هم الأشخاص الممنوعون من التبرع بالدم؟ سواء لفترات مؤقتة أو دائمة:

المرأة الحامل
.الشخص المصاب بالحمّى.
الأشخاص الخاضعين لثقوب أو وشم الجسم منذ فترة قريبة.الأشخاص المصابون بفقر الدم
.المرضى الذين قاموا بإجراء عملية جراحية من فترة قريبة
.بعض مرضى السرطان مثل سرطان الدم.
الأشخاص المصابون بأمراض القلب أو أمراض الرئة الشديدة
.مرضى التهاب الكبد ب، والتهاب الكبد ج
.المصابون بفيروس نقص المناعة (AIDS) أو الأمراض المنقولة جنسيًا
. الأشخاص تحت تأثير الكحول
.الأشخاص المصابون بمرض الملاريا
.المصابون ببعض أمراض الدم، مثل: قلّة الصفيحات، ونزف الدم الوراثي (Haemophilia).بعض مصابي الأمراض الجلدية مثل تصلّب الجلد (Scleroderma).المرضى المصابون بالأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء

الاسئله ....

1/ماهي شروط المتبرع بالدم ؟
2/هل ممكن فصل مكونات الدم كل واحدة على حدة وإعطائها للمريض ؟
3/كم تعيش كريات الدم الحمراء داخل وخارج الجسم؟
4/هل ممكن للنساء التبرع بالدم؟
5/كم كمية الدم التي يتم سحبها من المتبرع الأول مره؟
6/هل ممكن لأصحاب السكر التبرع بالدم؟
7/هل ممكن لأصحاب ضغط الدم التبرع بالدم؟
8/كم تحفظ قربة الدم في الثلاجة؟
9/ماهي المادة الحافظه للدم؟
10/ماهي أنواع فصائل الدم؟
11/هل ممكن للنساء الحوامل التبرع بالدم؟
12/كم أنواع القرب التي يمكن تعبائتها بالدم؟
13/ماهي الفحوصات التي يتم تجهيزها قبل نقل الدم؟
14/هل ممكن أضافة اي علاجات الى قربة الدم؟
15/هل ممكن اعطاء علاجات محددة للمتلقي بعد نقل الدم للمريض؟
16/هل ممكن التبرع من قبل المدخنين؟
17/ماهي الملاحظات التي يتم كتابتها على القربة؟
18/متى يمكن التبرع بالدم للمرة الثانيه؟
19/ماهي المضاعفات التي تحصل بعد نقل الدم للمريض؟
20/ماهي الموانع المؤقتة والدائمة للمتبرعين؟
21/من هم الأشخاص الذين يتم أستلام قرب الدم من بنك الدم؟
22/كم الكمية التي يمكن إعطائها للأطفال الصغار من الدم؟
23/كم وحدة الدم تساوي ملي؟
24/الواحد الملي من الدم كم تساوي قطرات؟
25/ماهي الحالات الشائعه التي يتم نقل الدم لـٍهآ بأستمرار؟
26/كم المعدل الطبيعي لـ كريات الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية للذكر و الأناث؟
27/هل ممكن نقل الدم مباشرة بعد خروجه من الثلاجة ؟
28/كم الوقت المناسب لنقل الدم للمريض في الحالات غير الطارئة؟
29/الأستخدم الأمثل للقربة الموجودة في الثلاجة بعدد الأيام كم عدد الايام الأمثلية لأستخدامها؟
30/كم رقم النيدل اللي نستخدمة للمتبرع والمتلقي ؟
31/ماهو أفضل وريد نستخدمة لنقل الدم؟

الطريقة العملية لتحليل الهيموجلوبين بطريقة(درابكن)....

بسم الله الرحمن الرحيم.. 

خطوات العمل..

1- يتم اضافة (20 ميكرون) من الدم (EDTA+ blood).. الى (4مل) من محلول درابكن وخلطهم جيداااا....

2- يتم تحضين العينة فى درجة حرارة الغرفة لمدة (15)دقيقة لضمان تحول الهيموجلوبين الى اللون البنى..

