الولادة الطبيعية تعد الولادة الطبيعية الطريقة الأكثر أمناً للوضع، و تسمى الولادة بالطبيعية حين يبدأ المخاض دون أى تدخل بعد انتهاء أشهر الحمل، و دون أي تدخل جراحي أثناء خروج الجنين باستثناء استخدام بعض الأدوات المساعدة على إخراجه من قناة الولادة ، أو استخدام شق جراحى لتوسيع فتحة المهبل و هو ما يسمى “شق العجان” و الذي يتم علاجه بعد خروج الطفل ببعض الغرز.

مميزات الولادة الطبيعية

★ فترة تعافي الأم بعد الولادة أقل في حالات الولادة الطبيعية،
★ تُغادر الأم المشفى بعد الولادة مباشرة أو بعد 24 ساعة.
★ احتمالات التعرض للعدوى أقل لعدم التدخل بأدوات جراحية أو تعريض أنسجة الجسم للهواء على عكس الولادة القيصرية.
★ المواليد الذين يتم وضعهم بالطريقة الطبيعية معرضون بنسبة أقل لعدوى الجهاز التنفسي.

حالات عدم إمكانية حدوث الولادة الطبيعية :
في بعض الأحيان قد توجد حالات تمنع من اكتمال الولادة بشكل طبيعي عبر قناة المهبل، هذه الحالات عادة ما يتم اكتشافها قبل الولادة و يتم تحديد نوع الولادة كـ ولادة قيصرية مسبقاً و إما يتم اكتشافها أثناء المخاض و يتم تجهيز الأم للولادة القيصرية في حينها ومن هذه الحالات:

1 - كبر حجم رأس الجنين.
2 - معظم حالات التوائم.
3 - وجود الجنين في وضعية خاطئة لا تسمح بنزوله إلى الحوض وبدء المخاض طبيعياً.
4 - وجود عدوى في القناة المهبلية يخشى من انتقالها إلى الجنين في حالة الولادة الطبيعية كالإصابة بـ الفيروس الحليمي البشري و عدوى الهربس التناسلي.
5 - ضيق مساحة الحوض وعدم وجود توافق بين قياسات حوض الأم و رأس الجنين تسمح بنزول الرأس بسهولة بداخل الحوض و بدء المخاض طبيعياً.

6 - وضعية المشيمة الساقطة placenta previa و التي توجد فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم و تعيق نزول رأس الجنين بشكل طبيعي إلى الحوض ليبدأ المخاض.

7 - إصابة الأم بأحد الأمراض المزمنة: كمرض القلب، و التي يرتفع معها خطر التعرض لمجهود الولادة الطبيعية.

*الحالات التي يتم اكتشافها في وقت المخاض :*

★ عدم حدوث انقباضات كافية في الرحم فيستغرق المخاض عدة ساعات دون حدوث توسع في عنق الرحم.

★ انفصال المشيمة المبكر.

★ عقد الحبل السري.

مخاطر الولادة القيصرية و كيفية الوقاية منها
على الرغم من كونها حلاً لكثير من المشكلات السابق ذكرها، بالإضافة إلى كون موعد الولادة يكون محدداً بشكل مسبق إلا أن الولادة القيصرية كأي إجراء جراحي تحمل بعض المخاطر و التي يمكن تجنبها عند اختيار طبيب مؤهل و موثوق و فريقاً طبياً كفء.

مشاكل الولادة القيصرية عدم اكتمال نمو الجنين:

إذا تمت الولادة قبل الموعد اللازم لاكتمال نمو الجنين قد يتعرض المولود لاضطرابات الجهاز التنفسي نتيجة عدم اكتمال نمو الرئة.

العدوى: تتعرض الأم للالتهابات و مخاطر العدوى عند استخدام أدوات جراحية غير معقمة، فتصاب الأم بالحمى و بإفرازات مهبلية كريهة الرائحة و آلام في الرحم بعد الولادة.

النزيف: يتم فقدان كمية أكبر من الدم لذا لا بد من الحرص على تصحيح فقر الدم “الأنيميا” قبل الخضوع للولادة.

مخاطر التخدير: و الشائع منها أن تتعرض الأم لـ الصداع شديد عند الوقوف أو الجلوس نتيجة الخضوع للتخدير النصفي و ذلك لعدة أيام بعد العملية.

التهاب الجرح: عند عدم الاهتمام بنظافة جرح الولادة في الأيام التالية للولادة مباشرة قد يحدث التهاب وتغير لون الجلد المحيط بالجرح.

تكون الجلطات:

وذلك نتيجة للمكوث فترة أطول في الفراش مما يؤدي لركود الدم في أوردة الساق فيصبح أكثر عرضة لتكون الجلطات لذا يشجع الأطباء على التحرك سريعاً و عدم البقاء في الفراش دون حركة لفترة طويلة.

مخاطر الحمل التالي عقب الولادة القيصرية : شق الرحم يجعل نسيجه أضعف مما يعرضه للنزيف أو التمزق في الحمل التالي.

فترة النقاهة الطويلة نسبياً: في مقابل يوم واحد أو يومين قبل أن تتمكن الأم من مغادرة المشفى في حالات الولادة الطبيعية، تحتاج الأم في حالة الولادة القيصرية من 3 إلى 5 أيام.

كما تحتاج إلى 3 أسابيع تقريباً قبل أن يتم اكتمال التئام الجرح و تتمكن عندها من ممارسة حياتها الطبيعية.

محاذير بعد الولادة القيصرية

تنصح الأم بعد الولادة القيصرية بالتزام الرحة بضعة أيام و خلال فترة التئام الجرح (4-6 أسابيع)

عليها أن تتجنب تماماً رفع الأجسام الثقيلة و التمرينات الرياضية العنيفة و أعمال المنزل المرهقة و ارتداء حزام ضاغط لتجنب حدوث فتق نتيجة ضعف عضلات البطن في موضع الجرح.

من المتوقع وجود ألم في أسفل البطن خلال الأسبوعين التاليين للولادة.

#شاركها_تنفع_غيرك
@medicine998

لا تستسلم ابدا .. "John Bannister" عالم ألماني الجنسية يعمل في جامعة أوكسفورد بانجلترا عندما وصل للـ ٦٥ من عمره تم إحالته للتقاعد بناءاً على قوانين الجامعة فلم يستسلم وقام بالهجرة لأمريكا للعمل في جامعة تكساس لعدم وجود سن للتقاعد للأساتذة هناك وكانت نتيجة ابحاثه التي عمل عليها "تطوير كبير في بطاريات الليثيوم التي يُعاد شحنها مرة اخرى" ونتيجة إجتهاده وعدم استسلامه حصل على جائزة نوبل للكمياء لعام ٢٠١٩ في الـ ٩٧ من عمره.

لا تسمح لأحد ان يحبطك او يقف أمام طموحك مهما كان عمرك .. لم يفت الاوان بعد.
#شاركها_تنفع_غيرك
www.tg-me.com/medicine998

🔅 التصلب العصيدي atherosclerosis🔅
صورة تظهر الفرق بين شريان طبيعي وشريان مصاب بالتصلب العصيدي (atherosclerosis)

#المعلومه_شراكة_فشاركها
@medicine998

☑️ التيفوئيد | Typhoid
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🔴ماهو التيفوئيد🔴
▪️مرض التيفوئيد واحد من الامراض المعدية و المعروفة منذ القدم ، وهو مرض وبائي تسببه جرثومة السلمونيلا التيفية (Salmonella typhi) يصيب الاعمار المختلفة ( ينتشر عادة عند الكبار اكثر من الصغار ) .

▪️ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الماء و الاكل الملوّثين بالفضلات .


🔴اسباب التيفوئيد🔴
طرق العدوى بمرض التيفوئيد:

١- تناول الخضراوات والفواكه الملوثة الغير مغسولة جيداً .
٢- انتقال الجرثومة من اليد الى الفم عند لمس مرحاض ملوث وعدم غسل اليد جيداً .

🔴الفسيولوجيا المرضي ل التيفوئيد🔴

يتم التقاط الجرثومة المسبب للتيفوئيد من خلايا مساعدة في الدم وتقدمها لخلايا مناعية تقوم بالتصدي لها ومقاومتها مما يؤدي لظهور اعراض المرض .

🔴أعراض وعلامات التيفوئيد🔴

١- ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة يستمر عادة لمدة 7-10 ايام .
٢- الاستفراغ .
٣- فقدان الشهيه .
٤- خمول وتعب عام .
٥- الآم شديده في البطن تورم مؤلم في الغدد اللمفاوية.
٦- الإسهال في الاطفال .
٧- طفح جلدي نقطي وردي اللون على الظهر والصدر، يظهر بعد 3-5 ايام من الحمى، ويختفي تلقائياً بعد عدة ايام.
٨- البراز المصحوب بالدم .
٩- قشعريرة .
١٠- تضخم في الطحال بيدأ في اليوم السابع .
١١- الاسبوع الثالث قد يشعر المريض بالهذيان ، تصعب حركته و يصبح طريح الفراش في هذه المرحلة تهدد حياة المريض .
١٢- الاسبوع الرابع قد يبدأ التحسن بشكل تدريجي و تبدأ حرارة المريض بالهبوط.

