Telegram Web Link
#شرح_وآفي_لجمع_عينات_الدم_و_الأنابيب_المناسبة_لكل_تحليل
- لمحة بسيطة عن المختبر :
أقسام المختبر :
1-Haematology أمراض الدم
2- Coagulation : عوامل التخثر
3- Chemistry : الكيمياء السريرية
4- Microscope :الاحياء المجهرية
5- Bacteriology : الجراثيم
6- Serology & Immunology : المصول و المناعيات
7- Hormone : الهرمونات

ألوان أنابيب سحب الدم المتعارف عليها #عالميا :
K3 EDTA : ذات الغطاء البنفسجي
سيترات الصوديوم Sodium Citrate : سمائي
سيترات ESR : ذات الغطاء الأسود
ليثيوم هيبارين Lithium Heparin : أخضر
الأنبوب الجاف : ( لا يحوي مانع تخثر ) لون أحمر
- ملاحظة عالماشي : في بعض الأنابيب الحمراء الجافة تحوي على مادة مسرعة لتشكل العلقة و ليس مانع تخثر ... بكون مكتوب عالأنبوب الأحمر Clot Activitor الغرض منه تسريع تشكيل الخثرة فهو يحرض على التخثر بشكل أسرع

بوست رقم { 1 } :
" جمع العينات الدموية و الأنابيب المناسبة لكل تحليل "
- لمحة بسيطة عن المخبر :
أقسامه :
1- Haematology : الدمويات
2- Coagulation : الخثريات
3- Chemistry : الكيميا
4- Microscope : المجهريات
5- Bacteriology : الجراثيم
6- Serology & Immunology : المصليات و المناعيات
7- Hormone : الهرمونات

ألوان أنابيب سحب الدم المتعارفة #عالميا :
ايديتا K3 EDTA : ذات الغطاء البنفسجي
سيترات الصوديوم Sodium Citrate : سماوي
سيترات ESR : ذات الغطاء الأسود
ليثيوم هيبارين Lithium Heparin : أخضر
الأنبوب الجاف : ( لا يحوي مانع تخثر ) لون أحمر
- ملاحظة عالماشي : في بعض الأنابيب الحمراء الجافة تحوي على مادة مسرعة لتشكل العلقة و ليس مانع تخثر ... بكون مكتوب عالأنبوب الأحمر Clot Activitor الغرض منه تسريع تشكيل العلقة فهو يحرض على التخثر بشكل أسرع

بداية ... هناك أربع موانع تخثر أساسية يجب معرفتها و لماذا و لأي تحليل تستخدم ...

* EDTA : يستخدم مانع التخثر هذا للحفاظ على مكونات الدم الكامل فهو يحافظ على شكل الكريات الحمر و البيض و الصفيحات و لا يؤثر على شكلها ... لذلك يستخدم في عمل شريحة دموية Blood Film و التحاليل التالية : ( CBC : تعداد عام و صيغة ) - ( Reticulocyte : الشبكيات ) ( G6PD خميرة الفوال ) - ( HbA1C الخضاب السكري ) - ( Hb Electrophoresis رحلان الخضاب الكهربائي ) و بعض التحاليل الخاصة التي لا أريد التوسع في شرحها إلى حين وقتها ... فقط للمعرفة ... تحليل ( PTH هرمون جارات الدرق ) و ( ACTH هرمون قشر الكظر ) ...

* ليثيوم هيبارين Lithium Heparin : يستخدم للحصول على البلازما Plasma و هو يشوه شكل الكريات الحمر لذلك لا يمكن اجراء تحليل CBC على دم مسحوب على الليثيوم هيبارين ...
الليثيوم هيبارين يستخدم لكافة التحاليل الكيميائية و معظم التحاليل الهرمونية و بعض التحاليل المناعية ... طبعا هذا لا ينطبق على كافة التحاليل ... قلت معظم و بعض ...
أمثلة على التحاليل التي يمكن اجراؤها على الليثيوم :
Glucose سكر الدم - Urea بولة دموية - Creatinine كرياتينين - Uric Acid حمض البول - TG شحوم ثلاثية - Chol كولسترول - Ca كلس - P فوسفور ...

