Monitoring effect of Treatment on Patients Thrombophilia

Risk factor for peptic ulcer in Gazira,strip

Monitring the Occurrence of Intestinal Parasites Among Pregnant Women in

Retrospective Study on the Prevalence of Intestinal Parasites among Refugee Camps Residents in Gaza Strip from 2003-2010

Urinary tract infections (UTI) among patients attending Al-Shifa Hospital

عناوين بحوث للمايكرو👆👆👆دعواتكم

‏صورة من الجلابي زاد عزابي👊😉

سؤال للمركزين

6⃣

اذا شخص مصاب بالملاريا ومصاب ب G6PD deficiency (انيميا الفول)

من ستعالج اولا؟ الملاريا او الانيميا؟ 🤔
🌀Answer👇👇👇👇


شباب في نقاش قوي جدا جدا.
على موضوع الملاريا وانيميا الفول
👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏
وهل يجتمعان ام لا.

في فريق قال لايجتمعوا وهذا هو الرأي الكلاسيكي المثبت.

وفي فريق قالوا يجتمعوا أجابوا مصادر حديثة.

🌹🌹طبعا انا مع الفريق الأول مع تحفظ في النفي او بالأصح نفي جزئي 👑🌹

👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
لكن
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
اذا الشخص المصاب
Homogenouse ممكن يصاب بالملاريا كلامكم مضبوط


ولكن اذا كان heterozygous لايمكن الاصابة بالملاريا مع الفول

ليش
لان المصابين بانيميا الفول G6PD deficiency
سيكونون resistant للملاريا

#والسبب ..
لأن الmerozoit التابعه للملاريا أي كان نوعها يعيش في الRBCs
على ال Hexose monophosphate pathway
أو الpentose shunt

وهذا الPathway لايعمل عند المصابين بانيميا الفول
glucose 6 phosphate dehydrognase deficiency

فلو أصيب بالملاريا
الميروزيت لما يدخل داخل الRBCs سيموت لانه لا يجد الhexose monophosphate path


👑👑👑👑👑👑
طيب ما فهمت ويش يعني homo و hetero وويش علاقته بالمرض❓❓
☀ركزوا معي من هنا لانه مربط الفرس ☀
الhomozygous هم الذي يحملون الكروموسومات على شكل XX يعني ايه 👈🏻 يعني نساء 👈🏻 وهذولاء طبعا يكون معهم نوعين من G6pdA
G6PD B
فلو كانت عند النساء انيميا الفول فكمان ممكن يصابون بالملاريا.

😂الله يعينكم باحريم بس😂 مصيبه فوق مصيبه يعني

نرجع نكمل ونقول ليش لانه عادة يكون حاملات على كروموسوم X الجين الذي يتحكم بG6PD والنساء يحملون جينين XX يعني واحد يكون سليم وواحد فيه انيميا الفول ولهذا يجتمع المرضان عند النساء فقط.



💠أما في حال👇👇👇👇

الHETEROZYGOUS الذي يكونون XY يعني لرجال فلو أصيب بانيميا الفول يكون عنده حماية من الملاريا السبب المذكور أعلاه وهو عدم إكمال الطفيل دورته فيموت والحين الذي على Y مش له دخل بالقضية ابدا.

👈وهنا لازم نفهم انه في العلم
لكل قاعدة شواذ وهذا هو الذي يشذ في موضوعنا والذي نكد علينا وعمل خلاف بيننا

4_5778458079599264090.pdf

♻️_ايش علاقه الملاريا بالفشل الكلوي?

👇👇👇👇👇👇
👌الاصابة بالملاريا من النوع P.falciparium اذا عملت تحلل شديد لخلايا الدم الحمراء ممكن يحدث انخفاض شديد في الهيموجلوبين وبالتالي قلة وصول الدم الي الكلئ واذا لم يعالج بنقل دم ممكن يدخل في فشل كلوي وايضا كمية الهيموجلوبين الكبيرة والتي ترشح عبر الكلئ الئ البول توثر علئ مقدرة الكلئ الترشيحية.
💠وفي حالة الملاريا من نوع P.malaria.ممكن تعمل فشل كلوي اذا حدث ترسيب للمعقدات المناعية التي تتكون من الانتيجين الخاص بالملاريا مع الاجسام المضادة والتي يتحد بها المتمم وترسبها علئ النفرون ممكن يسبب التهاب حاد في النفرون والذي اذا لم يعالج يسبب فشل كلوي.

2_1129421535212208436.pdf

4_6021380145665802595.pdf

4_5974063624837137678.pdf

🌐🌷🌐🌷🌐🌷🌐🌷🌐
👈متبرع مصاب ب الملاريا والمريض مصاب ب مرض
sickle cell anemia
هل يصح أن يعطي المتبرع دم للمريض ولماذا؟👇👇

🖋🖋قد سبق وتم الاجابه عن هذا السوال في عده جروبات متعدد
والسوال مازال متكررر فيها

👈التبرع بالدم فيه شروط ومعايير مضبوطه ومحدده ولا يمكن ان نتعارضها
فمريض الــ Malaria لايمكن ان يتبرع بالدم مهما كانت الاصابه خفيفه او كبيره مهما كان السبب
👌وناتي للايضاح 👇
👈👈صحيح ان الطفيل لا يستطيعران يكمل دوره خياته في الخلايا المنجليه ويموت الا اننا راح نوضح ما هو اهم من ذالك👇👇

اولا
Hb 👉Sickle cell
نوعين 👇
🌐Hb SS
🌐Hb AS


🦋Hb SS↓↓
هذا النوع من الهيموجلوبين الموجود في المريض يوجد بنسبه كبيره
ونحن نعرف ان الخلايا المنجليه
اثنا دوره حياه الملاريا فان الميروزويت لا يستطيع اكمال دوره حياته بسبب 👇
الشكل المنجلي للخلايا واللتي لا يستطيع الطفيل ان يغزوها بسبب شكلها والهيموجلوبين الموجود فيها

لذالك هنا دوره حياته فقدها ومات

👆وهذا سبب استفساركم

🦋 ناتي للاخر 👈للـ. Hb AS

👌في هذا النوع من Hb المنجلي في الخلايا الحمراء
ليست عاليه بالنسبه للــ. HbSS

اي ان نسبه الهيموجلوبين المنجلي Hb AS
قد يتراوح نسبته من 20 - 40%

واما الهيموجلوبين الباقي قد يكون HbA الطبيعي

👌هنا ☝️☝☝️☝️️
الاعراض تكون خفيفه والخلايا ليست مصابه بالكامل بالـ sickle cell anemia
والمرض هنا يكون خفيف وقد لا يكتشف الا عن طريق blood film. او طرق التشخيص الاخرى بالطريقه الامريكيه .....الخ

👌☝️ومن النوعين للهيموجلوبين
لا نحكم على ان الخلايا كلها مصابه بهذا النوع من الانيميا بل توجد خلايا اخري تنقل الاكسجين للاعضااء وانتم تعرفون ان نقص الاكسجين يودي الي خلل في الجسم

👌☝️وخلايا الدم الطبيعيه الموجوده في جسم الشخص المريض المصاب بفقر الدم المنجلي
يستطيع الطفيل ان يدخل اليها واكمال دوره حياته فيها

👈وبهذا يكون خطرين يهددان حياه المريض*↓↓

🦂طفيل malaria
🌡وانيميا anemia

🌐اذا نلغي النضريه التي تحكون عنها لان نقل الدم يجب ان يكون الشخص المتبرع خالي من المراض مهما كان نوعها لكي لا نزيد المريض مرضا فوق مرضه
ونوديه لحتفه او موت هذا المريض

منقوول

بالنسبة لليوم العالمي للمراة لولاكن 😍✋ لكانت الدنيا خرابا😍 انتن امهاتنا وسيداتنا فبدونكم لانسوي شي 😔هكذا نعترف نحن معشر الرجال😍
النيل سعيدالنيل