▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
سلسلة شروحات تخطيط القلب (1)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
تخطيط القلب الكهربائي ECG
تخطيط القلب (Electrocardiography أو اختصارا ECG)
هو فحص يقيس مدى الفعاليّة الكهربائيّة للقلب، حيث ان القلب ينتج نبضات كهربائية صغيرة تنتشر من خلال عضلة القلب وتتسبب في حدوث انقباض، ويمكن الكشف عن تلك النبضات من خلال جهاز التخطيط الكهربائي للقلب، ويلجئ الأطباء إلى اجراء اختبار التخطيط الكهربائي عادة ليساعده على معرفة السبب وراء بعض الأعراض مثل الخفقان أو ألم الصدر،
ويتكوّن القلب من أربع حجرات، أمّا عند ظهوره على جهاز التخطيط فيظهر بحجرتين فقط، الأولى علوّية مكوّنة من الأذينين، وسفليّة من البطينين، ولفحص فعاليته نحتاج إلى أقطاب كهربائيّة تتّصل بجهاز التخطيط عبر الأسلاك وهي مسرى ثنائي يربط اليد اليمنى واليسرى والقدم الأيسر، ولا حاجة لربط الأيمن إلا من أجل إكمال الدارة الكهربائية، وتوضع أقطاب على أطراف وصدر المريض، وفي هذا المقال سنتعرّف على طريقة قراءة تخطيط القلب.
عمل جهاز تخطيط القلب الكهربائي ECG
يتم استخدام عدة طرق من أجل عمل تخطيط للقلب منها:
استخدام جهاز هولتر: يتكون هذا الجهاز من شاشة صغيرة يتمّ تثبيتها على الجسم، ويتم توصيلها على منطقة الصدر، أو توضع في حزام يُربط حول الصدر، ويقوم بمراقبة إيقاع دقات القلب ليومٍ كامل، وأي خلل في الدقات يظهر على الشاشة.
جهاز تخطيط القلب: يقوم القلب في الوضع الطبيعي بإرسال الموجات الكهربائية من خلال منظم خاص موجود في جدار الأذين الأيمن ويسمى العقدة الجيبية الأذينية؛ حيث ترسل إشارات بمعدّل 60-100 نبضة (إشارة كهربائية)/دقيقة، ثم تنتقل هذه الإشارة الى الأذينين لانقباضهما وبذلك ينتقل الدم إلى البطينين ثمّ تنتقل الإشارة إلى العقدة الأذينية البطينية والتي تقع بين الأذنيين والبطنيين، والتي تسبّب تدفق الدم من البطينين إلى أجزاء الجسم المختلفة.
وعادة ما يتم أستخدام أكثر من قطبين ويمكن دمجهما في عدد من أزواج (على سبيل المثال: الذراع اليسرى (LA)، الذراع اليمنى (RA) والساق اليسرى (LL) الأقطاب الكهربائية تشكل ثلاثة ازواج LA+RA, LA+LL, و RA+LL). ناتج كل قطب يُدعى “راتجاه”.
وتكشف الاتجاهات المختلفة عن تغيرات في زوايا مختلفة من القلب، فهناك اتجاهات تدل على الواجهة الأمامية للقلب، أخرى على الجهة الجانبية ومجموعة ثالثة للجهة السفلى للقلب. ويمكن الإشارة إلى أنواع مختلفة من أجهزة تخطيط القلب الكهربائي حسب عدد الوصلات التي يتم تسجيلها، على سبيل المثال بثلاث اتجاهات، أو 5 اتجاهات أو 12 اتجاها.
جهاز تخطيط القلب الكهربائي 12 :
يتم تسجيل 12 إشارة كهربائية مختلفة في نفس الوقت تقريبًا. غالبًا تستخدم للتسجيل لمرة واحدة لرسم القلب، ويتم طباعته وإخراجه على نسخة ورقية.
جهازان تخطيط القلب 3 اتجاهات و 5 – اتجاهات:
التي تعمل على إظهار الرسم على جهاز الرصد الملائم، على سبيل المثال خلال عملية جراحية أو أثناء نقل المريض في سيارة اسعاف. قد يكون هناك أو قد لا يكون هناك أي سجل دائم لمدة 3 — 5 أو الاتجاه رسم القلب، اعتمادا على المعدات المستخدمة.
ممكن أو لا يمكن أن يكون تسجيل لجهاز التخطيط للقلب 3 – اتجاهات و 5 – اتجاهات، حسب المعدات المستخدمة في الفحص.
