#防控政策 #全国 #CN
【教育部应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组关于印发《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》的通知】
各省、自治区、直辖市教育厅（教委），新疆生产建设兵团教育局，有关部门（单位）教育司（局），部属各高等学校、部省合建各高等学校：
为贯彻落实国务院联防联控机制综合组印发的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，我部研制了《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》，并经国务院联防联控机制综合组同意，现将该方案印发给你们，请遵照执行。
教育部应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组
（教育部代章）
2022年12月27日
学校新型冠状病毒感染防控工作方案
为科学高效统筹学校新型冠状病毒感染防控和教育教学工作，全力确保师生生命健康安全，持续保障学校正常秩序，根据《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，结合教育系统实际，制定本方案。
一、调整优化校园检测策略
高等学校不再开展全员核酸筛查，对校内重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测。除跨地区返校入学外，高等学校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明，其他外来人员进入校园的健康查验办法，由属地或学校征得属地同意后作出规定。根据实际需要和当地条件，中小学校和幼儿园开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的核酸检测，师生出入校门无须提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸证明。
二、科学安排教育教学方式
没有疫情的学校开展正常的线下教学活动。疫情流行期间，中小学校、幼儿园采取严格的封闭管理，高等学校可实施分区管理。高等学校校内发生疫情后及时采取减少人际接触、实施线上教学、调整教学安排等疏散人员措施。中小学校以班级为单位，出现感染者后，由学校所在县（区）级教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施。幼儿园出现感染者后，可采取临时关停措施。疫情解除后，要及时恢复正常教育教学。
三、增强校园疫情防控能力
学校所在地疫情流行期间，多方协同防范疫情输入和扩散风险，及时发现、救治和管理感染者，控制校内聚集性疫情。属地卫生健康、疾控和教育等部门指导支持高等学校创造条件建设学校健康驿站，按照在校师生人数和防疫需要科学确定床位数，配备足量医护和服务保障人员、医疗药品和器材，根据需要为校内无症状感染者、轻型病例创造相对独立的住宿条件，并提供临时健康监测或适当对症治疗等相关服务，在校园宿舍区等学生聚集区域开设发热诊疗点，提供快速便捷医疗服务。高等学校校医院要统筹管理全校医疗资源，创造条件设立发热门诊和隔离就诊区，实行24小时值班值守制度，公布热线电话或在线服务窗口，提供师生医疗咨询服务。中小学校加强卫生室（保健室）建设，强化从业人员专业培训，配备必要的医疗药品，设置师生健康观察室，为有发热等症状师生提供临时留观，并指导家长安全接护学生回家。
四、健全专业救治绿色通道
学校属地卫生健康、疾控和教育等部门支持校地协同，建立学校与相关医院的稳定对接机制，协调属地医院包联学校，安排医院医护人员驻校共同工作，健全将校内有关病例转至相关医院专业救治的绿色通道，按照分级分类收治原则，细化校内感染者分级诊疗办法，普通型病例转诊至亚定点医院；以肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，在定点医院集中治疗；以基础疾病为主的重型、危重型病例，转诊至有救治能力的三级医院。
五、做好师生健康监测
多种形式开展健康教育，引导师生树牢并自觉践行“健康第一”理念，当好自身健康第一责任人。坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，加强身体锻炼，保持健康生活方式，提升健康素养和自我防护能力。加强师生健康监测，师生入校时测量体温，发现发热症状师生及时采取留观等相应措施。有发热、干咳、乏力、咽痛等症状的师生，不得带病到校工作和学习。会同社区开展师生中重点人群健康调查，及时建档立卡，开展健康管理。中小学校、幼儿园落实晨午检制度、传染病疫情报告制度、因病缺勤缺课追踪登记制度等，提高疾病监测预警信息化水平。
六、加强学校物资储备
学校按照人口总数的 15—20％动态储备新型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物和抗原检测试剂，人口总数较多的学校可酌情增加。储备足够的口罩、消毒用品、安全测温设备等常用防疫物资。防疫物资要保有1周以上的储备量，建立稳定保供渠道，保证应急情况下足用适用。一旦校内发生大规模聚集性疫情，属地要优先保供学校生活物资与防疫物资，优先救治有特殊需要的校内感染者。
七、改进校园公共卫生
坚持人、物、环境同防和多病共防。落实校园内公共区域卫生管理制度和消毒制度。保持教学区域、宿舍、公共卫生间等场所空气流通，尽量减少使用无自然通风的室内密闭空间。校舍入口、楼梯入口、电梯入口等位置摆放消毒用品，人员进出时做好消毒。有条件的地方和学校可通过适当减小班额，加大桌椅间距等方式，保持安全距离。加强学校食堂、图书馆、体育馆等公共场所的人员管理，从严管理大规模人员聚集活动。加强食品和饮用水安全管理。
八、完善师生服务保障
各级教育行政部门和学校要密切关注师生思想动态，引导师生正确认识防疫政策措施，增强士气和信心。省、市级教育部门和高校完善常态化“接诉即办”工作机制，落实师生反映问题台账制度，限时解决反馈，满足师生合理诉求。鼓励学校为师生发放健康防疫包，摸清生活困难和身体健康有特殊需要的师生底数，建档立卡，跟进服务，并建立兜底帮扶机制。按照属地疾控部门部署组织开展师生疫苗接种，保证老年教职员工和低龄儿童接种率和安全，努力做到“应接尽接”。有针对性地做好学生心理健康教育和心理疏导，及时化解学生恐慌、焦虑等负面情绪，营造生动活泼、健康向上的校园氛围。
九、强化各方责任落实
落实属地责任，制定中小学校、幼儿园核酸检测等策略，领导学校疫情防控工作，统筹解决学校疫情防控重大问题；卫生健康、疾控等部门指导学校疫情防控，支持学校健康驿站建设、医护人员培训、医疗物资储备以及重大风险处置，建立校内有关人员转至相关医疗机构救治绿色通道。各级教育行政部门落实行业管理责任，组织制定实施本地区教育系统疫情防控工作方案，及时协调解决学校疫情防控困难与问题，加强日常指导、督促和检查。学校要落实主体责任，党政主要负责同志履行第一责任人职责，完善学校疫情防控工作方案，发挥校医院（卫生室、保健室）会同多部门力量的学校健康管理中心作用，建立综合协调管理机制，明确分工，加强管理，推动相关措施落实到教育教学管理服务各个环节，确保师生身心健康，保障学校正常秩序。
本方案适用于高等学校（含高职）、中小学校（含中职）和学前教育机构，其他有关教育机构可参照执行。（中华人民共和国教育部）
【教育部应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组关于印发《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》的通知】
各省、自治区、直辖市教育厅（教委），新疆生产建设兵团教育局，有关部门（单位）教育司（局），部属各高等学校、部省合建各高等学校：
为贯彻落实国务院联防联控机制综合组印发的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，我部研制了《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》，并经国务院联防联控机制综合组同意，现将该方案印发给你们，请遵照执行。
教育部应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组
（教育部代章）
2022年12月27日
学校新型冠状病毒感染防控工作方案
为科学高效统筹学校新型冠状病毒感染防控和教育教学工作，全力确保师生生命健康安全，持续保障学校正常秩序，根据《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，结合教育系统实际，制定本方案。
一、调整优化校园检测策略
高等学校不再开展全员核酸筛查，对校内重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测。除跨地区返校入学外，高等学校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明，其他外来人员进入校园的健康查验办法，由属地或学校征得属地同意后作出规定。根据实际需要和当地条件，中小学校和幼儿园开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的核酸检测，师生出入校门无须提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸证明。
二、科学安排教育教学方式
没有疫情的学校开展正常的线下教学活动。疫情流行期间，中小学校、幼儿园采取严格的封闭管理，高等学校可实施分区管理。高等学校校内发生疫情后及时采取减少人际接触、实施线上教学、调整教学安排等疏散人员措施。中小学校以班级为单位，出现感染者后，由学校所在县（区）级教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施。幼儿园出现感染者后，可采取临时关停措施。疫情解除后，要及时恢复正常教育教学。
三、增强校园疫情防控能力
学校所在地疫情流行期间，多方协同防范疫情输入和扩散风险，及时发现、救治和管理感染者，控制校内聚集性疫情。属地卫生健康、疾控和教育等部门指导支持高等学校创造条件建设学校健康驿站，按照在校师生人数和防疫需要科学确定床位数，配备足量医护和服务保障人员、医疗药品和器材，根据需要为校内无症状感染者、轻型病例创造相对独立的住宿条件，并提供临时健康监测或适当对症治疗等相关服务，在校园宿舍区等学生聚集区域开设发热诊疗点，提供快速便捷医疗服务。高等学校校医院要统筹管理全校医疗资源，创造条件设立发热门诊和隔离就诊区，实行24小时值班值守制度，公布热线电话或在线服务窗口，提供师生医疗咨询服务。中小学校加强卫生室（保健室）建设，强化从业人员专业培训，配备必要的医疗药品，设置师生健康观察室，为有发热等症状师生提供临时留观，并指导家长安全接护学生回家。
四、健全专业救治绿色通道
学校属地卫生健康、疾控和教育等部门支持校地协同，建立学校与相关医院的稳定对接机制，协调属地医院包联学校，安排医院医护人员驻校共同工作，健全将校内有关病例转至相关医院专业救治的绿色通道，按照分级分类收治原则，细化校内感染者分级诊疗办法，普通型病例转诊至亚定点医院；以肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，在定点医院集中治疗；以基础疾病为主的重型、危重型病例，转诊至有救治能力的三级医院。
五、做好师生健康监测
多种形式开展健康教育，引导师生树牢并自觉践行“健康第一”理念，当好自身健康第一责任人。坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，加强身体锻炼，保持健康生活方式，提升健康素养和自我防护能力。加强师生健康监测，师生入校时测量体温，发现发热症状师生及时采取留观等相应措施。有发热、干咳、乏力、咽痛等症状的师生，不得带病到校工作和学习。会同社区开展师生中重点人群健康调查，及时建档立卡，开展健康管理。中小学校、幼儿园落实晨午检制度、传染病疫情报告制度、因病缺勤缺课追踪登记制度等，提高疾病监测预警信息化水平。
六、加强学校物资储备
学校按照人口总数的 15—20％动态储备新型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物和抗原检测试剂，人口总数较多的学校可酌情增加。储备足够的口罩、消毒用品、安全测温设备等常用防疫物资。防疫物资要保有1周以上的储备量，建立稳定保供渠道，保证应急情况下足用适用。一旦校内发生大规模聚集性疫情，属地要优先保供学校生活物资与防疫物资，优先救治有特殊需要的校内感染者。
七、改进校园公共卫生
坚持人、物、环境同防和多病共防。落实校园内公共区域卫生管理制度和消毒制度。保持教学区域、宿舍、公共卫生间等场所空气流通，尽量减少使用无自然通风的室内密闭空间。校舍入口、楼梯入口、电梯入口等位置摆放消毒用品，人员进出时做好消毒。有条件的地方和学校可通过适当减小班额，加大桌椅间距等方式，保持安全距离。加强学校食堂、图书馆、体育馆等公共场所的人员管理，从严管理大规模人员聚集活动。加强食品和饮用水安全管理。
八、完善师生服务保障
各级教育行政部门和学校要密切关注师生思想动态，引导师生正确认识防疫政策措施，增强士气和信心。省、市级教育部门和高校完善常态化“接诉即办”工作机制，落实师生反映问题台账制度，限时解决反馈，满足师生合理诉求。鼓励学校为师生发放健康防疫包，摸清生活困难和身体健康有特殊需要的师生底数，建档立卡，跟进服务，并建立兜底帮扶机制。按照属地疾控部门部署组织开展师生疫苗接种，保证老年教职员工和低龄儿童接种率和安全，努力做到“应接尽接”。有针对性地做好学生心理健康教育和心理疏导，及时化解学生恐慌、焦虑等负面情绪，营造生动活泼、健康向上的校园氛围。
九、强化各方责任落实
落实属地责任，制定中小学校、幼儿园核酸检测等策略，领导学校疫情防控工作，统筹解决学校疫情防控重大问题；卫生健康、疾控等部门指导学校疫情防控，支持学校健康驿站建设、医护人员培训、医疗物资储备以及重大风险处置，建立校内有关人员转至相关医疗机构救治绿色通道。各级教育行政部门落实行业管理责任，组织制定实施本地区教育系统疫情防控工作方案，及时协调解决学校疫情防控困难与问题，加强日常指导、督促和检查。学校要落实主体责任，党政主要负责同志履行第一责任人职责，完善学校疫情防控工作方案，发挥校医院（卫生室、保健室）会同多部门力量的学校健康管理中心作用，建立综合协调管理机制，明确分工，加强管理，推动相关措施落实到教育教学管理服务各个环节，确保师生身心健康，保障学校正常秩序。
本方案适用于高等学校（含高职）、中小学校（含中职）和学前教育机构，其他有关教育机构可参照执行。（中华人民共和国教育部）
#死亡病例 #专家解答 #全国 #CN
【中国是否低估新冠死亡人数？国家卫健委回应】
针对当前中国是否低估新冠死亡人数，中国国家卫生健康委员会新冠疫情应对领导小组专家组组长梁万年29日在北京接受媒体采访时表示，从公共卫生角度来看，在疫情流行和快速传播期，很难准确判断有多少病死率、死亡率，只有疫情周期过去后，才能比较精准地判断，现阶段应把防重症、防病亡放在优先位置。
谈及中国是否会调整新冠死亡病例判定标准，国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍称，全球现在对新冠死亡的判定标准主要分为两大类，一是感染新冠病毒后核酸阳性，由新冠病毒引发呼吸衰竭，直接导致死亡，判定为新冠死亡，二是感染后28天以内全口径的死亡都计入新冠死亡。中国从2020年以来，一直采取第一类死亡判定标准。
焦雅辉表示，中国一直坚持实事求是、公开透明的原则公开死亡和重症病例信息，未来将继续秉持这一原则。中国之前公布的死亡病例既有因为新冠死亡的，也有感染新冠病毒后因基础疾病死亡的病例，中国自始至终坚持科学的死亡病例判定标准，而且也是同国际接轨的死亡病例判定标准。
随着大规模核酸检测取消，中国是否低估当前新冠死亡人数？梁万年表示，在疫情流行和快速传播期，很难准确判断有多少病死率、死亡率。从公共卫生角度来看，只有疫情周期过去后，才能比较精准地判断真正的病死率和死亡率大小，判断一场疫情对人群的危害，特别是对生命安全和健康的危害，其中死亡是一个重要指标，中国专家团队和中国政府一直高度重视。
“现阶段应该把防重症、防病亡作为优先，这也是防控策略重点调整的体现，把防死亡放在一个非常优先的位置。”梁万年说。
焦雅辉说，无论是哪种病原体引起的重症，一方面要求医院坚持全力以赴救治，降重症、降病亡，另一方面，一旦发生死亡病例，如果是新冠死亡病例，仍会按照法律规定如实公开，如果没有经过核酸检测，会在中国疾控中心的死亡原因报告系统进行报告。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友进一步指出，在公众卫生领域有一种计算方法叫“超额死亡”，能评估可能造成的低估。2020年新冠疫情发生后，中国疾控中心团队很快对新冠流行可能造成的“超额死亡”进行了分析，并公开发表结果。关于这一波疫情可能引起的“超额死亡”，该团队已经在做相关工作，之后会陆续向大家提供。（中国新闻网）
【中国是否低估新冠死亡人数？国家卫健委回应】
针对当前中国是否低估新冠死亡人数，中国国家卫生健康委员会新冠疫情应对领导小组专家组组长梁万年29日在北京接受媒体采访时表示，从公共卫生角度来看，在疫情流行和快速传播期，很难准确判断有多少病死率、死亡率，只有疫情周期过去后，才能比较精准地判断，现阶段应把防重症、防病亡放在优先位置。
谈及中国是否会调整新冠死亡病例判定标准，国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍称，全球现在对新冠死亡的判定标准主要分为两大类，一是感染新冠病毒后核酸阳性，由新冠病毒引发呼吸衰竭，直接导致死亡，判定为新冠死亡，二是感染后28天以内全口径的死亡都计入新冠死亡。中国从2020年以来，一直采取第一类死亡判定标准。
焦雅辉表示，中国一直坚持实事求是、公开透明的原则公开死亡和重症病例信息，未来将继续秉持这一原则。中国之前公布的死亡病例既有因为新冠死亡的，也有感染新冠病毒后因基础疾病死亡的病例，中国自始至终坚持科学的死亡病例判定标准，而且也是同国际接轨的死亡病例判定标准。
随着大规模核酸检测取消，中国是否低估当前新冠死亡人数？梁万年表示，在疫情流行和快速传播期，很难准确判断有多少病死率、死亡率。从公共卫生角度来看，只有疫情周期过去后，才能比较精准地判断真正的病死率和死亡率大小，判断一场疫情对人群的危害，特别是对生命安全和健康的危害，其中死亡是一个重要指标，中国专家团队和中国政府一直高度重视。
“现阶段应该把防重症、防病亡作为优先，这也是防控策略重点调整的体现，把防死亡放在一个非常优先的位置。”梁万年说。
焦雅辉说，无论是哪种病原体引起的重症，一方面要求医院坚持全力以赴救治，降重症、降病亡，另一方面，一旦发生死亡病例，如果是新冠死亡病例，仍会按照法律规定如实公开，如果没有经过核酸检测，会在中国疾控中心的死亡原因报告系统进行报告。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友进一步指出，在公众卫生领域有一种计算方法叫“超额死亡”，能评估可能造成的低估。2020年新冠疫情发生后，中国疾控中心团队很快对新冠流行可能造成的“超额死亡”进行了分析，并公开发表结果。关于这一波疫情可能引起的“超额死亡”，该团队已经在做相关工作，之后会陆续向大家提供。（中国新闻网）
2019-nCoV疫情实时播报🅥
#防控政策 #日本 #Japan #中国 #CN #印度 #India #意大利 #Italy #韩国 #SouthKorea #한국 【日本12月30日起对中国入境者实施新冠检测】 日本首相岸田文雄12月27日表示，将对来自中国的入境人员加强防疫限制。自12月30日起，入境时必须接受新冠病毒感染检测，如果检测结果呈阳性，原则上需要在待机设施中采取7天隔离措施。此举意在遏制在中国急剧扩大的疫情波及到日本。 必须接受检测的对象是来自中国的入境人员和7天以内有中国旅居史的人员。目前，只要持有第三针新冠疫苗…
#防控政策 #韩国 #SouthKorea #한국 #中国 #CN
【韩要求自华入境人员抵韩前后接受新冠检测】
韩国国务总理韩悳洙30日宣布针对自华入境人员的最新检疫措施，将要求所有从中国入境的人员在入境前后接受新冠检测。
韩悳洙当天在中央政府首尔办公楼主持召开防疫会议时表示，鉴于中国新冠疫情蔓延，为防范境外疫情输入，不可避免地收紧部分防疫措施。
据介绍，所有自华入境人员须在行前48小时进行核酸检测（PCR检测），或在行前24小时进行抗原检测，阴性者方可登机，抵韩后1天内须完成一次核酸检测。同时，韩国将暂时限制发放赴韩短期签证，截至下月底，有外交、公务需要，或因必需的企业活动、人道主义事由等情况除外。
另外，政府还决定暂停从中国起飞的航班增班计划。为有效管理入境检疫，来自中国的航班统一降落在仁川国际机场。（韩联社）
【韩要求自华入境人员抵韩前后接受新冠检测】
韩国国务总理韩悳洙30日宣布针对自华入境人员的最新检疫措施，将要求所有从中国入境的人员在入境前后接受新冠检测。
韩悳洙当天在中央政府首尔办公楼主持召开防疫会议时表示，鉴于中国新冠疫情蔓延，为防范境外疫情输入，不可避免地收紧部分防疫措施。