* سيترات الصوديوم Sodium Citrate : يستخدم بشكل خاص للحفاظ على عوامل التخثر و تحاليل الخثريات بشكل عام
و أشيع التحاليل التي نسحب عليها الدم على السيترات هي :
ESR سرعة التثفل - PT زمن البروترومبين
لكن هنا يوجد ملاحظة هامة :
لا يوجد فرق بين مانع التخثر بالنسبة لتحليل PT و سرعة التثفل ... لكن تختلف كمية مانع التخثر بالنسبة لكمية الدم المضافة ... ( كما في الصورة )
اذا كان التحليل سرعة تثفل ... منسحب الدم لعند الخط اللي مكتوب قدامو 1.25 مل أما باقي تحاليل الخثريات منعبي الدم لعند الخط اللي مكتوب قدامو 2.5 مل ( كما في الصورة )

#الفرق :
ESR 1:4 نسبة الدم إلى مانع التخثر هي
أي ( حجم من مانع التخثر إلى أربع حجوم من الدم )

PT 1:9
( حجم سيترات + 9 حجوم من الدم )
النيل سعيدالنيل
مختبرات النيل ع التلغرام
- معلومة : تحليل ال PT يطلب لتقييم تميع الدم و تحديد قيمة INR ... تحليل شائع جدا رح تتعلمو طريقة شغلو بالسنة التانية بالفصل الأول و هوة أول درس دمويات 😁

أمثلة عن التحاليل التي تسحب على السيترات :
PT & PTT - Fibrinogen - Factor ( IV - V - VI - VII - VIII - IX - X ) عوامل التخثر - FDP نواتج تحطم الفيبرين - D-Dimer المثنوي ...

الأنبوب الجاف ...
90% من التحاليل يمكن اجراؤها من الأنبوب الجاف و خاصة التحاليل المناعية و الأضداد حصرا ... الهرمونية والكيمائية و الشوارد ... و و و
النيل سعيدالنيل
أمثلة عن التحاليل التي تستخدم في الأنبوب الجاف : قلت 90 % لكن ليست قاعدة عامة ... يوجد شذوذ ...
الأمثلة:
فيدال Widal : تحليل الحمى التيفية
رايت Wright : تحليل الحمى المالطية
و كافة التحاليل المناعية مثل : ANA أضداد النوى - anti CMV أضداد الفيروس المضخم للخلايا - CRP البروتين الارتكاسي - RF العامل الرثياني - anti TTG لسوء الامتصاص - anti dsDNA لمرض الذئبة الحمامية و و و
تحاليل المناعة كتيرة كتير ... لذلك ما رح أتوسع بشرحا ... مع الوقت بتمرء معنا شوي

#Diaa... HEPARINة الفوال ) - ( HbA1C الخضاب السكري ) - ( Hb Electrophoresis رحلان الخضاب الكهربائي ) و بعض التحاليل الخاصة التي لا أريد التوسع في شرحها إلى حين وقتها ... فقط للمعرفة ... تحليل ( PTH هرمون جارات الدرق ) و ( ACTH هرمون قشر الكظر ) ...

* ليثيوم هيبارين Lithium Heparin : يستخدم للحصول على البلازما Plasma و هو يشوه شكل الكريات الحمر لذلك لا يمكن اجراء تحليل CBC على دم مسحوب على الليثيوم هيبارين ...
الليثيوم هيبارين يستخدم لكافة التحاليل الكيميائية و معظم التحاليل الهرمونية و بعض التحاليل المناعية ... طبعا هذا لا ينطبق على كافة التحاليل ... قلت معظم و بعض ...
أمثلة على التحاليل التي يمكن اجراؤها على الليثيوم :
Glucose سكر الدم - Urea بولة دموية - Creatinine كرياتينين - Uric Acid حمض البول - TG شحوم ثلاثية - Chol كولسترول - Ca كلس - P فوسفور ...

* سيترات الصوديوم Sodium Citrate : يستخدم بشكل خاص للحفاظ على عوامل التخثر و تحاليل الخثريات بشكل عام
و أشيع التحاليل التي نسحب عليها الدم على السيترات هي :
ESR سرعة التثفل - PT زمن البروترومبين
لكن هنا يوجد ملاحظة هامة :
لا يوجد فرق بين مانع التخثر بالنسبة لتحليل PT و سرعة التثفل ... لكن تختلف كمية مانع التخثر بالنسبة لكمية الدم المضافة ... ( كما في الصورة )
اذا كان التحليل سرعة تثفل ... منسحب الدم لعند الخط اللي مكتوب قدامو 1.25 مل أما باقي تحاليل الخثريات منعبي الدم لعند الخط اللي مكتوب قدامو 2.5 مل ( كما في الصورة )

#الفرق :
ESR 1:4 نسبة الدم إلى مانع التخثر هي
أي ( حجم من مانع التخثر إلى أربع حجوم من الدم )

PT 1:9
( حجم سيترات + 9 حجوم من الدم )
النيل سعيدالنيل
- معلومة : تحليل ال PT يطلب لتقييم تميع الدم و تحديد قيمة INR ... تحليل شائع جدا رح تتعلمو طريقة شغلو بالسنة التانية بالفصل الأول و هوة أول درس دمويات

أمثلة عن التحاليل التي تسحب على السيترات :
PT & PTT - Fibrinogen - Factor ( IV - V - VI - VII - VIII - IX - X ) عوامل التخثر - FDP نواتج تحطم الفيبرين - D-Dimer المثنوي ...