🔴تشخيص التيفوئيد🔴

طرق تشخيص التيفوئيد وفحوصات التيفوئيد:

١- اختبار ويدال (Widal test) و هو اختبار يكشف عن وجود أجسام مضادة ويتميز بسهولته و حساسيته و يستخدم لتشخيص التيفوئيد .
٢- اخذ عينة دم وبراز و زرعها لمعرفة الجرثومة المسببة .
٣- أخذ عينة من نخاع العظام .

🔴علاج التيفوئيد🔴

كيف يتم علاج التيفوئيد؟

١- تعويض المريض بالسوائل
٢- ينصح المريض بالراحة .
٣- تناول المضادات الحيوية المناسبة وعادة يتم اعطاء سيبروفلكساسين (Ciprofloxacin) لمدة 14 يوم بحسب ما يصف الطبيب .


🔴ملاحظة مهمة🔴

مرض التيفوئيد عادة يتم الشفاء منه تماماً اذا تم علاجه بشكل جيد دون الحاجة لادخال المريض الى المستشفى الا اذا كان المريض كبير أو صغير جداً في السن أو كان عنده مشاكل مناعية أخرى وان لم يتم علاجه يحدث تسمم الدم في الاسبوع الثالث مما قد يؤدي الى فقدان الوعي والوفاة و بعد الشفاء 5% من المرضى يصبح حاملين للجرثومة .
@medicine998

❄ثلاثة أنماط مختلفة من أم دم أبهرية : مغزلية وكيسية وكاذبة.
❄The three different types of aneurysms: Fusiform, saccular, and pseudoaneurysm.

#المعلومة_شراكة_فشاركها
@medicine998

🔹حالتي النفسية عندما ابدأ الدراسة 😭💔

www.tg-me.com/medicine998

💢 اماكن سماع صمامات القلب بواسطة سماعة الطبيب :
الدائرة الزرقاء ⬅️ الصمام الرئوي pulmonary valve
الدائرة الحمراء ⬅️ الصمام الابهري aortic valve
الدائرة الخضراء ⬅️ ثلاثي الشرف Tricuspid
الدائرة البنفسجية ⬅️ الصمام التاجي mitral valve

الملاريا


مرض طفيلي معدي يتسبب في حدوثه كائن طفيلي يسمى البلازموديوم وينتقل عن طريق عضة بعض أنواع انثى بعوضة الانوفيليس

¤ الأعراض العامة:
▪ ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة والتعرق بشدة
▪ التعب والإعياء العام
▪ الصداع
▪السعال الجاف
▪ التقيؤ والإسهال
▪ آلام في عضلات الجسم


¤ أعراض الإصابة الشديدة:
▪ الإصابة بنوبات تشنج
▪ الغيبوبة في حالة عدم العلاج
▪ نقص الدم والصفار

¤ نصائح وقائية:
الأخذ بإجراءات الوقاية الشخصية لتجنب لدغات البعوض وذلك عن طريق ارتداء ملابس مغطية للجسم واستعمال المراهم الطاردة للبعوض ورش المبيدات الحشرية المنزلية
عند السفر الى المناطق التي ينتشر فيها المرض استشر طبيبك عن الأدوية الوقائية التي يمكنك استخدامها لتفادي الإصابة
التعامل السليم مع أماكن تواجد البعوض والتغطية المحكمة لخزانات المياه والتخلص من المياه الراكدة
في حالة عودة الشخص او أثناء تواجده في المناطق الموبوءة بمرض الملاريا وظهرت علية بعض الاعراض العامة يجب ان بطلب الاستشارة صحية في اقرب وقت ممكن


