#الفارما_في_العمق 💊

هل هناك علاقة حقيقية بين "عمر نصف الدواء t1/2" و بين عدد جرعاته في اليوم ؟؟

يعني إذا كان "عمر النصف" لدواء معين هو 6 ساعات .. فهل معنى ذلك أن جرعته يجب تكرارها كل 6 ساعات ؟؟

📚 الجواب 👇👇👇

لا يوجد أي ترابط حقيقي بين ال(t1/2) للدواء و بين (عدد جرعاته) .. وذلك لثلاثة أسباب:

1) بعض الأدوية تخرج من الدم بشكل سريع فعلا .. ولكن يبقى الActive_metabolite تبعها في الدم لفترة طويلة .. بالتالي سيستمر مفعول الدواء لفترة طويلة ..

وأبرز مثال على ذلك هو دواء #Spironolactone الذي عمر نصفه (ساعة ونصف) فقط .. لكن عمر نصف الActive metabolite اللي اسمه "Canrenone" هو 17 ساعة 😊

2) بعض الأدوية تعمل في أماكن ليس لها علاقة بالدم أصلا .. فحتى لو أصبح تركيز الدواء في الدم منخفضا جدا .. فسيبقى تركيز الدواء كبيرا في #مكان_عمل_الدواء" ..

أبرز مثال على ذلك هو دواء #Omeprazole .. حيث أن عمر النصف له هو "ساعة فقط" .. أي أنه يخرج من الدم سريعا .. لكنه يبقى في مكان عمله (جدار المعدة) لمدة 24 ساعة أو أكثر ..

3) حتى باقي الأدوية .. إذا وصل تركيزها في الدم إلى 50% فهذا لا يعني دائما انتهاء مفعول الدواء .. فقد يبقى الدواء فعالا بتراكيز أقل من ذلك بكثير ..

🔥 الخلاصة:

اجتهد في حفظ "جرعة الدواء" .. لكن لا تهتم كثيرا بحفظ الt1/2 لأن فائدته العملية محدودة للغاية🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🔅تسعدني متابعتكم🔅
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

قناة للبيع متفاعله جدا واعضاء حقيقيين 9.540k
📚مكتبة تضم انواع الكتب الطبية الحديثة لمختلف المجالات
📖وتضم العديد من اروع المعلومات والبحوثات الطبيه واخر ما توصل اليه الطب🔬
وتقدمها في متناول ايديكم

ب1000ريال سعودي فقط لا غير
للاطلاع على القناة هنا👇
https://www.tg-me.com/BooksModren

للتواصل هنا
@hhb12ye

🔥هل تعلم ؟؟

إنسولين (#Degludec) هو أحدث نوع من أنواع الإنسولين طويل المفعول "Long-acting insulins" ..

و ميزته الكبيرة هي أنه أقل إنسولين يسبب هبوطا للسكر (Hypoglycemia)

أي أنه أكثر "Basal insulin" آمانا لمرضى السكري .. يليه إنسولين لانتوس #Glargine طبعا 💉

🔅 Reference: The Pharmacological Basis of Therapeutics-2018, and others.

#د_وليد_السباخي

🔸️تسعدني متابعتكم🔸️
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#الفارما_في_العمق 💊

أدوية السكري المشهورة (Gliptins) التي تثبط إنزيم DPP-4 .. فيها دواء واحد يتعرض بشكل كبير للmetabolism عن طريق إنزيمات ال(Cytochrome P450) ..

ماذا يعني ذلك عمليا ؟؟

معناها أنه أكثر دواء ممكن يعمل تداخلات دوائية (Drug-drug interactions) .. خصوصا أننا نتكلم عن مرضى السكري الذين هم غالبا يتناولون أدوية كثيرة للضغط و السكر والكولستيرول .. إلخ

هذا الدواء هو (#Saxagliptin) ..

🔸️ أما باقي أدوية العائلة فتتأثر بإنزيمات الCytochrome بشكل محدود فقط .. بالتالي هي أكثر أمانا .. خصوصا عندما يكون الأطباء غير قادرين على التأكد أدوية المريض الأخرى وتداخلاتها ..