الأنبوب الجاف ...
90% من التحاليل يمكن اجراؤها من الأنبوب الجاف و خاصة التحاليل المناعية و الأضداد حصرا ... الهرمونات والكيماء و الالكترولايت...
د النيل سعيدالنيل
بسم الله الرحمن الرحيم
ولاية غرب كردفان
محلية الدبب
عيادة بيت الشفاء
مطلوب طبيب عمومي يجيد العمليات الصغيره والموجات
ومطلوب طبيب مختبرات طبيه
نسبتآ لسفر أطباء العياده للصيام شهر رمضان المعظم مع الاهل
اللهم بلغنا شهر رمضان المعظم 🤲🤲🤲
الأوفر بالاتفاق
للإستفسار ٠٩٠٦٨٤٠٩٣٨
٠١٢٣٦٥٠٦٠٦
٠٩١٤٠٧١٥٩١
#الطريقة العملية لتحليل الهيموجلوبين بطريقة درابكن

#كيفية تحضيرW.S) Working solution )

10micron of Drabkon,s Reagent+
90 micron of distal waterD.w

■ مضاعفة الكميه
1ml Drabkon,s Reagent(1000)Micron+9ml Distal water(9000)Micron

يوضع فى عبوه بعيدا عن الضوء ذات لون داكن لانه يتأثر بالضوء وبالتالى يؤثر على دقةالنتائج

1- يتم اضافة (10 ميكرون) من الدم (EDTA+ blood)..ونمسح برفق باقى الدم على التيبس من الخارج بويبس الى (2.5 مل) من محلول درابكن(W.S) وخلطهم جيدا

2- يتم تحضين العينة فى درجة حرارة الغرفة لمدة (3-5) دقيقة لضمان تحول الهيموجلوبين الى اللون البنى

3- يتم قياس العينة فى جهاز (spectrophotometer)بعد تصفير الحهاز بالمحلول

4- تقاس العينة بالجهاز عند الطول الموجى (540 نانوميتر)

5- يتم حساب العينة من خلال المعادلة التالية

Concentrationof Hb=Absorbance*36.77

اى انة يتم ضرب الرقم الناتج من الجهاز فى (36.77). Factor

6- كتابة النتائج
النيل سعيدالنيل
#ماهى مكونات محلول درابكن؟

#محلول درابكن يتكون من مادتين ..

**1- البوتاسيوم سيانيد.

**2- البوتاسيوم فيراسيانيد

. .
The principle of Drabkin's solution:
*This is based on oxidation of Hb and its derivatives except sulfhemoglobin to *form methemoglobin in the presence of alkaline K- ferricyanide.
***The methemoglobin reacts with K-cyanide to form a very stable compound, Cyanometh hemoglobine has maximum absorption at 540

#بعدقياس الهيموجلوبين والهيماتوكريت. وعد كرات الدم الحمراء

#نطبق المعادلات لاستخراج

Blood Index:.

Mean Corpuscular Volume (MCV) = HCT *10/ RBCs.

Mean Corpuscular Haemoglobin (MCV) = HB*10/ RBCs.

Mean Corpuscular Haemoglobin Concentration = HB*100 / HCT.

..#معلومة MCHC ممكن يطلع عالى بسبب أخطاء السحب

mchc = Hb * 100 / hct
وبالتالي أي خطأ يرفع الهيموجلوبين يسبب علو MCHC
كذلك أي خطأ يقلل قيمة الهيماتوكريت برضه يعلي MCHC

### خطأ زيادة الهيموجلوبين
اما تكسير العينه او زياده. 10microبالطريقه المانيوال
النيل سعيدالنيل
### الهيماتوكريت ممكن يطلع قليل عن طريق الخطأ ؟
#ممكن مثلا يبقى العينة مسحوبة على كمية كبيرة من الايديتا ، والايديتا بتعمل انكماش للخلايا فيقل حجمها وبيالتالي يقل الهيماتوكريت .

#ممكن يحصل هيموليسس وغالبا بيكون بسبب السحب فيقل عدد كرات الدم وبالتالي يقل الهيماتوكريت

استخراج قيمة Hb من قيمة HCt

هناك علاقة رياضية تربط بين قيمة PCV وبين قيمة Hb وهي حسب المعادلة
اما Hb. = PCV ÷ 3
او PCV = Hb. X 3

هل هذه المعادلة صحيحة
اغلب النتائج في الحالات الطبيعية تكون متقاربة .. لكن في كثير من حالات فقر الدم المتعلق بكبر او صغر حجم كرات الدم الحمراء (مثل: الثلاسيميا Thalassemia او انيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia وغيرها ) تختلف القيمتان فقد يكون تركيز ال Hb طبيعيا لكن هناك خلل في حجم كرية الدم نفسها الامر الذي يجعل قيمة الPCV منخفضا والعكس صحيح الأمر الذي يجعل استخدام أو الاعتماد على تلك العلاقة الرياضية غير مبرر

المعادلات هذه لا تطبق الا في حالة كانت الخلايا الدم الحمراء RBCs طبيعية من نوع normochromic normocytic
يعني الMCV و الMCH طبيعيين
وغير ذلك لا تطبق
الحل لايجاد قيمة الHb هو اما بطريقة محلول درابكن Drabkin solution او عن طريق اجهزة الCBC
*النيل سعيدالنيل*
طريقة درابكن
إذاي اظبط فاكتور الهيموجلوبين

قبل مانقول ازاي نقول هو جا منين
اولا جا منين الفاكتور
في طريقين
👈 الأول بمعلومية الثوابت
Hb factor= (64500X250) / (44XdX10X1000) = 36.7

64500= molecular weight of haemoglobin
250= dilution factor
44= extension coefficient
d= light path
10= conversion from g to mg
1000= conversion from mg to g

والفاكتور دا هدخله المعادلة الشهيرة واللي ف الاحتمال التاني دا

👈 التانية بمعلومية استاندرد عياري
ICSH HiCN standard
عادي جدا
معادلة بيير ولامبرت بتقول
Substrate concentration / standard concentration = OD of sample / OD of standard
يبقى
Substrate concentration = OD of sample / OD of standard X standard concentration
النيل سعيدالنيل
خد بالك
Substrate concentration
دا تركيز المادة وليكن الهيموجلوبين وهو النتيجة اللي انا عايزها في العينة المجهولة
standard concentration
دا تركيز المادة بس في محلول معلوم قيمتة والشركة المصنعة معرفاني قيمتة أو بمعنى اخر عينة بس معلوم تركيزها
OD of sample
ودا الامتصاص absorbance أو optical density للعينة في الجهاز وقراءة العينة المجهولة
OD of standard
ودا الامتصاص absorbance أو optical density لاستاندرد في الجهاز وقراءة المحلول العياري

يبقى حساب اي فاكتور كالآتي ودا اللي الجهاز بيعمله مع كل التحاليل
Factor = standard concentration / OD of standard
فمثلا
standard concentration = 15
OD of standard = 0.4078

يبقى الفاكتور 36.7

واللي ف كلتا الحالتين دي هتبقى معادلة الجهاز

Hemoglobin concentration = abs of sample X 36.7

ولكن الاكثر واقعية هي الأولى

ثانيا ازاي اظبط الفاكتور على الجهاز بمعلومية كنترول او استاندرد

👈 هنفترض ان الجهاز حافظ فاكتور وليكن 36

👈 هنعمل عينة او اتنين او اكتر معلوم تركيزها وليكن 10 جرام

👈 لو طلعت النتيجة 10 جرام يبقى تمام الفاكتور مناسب

👈 لو طلعت مختلفة وليكن 8 جرام

👈 هنعمل مقص يعني
8 👉👉👉 36
10 👉👉👉 ?
10 X 36 / 8 = 45

👈 هندخل على اعدادات الجهاز ونغير الفاكتور للرقم الجديد

👈 نعمل الحوار دا باستمرار لضمان دقة رقم الهيموجلوبين

ودمتم بخير
النيل سعيدالنيل
الكنترول عينه معلومة التركيز وليكن 10

ادخل العينه على الجهاز لو نفس النتيجه يبقى فاكتور الجهاز عندى مضبوط

لو نتيجه اقل او اكتر
اعدل فاكتور الجهاز

لو مثلا فاكتور الجهاز كان 36.5 والنتيجه طالعه 8

يبقى اعمل مقص

8__36.5
10_؟

ونعدل الفاكتور للفاكتور الجديد
النيل سعيدالنيل
احبابي واخوتي تعلمون تماما ان الشرح والكتابة متعبة ومرهقة جدا
لذلك بتمني من كل واحد فيكم
دعوة صادقة بالتوفيق لي في كل شي
ونحن مقبلين علي شهر رمضان الكريم
واعفو لي
بحبكككككمممممممم 🤍❤️🤍❤️
اخوكم د النيل سعيدالنيل
السودان
ياجماعة ضروري جدا
@alneeeel
عاوز لي زول شغال في علياء ام درمان 1
اكون شغال في اللاب او المستشفي
راسلوني هنا
00249919138342
@alneeeel تلغرام
اللهم صل وسلم على سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم
Pdf
Video
محاضره
Infection control
Power point
Video
محاضره
Research methodology
بوربوينت
فيديو
محاضره
Advanced lab techniques
Pdf
Video
Infection control lecture
2024/09/28 23:31:44
Back to Top
HTML Embed Code: