🔥 سؤال طارئ 😄

لو تم الفصل الزمني بين الEsomeprazole والClopidogrel بمقدار ساعتين .. فهل سيكون هناك أي تداخل دوائي ؟؟

الجواب:

بالتأكيد سيستمر التداخل الدوائي .. و لا توجد أي فائدة من الفصل الزمني .. لماذا ؟؟ 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2209

🔥 كيف يقوم دواء  السكري (Pioglitazone) بحبس سوائل الجسم .. وما هي نتائج ذلك ؟؟

📚 الجواب:

تتفق معظم الدراسات على أن هذا الدواء قد يحفز إعادة امتصاص الصوديوم من القناة الجامعة (collecting duct) .. وبالتالي قد يقلل كمية الماء التي يخرجها المريض عبر البول (15% من المستخدمين) و يترتب على ذلك:

1️⃣ قد يزيد وزن المستخدم (بسبب حبس السوائل + زيادة تراكم الدهون الموجودة تحت الجلد) ..

2️⃣ قد يساعد على إصابة المستخدم بالفشل القلبي المزمن (خصوصا مع وجود عوامل أخرى تساعد على الإصابة بهذا المرض) ..

3️⃣ بالرغم من أن إخراج هذا الدواء لا يتأثر بفشل الكلى .. إلا أنه غير مفضل في مرضى الفشل الكلوي خوفا من زيادة حبس السوائل في أجسادهم ..



♨️♨️ ملاحظات ♨️♨️

🔸️ حبس السوائل يتناسب طرديا مع جرعة الpioglitazone (فيمكن في الغالب تقليل الاحتباس من خلال تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم في اليوم مثلا) ..

🔸️ #يتضاعف احتباس السوائل إذا كان المريض يستخدم أي نوع من الإنسولين (لأن الإنسولين قد يحفز إعادة امتصاص الصوديوم من الأنيبيب الملتف القريب PCT) ..

🔸️ إذا لاحظ المستخدم علامات لاحتباس السوائل أو بداية فشل القلب (كضيق التنفس و السعال الذي يزداد أثناء النوم) ، فيجب أن يراجع طبيبه فورا لكن دون أن يوقف استخدام الدواء من تلقاء نفسه ..


🌷 لمتابعة كل جديد في علم الأدوية 🌷 :
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي

إخواني وأخواتي الصيادلة والصيدلانيات الكرام 🌻

نرجو منكم شاكرين المشاركة في هذه الدراسة التي بعنوان :

"معرفة وتصور الصيادلة في الجمهورية اليمنية نحو علم الصيدلة الجينية Pharmacogenomics"

https://forms.gle/WAb4Mqta9cuUh5gZ8

حيث أن هوية جميع المشاركين في هذه الدراسة ستبقى مجهولة و جميع الرّدود على الاستبيان ستعامل بسرية ..

و شكرا لجهود أصحاب هذه الدراسة و أتمنى لهم التوفيق دوما 🌷

📚 كما ورد 📚

السلام عليكم دكتور وليد عندي سؤال خارج الموضوع!

هل مضادات الهيستامين آمنة للأطفال تحت ال6سنوات؟

أم أنها تسبب atropine-like side effects ؟؟

الجواب 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2265

مساء الفل 🌷

وجدت كتابا في علم المناعة "Immunology" ..

الكتاب مبسط ويستخدم لغة قصصية .. وكذلك غني بالصور التوضيحية ..

How Immune System Works ??

الطبعة السادسة 2019

🔥 للمهتمين بفهم هذا العلم (أو أجزاء معينة منه) 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2267

🔥🔥 قبل ساعات أجازت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA أول "مانع حمل يومي" للاستخدام بدون وصفة طبية OTC .... ماذا تعرف عنه ؟؟


🔹️ الاسم العلمي للمادة هو (Norgestrel) .. و بالتأكيد يذكركم بمانع الحمل الأكثر شهرة "Levo-norgestrel" ..

✅ يجب استخدامه يوميا في نفس الوقت تماما (يفقد مفعوله إذا تأخر عن موعده بمقدار 3 ساعات فقط) ..

✅ إذا تم استخدامه بشكل دقيق جدا (وهذا نادر الحدوث في الواقع 😅) فإن مفعوله في منع الحمل يصل إلى 98% ..