据介绍，所有自华入境人员须在行前48小时进行核酸检测（PCR检测），或在行前24小时进行抗原检测，阴性者方可登机，抵韩后1天内须完成一次核酸检测。同时，韩国将暂时限制发放赴韩短期签证，截至下月底，有外交、公务需要，或因必需的企业活动、人道主义事由等情况除外。
另外，政府还决定暂停从中国起飞的航班增班计划。为有效管理入境检疫，来自中国的航班统一降落在仁川国际机场。（韩联社）
2019-nCoV疫情实时播报🅥
#患者救治 #中国 #CN 【#默沙东（#默克 #Merck & Co.）与 #国药 集团联合宣布就抗新冠病毒口服药物在华达成合作框架协议 】 中国北京，2022年9月28日——默沙东（“默沙东”是美国新泽西州罗威市默克公司的公司商号）和中国医药集团有限公司（简称“国药集团”）今日联合宣布，双方签署合作框架协议，默沙东将其和Ridgeback公司合作研发的抗新冠病毒口服药物 #莫诺拉韦（#莫努匹韦、#Molnupiravir）的经销权和独家进口权授予国药集团，同时双方将评估技术转让的可行性，以便该药…
#患者救治 #全国 #CN
【国家药监局应急附条件批准 #默沙东（#默克 #Merck & Co.）公司新冠病毒治疗药物 #莫诺拉韦（#莫努匹韦、#Molnupiravir）胶囊进口注册】
12月29日，国家药监局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊（商品名称：#利卓瑞 / #LAGEVRIO）进口注册。
本品为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者，例如伴有高龄、肥胖或超重、慢性肾脏疾病、糖尿病、严重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活动性癌症等重症高风险因素的患者。患者应在医师指导下严格按说明书用药。
国家药监局要求上市许可持有人继续开展相关研究工作，限期完成附条件的要求，及时提交后续研究结果。（国家药品监督管理局）
【国家药监局应急附条件批准 #默沙东（#默克 #Merck & Co.）公司新冠病毒治疗药物 #莫诺拉韦（#莫努匹韦、#Molnupiravir）胶囊进口注册】
12月29日，国家药监局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊（商品名称：#利卓瑞 / #LAGEVRIO）进口注册。
本品为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者，例如伴有高龄、肥胖或超重、慢性肾脏疾病、糖尿病、严重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活动性癌症等重症高风险因素的患者。患者应在医师指导下严格按说明书用药。
国家药监局要求上市许可持有人继续开展相关研究工作，限期完成附条件的要求，及时提交后续研究结果。（国家药品监督管理局）
#疫情动态 #上海 #Shanghai
【上海120急救出车量翻倍】
第一财经今日从上海市卫健委了解到，12月29日，上海全市120急救出车量为7299车次，较前一日下降1.4%，近一周环比上升43.1%。平均反应时间45分42秒，较前一日快3分22秒。
12月28日，上海全市120急救出车量为7400车次，较前一日还处于上升态势，上升3.1%，近一周环比上升48.3%；平均反应时间49分4秒，较前一日快5分16秒。
与此同时，上海全市发热门诊连续3日下降，12月29日为5.69万人次，较12月28日（6.56万人次）下降13.2%，较12月22日峰值下降30.6%。
“通常情况下，上海整体120急救出车量每年总计为100万次左右，平均每天2500至3000次，最近几日以来，120急救出车量每天约在7000次，已较去年同期翻了一番。” 上海市医疗急救中心副主任钱文雄告诉记者，中心正在全力应对，“尽管我们也有近30%的减员（新冠感染），但行政管理人员都是24小时在岗，累了就桌上趴一会，醒了再继续。”（第一财经 @ 微博）
【上海120急救出车量翻倍】
第一财经今日从上海市卫健委了解到，12月29日，上海全市120急救出车量为7299车次，较前一日下降1.4%，近一周环比上升43.1%。平均反应时间45分42秒，较前一日快3分22秒。
12月28日，上海全市120急救出车量为7400车次，较前一日还处于上升态势，上升3.1%，近一周环比上升48.3%；平均反应时间49分4秒，较前一日快5分16秒。
与此同时，上海全市发热门诊连续3日下降，12月29日为5.69万人次，较12月28日（6.56万人次）下降13.2%，较12月22日峰值下降30.6%。
“通常情况下，上海整体120急救出车量每年总计为100万次左右，平均每天2500至3000次，最近几日以来，120急救出车量每天约在7000次，已较去年同期翻了一番。” 上海市医疗急救中心副主任钱文雄告诉记者，中心正在全力应对，“尽管我们也有近30%的减员（新冠感染），但行政管理人员都是24小时在岗，累了就桌上趴一会，醒了再继续。”（第一财经 @ 微博）
#疫情动态 #海南 #Hainan
【海南：#三亚、#海口 整体已过感染高峰，全省预计感染率已达50%】
12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会（第八十四场）在海口举行。记者从发布会上获悉，近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。
海南省疫情防控工作指挥部综合组副组长、医疗救治组副组长，省卫生健康委员会党委委员、副主任李文秀通报全省新冠疫情防控工作有关情况。
三亚市、海口市整体已过感染高峰
新冠病毒流行期间，海南省持续开展全省医疗机构发热门诊、发热诊室就诊人数及新冠病原学检测情况监测，加强全省总体核酸检测情况、哨点医院监测，开展了基于网络的海南省居民新冠感染状况调查，通过多渠道监测预警，综合分析结果显示：近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。各市县进展不一，呈现“2+5+12”分类：三亚市、海口市整体上已过感染高峰（截至12月25日，调查感染率为57.1%、52.8%），保亭、儋州、定安、五指山、东方等5个市县接近50%（感染率介于41.0%~48.5%），其他12个市县处于快速“爬坡期”（感染率介于25%~37.5%）。
城市感染率超过40%
首先迎来感染高峰
网络调查显示，12月19日—25日，城市感染率超过40%，而农村地区约为24%，提示城市地区首先迎来感染高峰，农村为第二波高峰。从感染人群看，20—29岁组感染率最高，达40.1%；其次30—39岁和40—49岁分别为38.6%、35.9%，60岁以上为19.3%，提示社会活跃度高的青壮年先期迎来感染高峰，随后是老年人和儿童感染高峰。以上数据表明，海南省现行的防控措施，一定程度上起到了“缓疫”“压峰”“错峰”作用。
海南省流行毒株主要为BA.5.2
相对其他毒株感染后症状比较轻
国家“二十条”后，海南省积极采取“3+2”防输入措施；“新十条”后，对重要机关、酒吧等娱乐场所加强管控、采取逐步优化放开的策略；根据疫情形势，大中专院校学生放假，中小学生上网课；加大宣传力度，在疫情流行期间，海南省公众自我防范意识增强，自觉佩戴口罩，保持1米线，聚餐、聚会活动自发减少，在一定程度上缓解了疫情的传播扩散。海南省目前的毒株主要是BA.5.2，相对其他毒株感染后症状比较轻。
海南省发热门诊
阳性病人数进入平台期
目前，全省定点医院和亚定点医院储备医务人员总量5662人，共设置发热门诊（诊室）的有462家，设置诊室数1478间，每天最大可承接15万人就诊量。
全省发热门诊（诊室）就诊量仍持续增加，发热门诊就诊量从12月11日的1238例快速上升至12月27日的36582人次，之后开始下降，29日为32100人次；阳性检出率从12月11日的11.31%上升至12月19日峰值47.01%，此后连续总体呈下降趋势，12月29日阳性检出率降至30.61%，发热门诊阳性病人数进入平台期。
随着海南省人群感染率的增加，重点企业、重点机构正常生产生活秩序受到一定影响。全省核酸检测阳性率持续上升，从12月1日的0.0033%快速攀升至12月26日的14.68%。
农村地区或将出现次高峰
需进一步做好应对准备工作
为进一步缓解各医疗机构诊疗压力，海南省于12月29日面向社会发布医疗机构志愿者招募倡议，目前部分医疗机构已经陆续收到志愿者报名信息。省卫生健康委、省文明办、团省委和省总工会也将联合共同推进落实。
随着元旦、春节假期的来临、城乡流动增加，以及海南省冬季候鸟人群激增，入境政策调整等因素，一定程度上会促进疫情传播，导致海南省会出现多个小高峰，带来新的感染及重症风险。且随着老年人感染率的进一步增加，海南省即将面临住院、重症的高峰挑战。在城市疫情回落的同时，可能会在农村地区出现次高峰，需进一步做好农村疫情应对准备工作。
平稳有序实施好
新型冠状病毒感染“乙类乙管”
下一步，海南省将按照“乙类乙管”防控新要求，调整完善海南省相关防控政策，将工作重心转移到保护重点人群、降低重症和死亡。并围绕重点人群、重点机构、重点行业、以及大型密闭重点场所和大型活动管理等“三重一大”，科学规范做好防控工作。
同时采取必要的减少人群聚集和人员流动等措施，暂缓大型活动的举办，压制疫情高峰。进一步扩容医疗救治资源，加强医疗秩序管理，畅通重症患者就诊流程，落实急诊科高危患者优先就诊制度，实现急诊留观病房24小时“清零”。做好应对农村疫情高峰各项准备。推进高风险人群新冠疫苗接种，加快推进80岁以上人群第一剂次接种、全程免疫和加强免疫接种。加强新阶段防控政策的培训，平稳有序实施好新型冠状病毒感染“乙类乙管”。（海南疫情防控 @ 微信公众平台）
【海南：#三亚、#海口 整体已过感染高峰，全省预计感染率已达50%】
12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会（第八十四场）在海口举行。记者从发布会上获悉，近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。
海南省疫情防控工作指挥部综合组副组长、医疗救治组副组长，省卫生健康委员会党委委员、副主任李文秀通报全省新冠疫情防控工作有关情况。
三亚市、海口市整体已过感染高峰
新冠病毒流行期间，海南省持续开展全省医疗机构发热门诊、发热诊室就诊人数及新冠病原学检测情况监测，加强全省总体核酸检测情况、哨点医院监测，开展了基于网络的海南省居民新冠感染状况调查，通过多渠道监测预警，综合分析结果显示：近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。各市县进展不一，呈现“2+5+12”分类：三亚市、海口市整体上已过感染高峰（截至12月25日，调查感染率为57.1%、52.8%），保亭、儋州、定安、五指山、东方等5个市县接近50%（感染率介于41.0%~48.5%），其他12个市县处于快速“爬坡期”（感染率介于25%~37.5%）。
城市感染率超过40%
首先迎来感染高峰
网络调查显示，12月19日—25日，城市感染率超过40%，而农村地区约为24%，提示城市地区首先迎来感染高峰，农村为第二波高峰。从感染人群看，20—29岁组感染率最高，达40.1%；其次30—39岁和40—49岁分别为38.6%、35.9%，60岁以上为19.3%，提示社会活跃度高的青壮年先期迎来感染高峰，随后是老年人和儿童感染高峰。以上数据表明，海南省现行的防控措施，一定程度上起到了“缓疫”“压峰”“错峰”作用。
海南省流行毒株主要为BA.5.2
相对其他毒株感染后症状比较轻
国家“二十条”后，海南省积极采取“3+2”防输入措施；“新十条”后，对重要机关、酒吧等娱乐场所加强管控、采取逐步优化放开的策略；根据疫情形势，大中专院校学生放假，中小学生上网课；加大宣传力度，在疫情流行期间，海南省公众自我防范意识增强，自觉佩戴口罩，保持1米线，聚餐、聚会活动自发减少，在一定程度上缓解了疫情的传播扩散。海南省目前的毒株主要是BA.5.2，相对其他毒株感染后症状比较轻。
海南省发热门诊
阳性病人数进入平台期
目前，全省定点医院和亚定点医院储备医务人员总量5662人，共设置发热门诊（诊室）的有462家，设置诊室数1478间，每天最大可承接15万人就诊量。
全省发热门诊（诊室）就诊量仍持续增加，发热门诊就诊量从12月11日的1238例快速上升至12月27日的36582人次，之后开始下降，29日为32100人次；阳性检出率从12月11日的11.31%上升至12月19日峰值47.01%，此后连续总体呈下降趋势，12月29日阳性检出率降至30.61%，发热门诊阳性病人数进入平台期。
随着海南省人群感染率的增加，重点企业、重点机构正常生产生活秩序受到一定影响。全省核酸检测阳性率持续上升，从12月1日的0.0033%快速攀升至12月26日的14.68%。
农村地区或将出现次高峰
需进一步做好应对准备工作
为进一步缓解各医疗机构诊疗压力，海南省于12月29日面向社会发布医疗机构志愿者招募倡议，目前部分医疗机构已经陆续收到志愿者报名信息。省卫生健康委、省文明办、团省委和省总工会也将联合共同推进落实。
随着元旦、春节假期的来临、城乡流动增加，以及海南省冬季候鸟人群激增，入境政策调整等因素，一定程度上会促进疫情传播，导致海南省会出现多个小高峰，带来新的感染及重症风险。且随着老年人感染率的进一步增加，海南省即将面临住院、重症的高峰挑战。在城市疫情回落的同时，可能会在农村地区出现次高峰，需进一步做好农村疫情应对准备工作。
平稳有序实施好
新型冠状病毒感染“乙类乙管”
下一步，海南省将按照“乙类乙管”防控新要求，调整完善海南省相关防控政策，将工作重心转移到保护重点人群、降低重症和死亡。并围绕重点人群、重点机构、重点行业、以及大型密闭重点场所和大型活动管理等“三重一大”，科学规范做好防控工作。
同时采取必要的减少人群聚集和人员流动等措施，暂缓大型活动的举办，压制疫情高峰。进一步扩容医疗救治资源，加强医疗秩序管理，畅通重症患者就诊流程，落实急诊科高危患者优先就诊制度，实现急诊留观病房24小时“清零”。做好应对农村疫情高峰各项准备。推进高风险人群新冠疫苗接种，加快推进80岁以上人群第一剂次接种、全程免疫和加强免疫接种。加强新阶段防控政策的培训，平稳有序实施好新型冠状病毒感染“乙类乙管”。（海南疫情防控 @ 微信公众平台）
#疫情通报 #死亡病例 #全国 #CN
【30日，新增确诊病例7204例，其中本土病例7179例，新增死亡病例1例，为本土病例，在重庆】
12月30日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例7204例。其中境外输入病例25例（广东9例，黑龙江4例，上海4例，四川3例，云南3例，北京2例）本土病例7179例（广东2766例，北京1235例，福建500例，云南491例，重庆354例，湖北307例，湖南287例，广西246例，山西147例，陕西120例，江西119例，四川105例，宁夏95例，辽宁77例，上海72例，黑龙江59例，天津47例，江苏32例，河南29例，浙江22例，新疆22例，河北13例，山东12例，吉林7例，内蒙古6例，安徽5例，海南2例，青海2例）。新增死亡病例1例，为本土病例，在重庆；新增疑似病例24例，均为本土病例（福建23例，云南1例）。 （中国疾病预防控制中心）
【30日，新增确诊病例7204例，其中本土病例7179例，新增死亡病例1例，为本土病例，在重庆】
12月30日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例7204例。其中境外输入病例25例（广东9例，黑龙江4例，上海4例，四川3例，云南3例，北京2例）本土病例7179例（广东2766例，北京1235例，福建500例，云南491例，重庆354例，湖北307例，湖南287例，广西246例，山西147例，陕西120例，江西119例，四川105例，宁夏95例，辽宁77例，上海72例，黑龙江59例，天津47例，江苏32例，河南29例，浙江22例，新疆22例，河北13例，山东12例，吉林7例，内蒙古6例，安徽5例，海南2例，青海2例）。新增死亡病例1例，为本土病例，在重庆；新增疑似病例24例，均为本土病例（福建23例，云南1例）。 （中国疾病预防控制中心）
#防控政策 #法国 #France #中国 #CN
【法国宣布对从中国入境旅客实施防疫限制措施】
由于无法立即达成共识，法国政府周五(30日）晚间宣布，自2023年1月1日起，将对由中国入境的旅客实施3大强制措施。
法国政府方面的消息称，所有从中国到法国的旅客，无论是乘坐直达航班或中途转机，都必须出示48小时以内的阴性检测证明。法国并要求航班内的所有旅客都必须戴口罩。此外，在中国旅客抵达法国境内后，将随机对他们进行PCR测试，对阳性样本将进行系统测序，以检测是否出现新的病毒变种。法国政府消息人士表示，如果游客在抵达时检测结果呈阳性，他们将承诺进行自我隔离。
法新社称，针对中国旅客随机PCR测试及飞机上强制佩戴口罩的规定将从1月1日（星期日）开始实施。而旅客在出发前必须提交阴性检测证明则将延迟几天实施。（RFI）
【法国宣布对从中国入境旅客实施防疫限制措施】
由于无法立即达成共识，法国政府周五(30日）晚间宣布，自2023年1月1日起，将对由中国入境的旅客实施3大强制措施。
法国政府方面的消息称，所有从中国到法国的旅客，无论是乘坐直达航班或中途转机，都必须出示48小时以内的阴性检测证明。法国并要求航班内的所有旅客都必须戴口罩。此外，在中国旅客抵达法国境内后，将随机对他们进行PCR测试，对阳性样本将进行系统测序，以检测是否出现新的病毒变种。法国政府消息人士表示，如果游客在抵达时检测结果呈阳性，他们将承诺进行自我隔离。
法新社称，针对中国旅客随机PCR测试及飞机上强制佩戴口罩的规定将从1月1日（星期日）开始实施。而旅客在出发前必须提交阴性检测证明则将延迟几天实施。（RFI）
Forwarded from 2019-nCoV疫情实时播报🅥
2019-nCoV疫情实时播报🅥
#疫情动态 #海南 #Hainan 【海南：#三亚、#海口 整体已过感染高峰，全省预计感染率已达50%】 12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会（第八十四场）在海口举行。记者从发布会上获悉，近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。 海南省疫情防控工作指挥部综合组副组长、医疗救治组副组长，省卫生健康委员会党委委员、副主任李文秀通报全省新冠疫情防控工作有关情况。 三亚市、海口市整体已过感染高峰 新冠病毒流行期间，海南省持续开展全省医疗机构发热门诊、发热诊室就诊人数…
#疫情动态 #海南 #Hainan
【海南省新冠病毒感染情况网络调查（第二轮）结果公布】
截至12月27日12时，共有33682人填写了问卷（约占全省人口的3.4‰），覆盖全省19个市（县）。
过去一周累计感染率
调查对象中有35.5%的人在12月19-25日期间感染新冠病毒，较上轮（12月12-18日）感染率（5.6%）上升5.3倍。综合两轮网络调查结果，自12月12日起至12月25日，每日新增感染数逐日增加，全省累计感染率达到41%。
市（县）感染状况
基于两轮网络调查结果，海南省各市（县）新冠病毒感染状况进展不一，呈现“2+5+12”分类：
* 三亚、海口累计感染率超过50%，整体上已过高峰；
* 5个市县累计感染率已接近50%；
* 其他12个市县处于快速“爬坡期”。
全省城市农村感染状况
调查显示，12月19-25日，城市感染率为40.0%，农村感染率为24.4%，城市感染显著高于农村，先于农村。
就医行为
本轮调查结果显示核酸检测或抗原检测阳性的人员中有71%在感染后选择居家休息未外出，14%感染后有前往药店买药和11%曾有前往社区诊室或各级医疗机构就诊行为。2%的人在线上就医。
比较上轮（12月12-18日）调查结果：选择居家休息未外出比例下降5.6%，前往药店买药行为比例上升23.4%。
曾有前往社区诊室或各级医疗机构就诊患者中，前往社区诊室就诊的比例最高33.4%，其次是乡镇卫生院31.2%和市级医院21.3%、县级医院19.5%。
较上轮（12月12-18日）调查结果：前往县级医院就诊比例上升54.4%，前往乡镇卫生院就诊比例上升19.6%，前往社区诊室就诊比例上升12.4%，而前往市级医院就诊比例下降46.4%，前往省级医院就诊比例下降42.7%。
初步结论
1.基于本轮线上调查结果，截至12月25日，海南省累计感染接近 50%。各市县进展不一，城市首先迎来感染高峰，农村可能形成第二波高峰。老年人群感染值得特别关注。
2.疫情防控形势依然严峻复杂。接下来，感染发病之后的急诊、门诊和住院等将会对医疗资源带来更严峻的冲击。
图文详情：👉（海南疾控 @ 微信公众平台）
【海南省新冠病毒感染情况网络调查（第二轮）结果公布】
截至12月27日12时，共有33682人填写了问卷（约占全省人口的3.4‰），覆盖全省19个市（县）。
过去一周累计感染率
调查对象中有35.5%的人在12月19-25日期间感染新冠病毒，较上轮（12月12-18日）感染率（5.6%）上升5.3倍。综合两轮网络调查结果，自12月12日起至12月25日，每日新增感染数逐日增加，全省累计感染率达到41%。
市（县）感染状况
基于两轮网络调查结果，海南省各市（县）新冠病毒感染状况进展不一，呈现“2+5+12”分类：
* 三亚、海口累计感染率超过50%，整体上已过高峰；
* 5个市县累计感染率已接近50%；
* 其他12个市县处于快速“爬坡期”。
全省城市农村感染状况
调查显示，12月19-25日，城市感染率为40.0%，农村感染率为24.4%，城市感染显著高于农村，先于农村。
就医行为
本轮调查结果显示核酸检测或抗原检测阳性的人员中有71%在感染后选择居家休息未外出，14%感染后有前往药店买药和11%曾有前往社区诊室或各级医疗机构就诊行为。2%的人在线上就医。
比较上轮（12月12-18日）调查结果：选择居家休息未外出比例下降5.6%，前往药店买药行为比例上升23.4%。
曾有前往社区诊室或各级医疗机构就诊患者中，前往社区诊室就诊的比例最高33.4%，其次是乡镇卫生院31.2%和市级医院21.3%、县级医院19.5%。
较上轮（12月12-18日）调查结果：前往县级医院就诊比例上升54.4%，前往乡镇卫生院就诊比例上升19.6%，前往社区诊室就诊比例上升12.4%，而前往市级医院就诊比例下降46.4%，前往省级医院就诊比例下降42.7%。
初步结论
1.基于本轮线上调查结果，截至12月25日，海南省累计感染接近 50%。各市县进展不一，城市首先迎来感染高峰，农村可能形成第二波高峰。老年人群感染值得特别关注。
2.疫情防控形势依然严峻复杂。接下来，感染发病之后的急诊、门诊和住院等将会对医疗资源带来更严峻的冲击。
图文详情：👉（海南疾控 @ 微信公众平台）
#疫情动态 #内蒙古 #Neimenggu
【#鄂尔多斯 市疾控中心新冠病毒感染问卷抽样调查分析】
为了进一步了解新冠病毒的传播范围和速度，从12月22日起，鄂尔多斯市疾控中心开展了“问答市民健康12题 您阳了吗”网络调查，在大家的积极支持和转发下，截至12月30日0时，共有40678人参加了调查，共获得有效问卷27502份，本次调查得到了市民朋友的支持和参与，在此向所有关注鄂尔多斯疫情防控的热心市民表示衷心感谢！需要说明的是，调查结果仅反映12月22日至30日期间被调查人群的新冠病毒感染情况。由于在线问卷调查的限制，样本代表性和样本量均不够且部分市民未能及时参与，数据来源存在一定局限，尚不能完全代表我市新冠病毒感染者真实情况，调查数据仅供参考。
01 样本选取情况及调查方式
本次问卷调查样本人群为全市9个旗区的居民，通过登录鄂尔多斯市市疾病预防控制中心微信公众号发布的问卷链接收集相关数据，填写问卷的人群主要包括各旗区街道常住居民、医疗卫生系统工作人员、各企事业单位职工等。
02 调查时间
抽样调查从2022年12月22日15:50时开始，数据统计截止时间为2022年12月30日00:00。
03 调查结果分析
（一）新冠感染情况
参与本次问卷抽样调查的居民共有27502人，其中未感染的居民有10940人，占调查总人数的39.78%（10940/27502）；阳性已经转阴以及正处在感染期的居民有12820人，占调查总人数的46.61%（12820/27502）；已有症状但未做抗原（核酸）的居民有3742人，占调查总人数的13.61%（3742/27502）。后两者相加，本次问卷调查感染新冠病毒的居民总计有16562人，占参与本次问卷调查人数的60.22%（16562/27502）。
（二）感染之后出现的症状情况
本次问卷调查显示，在确认自己感染新冠病毒的16562人中，有78.89%的人出现了发热的症状，68.93%的人出现了头疼的症状，64.88%的人出现了咳嗽、咳痰的症状，61.98%的人肌肉酸痛，61.23%的人喉咙疼痛，57.52%的人疲劳乏力，53.74%的人畏寒畏冷，51.84%的人鼻塞流涕，41.18%的人关节疼痛，36.05%的人食欲减退，25.23%的人味觉、嗅觉减退或丧失，12.88%的人腹痛腹泻，10.6%的人呕吐，10%的人整体症状较轻，8.64%的人存在呼吸困难的症状，3.53%的人出现皮疹或皮痒症状，仅有1.75%的人没有任何症状。
（三）确诊阳性或有明显症状后的就医及治疗情况
本次调查显示已感染新冠病毒的16562人中，有0.81%患者在医院门诊就诊，0.19%患者在医院住院治疗，0.78%患者通过网络问诊，12.81%患者没有就诊也没有服药，有85.41%患者自行服药治疗。
（四）服用药物情况
本次调查显示已感染新冠病毒的16562人中，有10.61%患者服用了中药汤剂，44.75%的患者服用了中成药，75.28%的患者服用了西药，仅2.48%的患者服用了其他药物进行治疗。
（五）疫苗接种情况
本次调查显示，参与本次调查的27502人中，有4.33%的人接种了4剂次疫苗，70.61%的人接种了3剂次疫苗，18.16%的人接种了2剂次疫苗，2.42%的人接种了1剂次疫苗，4.48%的人未接种疫苗。
（六）共同居住人员感染情况
本次调查显示，16562名已感染或正在感染的患者中， 2885名患者没有共同居住人员感染情况出现，占感染总人群的17.42%；13677名患者出现了共同居住人被感染的情况，占总感染人群的82.58%。
1 、家中60岁以上老人感染情况
已发生共同居住人被感染的13677人中，9496名患者没有出现家中60岁以上老人感染情况，占比69.43%；有4181名患者出现了家中60岁以上老人被感染的情况，占比30.57%。
感染的老人疫苗接种情况
在4181名共同居住的被感染的老年人中，3.62%的感染老人接种了4剂次疫苗；62.09%的感染老人接种了3剂次疫苗；17.67%的感染老人接种了2剂次疫苗；5.73%的感染老人接种了1剂次疫苗；10.89%的感染老人未接种疫苗。
2、家中未成年人感染情况
已发生共同居住人被感染的13677人中，46.36%的人没有出现家中未成年人感染情况，53.64%的人出现了家中未成年人被感染的情况。
感染的未成年人疫苗接种情况
在7337名共同居住的被感染的未成年人中，73.16%的感染未成年人接种了2剂次疫苗；5.34%的感染未成年人接种了1剂次疫苗；21.5%的感染未成年人未接种疫苗。
04 结论
（一）截至12月30日，参与本次调查的居民新冠病毒的感染率为60.22%，提示我市新冠病毒感染处于高位流行阶段。
（二）从用药情况看，调查对象有85.41%的人群在感染新冠后自行服药，提示各医疗机构和社区卫生服务中心要加大线上用药指导，防止发生过度用药或滥用药物引起其他不良反应和损害。
（三）共同居住人被感染的13677人中，有4181名患者出现了家中60岁以上老人被感染的情况，占比30.57%；发生共同居住人被感染的13677人中，有7337名患者出现未成年人被感染的情况，占比53.64%。提示我市应继续加强“一老一小”人群新冠病毒感染防控工作，进一步延缓“一老一小”人群新冠病毒感染。
详细图文：👉（鄂尔多斯市疾病预防控制中心 @ 微信公众平台）
【#鄂尔多斯 市疾控中心新冠病毒感染问卷抽样调查分析】
为了进一步了解新冠病毒的传播范围和速度，从12月22日起，鄂尔多斯市疾控中心开展了“问答市民健康12题 您阳了吗”网络调查，在大家的积极支持和转发下，截至12月30日0时，共有40678人参加了调查，共获得有效问卷27502份，本次调查得到了市民朋友的支持和参与，在此向所有关注鄂尔多斯疫情防控的热心市民表示衷心感谢！需要说明的是，调查结果仅反映12月22日至30日期间被调查人群的新冠病毒感染情况。由于在线问卷调查的限制，样本代表性和样本量均不够且部分市民未能及时参与，数据来源存在一定局限，尚不能完全代表我市新冠病毒感染者真实情况，调查数据仅供参考。
01 样本选取情况及调查方式
本次问卷调查样本人群为全市9个旗区的居民，通过登录鄂尔多斯市市疾病预防控制中心微信公众号发布的问卷链接收集相关数据，填写问卷的人群主要包括各旗区街道常住居民、医疗卫生系统工作人员、各企事业单位职工等。
02 调查时间
抽样调查从2022年12月22日15:50时开始，数据统计截止时间为2022年12月30日00:00。
03 调查结果分析
（一）新冠感染情况
参与本次问卷抽样调查的居民共有27502人，其中未感染的居民有10940人，占调查总人数的39.78%（10940/27502）；阳性已经转阴以及正处在感染期的居民有12820人，占调查总人数的46.61%（12820/27502）；已有症状但未做抗原（核酸）的居民有3742人，占调查总人数的13.61%（3742/27502）。后两者相加，本次问卷调查感染新冠病毒的居民总计有16562人，占参与本次问卷调查人数的60.22%（16562/27502）。
（二）感染之后出现的症状情况
本次问卷调查显示，在确认自己感染新冠病毒的16562人中，有78.89%的人出现了发热的症状，68.93%的人出现了头疼的症状，64.88%的人出现了咳嗽、咳痰的症状，61.98%的人肌肉酸痛，61.23%的人喉咙疼痛，57.52%的人疲劳乏力，53.74%的人畏寒畏冷，51.84%的人鼻塞流涕，41.18%的人关节疼痛，36.05%的人食欲减退，25.23%的人味觉、嗅觉减退或丧失，12.88%的人腹痛腹泻，10.6%的人呕吐，10%的人整体症状较轻，8.64%的人存在呼吸困难的症状，3.53%的人出现皮疹或皮痒症状，仅有1.75%的人没有任何症状。
（三）确诊阳性或有明显症状后的就医及治疗情况
本次调查显示已感染新冠病毒的16562人中，有0.81%患者在医院门诊就诊，0.19%患者在医院住院治疗，0.78%患者通过网络问诊，12.81%患者没有就诊也没有服药，有85.41%患者自行服药治疗。
（四）服用药物情况
本次调查显示已感染新冠病毒的16562人中，有10.61%患者服用了中药汤剂，44.75%的患者服用了中成药，75.28%的患者服用了西药，仅2.48%的患者服用了其他药物进行治疗。
（五）疫苗接种情况
本次调查显示，参与本次调查的27502人中，有4.33%的人接种了4剂次疫苗，70.61%的人接种了3剂次疫苗，18.16%的人接种了2剂次疫苗，2.42%的人接种了1剂次疫苗，4.48%的人未接种疫苗。
（六）共同居住人员感染情况
本次调查显示，16562名已感染或正在感染的患者中， 2885名患者没有共同居住人员感染情况出现，占感染总人群的17.42%；13677名患者出现了共同居住人被感染的情况，占总感染人群的82.58%。
1 、家中60岁以上老人感染情况
已发生共同居住人被感染的13677人中，9496名患者没有出现家中60岁以上老人感染情况，占比69.43%；有4181名患者出现了家中60岁以上老人被感染的情况，占比30.57%。
感染的老人疫苗接种情况
在4181名共同居住的被感染的老年人中，3.62%的感染老人接种了4剂次疫苗；62.09%的感染老人接种了3剂次疫苗；17.67%的感染老人接种了2剂次疫苗；5.73%的感染老人接种了1剂次疫苗；10.89%的感染老人未接种疫苗。
2、家中未成年人感染情况
已发生共同居住人被感染的13677人中，46.36%的人没有出现家中未成年人感染情况，53.64%的人出现了家中未成年人被感染的情况。
感染的未成年人疫苗接种情况
在7337名共同居住的被感染的未成年人中，73.16%的感染未成年人接种了2剂次疫苗；5.34%的感染未成年人接种了1剂次疫苗；21.5%的感染未成年人未接种疫苗。
04 结论
（一）截至12月30日，参与本次调查的居民新冠病毒的感染率为60.22%，提示我市新冠病毒感染处于高位流行阶段。
（二）从用药情况看，调查对象有85.41%的人群在感染新冠后自行服药，提示各医疗机构和社区卫生服务中心要加大线上用药指导，防止发生过度用药或滥用药物引起其他不良反应和损害。
（三）共同居住人被感染的13677人中，有4181名患者出现了家中60岁以上老人被感染的情况，占比30.57%；发生共同居住人被感染的13677人中，有7337名患者出现未成年人被感染的情况，占比53.64%。提示我市应继续加强“一老一小”人群新冠病毒感染防控工作，进一步延缓“一老一小”人群新冠病毒感染。
详细图文：👉（鄂尔多斯市疾病预防控制中心 @ 微信公众平台）
#疫情动态 #专家解答 #全国 #CN
【陈赛娟院士、范小红团队研究：春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向】
为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施（上海）陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在Frontiers of Medicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》（Primary assessment of the diversity of Omicron sublineages and the epidemiologic features of autumn/winter 2022 COVID-19 wave in Chinese mainland）。
研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，发现主要毒株包括BF.7、BA.5.2和近期欧美地区出现的BQ.1及XBB，尚未发现新的新冠病毒变异株。
研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，3.03%的患者发展为重症/危重症。
研究结果提示：随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化，多个奥密克戎亚型在国内同时传播，近期出现新冠病毒感染症状的人群中，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体。元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
重症主要集中在有基础疾病的老年人群体
在论文中，研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。
研究分析发现，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个（95.95%）基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF.7和BA.5.2和近期欧美地区出现的BQ.1和XBB。
结合感染者的旅行史和感染接触史，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF.7和BA.5.2亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ.1和XBB；而上海本地感染者中除了BA.5.2以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。
由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主，研究团队依据公开信息，对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0.035%。
根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析。
经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型（总占比96.97%），其余173名患者进展成重症/危重症（总占比3.03%），其中包括20名仅有新冠感染者（0.35%）和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者（总占比2.68%）。此外年龄偏高者（55-60岁以上）和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。
研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区
这一论文还利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。
基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓。
然而，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析，提示疫情峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。
对于四川、陕西、甘肃、青海等省，在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测，估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。
研究团队分析结果提示：元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
因此，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。同时，要实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力，继续精准用好非药物性公共卫生措施（在室内空间佩戴N95口罩、保持社交距离、公共交通工具适当增加班次以避免人群过于拥挤等），努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。
另外，研究团队认为，还要继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通，保护人民群众特别是困难群体的生命健康，确保我国平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展。（澎湃新闻）
相关论文：
2022-12-30 - 【Primary assessment of the diversity of Omicron sublineages and the epidemiologic features of autumn/winter 2022 COVID-19 wave in Chinese mainland】 - Frontiers of Medicine
【陈赛娟院士、范小红团队研究：春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向】
为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施（上海）陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在Frontiers of Medicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》（Primary assessment of the diversity of Omicron sublineages and the epidemiologic features of autumn/winter 2022 COVID-19 wave in Chinese mainland）。
研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，发现主要毒株包括BF.7、BA.5.2和近期欧美地区出现的BQ.1及XBB，尚未发现新的新冠病毒变异株。
研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，3.03%的患者发展为重症/危重症。
研究结果提示：随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化，多个奥密克戎亚型在国内同时传播，近期出现新冠病毒感染症状的人群中，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体。元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
重症主要集中在有基础疾病的老年人群体
在论文中，研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。
研究分析发现，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个（95.95%）基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF.7和BA.5.2和近期欧美地区出现的BQ.1和XBB。
结合感染者的旅行史和感染接触史，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF.7和BA.5.2亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ.1和XBB；而上海本地感染者中除了BA.5.2以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。
由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主，研究团队依据公开信息，对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0.035%。
根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析。