@medicine998

🔅🔅كيف تعتني الأم بمولودها الجديد؟ وما هي أهم النقاط التي يجب عليها مراعاتها؟

🔅 التأكد من أن اليدين نظيفتين تماماً قبل لمس المولود فهو لا يزال ضعيف المناعة وقابلاً للعدوى من أي شخص كان.
🔅 حمل الطفل بالشكل السليم، مع مراعاة وضعية الرأس والرقبة، فالمولود لا يزال مرناً.
🔅 يحتاج الطفل حديث الولادة إلى الطعام كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، وإذا كان الطفل يستغرق بالنوم ولا يستيقظ عند موعد طعامه، فيجب إيقاظه.
🔅 اجتناب هز أو رج المولود فهذا أمر قد يؤذيه،فيجب التعامل معه باللمس الخفيف، واجتناب اللعب معه بطريقة خشنة.
🔅 تدليك المولود فهذا يعزز من العلاقة العاطفية للأم مع مولودها ويساعد في نموه.
🔅 إبعاد الطفل عن الضوء الساطع فقد يؤذيه، واستبداله بالإضاءة الخافتة والمعتدلة. محاول تجشؤ المولود بعد كل عملية رضاعة حتى يتخلص من الهواء الذي يأخذه اثناء رضاعته.
🔅 طريقة النوم الصحيح للطفل هي نومه على ظهره.
🔅 البعض يعد التقميط عادة سيئة لكنها بشكل عام تساعد على بقاء الطفل دافئاً ومرتاحاً إضافة إلى أنها طريقة تجنبه الاستيقاظ نتيجة حركته، كما يجب الانتباه إلى عدم تمقيط المولود بشكل شديد، لذلك على الأم أن تقمط المولود بشكل متوسط الشد خاصة خلال الشهر الأول، أما بعد ذلك فلا داعٍ للتمقيط.
🔅 تغيير الحفاظ يكون بوضع الطفل على ظهره، ثم إزغالة الحفاظ وتنظيف المكان باستخدام الماء الدافىء والقطن أو منشفة لينة.
🔅 يجب تغيير الحفاظ بشكل متكرر وبأسرع وقت ممكن كلما استدعى الأمر ذلك، منعاً لتشكل طفح جلدي قد يتسبب بالألم للمولود وعند حدوث هذا يمكن استعمال بعض المراهم أو الكريمات الخاصة بالمواليد الجدد ودهنها في مكان الطفح الجلدي بعد غسسل المكان بالماء الدافىء والصابون الخاص.
🔅 يمكن تحميم المولود شرط أن يكون في مكان دافىء ولا يحبب أن يكون ذلك في الحمام نفسه، كما يجب استعمال حوض نظيف وبلاستيكي، حيث يملئ بالماء الدافىء، ثم تُخلع ملابس المولود، ويلف بقطعة قماش ناعمة ودافئة، ثم نبدأ بمسح عيون الطفل بمنشفة قطنية نظيفة مبللة بالماء فقط، ثم تنظيف أنف الطفل بمنشفة رطبة نظيفة، وكذلك أذناه، لكن شرط أن ننتبه عدم استعمال الزاوية نفسها لتنظيف جميع هذه الأماكن.

🔅 نبدأ بتنظيف الوجه باستخدام القليل من الصابون على قطعة قماش لينة ونظيفة ومسح وجه الطفل بها، ثم غسل الوجه بلطف وعناية ثم تجفيفه جيداً.

🔅 يغسل رأس الطفل باستخدام شامبو الأطفال، ثم تغسل رغوته بلطف، يتبع ذلك تنظيف الجسم باستخدام قطعة قماش مبللة وصابون ثم يغسل جسمه ويجفف سريعاً، ليوضع الحفاظ ويتم تلبيس الطفل الملابس، والمحافظة على دفئه بعد الاستحمام خاصة منطقة الرأس.

#المعلومة_شراكة_فشاركها
@medicine998
ملتقى طلاب الطب العرب

#منقول
انا متذكر أول محاضرة فسيولوجي blood سنة اولي مع الدكتور هاني جمال ⁦⁦❤️⁩

قال ان اللي قاعدين قدامه في المدرج دلوقتي ٣ انواع
اللي داخل طب علشان الفلوس والمركز
واللي داخل علشان ده مهنة انسانية عظيمة
واللي داخل علشان بيحب الكلية

اللي داخل علشان ده مهنة انسانية عايز اقوله خلي الانسانية تنفعك وانت مزنوق ليلة امتحان الفارما
بعدين احنا كأطباء سفاحين اكتر من كوننا انسانيين وبعدين اللي عايز انسانية يدخل تمريض دول انسانيين اكتر مننا...المفروض يعني