👹 آثاره الجانبية هي نفس الآثار المعتادة مع موانع الحمل "المفردة" .. مثل:

1️⃣ النعاس والغثيان (يمكن تقليلهما من خلال توقيت تناول الدواء قبل النوم) ..

2️⃣ عدم انتظام نزول الدم، صداع، ألم عند الضغط على الثدي .. إلخ

3️⃣ ممنوع تماما في أي مرأة مصابة بسرطان الثدي (أو أصيبت به سابقا) ..


🤔 بالتأكيد لاحظتم أننا قلنا (أول مانع حمل #يومي) .. فهل هناك مانع حمل #غير_يومي تمت إجازته سابقا ليصرف بدون وصفة طبية OTC ؟؟

خالص تحياتي 🌻
#د_وليد_السباخي
#Opill

🌷لمتابعة كل جديد في علم الأدوية🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

مساء الخير للجميع 🌷

بالنسبة لسؤال الأمس عن "مانع حمل غير يومي أجازت الFDA صرفه بدون وصفة طبية .. فهو 👇👇👇

Levo-norgestrel 0.75 mg

الذي يستخدم كمانع حمل طارئ
"Emergency Contraceptive" ..

🔸️ التركيز هنا يعتبر عالى جدا (أما أقراص الLevonorgestrel التي تستخدم يوميا كمانع حمل مفرد فتركيزها 0.03 مجم !!

🔸️ رقم 2 المرسوم على الباكت .. يعبر عن عدد الأقراص الموجودة فيه .. وهو عدد الأقراص المطلوبة -كمانع حمل طارئ- في المرأة التي وزنها لا يزيد عن 70 كجم ..

🔸️ في اليمن لا أنصح بصرف هذا الدواء بدون وصفة طبية .. بسبب وجود اعتقاد بأنه دواء مجهض .. وقد يدخل الصيدلي في مشكلة مع الجهات المعنية بالرقابة بسبب صرفه ..


🌷لمتابعة كل جديد في علم الأدوية🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

📚 كما ورد 👇

لماذا لا يتم استخدام دواء "Atropine" في علاج الربو .. بالرغم من أنه قد يوسع الشعب الهوائية (عن طريق إغلاق مستقبلات M3) ؟؟

🔥 الجواب مشروح صوتيا 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2295

🔥 دكتور وليد ممكن توضح إيش علاقة (NSAIDs) بالخصوبة عند الرجال والنساء ؟؟

📚 الجواب 👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2308

🔥 دكتور وليد .. بما أن الأدوية الفعالة في الوقاية من غثيان السفر كلها "Anti-muscarinic drugs" ..

أي أنها يمكن أن تسبب نعاسا و ضبابية في الرؤية (كأعراض جانبية) !!

فما هو البديل المناسب إذا كان #سائق_السيارة هو الذي يصاب بغثيان السفر .. علشان ما ينام أثناء القيادة 🚗🚘 ؟؟


📚 الجواب:

هنا نلجأ إلى المعالجة "غير الدوائية" لغثيان السفر .. و هناك 3 خيارات:

1️⃣ الخيار الأول معتمد من (FDA) .. وهو لبس "سوار خاص" يضغط على نقطة اسمها (P6 point) ..


2️⃣ استخدام عشبة يبدو أنها فعالة في الوقاية من غثيان السفر (وهي الزنجبيل Ginger) .. مع مراعاة محاذير استخدامها في بعض المرضى طبعا ..

3️⃣ أن يترك عجلة القيادة لشخص آخر لا يصاب بغثيان السفر 😊

♨️ شرح لطريقة تحديد مكان نقطة (P6 point):
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2331

خالص تحياتي 💐
#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌷لمتابعة كل جديد في علم الأدوية🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

🔥 سؤال مهم .. كيف يعطى دواء (Metronidazole) للأطفال منذ الولادة .. بينما لا يعطى للأم المرضع ؟؟

أليس هذا تناقضا ؟ 🤔

📚 الجواب :
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2342

دواء "Amlodipine" يرفع مستوى دواء "Simvastatin" في الدم .. أي أنه يزيد احتمالية حصول الآثار الجانبية للسيمفاستاتين (مثل تحلل العضلات الهيكلية و ما يتبعه من فشل كلوي حاد .. والذي يسمى Rhabdo-myo-lysis) ..

