🔅7 tesla MRI brain.. 🤯
رابط الفيديو 👇👇
https://www.instagram.com/reel/Cl3wLpDIMUW/?igshid=MDJmNzVkMjY=

〰〰〰〰
#DRM
telegram¦ @medicine998

🔅Metoclopramide
🔻الاسم التجاري: Metocal
Syrupe 5 mg / 5 ml
Ampoul 10 mg / 2 ml
Tablets 10 mg
🔻الاسم العلمي: Metoclopramide
مضاد مستقبلات السيروتوتين والدوبامين ( بجرعات عالية ) ويزيد حركية الجهاز الهضمي العلوي ويقوي توترية المعصرة المريئية السفلية.
🔻الاستطبابات:
▪️مثبط إقياء
▪️خزل معدي سكري
▪️القلس وبعد العمل الجراحي والكيماوي.
🔻الجرعة: 10 ملغ 3 مرات يوميا.
▪️عند الأطفال 0.15 ملغ / كغ.
🔻تأثيرات جانبية: اضطرابات خارج هرمية عند 25% بين أعمار ال 18 وال 30 سنة.
🔻الحذر من استخدامه عند مرضى باركنسون ووجود اضطرابات عصبية.
🔻تعديل الجرعة عند وجود قصور كلوي وتشمع كبدي وقصور القلب.
🔻آمن في الحمل والإرضاع.
🔻لا حاجة للتمديد ويعطى بمدة 1 - 2 دقيقة وعند الحاجة يمدد بالملحي أو السكري.
〰〰〰〰
لا تنسوا الاشتراك بقناتنا على تلجرام لتصلكم المنشورات الجديدة 👇🌺
#DRM_MEDICINE
telegram¦ @medicine_drm
📌حسابنا على instagram 😍
https://www.instagram.com/dr.mu2/

🔅Dompreridone
🔻الاسم التجاري: Motin
▪️Syrupe 1 mg / 1 ml
▪️Tablets10 mg
🔻الاسم العلمي: Dompreridone
مضاد مستقبلات الدوبامين ويزيد من حركية المعدة والأمعاء الدقيقة.
🔻الاستطبابات:
▪️الإقياء
▪️القلس
▪️الخزل المعدي السكري وعسر الهضم والنفخة.
🔻الجرعة: 10 ملغ 3 مرات يوميا قبل الطعام بنصف ساعة.
▪️عند الأطفال 0.2 ملغ / كغ للأعمار > 2 سنة.
🔻تأثيرات جانبية:
▪️جفاف الفم
▪️نعاس
🔻آمن عند الحامل والمرضع.
🔻تعديل الجرعة في الاعتلال الكبدي أو الكلوي.
〰〰〰〰
لا تنسوا الاشتراك بقناتنا على تلجرام لتصلكم المنشورات الجديدة 👇🌺
#DRM_MEDICINE
telegram¦ @medicine_drm
📌حسابنا على instagram 😍
https://www.instagram.com/dr.mu2/

👩🏾‍⚕|| توجد ❽ أنواع للصداع .. فكيف تفرقون بينهم.
ـ~

❶|| صداع التوتر 🤕

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الصداع، الذي عادة ما يجعلك تشعر بألم أو ضغط يبدأ من جانبي الرأس ويمتد ليشمل مؤخرة الرأس والعنق والفك

❷|| الصداع النصفي 🤕

عبارة عن ألم شديد في جانب واحد من الرأس وقد يصاحبه الدوار أو القئ ويسبب حساسية تجاه الأصوات والضوء

❸|| الصداع العنقودي 🤕

صداع مؤلم جداً يأتي في جانب واحد من الرأس ويصاحبه احتقان في الأنف وألم ودموع في العين

❹|| صداع الجيوب الأنفية 🤕

هو عبارة عن ألم في مقدمة الرأس والوجه والعينين ويكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية

❺|| صداع الكافيين 🤕

إذا كنت تعتاد على شرب القهوة يومياً في موعد محدد ثم لم تشربها يوماً ما في التوقيت نفسه .. هنا قد تعاني من صداع انسحاب الكافيين وستكون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع

❻|| الصداع الهرموني 🤕

تعاني معظم النساء من هذا النوع من الصداع المرتبط بتغيير مستوى الهرمونات نتيجة استخدام حبوب منع الحمل أوخلال فترة الحيض أو الحمل

❼|| صداع ألم الأسنان 🤕

هو ألم ناتج عن وجود آلام في الأسنان التي تكون بسبب الجز على الأسنان أثناء الليل أو احتكاكها بسبب التوتر

❽|| الصداع المرتد 🤕

يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط لبعض الأدوية أو مضادات احتقان الأنف إلى انسداد الأنف والشعور بالصداع المرتد الذي يذهب ثم يرتد راجعاً


#

👩🏼‍⚕|| علامات ضعف النظر.
ـ~

✨👈🏻 من علامات ضعف النظر، التي يجب على الوالديَن الانتباه لها:


👁|| انحراف عين الطفل الذي يبلغ عمره أربعة شهور أو أكثر للداخل، أو للخارج، بينما يكون انحراف العين خلال الشهور الثلاثة الأولى من العمر طبيعياً
👁|| عدم قدرة الرضيع على تثبيت عينيه على الأجسام ومُتابعتها بعينيه عند تحريكها.
👁|| الفرك المُتكرّر للعين.
👁|| كثرة الدموع، ورمش العين باستمرار.
👁|| إمالة الرأس عند محاولة التركيز.
👁ا| حمرار وتورّم العيون.
👁|| حساسية للضوء، أي عدم القدرة على النظر للضوء.
👁|| عدم تماثل العينين.
👁|| الإغلاق المُتكرّر لعين واحدة.
👁|| عدم القدرة على تتبع الأجسام في مجال الرؤية.
👁|| الشكوى من صعوبة الرؤية، أو الضبابية في الرؤية.
👁|| تقريب الأجسام للتمكّن من رؤيتها.
👁|| احمرار الجفون وتورمها.

❤️ 🌀🌀

👨🏿‍⚕|| ماهي أعراض نقص الحديد.
ـ~

◐ الإرهاق الشديد
◐ الضّعف
◐ شحوب الجلد
◐ ألم الصدر، أو تسارُع ضربات القلب أو ضيق النفَس
◐ الصُّداع، أو الدوار، أو الدوخة
◐ برودة اليدين والقدمين
◐ التهاب أو ألم في اللسان
◐ هشاشة الأظافر

✅|| نصائح عامة لعلاج نقص الحديد.

📍|| تناول أطعمة غنية بالحديد، مثل اللحوم والخضار الورقية الداكنة من سبانغ والمأكولات البحرية والبقوليات
والمكسرات.
 
📍|| تناول أطعمة تدعم امتصاص الحديد، مثل مصادر فيتامين c المختلفة.

📍|| يفضل تجنب الأطعمة التي قد تعيق امتصاص الحديد إذا تم تناولها بكميات كبيرة، مثل القهوة والشاي ومنتجات الحليب.

📍|| تناول مكملات الحديد الغذائية (فقط إذا وصفها لك الطبيب)، وبصحبة كأس من عصير البرتقال(فيتامين c) لتعزيز امتصاص الحديد..

❤️

😊 دواء ال(Metoclopramide) هو الدواء الوحيد من مضادات الغثيان(Antiemetic) الذي يستخدم في المغص الكلوي الناتج من حصوات الكلى بحيث يعمل بطريقتين هي:
✔ يعالج الغثيان والقيء الناتج من المغص الكلوي الناتج من حصوات الكلى.
✔ وأيضاً يسكن الألم الناتج من المغص الكلوي بحيث انه يُعتبر مساوي لل(narcotic) في تسكين ألم المغص الكلوي.
حيث يعطى بجرعة (10mg) ثلاث مرات باليوم وريدياً(iv).
Reference:
Medscape

● تعتبر الأعراض الاتيه typical symptoms لحاله ارتجاع المريء (GERD)

▪️حرقان على الصدر أو حرقان على القلب (وصف المريض)
Heartburn > retrosternal burning sensation

▪️ارتجاع الطعام في الفم
Regurgitation

▪️صعوبه في البلع (وصف المريض: الاكل بيقف على قلبي)
Dysphagia


⭕PPIs are the most powerful medications available for treating GERD

👈🏻ازاي اشخص مريض سكر جايلك عنده غيبوبة  وعاوز تعرف هو عندو  (hypoglycemia) يعني غيبوبة سكر واطي ولا (hyperglycemia) غيبوبة سكر عالي قالك تعرفه من شكل الجلد بتاعه طيب ازاي  ؟

👈🏻 هتبص علي الجلد لو لقيته جاف اوي وناشف في ايدك يبقي دي غيبوبة سكر عالي  (hyperglycemia)

👈🏻ولو لقيته رطب وطري وعرقان  يبقي ده غيبوبة سكر واطي  (hypoglycemia).

♥️

#🌸

معلومات عن المغذيات fluids تفيدك/ بأي مكان بالمستشفى او حتا مركز صحي.*

🛑اولا :- (Normal saline (N/S
يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9
حجمه الكلي هو 500cc.
يعطى في حالة :-
هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.
وتعطى عن طريقة فيال ceftriaxone او كلافوران مع 100 سيسي نورمل سلاين وغيرها من العلاجات الاخرى.
______________________

🛑ثانيا:-( Glucose water (G/W
يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10
حجمه الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
يستعمل في حالات مابعد العملية او هبوط السكر او ارتفاع الضغط عند الحاجة اليه ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT وغيرها من العلاجات الاخرى.
___________________
🛑ثالثا:-(Glucose saline (G/S
يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5
الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:-
هبوط السكر والضغط ويعطى عن طريقه امبولات مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات اخرى .
يعطى عن طريقه العلاجات كالبلاسيل والزنتاك والسفترياكزون والكلافوران وغيرها من العلاجات الاخرى.

_____________________
🛑رابعا :-Ringer's lactate
يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
حجم الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA ...هاي اهم استخداماته.
🛑🛑🛑ملاحظة🚫
لا يعطى مع فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب ويفضل بعد مرور ٤٨ ساعه،
او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايضا لايعطى لنفس السبب.
___________________

🛑خامسا :- mannitol 20%
هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic
يعطى عن طريق الI.V infusi او شرب orally.
نأتي نوضحة كالتالي :-
1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%
ويعطى في حالة:-
Icp (intracranial pressure) ,
لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي او في حالة CVA الجلطه الدماغية،
ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.
2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.
_______________________

🛑سادسا :-
Dextrolyte (ors)
يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيؤ.

الأدوية التي تحتوي علي مجموعة ال Sulfa

(حساسية ال Sulfa مشهورة وعادة ما تظهر في صورة حكة و طفح جلدي pruritic rash )

تحفظ بكلمة FACTSSSS


 Furosemide
 Acetazolamide
 Celecoxib
 Thiazides
 Sulfonamide antibiotics
 Sulfasalazine
 Sulfonylureas

ال #Paracetamol
مسكن الم و خافض للحرارة بشكل جيد ( Pain reliefer and Antipyretic )

لكنه غير فعال ك مضاد للألتهاب ( Anti-inflammatory )

يعتبر أأمن مسكن الم ولكن استخدامه علي المدى البعيد يزيد من احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ( Cardiovascular diseases )

الجرعة المعتادة 1gm اربع مرات يوميا بحد أقصى 4gm في اليوم

جرعة ال Paracetamol الزائدة لها تأثير سام علي الكبد وممكن تكون مميتة

#

👈🏻👀تركات الـ CPR

جالك عيان الإستقبال مش فايق وأهله بيقولولك: كان تعبان وجي يكشف دلوقتي وهو في الطريق سكت مرة واحدة
فبصيت عليه بسرعة
تبص على النبض في الـ (carotid artery) الشريان السباتي اللي موجود عند الرقبه وفي نفس الوقت تبص على صدره اشوف فيه (respiration) نفس ولا لا ؟؟ والنفس من خمس لعشر ثواني ومش اكتر من كدا
لاقيت مفيش (pulse) نبض ولا فيه (respiration) نفس
علطول ابدأ (CPR) ونادي بصوت واضح وعالي واعمل (call) لفريق الـ (code blue) وعلى بال ما يوصلك
ابدأ بالخطوات دي: وصل العيان علي
Cardiac monitor
جهاز المونيتور
وأبدا فورا CPR
وحد تاني يجهز ال
DC shock
حضر جهاز الصدمات الكهربية
وصل أكسجين عن طريق الـ (Ambo bag) امبو باج و (Mask) ماسك
لغاية مايجي اللي هيركب انبوبة حنجرية أو تكمل على كدا لو الـ (saturation) كويس يعني فوق الـ (95%)
وتقيس السكر وتسحب بعض التحاليل المهمة اللي هقولها بعدين وخليك شغال (CPR).

لسهولة تذكر علاجات السُل Tuberculosis