اللي داخل علشان الفلوس والمركز الاجتماعي
دلوقتي انت هتدرس ٧ سنين وبعدها هتاخد الماجستير وبعد الماجستير هتاخد دكتوراه ومحدش يسألني ليه هو كده بيتاخدوا مع بعض وفي خلال الطريق ده هتتبهدل وتتعب اوي وبعدين هتفتح عيادة وتكون اسم هيكون عندك فوق ال٤٠ سنة وخاصة البنات اما تخلصي كل ده وتبقي قاعدة في عيادتك كده والمرضى بيجروا عليكي وبتتأملي كم الشهادات اللي متعلقة هتسألي نفسك يا ربي هو انا نسيت ايه؟ ينهار ارزرق ده انا متجوزتش

الفكرة ان الوقت اللي هتبقى فيه بالمكانة اللي انت متخيلها ومعاك الفلوس اللي تخليك تعيش كويس وتبدأ تلتفت لحياتك هتلاقي ان كل دفعتك بتوع ثانوي اتجوزوا وعيالهم بقوا في اولى جامعة

الطب دراسته متعبة ومستهكلة جسديا ونفسيا وبتاخد منك حياتك يعني حرفيا هتبدأ كل ما تكبر في الكلية تبعد عن حياتك الاجتماعية بسبب الكلية دراسته زفت والشغل بتاعه اسوء واصعب بكتير من دراسته ومش هيصبرك على ده غير بس انك تكون بتحبه...ده مش هيخلي الدراسة اسهل او امتع لا بس هتخليك تصبر وتكمل وانك تكون بتحبها لذاتها مش علشان هي مهنة انسانية واصلا اللي هيتخرجوا من الكلية بتفوق دول ويوصلوا في النهاية للمكانة اللي هما عايزينها دول اللي بيكونوا دخلوها وهما بيحبوها اما اللي هيقع في النص سواء هيحول او يكون دكتور مغمور وميقدرش يكمل دراسة بعد الكلية دول اللي دخلوها لاي سبب كان واستهلكوا نفسهم في الولا حاجة فاللي داخل لأي سبب تاني بقوله انقذ نفسك وحول من دلوقتي لاي مكان تاني

اللي بيحب الطب ده زي اللي بيحب واحدة معندهاش اي ميزة لا شكل ولا اخلاق ولا فلوس ولا مكانة ولا اي حاجة خالص بس بيحبها هيعمل ايه؟ ابتلاء من ربنا ولازم يصبر فاللي بيحب الطب ده ابتلاء وملناش من الابتلاء ده غير الصبر ⁦

🔅سنمضي لنحقق الحلم❤

ليس لأسبابنا الشخصية أو لطموحاننا الذاتية...
بل لأننا على ثغر من ثغور الإسلام فعلى عاتقنا أمة سنبنيها ومجتمع سنداويه🍀
فقد وضعنا الله على طريق العلم لنرفع قوائم الأمة ولا يهمنا أي أزمة أو صعوبة فنحن أطباء الحرب نحن أطباء الحرية💪💪

#فيروس_كورونا
#الصين
هل يتحول لجائحة جديدة تواجه الصحة العالمية؟؟

تابعونا لمتابعة أهم الأخبار عن الفيروس الجديد...
#المعلومة_شراكة_فشاركها
ملتقى طلاب الطب العرب
@medicine998

🚑🏨 حالة سريرية:
طفل👦 عمره 9 سنوات، جاء بحمى شديدة🤒، و ألم في الحلق😰 و استفراغ🤮. تطعيمه حديث، لم يلاحظ عليه الـ FH .
FH= Family hyper-cholesterola-emia
في الفحص السريري👨‍⚕درجة حرارته 40.1° مئوية، و معدل التنفس 14/دقيقة🗣، و النبض 90/دقيقة، و يعاني من ألم😨 عند اللمس في العقد اللفاوية العنقية بالجهتين.
لوز الحلق مغطى بغشاء رمادي، و لهاه الحلق في المنتصف.

A 9 year-old boy👦 presents with high fever🤒 and throat pain😰 and vomiting🤮. His immunizations are up to date. There is no FH of note .
On examination👨‍⚕ he has a fever to 40.1°C, with respiratory rate🗣 of 14/min and pulse of 90/min.
He has bilateral tender😨 upper cervical lymph nodes. Tonsils are covered with grayish membrane, uvula is central.

What is the most likely diagnosis ?
❤️ Epiglottitis
💛 Follicular tonsillitis
💚 Infectious mononucleosis
💙 Croup
💜 Bronchiolitis

#المعلومة_شراكة_فشاركها
@medicine998
سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم 🍃

🔅درهم وقاية خير من قنطار علاج🔅
@medicine998

Please be that doctor who cares about patients