طيب ما هو الحل ؟؟ 🤔

هناك حلان اثنان 👇👇

1️⃣ الحل الأول: حصر جرعة السيمفاستاتين ب(20 مجم\اليوم) عند استعماله مع أملوديبين ..


2️⃣ ثانيا (وهو الحل المفضل عندي):
أن يقوم الطبيب بتغيير السيمفاستاتين إلى دواء مشابه لكنه لا يتداخل مع الأملوديبين مثل:

Atorvastatin or Rosuvastatin


💠 ملاحظات:

١) آلية تداخل السيمفاستاتين مجهولة حتى الآن .. لكن ربما تكون بسبب تنافسه مع الأملوديبين على بعض الإنزيمات المسؤولة عن الMetabolism ..

2) عند التحويل بين أدوية الدهون المذكورة .. يجب أن نتذكر "الجرعات المتكافئة" لها:

20 mg Simvastatin
=
10 mg Atorvastatin
=
5 mg Rosvastatin

3) إذا كان المريض مصابا بفشل كلوي مزمن، فلا شك في أن "Atorvastatin" هو المفضل له .. لأن إخراجه لا يعتمد على الكلى ..

#د_وليد_السباخي

🌷لمتابعة كل جديد في علم الأدوية🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

🔥 د/وليد .. ما هي مدرات البول (Diuretics) الآمنة أثناء الإرضاع "Lactation" ؟؟

📚 الجواب ملخص (PDF):
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2427

🎙 شرح صوتي 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2426

طبعا هذا الكلام ينطبق على "المرضعات" .. أما "الحوامل" فموضوعهن مختلف تماما ..

#د_وليد_السباخي 🌷

🔥 لماذا يتم خلط أدوية الضغط مع عائلة ال(Thiazides) وليس مع عائلة (Loop diuretics) بالرغم من أنها الأقوى ؟؟


📚 الجواب:

السبب الحقيقي لعدم استخدام (Loop diuretics) في العلاج طويل المدى لارتفاع ضغط الدم .. هو أننا لا نعرف -حتى الآن- هل هذه الأدوية تقلل الوفيات عند مرضى الضغط أو لا ؟؟

أما أدوية (Thiazides) فثابت أنها #تقلل_الوفيات على المدى الطويل .. و ينطبق نفس الكلام على أدوية الضغط التالية:

🔸️ ACEIs (e.g. Lisinopril)

🔸️ ARBs (e.g. Losartan)

🔸️ Long-acting dihydropyridine CCBs (e.g. Amlodipine)

♨️ ملاحظات ♨️

1️⃣ هناك مبرر واحد لاستخدام أدوية (Loop) لعلاج ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل .. وهو وجود "Edema" كما في مرضى الفشل القلبي و الفشل الكلوي ..

2️⃣ مسألة "تقليل الوفيات" هي السر وراء اعتبار المجموعات السابقة من الأدوية "الخيار الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم" في معظم الGuidelines الحديثة ..

#د_وليد_السباخي

🌷لمتابعة كل جديد في علم الأدوية🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

أنت صيدلي ولديك اشخاص يعانون من داء السكري ؟

حابب تحترف أدوية السكري و تعرف كيف تنصح مريضك و تراقبه .. مع مرونة في وقت حظور الدورات 😊
   
👇👇👇

"دورة أدوية السكري"
💊 Diabetes mellitus Course 💠

مع الدكتور/ وليد السباخي

📆 زمن الدورة من 2 إلى 6 سبتمبر 2023 ..


🏠 بإمكان المشارك الاستماع للشرح و مشاهدة الصور + قراءة الPDF + طرح الأسئلة في أي وقت يناسبه طوال اليوم ..

✅ رسوم الدورة: ٣٥٠٠ ريال شاملة الشهادة ..

🔰 *نستقبل استفساراتكم على:

رابط تلجرام مباشر:
@Naderalsapri

وتساب:
https://wa.me/967776057532

🔰قروب للمهتمين بالكورس 👇

https://chat.whatsapp.com/EsOHqXFyYGU0q9BDpzbs0u