3- يتم قياس العينة فى جهاز (spectrophotometer)...

4- تقاس العينة بالجهاز عند الطول الموجى (540 نانوميتر)..

5- يتم حساب العينة من خلال المعادلة التالية...

C=A*36.8
 هدا الفاكتور يختلف من( مكان لاخر )

اى انة يتم ضرب الرقم الناتج من الجهاز فى (36.8). 

اللهم صل وسلم علي سيدنا محمد وعلي اله وصحبه وسلم

استمراراً لما بدأناه في الاعوام السابقة تعلن مستشفى كوين عن بداية العيادات *المجانية* الرمضانية في التخصصات الآتية:

🔴 جراحة العظام
*وإستبدال*
*المفاصل*
:-
- د.معاذ مصطفى سعد الدين :الاثنين ١٢ ظهراً ✨
- د.عمار بابكر علي :الثلاثاء ٨ مساءً ✨
- د.أحمد عبداللطيف : الاربعاء ٩ مساءً✨
- د.محمد عبدالعال : الخميس ٨ مساءً ✨
- د.صبري صلاح هارون : الاحد ٨ مساءً ✨
- د.سامح حمد: الاثنين ٨ مساء والسبت ١١ صباحاً ✨
- د.وائل عمر : السبت ٨ مساءً ✨

🔴 جراحة المخ والأعصاب والسلسلة الفقرية :
- د.خالد محمد كوكو : السبت ٣ ظهراً✨
- د.أحمد زيدان : الخميس ٨ مساءً✨
- د.أحمد أمان : الثلاثاء ٨ مساءً✨
- د.مهاب المهدي

🔴 الجراحة العامة :
- د.أسامة محمد السنوسي : الثلاثاء ٢ ظهراً✨

🔴 الباطنية:
- د.سموأل عبدالعزيز ( باطنية وقلب ): الخميس ٨ مساءً✨
- د.نزار أحمد محمد ( باطنية مخ وأعصاب): الاحد ٨ صباحاً✨
- د.أمنية أنور: يومي السبت والثلاثاء الساعة ١ ظهرا✨
- د.منى بابكر ( باطنية وكلى) : الثلاثاء ١ظهراً✨✨
- د.محمد موسى (باطنية وقلب) : الاحد ١٠ صباحاً✨

🔴 الاطفال :
- د.التجاني حسن محمد علي : السبت ٩مساءً✨✨


🔴 المسالك البولية:
- د.عامر أبو : الثلاثاء ٨ مساءً ✨
- د.عثمان الخير :الاثنين ١ ظهراً والخميس ٨ مساءً ✨

🔴 جراحة الاطفال :
- د.محمد عبدالعال الهلالي : السبت ١٠ صباحاً✨✨

🔴 جراحة التجميل والترميم والحروق :
- د.هشام محمد عثمان : يومي الاحد والثلاثاء ٩ مساءً✨
- د.معاوية دبورة : الثلاثاء ١٠ صباحاً ✨✨

للحجز والاستفسار 0121641722

🔴 ننوه ببداية عمليات إستبدال المفاصل بغرف عمليات جراحة العظام الجديده

بري ، شارع كبري المنشية شرق تقاطع شارع الستين مع شارع كبري المنشية

حتى بداية السبعينات كان من المعتاد استخدام الضفادع في اختبارات الحمل، حيث أنه كان من الطبيعي أن تجد مخزون من الضفادع في الصيدليات.

ويعود الأمر إلى اكتشاف العلماء أنه عندما يحقن بول المرأة الحامل في إناث نوع معين من الضفادع، تحدث حالة تحفيز لإباضة الضفدعة عقب 18 ساعة.

وكان يتم أيضا حقن بول المرأة في ذكور الضفدع الأرجنتيني، وإذا كانت المرأة حامل تفرز الضفادع حيوانات منوية ناضجة.

ويفسر العلم الحديث هذا الاختبار، بأن النساء الحوامل فقط ينتجن هرمون معين، هو ما يحدث هذه التغييرات على الضفدع

الملاريا مرض طفيلي بيسببه طفيل من مجموعة Plasmodium group ، عدوتها بتنتقل عبر الباعوض mosquito-borne infectious disease ..

