إن كان هناك ميزة واضحة لدواء "Torsemide" فهي أن امتصاصه الفموي ثابت في كل الناس (يتم امتصاص 80% من جرعته) ..

🔸️هذه الخاصية جعلت استجابة مرضى الفشل القلبي له أفضل من استجابتهم للدواء المشابه له "Furosemide" الذي يختلف امتصاصه من شخص إلى آخر بشكل كبير !!

البعض يمتصون 60% من جرعة الFurosemide الفموي .. والبعض يمتصون منه 10% فقط !!

🌟 ملاحظات عملية 🌟

1) إذا قرر طبيب أن يحول بين الدوائين فمويا .. فبصورة عامة هذه هي الجرع المتكافئة:

40 mg oral Furosemide = 20 mg oral Torsemide


2) إبر الFurosemide الوريدية أسرع مفعولا (تبدأ إدرار البول خلال 5 دقائق) .. بينما إبر الTorsemide الوريدية تبدأ إدرار البول خلال 10 دقائق ..

3) هناك طريقتان لكتابة اسم كل دواء منهما .. الأولى أمريكية والثانية بريطانية:

Furosemide (frusemide)
Torsemide (torasemide)

Thank you 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 قناتي على يوتيوب:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

🌟 جمعتكم مباركة 🌟

حلقة جديدة بعنوان:

"التداخلات الدوائية لموانع الحمل Contraceptives"

🔸️ رابط الفيديو (مفهرس) على يوتيوب:

https://youtu.be/Q9_igmdU8Tg

أهلا وسهلا بكم جميعا 🌷

مساء الخير جميعا 🌻

لمن طلبوا المادة العلمية (PDF) لحلقة أمس والتي كانت بعنوان 👇👇👇

"التداخلات الدوائية لموانع الحمل Contraceptives"

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2025

#فسيولوجي_و_فارما

إنزيمات الكبد المعروفة (Cytochrome P450) لا ينحصر دورها فقط في أيض الأدوية "metabolism" ..

بل تلعب دورا في تصنيع مواد ضرورية جدا للجسم مثل:

Cholesterol
Cortisol

💠 من هنا تم استخدام أحد الأدوية التي تثبط بعض إنزيمات (Cytochrome P450) من أجل تقليل إنتاج هرمون ال"Cortisol" في الجسم ..

هذا هو دواء "Ketoconazole" المضاد للفطريات .. و الذي يمكن استخدامه فمويا لعلاج متلازمة "Cushing syndrome" التي يكون فيها إنتاج الكورتيزول في الجسم أكثر من اللازم ..

🔸 ️طبعا مع مراقبة وظائف الكبد عند المريض (بسبب سمية الketoconazole الكبيرة على الكبد) ..

Thank you 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌟Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#مرن_عقلك 🧠🤔
#صيدلة_مجتمع

💊 Real-life Case:

مريض تم تشخيصه بالتهاب بكتيري حاد في الجيوب الأنفية (Acute bacterial sinusitis) ..

وبناء على ذلك تم وصف مضاد حيوي لا زال يمتلك فاعلية كبيرة في هذه الحالة هو:

Cefpodoxime tablets 200 mg

إذل علمت أن هذا المريض يتناول يوميا -بعد الإفطار- قرصا يحوي:
Vitamin D (400 u) + CaCO3 (1600 mg)

فهل هناك مشكلة ؟؟

1️⃣ أولا: لازم نعرف أن ال(Cefpodoxime) يستخدم مرتين يوميا .. و أن امتصاصه يزداد مع الطعام ..

هذا يعني أن معظم الناس سيتناولونه (مرة بعد الإفطار) و (مرة بعد العشاء) ..

2️⃣ ثانيا: هذا يعني أن المريض سيتناول ال"Cefpodoxime" مع الكالسيوم في نفس الوقت (بعد الإفطار) .. و هذه هي المشكلة 👇👇👇

لأن الCefpodoxime يحتاج الوسط "الحامضي" حتى يتم امتصاصه جيدا ..

الCaCO3 سيجعل المعدة ذات وسط "قاعدي" .. و هذا سيقلل امتصاص الCrfpodoxime بنسبة 40% ‼️

🟢 الحل:

يجب الفصل بينهما بمقدار ساعتين على الأقل (يعني ممكن نحول جرعة الكالسيوم و فيتامين D لتكون بعد الغداء) 😌 ..

📚 References:
Lexicomp - Micromedex - Medscape.

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology
#Community_Pharmacy

🌟Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

لا شك في أن التوقف عن التدخين أمر مفيد جدا للصحة 🚬 لكن هناك (ضريبة) لهذا التوقف تتعلق ببعض الأدوية 💊👇

💠 تبدأ القصة من أن تدخين (السجائر) يحفز نوعين من إنزيمات الكبد هما:
CYP 1A2
CYP 2B6

إذن إيقاف التدخين سيقلل نشاط هذه الإنزيمات .. فيقل تكسير بعض الأدوية .. فيزداد تركيز هذه الأدوية في الدم (فتزداد آثارها الجانبية) !!

🔸️ من أهم الأدوية التي ينطبق عليها الكلام السابق هو دواء (Theophylline) الموسع للشعب الهوائية ..

فإذا كان المدخن يتناول هذا الدواء ثم أوقف التدخين فيجب أن نراقب الآثار الجانبية للثيوفيلين ونقلل جرعته إن لزم الأمر ..

🟣 طيب لو المريض أوقف التدخين و استخدم لصقات (Nicotine)  الجلدية ؟؟

- النيكوتين لا يحفز هذه الإنزيمات (بل السيجارة كاملة هي التي تحفزها) ..

🌟🌟سؤال🌟🌟

إذا علمت أن الكلام السابق ينطبق على ال(Warfarin) أيضا .. فماذا الذي يمكن أن يحصل عند إيقاف التدخين ؟؟ وما الذي يجب أن نراقبه ؟؟

📚References:
Rx Prep NAPLEX & British NICE.

خالص تحياتي 🌷
#د_وليد_السباخي

🌟Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

#جمعتكم_مباركة 🌷

الآن سيكون معكم أحدث نسخة 2023 من أكبر كتاب في علم الأدوية (Pharmacology) 💊💉

يعني تستطيعون الاطلاع على آخر التحديثات العلمية والأدوية الجديدة ..

📖 الكتاب الأمريكي الشهير:

The Pharmacological Basis of Therapeutics

المشهور باسم مؤلفيه:
Goodman & Gilman

🔸️ الطبعة 14 .. عام 2023 🔥

رابط تحميل مباشر (PDF) 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2072

💊 الكتاب موسع جدا .. لذلك أنصح من ينوي قراءة موضوع معين لأول مرة في حياته بأن يقرأه أولا من كتاب مبسط مثل كتاب (Lippincott) .. ثم يقرؤه من (Goodman) للتوسع و التعمق أكثر ..

خالص تحياتي .. وشكرا لمن أوصل لنا الكتاب 🌷

#د_وليد_السباخي

#اليوم_العلمي_المفتوح_2023

سيكون يوم الخميس القادم إن شاء الله بتاريخ 16 مارس 2023 👇👇👇

"الأمراض المزمنة في رمضان .. الغذاء والدواء"

💠 الفعالية تتضمن 4 محاضرات قصيرة للدكاترة:

🔸️ د. طارق المقطري (عبر Zoom)
🔸️ د. محمد كباس
🔸️ د. وليد السباخي
🔸️ د. دعاء خليل

يسعدنا حضوركم 🌹🌻🌻

لحجز المقعد يمكنكم التواصل مع منسق الفعالية أ.نادر الصبري
https://wa.me/967776057532

قروب وتسأب للمهتمين بالفعالية :
https://chat.whatsapp.com/FvIEG5ylV1eB0h8OfQhrKO

مساء الخير جميعا 🌻

يبدو أن الكتب المهمة تصلنا تباعا هاليومين والحمد لله 😄

🔥 وصلت أحدث طبعة من دليل الأدوية البريطاني 🌟👇👇

British National Formulary (BNF) - 2023

لمن لا يعرف .. فهذا الكتاب يلخص أحدث المعلومات الدوائية في بريطانيا .. وتصدره مرة كل 6️⃣ أشهر (الجمعية الصيدلانية الملكية) بالشراكة مع (الرابطة الطبية البريطانية) ..

أي أنه يمثل خلاصة التعاون بين الصيادلة والأطباء هناك ..

🔸️ رابط التحميل المباشر (PDF) 👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2075

أشكر د.هيثم الكهالي الذي أوصل لنا الكتاب 🌻

#معلومات_دوائية_عالسريع 💥💥💥

دواء بونستان #Mefenamic_acid:

🔵 يعتبر مسكن ألم وخافض حرارة جيد، لكنه مضاد التهاب ضعيف .. لذلك لا ينفع في تسكين الألم الذي سببه الأساسي التهاب، مثل آلام النقرس (Acute gouty attack) ..

💠 الوحيد الذي يغلق مستقبلات ال(Prostaglandins) في الرحم .. و لذلك هو أقوى NSAID في تقليل النزيف المصاحب للدورة الشهرية (و يعتقد أنه أقوى مسكن لآلام الدورة الشهرية أيضا) ..

🟣 ليس آمنا للأم الحامل .. لكنه مسموح للمرضع لأنه يخرج في حليب الأم بكميات لا تضر الطفل الرضيع ..

🟠 مسموح للأطفال بجرعات محددة من عمر 6 أشهر (لكن الParacetamol و الIbuprofen مفضلان في الأطفال .. بسبب الخبرة العالمية الأكبر في استخدامهما) 👶🏻🧒🏻

🔴 أكثر NSAID مرتبط بتسبيب الإسهال (diarrhea) .. ويعتقد أن الإسهال يحدث كردة فعل من الأمعاء على ال"Irritation".

🌟🌟 سؤال 🌟🌟

ما فائدة كلمة (Forte) التي تراها في الصورة ؟؟

#References: BNF, AMH, AAP & others.

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#د_وليد_السباخي

معنى كلمة (Forte) 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2078

مساء الخير 🌻

أوصل لي د. نوح الباقي نسخة جديدة من تطبيق دليل الأدوية البريطاني (BNF) بصيغة APK 👇

نسخة فبراير 2023

💠 فقط الذين ثبتوا سابقا التطبيق عن طريق إنشاء حساب وتأكيد البريد الإلكتروني 👉 هؤلاء فقط أنصحهم بتثبيت هذا التحديث ..

أما الذين لا يحبون الخوض في إنشاء حساب وبريد إلكتروني .. فأنصحهم بالبقاء على نسخة مايو 2022 التي لا يتطلب فتحها أي شيء🌷

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2089