经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型（总占比96.97%），其余173名患者进展成重症/危重症（总占比3.03%），其中包括20名仅有新冠感染者（0.35%）和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者（总占比2.68%）。此外年龄偏高者（55-60岁以上）和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。
研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区
这一论文还利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。
基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓。
然而，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析，提示疫情峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。
对于四川、陕西、甘肃、青海等省，在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测，估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。
研究团队分析结果提示：元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
因此，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。同时，要实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力，继续精准用好非药物性公共卫生措施（在室内空间佩戴N95口罩、保持社交距离、公共交通工具适当增加班次以避免人群过于拥挤等），努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。
另外，研究团队认为，还要继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通，保护人民群众特别是困难群体的生命健康，确保我国平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展。（澎湃新闻）
相关论文：
2022-12-30 - 【Primary assessment of the diversity of Omicron sublineages and the epidemiologic features of autumn/winter 2022 COVID-19 wave in Chinese mainland】 - Frontiers of Medicine
#患者救治 #山东 #Shandong
【山东省新冠病毒感染重症肺炎诊疗专家共识（第一版）】
（山东省新冠病毒感染重症救治专家组编写）
“保健康、防重症”是新阶段新冠病毒感染救治的工作目标，重症肺炎的成功治疗是降低并发症和病死率的关键。本共识旨在提高全省医务人员对新冠病毒感染重症肺炎的认识，为临床诊治提供决策依据。
一、临床表现
（一）成人临床表现
大约80%的新冠病毒感染病例是轻度和自限性的，主要影响上呼吸道，肺受累有限。早期症状包括疲劳、发热、干咳、肌痛和嗅觉丧失；非典型症状包括寒战、胃肠道不适和神经系统改变。重型感染症状包括呼吸急促、呼吸困难、低氧血症、心血管并发症和广泛的肺部疾病。危重型感染症状包括呼吸衰竭、脓毒性休克、多系统器官功能障碍等，常伴有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和弥散性血管内凝血病（DIC）。
（二）儿童临床表现
儿童感染最常见的症状是发烧，其次是咳嗽、流涕和喉咙痛，其他常见症状有头痛、腹泻、呕吐、乏力、肌痛、呼吸急促、心动过速、皮疹等。儿童重型和危重型发病率低于成人，但与成人相比，儿童的上呼吸道相对较狭窄，更容易出现类似喉气管支气管炎（简称croup）的严重临床表现，典型特征为突然发作的“犬吠样咳嗽”、吸气性喘鸣，严重者出现呼吸困难等喉梗阻表现，危及生命。极少数患儿感染后会出现COVID-19相关脑病、急性坏死性脑炎，重者可导致死亡。
二、重症高危因素
年龄≥65岁、未接种COVID-19疫苗或对COVID-19疫苗应答不佳、罹患慢性疾病（如：心血管疾病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病并发症、神经认知障碍和肥胖症）等患者，发生重症肺炎的风险更高。其他高风险疾病患者，包括癌症、囊性纤维化、肝病（尤其是肝硬化）、晚期妊娠和围产期女性、重度吸烟者以及镰状细胞病等，以及各种形式的免疫抑制人群，如肿瘤放化疗、器官或造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、HIV感染、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者，也是罹患重症肺炎的高危人群。
三、重症早期预警指征
低氧血症加重或吸氧需求增加；呼吸困难症状加重；炎症指标（CRP、铁蛋白、血沉）或乳酸显著升高；心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；凝血常规提示D-D明显升高；淋巴细胞计数进行性下降；肺内病变在短期内迅速进展等。
儿童患者应关注精神反应差、嗜睡、呼吸频率增快、有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）的患儿和新生儿。
急诊科分流早期预警评分（TREWS）、改良早期预警评分（MEWS）、快速急诊内科评分（REMS）是预测ICU入住和死亡可参考的关键指标。
四、重症诊断标准
（一）成人重型COVID-19诊断标准。符合以下任何一条，即可诊断为成人重型COVID-19：
1.出现气促，RR≥30次/分；
2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
3.氧合指数(动脉血氧分压/吸氧浓度）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa），或在静息状态下呼吸空气时动脉氧分压≤60mmHg；高海拔地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]；
4．临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者。
（二）儿童重型COVID-19诊断标准。符合以下任何一条，即可诊断为儿童重型COVID-19：
1.持续高热超过3天；
2.出现气促（＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；＞5岁，RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；
3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
4.辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）；
5.出现嗜睡、惊厥；
6.拒食或喂养困难，有脱水征。
（三）成人及儿童危重型COVID-19诊断标准。符合以下任何一条，即可诊断为危重型COVID-19：
1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
2.出现休克；
3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
五、重型COVID-19的治疗
（一）一般治疗。包括卧床休息；密切监测生命体征，特别是指脉氧饱和度；根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。
（二）鼻导管或面罩吸氧。PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗。接受鼻导管或面罩吸氧后，短时间（1～2小时）密切观察，若呼吸窘迫和（或）低氧血症无改善，应使用经鼻高流量氧疗（HFNC）或呼吸机辅助通气。
（三）经鼻高流量（HFNC）氧疗。对于氧合指数（P/F）为200～300mmHg的患者，可以选择HFNC氧疗作为一线治疗。必须对接受HFNC治疗的患者进行密切监测，以防延误气管插管时机，可以选用ROX（呼吸频率-氧合）指数作为评估HFNC是否成功的预测指标[其算法为：（SpO2/FiO2）/呼吸频率]。
（四）呼吸机辅助通气。对于氧合指数≤200mmHg的COVID-19患者，可以尝试使用无创机械通气支持。对于氧合指数＜150mmHg、意识障碍、血流动力学不稳定、呼吸窘迫，或在接受了无创机械通气或HFNC后仍然低血氧的患者，给予气管插管、有创机械通气。
无禁忌证的COVID-19重症肺炎患者，建议同时实施俯卧位通气，即清醒俯卧位通气，俯卧位治疗时间每天应大于12小时。
（五）抗病毒治疗
1.奈玛特韦／利托那韦片(Paxlovid)：适用人群为发病5天以内的成人和青少年(12-17岁，体重≥40kg)。用法：300mg奈玛特韦（2片）与100mg利托那韦同时服用，每12小时一次，连续服用5天。
2.阿兹夫定：适用人群为发病5天以内的成人。用法：5mg阿兹夫定（5片），每天1次，连续服用7天，最多14天。
3.单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）患者。用法：二药的剂量分别为1000mg，在给药前两种药品分别以100ml生理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于4ml/min的速度静脉滴注，二药之间使用生理盐水100ml冲管。在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少1小时的观察。
4.静注COVID-19特异性人免疫球蛋白：可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。使用剂量为400mg/kg，静脉输注，根据患者病情改善情况，次日可再次输注，总次数不超过5次。
5.康复者恢复期血浆：重型COVID-19患者可以从早期输注高滴度恢复期血浆中获益。可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。输注剂量为200～500ml（4～5ml/kg），可根据患者个体情况及病毒载量等决定是否再次输注。
（六）免疫治疗
1.糖皮质激素。对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者，酌情短期内（不超过10日）使用糖皮质激素。建议地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日，避免长时间、大剂量使用糖皮质激素，以减少副作用。
2.白介素-6受体阻滞剂（托珠单抗）。对于重型、危重型且实验室检测IL-6水平升高者可试用。用法:首次剂量4～8mg/kg，推荐剂量400mg，生理盐水稀释至100ml，输注时间大于1小时；首次用药疗效不佳者，可在首剂应用12小时后追加应用一次（剂量同前），累计给药次数最多为2次，单次最大剂量不超过800mg。注意过敏反应，有结核等活动性感染者禁用。
（七）抗凝治疗。用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型、危重型患者，无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素。发生血栓栓塞事件时，按照相应指南进行治疗。
六、危重型COVID-19的治疗
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【山东省新冠病毒感染重症肺炎诊疗专家共识（第一版）】
（山东省新冠病毒感染重症救治专家组编写）
“保健康、防重症”是新阶段新冠病毒感染救治的工作目标，重症肺炎的成功治疗是降低并发症和病死率的关键。本共识旨在提高全省医务人员对新冠病毒感染重症肺炎的认识，为临床诊治提供决策依据。
一、临床表现
（一）成人临床表现
大约80%的新冠病毒感染病例是轻度和自限性的，主要影响上呼吸道，肺受累有限。早期症状包括疲劳、发热、干咳、肌痛和嗅觉丧失；非典型症状包括寒战、胃肠道不适和神经系统改变。重型感染症状包括呼吸急促、呼吸困难、低氧血症、心血管并发症和广泛的肺部疾病。危重型感染症状包括呼吸衰竭、脓毒性休克、多系统器官功能障碍等，常伴有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和弥散性血管内凝血病（DIC）。
（二）儿童临床表现
儿童感染最常见的症状是发烧，其次是咳嗽、流涕和喉咙痛，其他常见症状有头痛、腹泻、呕吐、乏力、肌痛、呼吸急促、心动过速、皮疹等。儿童重型和危重型发病率低于成人，但与成人相比，儿童的上呼吸道相对较狭窄，更容易出现类似喉气管支气管炎（简称croup）的严重临床表现，典型特征为突然发作的“犬吠样咳嗽”、吸气性喘鸣，严重者出现呼吸困难等喉梗阻表现，危及生命。极少数患儿感染后会出现COVID-19相关脑病、急性坏死性脑炎，重者可导致死亡。
二、重症高危因素
年龄≥65岁、未接种COVID-19疫苗或对COVID-19疫苗应答不佳、罹患慢性疾病（如：心血管疾病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病并发症、神经认知障碍和肥胖症）等患者，发生重症肺炎的风险更高。其他高风险疾病患者，包括癌症、囊性纤维化、肝病（尤其是肝硬化）、晚期妊娠和围产期女性、重度吸烟者以及镰状细胞病等，以及各种形式的免疫抑制人群，如肿瘤放化疗、器官或造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、HIV感染、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者，也是罹患重症肺炎的高危人群。
三、重症早期预警指征
低氧血症加重或吸氧需求增加；呼吸困难症状加重；炎症指标（CRP、铁蛋白、血沉）或乳酸显著升高；心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；凝血常规提示D-D明显升高；淋巴细胞计数进行性下降；肺内病变在短期内迅速进展等。
儿童患者应关注精神反应差、嗜睡、呼吸频率增快、有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）的患儿和新生儿。
急诊科分流早期预警评分（TREWS）、改良早期预警评分（MEWS）、快速急诊内科评分（REMS）是预测ICU入住和死亡可参考的关键指标。
四、重症诊断标准
（一）成人重型COVID-19诊断标准。符合以下任何一条，即可诊断为成人重型COVID-19：
1.出现气促，RR≥30次/分；
2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
3.氧合指数(动脉血氧分压/吸氧浓度）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa），或在静息状态下呼吸空气时动脉氧分压≤60mmHg；高海拔地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]；
4．临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者。
（二）儿童重型COVID-19诊断标准。符合以下任何一条，即可诊断为儿童重型COVID-19：
1.持续高热超过3天；
2.出现气促（＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；＞5岁，RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；
3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
4.辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）；
5.出现嗜睡、惊厥；
6.拒食或喂养困难，有脱水征。
（三）成人及儿童危重型COVID-19诊断标准。符合以下任何一条，即可诊断为危重型COVID-19：
1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
2.出现休克；
3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
五、重型COVID-19的治疗
（一）一般治疗。包括卧床休息；密切监测生命体征，特别是指脉氧饱和度；根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。
（二）鼻导管或面罩吸氧。PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗。接受鼻导管或面罩吸氧后，短时间（1～2小时）密切观察，若呼吸窘迫和（或）低氧血症无改善，应使用经鼻高流量氧疗（HFNC）或呼吸机辅助通气。
（三）经鼻高流量（HFNC）氧疗。对于氧合指数（P/F）为200～300mmHg的患者，可以选择HFNC氧疗作为一线治疗。必须对接受HFNC治疗的患者进行密切监测，以防延误气管插管时机，可以选用ROX（呼吸频率-氧合）指数作为评估HFNC是否成功的预测指标[其算法为：（SpO2/FiO2）/呼吸频率]。
（四）呼吸机辅助通气。对于氧合指数≤200mmHg的COVID-19患者，可以尝试使用无创机械通气支持。对于氧合指数＜150mmHg、意识障碍、血流动力学不稳定、呼吸窘迫，或在接受了无创机械通气或HFNC后仍然低血氧的患者，给予气管插管、有创机械通气。
无禁忌证的COVID-19重症肺炎患者，建议同时实施俯卧位通气，即清醒俯卧位通气，俯卧位治疗时间每天应大于12小时。
（五）抗病毒治疗
1.奈玛特韦／利托那韦片(Paxlovid)：适用人群为发病5天以内的成人和青少年(12-17岁，体重≥40kg)。用法：300mg奈玛特韦（2片）与100mg利托那韦同时服用，每12小时一次，连续服用5天。
2.阿兹夫定：适用人群为发病5天以内的成人。用法：5mg阿兹夫定（5片），每天1次，连续服用7天，最多14天。
3.单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）患者。用法：二药的剂量分别为1000mg，在给药前两种药品分别以100ml生理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于4ml/min的速度静脉滴注，二药之间使用生理盐水100ml冲管。在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少1小时的观察。
4.静注COVID-19特异性人免疫球蛋白：可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。使用剂量为400mg/kg，静脉输注，根据患者病情改善情况，次日可再次输注，总次数不超过5次。
5.康复者恢复期血浆：重型COVID-19患者可以从早期输注高滴度恢复期血浆中获益。可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。输注剂量为200～500ml（4～5ml/kg），可根据患者个体情况及病毒载量等决定是否再次输注。
（六）免疫治疗
1.糖皮质激素。对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者，酌情短期内（不超过10日）使用糖皮质激素。建议地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日，避免长时间、大剂量使用糖皮质激素，以减少副作用。
2.白介素-6受体阻滞剂（托珠单抗）。对于重型、危重型且实验室检测IL-6水平升高者可试用。用法:首次剂量4～8mg/kg，推荐剂量400mg，生理盐水稀释至100ml，输注时间大于1小时；首次用药疗效不佳者，可在首剂应用12小时后追加应用一次（剂量同前），累计给药次数最多为2次，单次最大剂量不超过800mg。注意过敏反应，有结核等活动性感染者禁用。
（七）抗凝治疗。用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型、危重型患者，无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素。发生血栓栓塞事件时，按照相应指南进行治疗。
六、危重型COVID-19的治疗
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Forwarded from 2019-nCoV疫情实时播报🅥