يعني بتسببها طفيليات Parasites فمافي حاجة اسمها الملاريا إتقلبت تايفويد او جاتو ملاريا عشان ما بياڪل او شغال شغل حار ..

وفي تقريباً 5 أنواع مڪتشفة للطفيليات بتاعت الملاريا واشهرها في السودان والأخطر والمرتبط بالموت هو الفالسيبروم P. falciparum ، والانواع الاربعة التانية فيفاڪس "الحبشية" P. vivax واوفيل P. ovale وملاري P. malariae ونوالزي P. knowlesi ..

وما ڪل الباعوض بينقلا ، بتنقلا أنثى الباعوض الإسمها (الأنوفيليس) Anopheles mosquitoes ..

الباعوضة لمن تتغذى على دم زول عندو ملاريا طوالي الطفيل بيمشي يقعد في غدة جوة جسم الباعوضة زي الغدة البتفرذ اللُعاب في البشر ..

وبيقعد الطفيل عايش جوة الباعوضة ومنتظرها تمشي تعضي زول تاني عشان يطلع من لُعاب الباعوضة mosquito's saliva ويدخل مجرى الدم بتاع الزول العضتو الباعوضة ..

وبيڪون الطفيل في المرحلة دي إسمو sporozoites ..

واول ما يدخل الطفيل للجسم بيمشي مع مجرى الدم عشان يقعد في الڪبد hepatocytes ودي المرحلة الأولى للملاريا بيسموها exoerythrocytic phase ، وطبعاً بيتڪاثر جوة خلايا الڪبد hepatocytes وبيعيش أجمل أيام حياتو ويتڪاثر ويظبط أمورو ، وخلال الفترة دي ما بيڪون في أعراض مرضية ..

وممڪن ياخد مابين 8 لي 30 يوم وهو بيتڪاثر جوة الڪبد ، وغالباً في معظم الناس من 10 لي 15 يوم ..

وطبعاً طور sporozoites بعدما يتڪاثر جوة الڪبد بيتحول لي merozoites وبيدمر خلايا الڪبد الإتڪاثر جواها وبيطلع منها للدم ..

ومن هنا بتبدأ الأعراض تظهر والمرحلة التانية للملاريا في الجسم erythrocytic stage وهي مرحلة غزو الطفيل merozoites لڪريات الدم الحمراء ..

وبعد يدخل جوة ڪريات الدم الحمراء بتڪاثر تاني جواها ويبدأ يدمرها وتدميرها بياخد مابين 48 لي 72 ساعة ، وڪل ما يدمر خلية دم حمراء بيمشي عشان يصيب الخلية التانية والتالتة والرابعة والخامسة ...الخ

وهنا المصاب بتجيهو حمى شديدة ..

وخلايا الدم الحمراء الماتت والدمرها الطفيل وإتڪاثر فيها بتمشي طوالي الطوحال spleen عشان تندفن هناك يعني الطوحال زي المقبرة بالضبط ..

وبسبب تراڪم خلايا الدم الحمراء الميتة جوة الطوحال بيحصل فيهو تضخم Splenomegaly ، وبيحصل فقر دم Anemia ودا بيسبب التعب والإرهاق والفتور ..

دا بالمختصر الشديد بدون تفاصيل ..

وطبعاً الأعراض بتبدأ بي الرعشة او الإنتفاضة والحمى والعرق والصداع والغثيان والقيء وآلام في العضلات والبراز بيڪون فيهو دم أحياناً ، وإيرقان وتشنجات واغماءات ، وإرتفاع درجة الحرارة بيڪون معاهو قشعريرة وعرق غزير وصداع ..

وبحسب الأعراض وترڪيز او ڪمية الطفيليات الموجودة في الدم بتنقسم الملاريا لي uncomplicated ملاريا بسيطة غير وخيمة ، وملاريا خطيرة severe ..

وطبعاً شدة الأعراض وفترة الحضانة بتختلف حسب نوع الطفيل المسبب للعدوى ، بس بتشترك ڪلها في إنو سيناريو المرض بيمر بثلاث مراحل بتحصل مابين 6 لي 10 ساعات :

المرحلة الأولى : cold stage وبيشعر المصاب بإنو بردان وبيقعد يرجف حتى لو الواطة مسخنة في عز الصيف ..

المرحلة الثانية : hot stage المصاب بيشعر بحمى وسخانة شديدة بعدما ڪان بردان وبيرجف ..

المرحلة الثالثة : sweating stage وهنا بيبدأ يعرق ڪتير ويقول ليك زي الدفقوا فيني موية ..

وطبعاً البيقولوهو الناس عن إنو فلان طلعت ليهو الملاريا في راسو دا ڪلام صحيح ، والطفيل بيعبر مع الدم وبيوصل المخ وبيسبب ملاريا في المخ بيسموها Cerebral malaria ودي بيحصل فيها هلوسة وتشنجات وفقدان وعي ونوبات من الهضربة ..

وما ننسى إنو لمن الزول يصاب بالملاريا لو إستخدم علاج غلط ، او جرعات غلط ، او اتناول طعام ولا شراب بيفسد الدواء او بيمنع إمتصاصو ممڪن تفضل طفيليات دافنة دقن في الڪبد والدواء ما بيصلها وبعد فترة الأعراض بتبدأ ترجع تاني عشان الطفيليات بتنشط من جديد ..

وعادة ممڪن خلال اسابيع يشعر الزول برجوع الأعراض ومن الصعب تفريق العدوى الجديدة من الطفيليات الڪامنة "الإنتڪاسة" ، اما بعد إسبوعين من تناول العلاج وإختفاء الاعراض خلال فترة تناول الدواء بتعتبر عدوى جديدة ..

ومن الضروري قبل تناول العلاج معرفة نوع الطفيل المسبب للعدوى عشان خطة العلاج ممڪن تتغير مع تغير الطفيل ..

عينة الدم للفحص مفروض تتأخد مرتين في فترة بتتراوح بين 6 لي 12 ساعة للتأڪد من وجود الطفيل في الدم ..

والفحوصات البتتعمل نوعين اما تتشال عينة دم ويصبغوها بصبغة الجيمسا ويفحصوها تحت المجهر BFFM ويفتشوا الطفيل بشوف العين عديل ، بس الفحص دا عيبو بيتأثر بڪفائة وخبرة التقني البيحضر ويجهز ويفحص العينة يعني لو ما خبير او ما مرڪز او ما بفتش برواقة ومستعجل ممڪن يخطئ النظر وما يشوف الطفيل ، بس دا أڪتر فحص مضمون وممتاز

لو اتعمل بالطريقة الصح ..

والفحص التاني RDT او ICT ، ودا الفحص السريع ومميزاتو انو بيحدد نوع الطفيل بس عيبو لو الفيلم منتهي او المحلول منتهي او ظروف تخزينو سيئة ممڪن يخطئ التشخيص ويديك false negative ..

وڪتير من حالات الملاريا البتتشخص مرتين او ثلاثة خلال شهر واحد بتڪون لسببين منها الفحص ما دقيق ، والسبب التاني ممڪن يرجع لجرعة دواء غلط او في زمن غلط او دواء فقد فاعليته واصبح الطفيل مقاوم ليهو زي الحقن الزيتية Artemether ..

ولتشخيص الملاريا مافي حاجة إسمها (ملاريتي بعرفا) عشان الملاريا بيفحصوها ما بيحسوها ، وبيفحصوا معاها حاجات تانية لأنها مرض بيصيب أعضاء ڪتيرة في الجسم خاصة لو ڪانت وخيمة complicated مثلاً فحص الهيموجلوبين Hemoglobin concentration والصفائح الدموية Platelet count ووظائف الڪبد Liver function ووظائف الڪلى Renal function وأملاح البلازما Electrolyte concentrations خاصة الصوديوم ...الخ

وطبعاً الاڪتر عرضة للإصابة هم الحوامل والاطفال دون 5 سنوات والساڪنين مناطق ما موبوئة وجوا لمناطق موبوئة ، والأجنة داخل الأرحام ممڪن تجيهم الملاريا عبر المشيمة اذا ڪانت الام الحامل مصابة بالملاريا ..

بالنسبة للعلاج ، الخط الأول للملاريا البسيطة uncomplicated هو حبوب الڪوارتم واللي بتتڪون من مادة الآرتميثر واللمفاترين artemether-lumefantrine ، وبرضو حبوب الدهب Duo-cotex40/320mg واللي بتحتوي على البرايموڪوين piperaquine والدايهايدروارتميسينين dihydroartemisinin واللي بيدوها عشان تمنع عودة الملاريا الحبشية بسبب وجود piperaquine ..

والخط الثاني هو حقن الآرتسيونيت الوريدية واللي بتجي بتلات تراڪيز 30 و 60 و 120 بحسب وزن المريض ..

والخط الثالث هو الڪينين وبيستخدم للملاريا الخبيثة severe malaria ، وبيجي في شڪل حبوب او حقن وريدية بتحل في السوائل الوريدية ..

والڪينين هو الاڪثر اماناً للحوامل خاصة في الشهور الأولى للحمل ، بعڪس باقي علاجات الملاريا ..

والحقن الزيتية Artemether طلعوها من البروتوڪول العلاجي بواسطة الصحة العالمية WHO بعد ظهور اطوار طفيلية مقاومة ليها وفقدانها لفعاليتها ، لڪن بيتم استخدامها حتى الآن في مرافق ڪتيرة ..

وهنا في حاجة الناس تاخد بالا منها انو لو المريض اخد حبوب مثلاً artemether-lumefantrine او ڪوارتم وإستفرغ مابين ساعة لي ساعتين من زمن الجرعة فلازم تتڪرر لانها بتعتبر جرعة ملغية ، وهو بيڪون فاڪر إنو خلاص اخد الدواء ويجي يشتڪي إنو الملاريا ما راحت او يقول رجعت ليهو تاني ..

⛔ بالنسبة للناس البيستهتروا بالملاريا ويقولوا بعالجوها بالعرديب وشية الجمر وام فتفت بالشطة الخدراء والقريب فروت الرسالة العاوز أوصلا ليهم إنو الملاريا خطيرة جداً جداً وبتقتل سنوياً 435 الف شخص و 61% منهم اطفال دون الخمسة سنوات ..

ومن مضاعفاتها تجمع السوائل في الرئة وضيق التنفُس وفشل في وظائف الڪبد والڪلى و تمزق الطحال وفقر الدم وتورم خلايا المخ وضمورها والغيبوبة والوفاة ..

بتمنى أڪون غطيت الموضوع والناس إستفادت ولو نسيت شئ وإتذڪرتو حاخلي المنشور قابل للتعديل ..

وربنا يحفظ الجميع من ڪل سوء
امبراطورية المختبرات الطبية علي تلغرام

#شرح_وآفـي_عن_فحص_الـABG
#Arterial_Blood_Gases

ـــ الـ ABG يعنى بنسحبه من Artery
وعندنا تلاته من الشرايين ممكن نسحب منها ال ABG وهي

ــ الـ Radial artery

ــ الـ brachial artery

ــ الـ Femoral artery

السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط .

ــ عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات مهمة

ـــ الـ PH

ـــ الـ CO2

ـــ الـ HCO3

لازم تكون عارف النورمال بتاع كل واحد منهم على النحو الآتى :

Ph .. 7.35 - 7.45 .. Normal
Ph .. below 7.35 .. Acidosis
Ph .. Above 7.45 .. alkalosis

CO2 .. 35 - 45 .. Normal
CO2 .. below 35 .. Alkalosis
CO2 .. above 45 .. Acidosis

HCO3 .. 22 - 26 .. Normal
HCO3 .. below 22 .. Acidosis
HCO3 .. above 26 .. Alkalosis

#اول شئ لازم نشوفه هو PH احنا قلنا الطبيعي 7,35 - 7,45

فاذا كان اكثر من 7,45 هذا معناه ان الـ PH high و هذا راح يعطينى alkalosis

و اذا كان اقل من 7,35 هذا معناه ان الـ PH low و هذا راح يعطينى acidosis

ممتاز كدا عرفنا احنا شنو acidosis و شنو الـ alkalosis

ثاني خطوة لازم نعرف هل هو resp. or metabolic طبعا هذا عن طريق العاملين الثانية

1- نبدأ بالـ respiratory

لازم نشوف PCO2 و احنا قلنا الطبيعي من 35 - 40

فاذا كان اكثر من 40 هذا معناه ان في تجمع CO2 في الدم و هذا راح يزيد نسبة الحموضه في الدم

فراح يعطيني بـ low PH يعني respiratory acidosis

اما اذا كان اقل من 35 فهذا معناه ان الجسم جالس يطرد اكبر كمية من CO2 عن طريق hyperventlation فراح تقل الحموضه في الدم و تصبح قلوية

فيصير عندنا PH high و هذا معناه respiratory alkalosis

2- الـ metabolic

لازم نشوف HCO3 و احنا قلنا الطبيعي من 22 - 28

و الـ HCO3 هو عبارة عن مادة قلوية فاذا زادت في الدم راح ينتج لنا alkalosis و اذا قلت عن الطبيعي حايكون عندنا acidosis

فاذا كان عندنا HCO3 اكثر من 28 هذا معناه metabolic alkalosis

و اذا كان عندنا HCO3 اقل من 22 هذا معناه metabolic acidosis

طبعا الـ ABG مش بالسهولة لكن لو عرفنا الاسس الي فوق ممكن نبدأ نحلل في الطريق الصحيح


#اولا :فى طريقة عالمية بيتم بيها حل ال ABG اسمها

Tic-Tac-Toe

نشرحو ليكم ن شاء الله ومافي ABG بيقف قدامك بعد كدا بعد تطبيق القواعد اللى المزكورة في الأمثلة القادمة .

#بنرسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة دى :

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/____/
/__/___/____/
/__/___/____/

ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : بيقولك تحليل ABG فيه الPH= 7.43

وال PCO2= 39

وال HCO3= 24

هتعمل الجدول الآتى : وهتقول ال PH دى 7.43 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45

وال PCO2 40 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45

وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 28

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/ال PH /__/
/__/ال PCO2/____/
/__/_ال HCO3/____/

لاحظ التلاته ف خط واحد نورمال كدا تشخيص الحالة : Normal ABG

المثال التانى : بيقولك تحليل ABG

فيه PH= 7.22

وال CO2= 40

وال HCO3= 20

كدا ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis

وال CO2= 40 اذا دي نورمال

وال HCO3 اقل من النورمال يعنى تتحط ناحية ال Acid .

#أرسم الجدول وخت بياناتك كالاتى :

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/الPH/___/__/
/__/_ال CO2/____/
/_ال HCO3 / __/__/

هتسال نفسك 3 أسئلة ؟

هل دى حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟

هل دى حالة Metabolic ولا Respiratory ؟

هل دى حالة compensated ولا لاء ؟

اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid يبقى دى حالة Acidosis ....دي رقم 1

هتشوف بعد كدا على اللى معاها ف نفس الصف هتلاقى ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى دى حالة metabolic acidosis = دي رقم 2

طيب دى compensated ولا لاء ؟؟ بتشوف بتلقي ال CO2 ما إتحركت من مكانها وموجودة ف النورمال ..

يعنى ما راحت ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis
وبالتالى دى حالة
Un compansated Metabolic Acidosis

المثال الثالت : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.59

وال CO2= 23

وال HCO3= 24

كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis

وال CO2 اقل من النورمال يعنى تتحط ف خانة ال Base

وال HCO3 نورمال...

ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/___ال PH_/
/__/___/_ال CO2__/
/__/ال HCO3/____/

هتسال نفسك التلات اسئلة ارجع شوفها ف المثال السابق

هتلاقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base