سلسلة شروحات تخطيط القلب (1)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
تخطيط القلب الكهربائي ECG
تخطيط القلب (Electrocardiography أو اختصارا ECG)
هو فحص يقيس مدى الفعاليّة الكهربائيّة للقلب، حيث ان القلب ينتج نبضات كهربائية صغيرة تنتشر من خلال عضلة القلب وتتسبب في حدوث انقباض، ويمكن الكشف عن تلك النبضات من خلال جهاز التخطيط الكهربائي للقلب، ويلجئ الأطباء إلى اجراء اختبار التخطيط الكهربائي عادة ليساعده على معرفة السبب وراء بعض الأعراض مثل الخفقان أو ألم الصدر،
ويتكوّن القلب من أربع حجرات، أمّا عند ظهوره على جهاز التخطيط فيظهر بحجرتين فقط، الأولى علوّية مكوّنة من الأذينين، وسفليّة من البطينين، ولفحص فعاليته نحتاج إلى أقطاب كهربائيّة تتّصل بجهاز التخطيط عبر الأسلاك وهي مسرى ثنائي يربط اليد اليمنى واليسرى والقدم الأيسر، ولا حاجة لربط الأيمن إلا من أجل إكمال الدارة الكهربائية، وتوضع أقطاب على أطراف وصدر المريض، وفي هذا المقال سنتعرّف على طريقة قراءة تخطيط القلب.
عمل جهاز تخطيط القلب الكهربائي ECG
يتم استخدام عدة طرق من أجل عمل تخطيط للقلب منها:
استخدام جهاز هولتر: يتكون هذا الجهاز من شاشة صغيرة يتمّ تثبيتها على الجسم، ويتم توصيلها على منطقة الصدر، أو توضع في حزام يُربط حول الصدر، ويقوم بمراقبة إيقاع دقات القلب ليومٍ كامل، وأي خلل في الدقات يظهر على الشاشة.
جهاز تخطيط القلب: يقوم القلب في الوضع الطبيعي بإرسال الموجات الكهربائية من خلال منظم خاص موجود في جدار الأذين الأيمن ويسمى العقدة الجيبية الأذينية؛ حيث ترسل إشارات بمعدّل 60-100 نبضة (إشارة كهربائية)/دقيقة، ثم تنتقل هذه الإشارة الى الأذينين لانقباضهما وبذلك ينتقل الدم إلى البطينين ثمّ تنتقل الإشارة إلى العقدة الأذينية البطينية والتي تقع بين الأذنيين والبطنيين، والتي تسبّب تدفق الدم من البطينين إلى أجزاء الجسم المختلفة.
وعادة ما يتم أستخدام أكثر من قطبين ويمكن دمجهما في عدد من أزواج (على سبيل المثال: الذراع اليسرى (LA)، الذراع اليمنى (RA) والساق اليسرى (LL) الأقطاب الكهربائية تشكل ثلاثة ازواج LA+RA, LA+LL, و RA+LL). ناتج كل قطب يُدعى “راتجاه”.
وتكشف الاتجاهات المختلفة عن تغيرات في زوايا مختلفة من القلب، فهناك اتجاهات تدل على الواجهة الأمامية للقلب، أخرى على الجهة الجانبية ومجموعة ثالثة للجهة السفلى للقلب. ويمكن الإشارة إلى أنواع مختلفة من أجهزة تخطيط القلب الكهربائي حسب عدد الوصلات التي يتم تسجيلها، على سبيل المثال بثلاث اتجاهات، أو 5 اتجاهات أو 12 اتجاها.
جهاز تخطيط القلب الكهربائي 12 :
يتم تسجيل 12 إشارة كهربائية مختلفة في نفس الوقت تقريبًا. غالبًا تستخدم للتسجيل لمرة واحدة لرسم القلب، ويتم طباعته وإخراجه على نسخة ورقية.
جهازان تخطيط القلب 3 اتجاهات و 5 – اتجاهات:
التي تعمل على إظهار الرسم على جهاز الرصد الملائم، على سبيل المثال خلال عملية جراحية أو أثناء نقل المريض في سيارة اسعاف. قد يكون هناك أو قد لا يكون هناك أي سجل دائم لمدة 3 — 5 أو الاتجاه رسم القلب، اعتمادا على المعدات المستخدمة.
ممكن أو لا يمكن أن يكون تسجيل لجهاز التخطيط للقلب 3 – اتجاهات و 5 – اتجاهات، حسب المعدات المستخدمة في الفحص.
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
سلسلة شروحات تخطيط القلب (2)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
قراءة تخطيط القلب الكهربائي وفهم مخطط رسم القلب
من خلال المموضوع سوف تكون قادر على قراءة تخطيط القلب . والمعدل الطبيعي واذا كان هناك مشكله سوف تعرفها وما هي ظواهر وعلامات هذه المشكله واسبابها وعلاجها .
الاتجاهات:
لدينا 12 اتجاه نرصد منها تغيرات القلب الكهربائية، وكل منها يرى القلب من جهة! وهي كالتالي:
Lead I, lead II, lead III, aVR, aVL , aVF, V1,V2,V3,V4,V5,V6
ستة اتجاهات قياسية , وهي ترى القلب من مستوى “عمودي”:
الاتجاهات I،II،VL ترى السطح الجانبي الأيسر للقلب.
الاتجاهات III, VF ترى السطح السفلي للقلب.
الاتجاه VR يرى الأذين الأيمن.
ستة اتجاهات صدرية , وهي ترى القلب من مستوى “أفقي”:
الـ V1 و الـ V2 تقابل البطين الايمن.
الـ V3 و الـ V4 تقابل الحاجز بين البطينات.
الـ V5 و الـ V6 تقابل البطين الأيسر (الجدران الأمامية والجانبية له).
سلسلة شروحات تخطيط القلب (2)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
قراءة تخطيط القلب الكهربائي وفهم مخطط رسم القلب
من خلال المموضوع سوف تكون قادر على قراءة تخطيط القلب . والمعدل الطبيعي واذا كان هناك مشكله سوف تعرفها وما هي ظواهر وعلامات هذه المشكله واسبابها وعلاجها .
الاتجاهات:
لدينا 12 اتجاه نرصد منها تغيرات القلب الكهربائية، وكل منها يرى القلب من جهة! وهي كالتالي:
Lead I, lead II, lead III, aVR, aVL , aVF, V1,V2,V3,V4,V5,V6
ستة اتجاهات قياسية , وهي ترى القلب من مستوى “عمودي”:
الاتجاهات I،II،VL ترى السطح الجانبي الأيسر للقلب.
الاتجاهات III, VF ترى السطح السفلي للقلب.
الاتجاه VR يرى الأذين الأيمن.
ستة اتجاهات صدرية , وهي ترى القلب من مستوى “أفقي”:
الـ V1 و الـ V2 تقابل البطين الايمن.
الـ V3 و الـ V4 تقابل الحاجز بين البطينات.
الـ V5 و الـ V6 تقابل البطين الأيسر (الجدران الأمامية والجانبية له).
ابتسامتها تنسيني الحرب تبعث في روحي حياة جديدة 🌺🌺
لم تستسلم للحياة بل واجهتها بقوة وربحت المعركة و أخرجت السرطان من حلبة النزال 🌿
@medicine998
لم تستسلم للحياة بل واجهتها بقوة وربحت المعركة و أخرجت السرطان من حلبة النزال 🌿
@medicine998
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
سلسلة شروحات تخطيط القلب (3)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
الموجات الرئيسية:
هناك خمس موجات رئيسية تظهر على نتائج تخطيط القلب “P,Q,R,S,T” على التوالي حيث كل موجة ترمز لنقطة معينة في القلب عند سريان التيار الكهربائي فيها تبدأ من الاذين وصولا إلى البطين والفترات الموجودة بين الموجات ترمز للوقت اللذي احتاجه التيار للوصول من نقطة إلى اخرى.
قالب:الموجات بترتيب الظهور من اليسار إلى اليمين:
1-الموجة (P): هي أول موجة تظهر وتدل على إزالة الاستقطاب الناتج عن مرور تيار كهربائي في كلا من الاذين الأيمن والايسر ومدى ارتفاع الموجة (+) يدل على قوة الجهد المبذولة وعرض الموجة يدل على الفترة المستغرقة لذلك.
2-الموجة (Q): وهي غالبا مايتم ذكرها لصعوبة تحديدها وتمكن الصعوبة في كونها صغيرة جدا وتتواجد قبيل موجة عالية في شدة التيار وتدل هذه الموجة على إزالة الاستقطاب الناتج من مرور تيار كهربائي على الحاجز بين البطينين.
3-الموجة (R): وهي أعلى الموجات من ناحية شدة التيار واقلها زمنا وتعتبر من أهم الموجات حيث انها تدل على مرور تيار كهربائي مما ينتج إزالة استقطاب لكلا من البطين الأيمن والايسر.
4-الفترة بين الموجتين P-R: و لا تسمى هذه الفترة ب P,Q لعدم ضمان وضوح الموجة Q في نتائج التخطيط. وتعبّر هذه الفترة عن الوقت الذي استغرقه التيار من نقطة بداية الموجة P حتى نقطة البداية للموجة R. “اي من بداية إزالة استقطاب خلايا الاذينين حتى وصول التيار إلى البطينين.
5-الموجة (S): أو تعبر هذه الموجة على مرور تيار كهربائي في جدران البطينين بإتجاه الاعلى مما ينتج إزالة استقطابالخلايا الموجودة على كلا من الجدار الأيمن والايسر للبطينين.
6-الموجة (T): وتدل هذه الموجة على تعافي الخلايا المكونة للكل من البطينين الأيمن والايسر .. وبسبب ضخامة جدران البطينين نسبة إلى الأذينين فإن الموجة الدالة على تعافي خلايا الاذينين يتم قمعها بالموجة (T).
7-الموجة (U): ظهور هذه الموجة يكون نادرا في القلب الصحي حيث تدل على مرور التيار الكهربائي خلال العضلة الحليمية المسؤولة مرتبطة ب كلا من الصمامات الابهري وثلاثي الشرف عبر اوتار.
سلسلة شروحات تخطيط القلب (3)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
الموجات الرئيسية:
هناك خمس موجات رئيسية تظهر على نتائج تخطيط القلب “P,Q,R,S,T” على التوالي حيث كل موجة ترمز لنقطة معينة في القلب عند سريان التيار الكهربائي فيها تبدأ من الاذين وصولا إلى البطين والفترات الموجودة بين الموجات ترمز للوقت اللذي احتاجه التيار للوصول من نقطة إلى اخرى.
قالب:الموجات بترتيب الظهور من اليسار إلى اليمين:
1-الموجة (P): هي أول موجة تظهر وتدل على إزالة الاستقطاب الناتج عن مرور تيار كهربائي في كلا من الاذين الأيمن والايسر ومدى ارتفاع الموجة (+) يدل على قوة الجهد المبذولة وعرض الموجة يدل على الفترة المستغرقة لذلك.
2-الموجة (Q): وهي غالبا مايتم ذكرها لصعوبة تحديدها وتمكن الصعوبة في كونها صغيرة جدا وتتواجد قبيل موجة عالية في شدة التيار وتدل هذه الموجة على إزالة الاستقطاب الناتج من مرور تيار كهربائي على الحاجز بين البطينين.
3-الموجة (R): وهي أعلى الموجات من ناحية شدة التيار واقلها زمنا وتعتبر من أهم الموجات حيث انها تدل على مرور تيار كهربائي مما ينتج إزالة استقطاب لكلا من البطين الأيمن والايسر.
4-الفترة بين الموجتين P-R: و لا تسمى هذه الفترة ب P,Q لعدم ضمان وضوح الموجة Q في نتائج التخطيط. وتعبّر هذه الفترة عن الوقت الذي استغرقه التيار من نقطة بداية الموجة P حتى نقطة البداية للموجة R. “اي من بداية إزالة استقطاب خلايا الاذينين حتى وصول التيار إلى البطينين.
5-الموجة (S): أو تعبر هذه الموجة على مرور تيار كهربائي في جدران البطينين بإتجاه الاعلى مما ينتج إزالة استقطابالخلايا الموجودة على كلا من الجدار الأيمن والايسر للبطينين.
6-الموجة (T): وتدل هذه الموجة على تعافي الخلايا المكونة للكل من البطينين الأيمن والايسر .. وبسبب ضخامة جدران البطينين نسبة إلى الأذينين فإن الموجة الدالة على تعافي خلايا الاذينين يتم قمعها بالموجة (T).
7-الموجة (U): ظهور هذه الموجة يكون نادرا في القلب الصحي حيث تدل على مرور التيار الكهربائي خلال العضلة الحليمية المسؤولة مرتبطة ب كلا من الصمامات الابهري وثلاثي الشرف عبر اوتار.
لن نهزم مهما تكالبت علينا الهموم مهما تسابقه علينا المشقات سنضل نرتشف الالم عسلا والهموم همما😊
صوره مجهريه لفيروس الكرونا .وهو ذو شكل كروي يحتوي ع سطحه glycoprotein يساعد الفيرس بلالتصاق بخليه الانسان وحمضه النووي RNA
Forwarded from Aspirin team 4th batch
دليلك التوعوي حول فايرس كورونا.pdf
3.2 MB