هذه الأدوية #الأكثر_أمانا هي👇👇👇

Sitagliptin - Linagliptin - Alogliptin - Vildagliptin

🌻تسعدني متابعتكم🌻
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

في هذا الشهر المبارك 🌼
ننشر العلم 📚

🎊 وصل قبل قليل أحدث إصدار من تطبيق "دليل الأدوية البريطاني"

إصدار شهر #إبريل_2022

#BNF_and_BNF_for_Children
April 2022

جاهز للتحميل APK 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1715

#الفارما_في_العمق

ما هذا الذي في الصورة ؟؟

مش صفارة طبعا 😅

هذا هو الإنسولين الاستنشاقي (Inhaled insulin) .. وهو النوع الوحيد من الإنسولين الذي يعطى دون أي وخزة إبرة أو ألم💉

ماذا تعرف عنه ؟؟

✅ يتميز هذا النوع من الإنسولين بسرعة مفعوله .. حيث يستنشقه المريض (من الفم إلى الرئتين) خلال آخر 15 دقيقة قبل الوجبة الغذائية .. فيغطي الكاربوهيدرات التي تضمنتها الوجبة ..

طبعا تركيبته هي نفس الإنسولين الإنساني (Human Insulin) تماما .. لكنه عندما يستنشق فإنه يعمل أسرع من الإبر تحت الجلد (SC injections) ..

⭕ عيوبه :

1) هو إنسولين سريع المفعول (يعني قصير المفعول أيضا) .. أي أنه يعطى مع الوجبات فقط و لا يغني عن الإنسولين طويل المفعول (basal insulin) الذي يعمل طوال اليوم ..

2) بما أنه يدخل الجسم عن طريق الرئتين .. فإن له آثارا جانبية سيئة على الرئتين .. فقد يضيق الشعب الهوائية أو يؤدي إلى تراجع وظائف الرئتين أصلا !!

#الحل: يمنع استخدامه على المدخنين (Smokers) ومرضى الربو (Asthma) ومرضى الانسداد المزمن للرئتين (COPD) ..

وإذا لم يكن المريض من الفئات الثلاث السابقة .. فيجب أي يجري فحصا لوظائف الرئتين (Pulmonary fuctions) قبل بدء استعمال هذا الإنسولين .. ثم بعد 6 أشهر .. ثم سنويا (باستمرار) للتأكد من سلامة رئتيه ..

🌼تسعدني متابعتكم لقناتي في تيليجرام🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

💫💥 بمناسبة العيد و بمناسبة زيارة #د_طارق_المقطري (أستاذ علم الأدوية في جامعة South Dakota في الولايات المتحدة الأمريكية) لليمن مؤقتا، وفي ظل تواجد الدكتور الفلسطيني #د_وليد_السباخي المشرف العلمي لأكاديمية ميديكاستارز 👇👇👇

*يسر فريق AB STEPS MEDICAL*
و *أكاديمية ميديكاستارز*
و *كلية الاتحاد الدولية*

الإعلان عن إقامة 3 دورات دوائية تدريـبـيـة متقدمة تشمل:

1) Antibiotics Pharmacology:
دورة💊 المضادات الحيوية💉
*من السبت تاريخ : 21/5/2022*
*إلى الأربعاء تاريخ : 25/5/2022*

2) Anti-diabetic Drugs and Management:
دورة 💊أدوية السكري بالتفصيل 💉
*من الاثنين تاريخ : 30/5/2022*
*إلى الخميس تاريخ : 2/6/2022*

3) Anti-hypertensive Drugs and Management:
دورة 💊 أدوية الضغط بالتفصيل 💉
*من السبت تاريخ : 4/6/2022*
*إلى الأربعاء تاريخ : 8/6/2022*

*المكان : سيتم تحديده قريبا
*من الساعة : 2 ظهراً*
*إلى الساعة :5 عصراً*

للتواصل والتسجيل في الدورة الأولى (دورة المضادات الحيوية) يتم التواصل بالوتسأب مع الرقم:
https://wa.me/967773030749

أما للتواصل والتسجيل في الدورتين الثانية والثالثة (دورة أدوية السكري + دورة أدوية ارتفاع الضغط) فيرجى التواصل بالوتسأب مع الرقم:
https://wa.me/967779051280

