Почему нельзя резко снижать артериальное давление при инсульте?

Все знают, что гепертония повышает риск развития инсульта, но когда ОНМК уже произошло, то правила немного меняются.

Дело в том, что при инсульте интенсивность мозгового кровотока пассивно зависит от системного артериального давления. Повышение АД и является той необходимой компенсаторной мерой, чтобы спасти ещё живые нейроны в зоне «ишемической полутени».

Простым языком — чтобы доставить кислород через препятствие нужно более высокое давление, кровь «проталкивается» через проблемные места (стеноз артерии, тромбомасса может дистально смещаться).

В тоже самое время как крайне высокое АД (200-220 мм рт ст систолическое), так и гипотония ухудшают прогноз и ассоциированы с большей летальностью. В любом случае, нельзя допускать резкого измения давления.

Если человек сам дышит, нет рвоты и систолическое АД меньше 200 мм рт ст то лучше до приезда скорой вообще никакой медикаментозной помощи не оказывать.

Однако, если предстоит тромболиз, необходимо избегать систолического АД выше 170-180 (высокий риск геморрагической трансформации).

Самое главное — все индивидуально. У человека с исходной гепертонией нас вполне устраивает цифра 180/100-110 мм рт ст, когда как в противном случае ≈ на 20 целевые цифры меньше.

Огромное значение имеет и природа ОНМК: геморрагическая или ишемическая. В первом случае АД рекомендуется относительно ниже, т. к. велик риск повторных событий.

В итоге: без резких движений, принимаем во внимание характер повреждения и исходные данные пациента, тактику дальнейшего ведения и в целом придерживаемся цифр слегка завышенных, потому что механизмы регуляции мозгового кровообращения при инсульте нарушены и практически полностью пассивно зависят от системного артериального давления.

Здоровый позвоночник — здоровое тело

Важнейшим органом человека является головной мозг, если погиб ГМ — погиб человек. Вторым по значимости можно считать спинной мозг, через который ГМ и управляет всеми органами и телом. Эволюция позаботилась о нас и спрятала спинной мозг в подвижный прочный костяной каркас.

Однако, современный человек больше сидит, чем двигается, что не может не сказаться на анатомии позвоночника. Сейчас все больше и больше сидячих работ: IT, менеджеры, администраторы и тд. Даже когда человек идёт в зал, якобы задумавшись о своем здоровье, редко кто-то уделяет внимание позвоночнику. Девушки делают третью дырку, качают попу, плоский живот. Парни — грудь, руки, пресс. Опять же речь про казаться, а не быть здоровым.

Силу и здоровье позвоночника обеспечивают порядка 30-и пар мышц, идущих вдоль с каждой стороны. Объеденить их можно как мышцы выпрямляющий позвоночник. Ни одно движение не проходит без участия позвоночника, он как универсальный шарнир. Поворот головы, поджопник (если не путаю какого-то парня парализовало после этого), прыжок — везде работает позвоночник.

Чем сильнее мышцы позвоночника и связки, тем более высокую нагрузку может выдержать и тем меньшая вероятность травм.

Золотой стандарт тренировки мышц позвоночника — упражнение мостик. В идеале делать силовой (динамический) и растягивающий (статичный). Есть простая прогрессия, начиная с доступных подводящих упражнений, которые под силу каждому. В этом деле главное не спешить и контролировать каждое движение, медленно и уверенно прогрессируя.

И спустя год, даже если два, практически у любого человека получится выполнить мостик с пола. Регулярно занимаясь вы сможете уберечь свой позвоночник от травм и укрепить спину. А там и из положения стоя можете делать.

Сразу скажу, чего делать не надо с проблемным позвоночником: бегать, прыгать, становая тяга и тд., т. е. все упражнения, где существенная осевая нагрузка на позвоночный столб.