у пациентов, или не используются врачами в первой линии, но ситуация такова, что пациентка была уверена в том, что никаких рекомендаций, кроме назначения парацетамола не увидит.

В итоге, резюмируя. Я написал это не для того, чтоб в ура-патриотическом стиле говорить о том, что у нас лучше, чем в Нидерландах. Суть несколько в ином - в разнице подходов. Мы имеем возможность использовать любой из НПВС на наше усмотрение (иногда даже без назначения врача), у нас достаточно расхлябанная система отслеживания рецептов (кроме номерных), а пациент может сразу попасть к неврологу, минуя терапевта (или ВОПа), из-за чего уехавшие зарубеж люди могут предпочитать лечиться у нас. В то же время, я не слышал, чтоб в Нидерландах была эпидемия больных спин, а это значит, что их методика работает - более того, мы её уже постепенно перенимаем: у нас начали появляться ВОПы, которые не только должны, но и могут делать многие вещи сами, не привлекая узких спецов. Несомненно большой итлегкий выбор лекарств в РФ этоттоже вроде бы благо, ибо мы можем сразу назначать на наш взгляд лучшее по соотношению эффект/риски, минуя стадии назначения базисных лекарств, однако такая тактика может приводить и к злоупотреблению препаратами, ведь их можно купить, просто попросив в аптеке.

Полноценного вывода здесь не будет. Должен сказать, я не знаю, какую систему выберет мир (более вероятно, что европейскую), однако я за стандартизацию в этом вопросе. А написал я это по большей части оттого, что меня всегда впечатляет, когда пациент мне рассказывает про жизнь в Европе, при этом отмечая, что обращаться там за медицинской помощью для него - это мука. То ли тут имеет значение, что пациент в России (СССР) привык к иному и не может перестроиться, то ли действительно такая система на самом деле не удобна. Не знаю 🤔

Нейросифилис: проблемы и решения. Дмитриев. 2016

Основные нейромедиаторы. Большая таблица

Периоды течения инсульта

Жизнь после инсульта