Forwarded from Блог анестезиолога
Бронхоспазм — сужение просвета мелких бронхов и бронхиол.
Это жизнеугрожающее состояние, действия должны быть максимально быстрыми, но спокойными.
Спровоцировать может введение многих лекарственных средств (анестетиков, антибиотиков, НПВС и др.).
Наша главная цель доставить организму необходимое количество кислорода. План такой:
▫️Прекратить введение препарата, возможно вызвавшего реакцию
▫️При необходимости углубить наркоз (пропофол, севоран)
▫️Адреналин (0.3-0.5 мл подкожно)
▫️ИВЛ мешком Амбу с вкрученным кислородом
▫️Метилпреднизолон/преднизолон/дексаметазон в/венно
▫️На готовые должен быть набор для интубации, воздуховод
Все эти пункты делаются практически параллельно, если вы видите, что состояние не улучшается, сопротивление дыхательных путей все такое же высокое — интубация.
Если состояние стабильное, человек в сознании и нет тотального бронхоспазма можно попробовать сделать несколько вдохов ингаляционного бронхолитика, дать и кислород и ввести гормоны. Оценили эффект и дальше по ситуации.
Это жизнеугрожающее состояние, действия должны быть максимально быстрыми, но спокойными.
Спровоцировать может введение многих лекарственных средств (анестетиков, антибиотиков, НПВС и др.).
Наша главная цель доставить организму необходимое количество кислорода. План такой:
▫️Прекратить введение препарата, возможно вызвавшего реакцию
▫️При необходимости углубить наркоз (пропофол, севоран)
▫️Адреналин (0.3-0.5 мл подкожно)
▫️ИВЛ мешком Амбу с вкрученным кислородом
▫️Метилпреднизолон/преднизолон/дексаметазон в/венно
▫️На готовые должен быть набор для интубации, воздуховод
Все эти пункты делаются практически параллельно, если вы видите, что состояние не улучшается, сопротивление дыхательных путей все такое же высокое — интубация.
Если состояние стабильное, человек в сознании и нет тотального бронхоспазма можно попробовать сделать несколько вдохов ингаляционного бронхолитика, дать и кислород и ввести гормоны. Оценили эффект и дальше по ситуации.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На видeо продемонстрировано анатомический препарат спинного мозга человека, снятый крупным планом.
Неинвазивная стимуляция мозга поможет в борьбе с курением
Каждый день множество людей хотят избавится от пагубной привычки, но возвращаются к курению снова и снова. Неинвазивная стимуляция мозга (NIBS) поможет улучшить показатели воздержания от курения через 3-6 месяцев после отказа от никотиновой зависимости. В новом систематическом обзоре, проведенном учеными из Университетской больницы Дижона во Франции, установлено, что эффективность неинвазивной стимуляции мозга в несколько раз превосходит эффект плацебо или обычное лечение (TAU — никотиновая заместительная терапия, варениклин, бупропион, подтвержденная психотерапия). Команда изучила семь испытаний с участием 699 пациентов. Данные опубликованы в журнале Addiction.
Читать далее
Каждый день множество людей хотят избавится от пагубной привычки, но возвращаются к курению снова и снова. Неинвазивная стимуляция мозга (NIBS) поможет улучшить показатели воздержания от курения через 3-6 месяцев после отказа от никотиновой зависимости. В новом систематическом обзоре, проведенном учеными из Университетской больницы Дижона во Франции, установлено, что эффективность неинвазивной стимуляции мозга в несколько раз превосходит эффект плацебо или обычное лечение (TAU — никотиновая заместительная терапия, варениклин, бупропион, подтвержденная психотерапия). Команда изучила семь испытаний с участием 699 пациентов. Данные опубликованы в журнале Addiction.
Читать далее
Forwarded from Medical photo album Медицина для профи врачи медики
Глицин — было показано, что глицин, агонист NMDA-рецептора, увеличивает глутаматергическую нейротрансмиссию, которая, как известно, нарушена у людей с ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Глицин был изучен в качестве потенциального вспомогательного средства для лечения ОКР. В клиническом исследовании с участием 24 участников с ОКР сравнивалось дополнительное ежедневное лечение глицином с плацебо в течение 12 недель. Участники, получавшие глицин, демонстрировали статистически незначимую тенденцию к снижению показателей Y-BOCS по сравнению с группой плацебо.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21352883/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21352883/
Причудливые сны помогают мозгу усваивать новый опыт
Хорошо известно, что сон и сновидения играют важную роль в процессах обучения и консолидации памяти. Тем не менее, многое ещё остается неизвестным о точном влиянии сна и, в частности, сновидений на нормальную работу мозга. Новое исследование, проведенное учеными из Бернского университета в Швейцарии и института физики Гейдельбергского университета в Германии и опубликованное в eLife, предполагает, что сны — особенно те, которые одновременно кажутся реалистичными, но при ближайшем рассмотрении причудливыми и странными — помогают нашему мозгу учиться и извлекать общие понятия и концепции из предыдущего опыта.
Читать далее
Хорошо известно, что сон и сновидения играют важную роль в процессах обучения и консолидации памяти. Тем не менее, многое ещё остается неизвестным о точном влиянии сна и, в частности, сновидений на нормальную работу мозга. Новое исследование, проведенное учеными из Бернского университета в Швейцарии и института физики Гейдельбергского университета в Германии и опубликованное в eLife, предполагает, что сны — особенно те, которые одновременно кажутся реалистичными, но при ближайшем рассмотрении причудливыми и странными — помогают нашему мозгу учиться и извлекать общие понятия и концепции из предыдущего опыта.
Читать далее
Forwarded from Intensive Medical Education для врачей
💢 Уважаемые коллеги!
Очень интересный клинический случай с последующим обсуждением опубликован Radiopaedia.org
📌 https://radiopaedia.org/cases/bilateral-temporal-encephaloceles?lang=us
📚 Клинический случай:
🔰 Мужчина 30 лет с эпилепсией височной долой. Можете ли вы заметить потенциальную причину на этом снимке?
🌐 Кейс представлен доктором Еленой Филимоновой.
✅ Ответ: Двустороннее энцефалоцеле височных полюсов. Также имеются признаки внутричерепной гипертензии (вертикальная извитость и увеличенное субарахноидальное пространство вокруг зрительных нервов). Никаких других повреждений обнаружено не было. Гиппокамп в норме.
📚 Обсуждение
Височная энцефалоцеле может быть патологическим субстратом височной эпилепсии. Обычно это последствие идиопатической внутричерепной гипертензии с последующей утечкой ликвора и развитием внутричерепной гипотензии.
🔰 Выявление височного энцефалоцеле у пациентов с рефрактерной эпилепсией может изменить нейрохирургический подход, что приведет к более целенаправленным резекциям.
💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
Очень интересный клинический случай с последующим обсуждением опубликован Radiopaedia.org
📌 https://radiopaedia.org/cases/bilateral-temporal-encephaloceles?lang=us
📚 Клинический случай:
🔰 Мужчина 30 лет с эпилепсией височной долой. Можете ли вы заметить потенциальную причину на этом снимке?
🌐 Кейс представлен доктором Еленой Филимоновой.
✅ Ответ: Двустороннее энцефалоцеле височных полюсов. Также имеются признаки внутричерепной гипертензии (вертикальная извитость и увеличенное субарахноидальное пространство вокруг зрительных нервов). Никаких других повреждений обнаружено не было. Гиппокамп в норме.
📚 Обсуждение
Височная энцефалоцеле может быть патологическим субстратом височной эпилепсии. Обычно это последствие идиопатической внутричерепной гипертензии с последующей утечкой ликвора и развитием внутричерепной гипотензии.
🔰 Выявление височного энцефалоцеле у пациентов с рефрактерной эпилепсией может изменить нейрохирургический подход, что приведет к более целенаправленным резекциям.
💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
Radiopaedia
Bilateral temporal encephaloceles | Radiology Case | Radiopaedia.org
Temporal encephaloceles can be the pathologic substrate of temporal lobe epilepsy. It is usually a sequela of idiopathic intracranial hypertension, with subsequent CSF leaks and intracranial hypotension development. Identification of temporal enc...
Forwarded from Medical photo album Медицина для профи врачи медики
Причины нарушения сознания
#неврология
#неврология
Forwarded from Я Медик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Я Медик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Я Медик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Я Медик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Я Медик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Я Медик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Я Медик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Кольцевидный перелом основания черепа.
Это перелом основания черепа, образующий полное или неполное кольцо вокруг foramen magnum (большого отверстия в основании черепа, через которое ствол мозга соединяется со спинным мозгом). Такой перелом обычно моментально приводит к летальному исходу, поскольку вызывает травматическое повреждение ствола головного мозга.
Кольцевидные переломы обычно возникают при падении с высоты на ноги, ягодицы или голову, в результате ДТП на высокой скорости или вертикального удара по верхней части головы.
Это перелом основания черепа, образующий полное или неполное кольцо вокруг foramen magnum (большого отверстия в основании черепа, через которое ствол мозга соединяется со спинным мозгом). Такой перелом обычно моментально приводит к летальному исходу, поскольку вызывает травматическое повреждение ствола головного мозга.
Кольцевидные переломы обычно возникают при падении с высоты на ноги, ягодицы или голову, в результате ДТП на высокой скорости или вертикального удара по верхней части головы.