Когда скоряки привезли бабку с ОНМК за 10 минут до конца твоей смены😡

Результат прыжка с 5-го этажа: кровоизлияния под мягкую мозговую оболочку и ушиб головного мозга

Я крайне высоко ценю творчество А. Элбакян (кто не знает - она создательница Sci-Hub, репозитория статей, откуда их можно добыть бесплатно), хоть она и непростой в общении человек. Однако она невероятно много сделала для науки, потому что свободный доступ к научным данным - основа, позволяющая нам двигаться вперед.

Однако мало кто задумывается, что капитализм как таковой, на самом деле, делает все для того, чтобы наука развиваться не могла. Да, вы можете сказать: но ведь капиталисты в основном вливают деньги в исследования? И да, и нет. На самом деле делается это потому, что часть научных исследований прикладного толка позволяет заработать еще больше (привет, Илон). Кроме того, чаще всего капиталисты используют даже не свои деньги (тут надо глубоко лезть в экономику, я в этом не очень силен). Но я это вообще чего начал.

Все знают, что для ученых важны публикации и цитируемость. Как правило мы за это не получаем ничего, потому что с точки зрения журналов, где мы это делаем, это честь для нас. Вопросов нет, действительно, если твою статью приняли в Lancet - это честь. Однако, если журналы не тратят денег на авторские отчисления, а по заявлению некоторых рецензентов, и на их труд, тогда почему подписки на электронные версии журналов такие дорогие, а сам бизнес по маржинальности опережает вообще все?

Вот тут есть хорошее объяснение: https://www.youtube.com/watch?v=0_PeL87Gb2s

Кейс 🔴М24. МРТ головного мозку

📍Пацієнт: чоловік, 34 роки, ЗСУ
📍Направлення: є від фахівця з військового госпіталю
📍Інфо на етапі запису: мінно-вибухова травма.
📍Клінічна задача: дослідження стану головного мозку

Плівка до МРТ дослідження

Розбір кейсу від Літинської Юлії Миколаївни

Висновок за дослідженням

У Джастина Бибера обнаружили синдром Рамзи Ханта - сейчас у него парализовало пол лица и может пропасть слух. Разберемся что это за синдром такой...

Кто переболел ветряной оспой (ветрянкой)? Если вы не знали, то после перенесенной инфекции герпесвирус III типа навсегда остается в теле человека. Вирус затихает и живет в спинном мозге. Если вдруг иммунная система дает сбой (хронические болезни, возраст, инфекции), то возникает рецидив герпеса 3 типа — опоясывающий лишай.

Один из вариантов течения опоясывающего лишая — синдром Рамзи Ханта — поражение лицевого нерва. При синдроме Рамсея Ханта вирус реактивируется вдоль VII пары (лицевой нерв) черепно-мозговых нервов. Из-за близости лицевого нерва к вестибулокохлеарному нерву может привести к потере слуха, шуму в ушах и головокружению.

Дикая боль, головокружение, шум/звон в ушах, перекошенность лица, невозможность контроля мимических мышц, нарушение глотания, нарушение слуха — вот исход этого синдрома. Полностью восстанавливаются не более 10% людей.

Реакция, которую невролог вызывает лёгким ударом молоточка, называется признак Вольтманa. Это один из проявлений гипотериоза

​​Бронхоспазм — сужение просвета мелких бронхов и бронхиол.

Это жизнеугрожающее состояние, действия должны быть максимально быстрыми, но спокойными.

Спровоцировать может введение многих лекарственных средств (анестетиков, антибиотиков, НПВС и др.).

Наша главная цель доставить организму необходимое количество кислорода. План такой:
▫️Прекратить введение препарата, возможно вызвавшего реакцию
▫️При необходимости углубить наркоз (пропофол, севоран)
▫️Адреналин (0.3-0.5 мл подкожно)
▫️ИВЛ мешком Амбу с вкрученным кислородом
▫️Метилпреднизолон/преднизолон/дексаметазон в/венно
▫️На готовые должен быть набор для интубации, воздуховод

Все эти пункты делаются практически параллельно, если вы видите, что состояние не улучшается, сопротивление дыхательных путей все такое же высокое — интубация.

Если состояние стабильное, человек в сознании и нет тотального бронхоспазма можно попробовать сделать несколько вдохов ингаляционного бронхолитика, дать и кислород и ввести гормоны. Оценили эффект и дальше по ситуации.