دواء #Metformin ... ماذا تعرف عنه ؟؟

سلسلة لشرح كل معلومات هذا الدواء النظرية والواقعية

الحلقة الأولى بعنوان "آليات عمله الستة .. ولماذا نعتبره أفضل من الإنسولين" ؟؟

🔸️رابط الحلقة على يوتيوب:
https://youtu.be/5hO0DV22LmY

🔥 باقي حلقات السلسلة في الأيام القادمة🔥

🌷تسعدني متابعتكم🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

دواء #Metformin ... ماذا تعرف عنه ؟؟

الحلقة الثانية بعنوان "استخداماته الخمسة .. ولماذا يمنع استخدامه في ال DKA" ؟؟

من محاور الحلقة:

#متى يمكن استعمال المتفورمين للوقاية من السكري ؟؟
#هل يمكن استعماله في علاج السكري (Type 1) ؟؟

🔸️رابط الحلقة على يوتيوب:
https://youtu.be/WfAfUUQzbk0

🔥 باقي حلقات السلسلة في الأيام القادمة 🔥

⚘تسعدني متابعتكم:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💢 نحن الآن في عام 2022 .. فلماذا نجد بعض المراجع العلمية الحديثة لا زالت تعتبر أن مرض ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) يبدأ من رقم (140/90) ميليمتر زئبقي ..

مع أن المعروف هو أنهم منذ عام 2017 أصبحوا يعتبرون الإنسان مريضا بالضغط إذا وصل ضغطه (130/80) ؟؟

📖 الجواب:

لأن الكلام الذي صدر عام 2017 .. كان صادرا عن #بعض المنظمات الصحية #الأمريكية (هي جمعية القلب الأمريكية AHA) ..

إيش يعني ؟؟

يعني المنظمات الصحية في الدول الأخرى لم تعترف بهذا الكلام الجديد .. وحتى كثير من المنظمات الأمريكية (غير AHA) لم تعترف به .. ولا زالوا يعتبرون بداية المرض عند (140/90) ..

🔸️ لكن في عام 2021 أصدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) دليلا إرشاديا جديدا حول ارتفاع ضغط الدم .. أعتقد أنه #الأحدث في العالم .. جمعت فيه المنظمة بين كل الآراء بالطريقة التالية:

"الأصل هو أن مرض ارتفاع ضغط الدم يبدأ من رقم (140/90) .. إلا في #أربع_حالات يمكننا أن نبدأ العلاج إذا وصل ضغط الدم إلى (130/80) هي:

1) مرضى السكري (DM) ..
2) مرضى الفشل الكلوي المزمن (CKD) ..
3) المصابون بأي مرض قلبي ..

٤) أي شخص احتمالية إصابته بجلطات القلب والدماغ خلال السنوات العشر القادمة هي 10% أو أكثر (طبعا هناك طريقة لحساب #احتمالية الجلطات) ..

🔆 الخلاصة: يجب أن نتوسع دائما في القراءة عن أي موضوع علمي .. حتى نعرف نقاط الاتفاق والاختلاف بين المنظمات العلمية .. ونبتعد عن التعصب و تقديس منظمة واحدة فقط 😅

🌻 تابعونا 🌻
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

🎊 وصل أحدث إصدار من تطبيق "دليل الأدوية البريطاني"

#BNF_and_BNF_for_Children
May 2022

جاهز للتحميل APK 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1738

شكرا د. أكرم عيسى 🌻

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💢 عندما يصاب الكبار بمرض السكري (النوع الثاني) .. فمن المعروف أننا لا نستعمل ال#Insulin إلا كخيار أخير (بعد فشل الأدوية الفموية) .. لكن 👇👇👇

هل هناك حالات يفضل فيها بدء استعمال #الإنسولين منذ اللحظة الأولى التي يشخص فيها المريض بأنه مصاب بالسكري (type 2) ؟؟


📖 الجواب:

نعم هناك حالتان:

1) إذا كان المريض قد لاحظ بوضوح أنه فقد جزءا من وزنه قبل تشخيصه بالمرض (لأن فقدان الوزن يدل على أن خلايا الجسم اضطرت لإنتاج الطاقة عن طريق حرق الدهون .. وهذا معناه أن #الإنسولين_الذي_يفرزه_البنكرياس_قليل و لا يكفي لإدخال السكر إلى الخلايا أصلا .. لذلك الأفضل هو أن نضيف إنسولين من خارج الجسم) ..


2) إذا كان السكر التركمي HbA1c في لحظة تشخيص المرض #مرتفعا_بشكل_كبير (أكثر من 9%) مع وجود أعراض السكري عند المريض (كثرة التبول + كثرة العطش) .. فقد أثبتت الدراسات أن انتظام السكر في هذه الحالة يكون أفضل عند استعمال الإنسولين ..


🔸️ هل هذا معناه أننا في الحالتين السابقتين نستعمل الإنسولين فقط ؟؟

لا طبعا .. نستعمل الإنسولين بالإضافة إلى الأدوية الفموية (خصوصا ال#Metformin الذي ثبت أنه يحمي القلب أكثر من الإنسولين .. وهو يسهل عمل الإنسولين أصلا) ..

🔸️ طيب ما هو نوع الإنسولين الذي نبدأ باستعماله في مرضى السكري (type 2) ؟؟

نبدأ بستعمال إنسولين طويل المفعول (#Basal insulin) .. يعني تركيزه في الدم يبقى منخفضا لكنه يستمر طوال اليوم (مثل Glargine أو Degludec) ..

#خميسكم_مبارك_وجمعتكم_مباركة

🌻 تابعونا 🌻
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

ماذا تعرف عن #جدري_القرود "Monkeypox" الذي بدأ ينتشر في العالم ؟؟

🔸️ هو عبارة عن مرض فيروسي ينتقل إلى الإنسان من "حيوان أو إنسان مصاب" .. عن طريق (الفم و الأنف والعين) أو عن طريق سوائل الجسم خصوصا إذا لامست أي جلد متهتك ..

🔸️ #أعراضه:

تبدأ خلال 21 يوما من الإصابة .. و تستمر من 2 إلى 4 أسابيع ..

تبدأ الأعراض على شكل حمى و صداع و ألم_العضلات و تعب عام في الجسم .. وتتطور إلى #تضخم_في_الغدد_اللمفاوية في الرقبة و تحت الإبط وفي أعلى الفخذ .. وإلى طفح جلدي (كالذي في الصورة) ..

🔸️ #هل_هو_مرض_قاتل ؟؟

الإحصائيات الحالية تشير إلى وفاة (1 إلى 2) من بين كل 10 مصابين .. و تزداد الوفيات في الأطفال (عكس كورونا طبعا) !!

🔸️ #هل_توجد_لقاحات ؟؟

أي شخص تم تلقيحه ضد الجدري العادي "Smallpox" .. فإذا أصيب بجدري القرود فسيكون مرضه أقل شدة ..

كما أن هناك لقاحا خاصا بجدري القرود "Monkeypox" معتمدا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA لكنه ليس متوفرا في كل الدول ..

🔸️ #الوقاية:

- ابتعد عن أي حيوان ميت أو مريض في أي منطقة تم إعلانها موبوءة بجدري القرود ..

- لا تتناول أي لحوم إلا إذا كانت مطهية جيدا ..
- تطهير الأيدي و لبس الكمامات (نفس تعليمات كورونا) ..

🔸️ #العلاج:

غالبا من خلال علاج الأعراض و منع مضاعفات المرض .. و مع ذلك يوجد #مضاد_فيروسي معتمد من وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) لعلاج "جدريالقرود" هو دواء #Tecovirimat لكنه نادر التوفر في معظم دول العالم ..

🔥تسعدني متابعتكم🔥
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

⭕ لمن يحب أن يقرأ أكثر .. ومن إصدارات موثوقة👇

https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

https://www.nhs.uk/conditions/monkeypox/

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html

#د_وليد_السباخي

بعد مراجعتها لدراسة أوروبية كبيرة .. وكالة الأدوية البريطانية (MHRA) أعلنت رسميا السماح باستخدام دواء #Metformin في المرأة الحامل (أو المرأة التي تتوقع الحمل) كبديل للإنسولين أو كمساعد له ..

وبناء على ذلك .. ستقوم شركات الأدوية في بريطانيا بطباعة هذه المعلومة في "النشرة الدوائية" المرفقة مع كل باكت يشتريه المريض ..

طبعا هذا تأكيد للمعلومات التي ذكرتها في الحلقة التي كانت بعنوان "أدوية السكري الآمنة للحوامل والمرضعات"

https://youtu.be/eFF476vYAbc

🌼تابعونا🌼

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

🔥الحلقة الثالثة من السلسلة العلمية الكاملة لدواء #Metformin بعنوان:

3 خطوات للتعامل مع آثار الMetformin السيئة على الجهاز الهضمي #و كيف نزيد جرعته بشكل دقيق و تدريجي ؟؟

https://youtu.be/Gr7SKaheLME

#4_يونيو_2022

هذي الدورة رح تكون أونلاين .. لكل محب لدورات الZoom المباشرة 🙂

💊 دبلوم المضادات الحيوية💊
💉Antibiotics Diploma💉

بشهادة معتمدة من كلية ليدز البريطانية..
(LEEDS OF HEALTH & MANAGEMENT SCIENCES)

🎈🎈 مميزات الدبلوم 🎈🎈

1- شهادة معتمدة من كلية ليدز - بريطانيا (تحوي كل شهادة Code يمكن استخدامه للتأكد من صحتها من الموقع الرسمي لكلية Leeds) ..

2- منهج حديث ويغطي الجوانب النظرية و العملية في استخدام الأدوية ..

==================

💥*محاور الدبلوم /*👇

🔸️ شرح تفصيلي لمجموعات المضادات الحيوية .. وخصائص كل مجموعة .. ومميزات كل دواء فيها ..

🔸️ شرح الاستخدام الصحيح للمضادات الحيوية .. و كيفية حساب الجرعة و مدة الاستخدام الصحيح ..

🔸️ شرح المضادات الحيوية الآمنة للأم الحامل و الأم المرضع .. ومرضى اعتلال الكلى و الكبد ..

🔸️ شرح المضادات الحيوية الآمنة للأطفال .. وحساب الجرعات الدوائية الصحيحة لهم ..

🔸️ كيفية تحديد التداخلات الدوائية للمضادات الحيوية .. و إيجاد حلول واقعية لهذه التداخلات ..

🔸️ كيفية تحديد المضادات الحيوية الأقوى في علاج الأمراض المعدية ..

====================

📆 يبدأ الدبلوم السبت بتاريخ
4 يونيو 2022 📆

🏬 يقام الدبلوم عبر تطبيق ZOOM

📉 مدة الدبلوم: 3 أسابيع (5 أيام من كل أسبوع) 📈

🕘 زمن البرنامج: من الساعة 9 إلى 10 ونصف مساء بتوقيت مكة المكرمة 🕚
••═══༻✿༺═══
- رابط الموقع الرسمي لكلية ليدز البريطانية .. الذي سيستخدمه الحاصل على الشهادة لتأكيد صحتها من ال(Code) الخاص بها :
https://leedsco.uk/verification/

- للتسجيل والاستفسار حول الرسوم أو أي تفاصيل أخرى:

📞 اتصال :
+967774754991

🟢 وتسأب عبر الأرقام التالية :

https://wa.me/967774754991

https://wa.me/967770282847
💌💌💌💌💌💌💌

#الفارما_في_العمق

امرأة عمرها 23 سنة .. مصابة بإسهال .. و هي مرضعة .. هل يمكن أن نستعمل لها دواء موقف للإسهال ؟؟

📚 الجواب:

أولا لازم نتأكد من نوع الإسهال .. هل ينفع نستعمل معه موقف للإسهال (Anti-motility drug) أو لا ؟؟

🔸️ فإن كان الإسهال غير مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة .. و لا يحوي دم و لا مخاط .. و غير ناتج عن استعمال مضاد حيوي 💥هنا ممكن نستعمل موقف الإسهال💥

لأن وجود الحمى أو المخاط أو الدم يدل على أن الميكروب المسبب للإسهال يحاول اختراق جدار الأمعاء (بالتالي الإسهال وسيلة دفاعية)

وإن كان الإسهال ناتجا عن استعمال مضاد حيوي .. معناها أن سببه هو بكتيريا (Cl. difficile) التي تفرز مواد سامة "toxins" يتخلص منها الجسم عن طريق الإسهال !!


🔸️ طيب ما هو الدواء الموقف للإسهال المناسب للمرضع ؟؟

هو دواء (Loperamide) .. لأن امتصاصه من الفم إلى الدورة الدموية هو فقط (3\1000) .. بالتالي الكمية التي ستخرج في حليب الأم قليلة جدا (ولا تضر الطفل الرضيع وفقا لدليل الأدوية البريطاني BNF .. ووفقا لبيانات المكتبة الطبية الأمريكية Lactmed) ..

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تابعونا🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi