الجلطة القلبية
‏ ( myocardial infarction)
هو انسداد يحدث في الشرايين القلبية وبالتالي ممكن ان يهدد حياة المريض .

مرحل الجلطة القلبية بالترتيب
‏١- ischemia ( نقص تروية)
‏٢- injury ( إصابة القلب)
‏٣-Infarction ( جلطة قلبية)

الأسباب الجلطة القلبية :
١- السمنة المفرطة( obesity) : ان الشخص السمين يحدث عندو ارتفاع في نسبة كولسترول الدم بالتالي اذا تحركت هذه الدهنيات الى شرايين القلب راح تعمل تسكير .
٢- إهمال لممارسة رياضة (lack of sports ): من اهم اسباب الجلطات القلبية هو عدم تنشيط الدورة الدموية فإن الحركة والرياضة تساعد على تنشيط الدورة الدموية
٣- التدخين ( smokers) : التدخين مع قلة الرياضة وكثرة التدخين فإن السجاير تلعب دور مهم في تصلب الشرايين
٤- التوتر والقلق (stresses and anxiety): القلق والتوتر من اهم الاسباب الجلطات لانه يعمل على زيادة الهرمونات التي من خلالها تؤثر على الدورة الدموية وتؤثر على عضلة القلب

مين همه الاكثر عرضة للجلطات القلبية: risk factor
١-ارتفاع ضغط الدم ( high blood pressure)
٢- مريض السكري ( DM)
٣- السمنة ( obesity )
٤- ارتفاع نسبة كوليسترول في الدم

علامات واعراض الجلطات القلبية
‏( sign and symptoms):
١-ضغط على صدر ( pressure’ in chest)
النيل سعيدالنيل
@m1kht
٢- تنفس سطحي ( SOB )
٣-التعرق ( sweat)
٤- الاستفراغ و القيء ( nauseas and vomiting)
٥- الكحة ( cough )
٦- الدوخة ( dizziness)
٧- تسارع في ضربات القلب ( tachycardia)
٨- عند تعب القلب نتيجة التسارع فإن المريض مع الفترة سوف يحدث عندو ( تباطئ قي ضربات القلب)

مضاعفات إذا استمرت جلطة لساعات :
‏١- necrosis of tissue ( نخر في الخلية)
‏٢- cellular death ( موت الخلية)

التشخيص : diagnostic procedure
١- جهاز تخطيط القلب ( ECG)
‏٢- Echocardiogram
٣- قسطرة تشخيصية ( diagnostic cath)


فحوصات المخبرية للجلطة القلبية :
‏١- CK
‏٢- CK-MB
‏٣- myoglobin
‏٤- troponin I level
‏٥- troponin 2 level

طرق الوقاية من الجلطات القلبية :
١- ممارسة الرياضة باستمرار .
٢- اخذ الادوية الضغط والسكر بموعدها اذا كان المريض يعاني من هذه الامراض المزمنة
٣- الابتعاد عن التدخين بكثره
٤- الابتعاد عن الدهون المشبعة والزيوت
٥- الابتعاد عن المقالي
٦- تناول ادوية مميعات الدم في حال كان المريض يعاني من تاريخ مرضي مع الجلطة القلبية

تنويه :
الجلطات القلبية لا تقتصر فقط على الكبار فقط ولكن على الكبار والصغار ولكن حدتها تكون عند الصغار بالعمر اكبر واعلى من الكبار
♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
تحياتي د النيل سعيدالنيل

*💉تصنيف مختصر عن اهم البكتيريا الشائعة والامراض التي تسببها والمضادات المستخدمة لمعالجتها* 💊
النيل سعيدالنيل

تم تقسيم البكتيريا بطرق متعددة اشهرها بحسب شكلها وهو التصنيف الذي سنعتمد عليه والذي تم فية تقسيم البكتيريا الى ثلاثة انواع

1-cocci

وهو النوع الاول وتسمى البكتيريا العنقودية ويعود سبب التسمية الى شكلها العنقودي الضاهر تحت المجهر

2-bacilli

وهذا النوع الثاني من البكتيريا وتسمى العصوية وايضاً سبب التسمية يعود الى شكلها العصوي تحت المجهر

3-coccobacilli

وهذا النوع الثالث وهو خليط يجمع بين العصوي والعنقودي

الان لابد ان نعرف ان كل الانواع الثالثة تنقسم الى نوعين سالبة وموجبة وذلك بحسب امكانية تصبغها بصبغة جرام. اذا تغير لونها نسميها موجبة اما اذا لم تتصبغ نسميها بكتيريا سالبة

الان نبدا التقسيم مع ذكر اشهر الامراض واشهر الادوية المستخدمة
@m1kht
النيل سعيدالنيل
1-Cocci :

*Negative cocci as:

-Neisseria
-Moraxilla

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Skin infection
-Respiratory infection
-Meningitise

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Tetracyclin
-Aztronem
-Aminoglycoside


*Positive Cocci as:

-Streptococci
-Staphylococci
-Enterococci

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Heart infection
-Lung infection
-Bone /Joint infection
-Skin infection
-Soft tissue infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Macrolids
-Clindamycin
-Lincomycin


الان نبدا بالنوع الثاني من انواع البكتيريا
النيل سعيدالنيل
@m1kht
2-Bacilli :

*Negative bacilli as

-E.coli
-Klepsilla
-Salmonella
-Shigella
-Proteus
-Pseudomonas
-Yersinia

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

1-Urinary infection
2-Genito infection
3-Intra abdominal inf
4-lung infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Qunolones
2-Cephalosporin
3-Pencillines
4-Aminoglycoside
5-Chlormphincol
6-Sulphonamides
7-Tetracycline


*Positive bacilli as

-Clostridium bacilli

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1- intra abdominal inf
2-Tatanus infection
3-Gangren infection


اشهر الادوية المعالجةلهذة العدوى:

1-Metronidazol
2-Vancomycin
3-Pencillines
4-Cephalosporin



اخيراً نطرح النوع الثالث من انواع البكتيريا وهي التي جمعت بين خواص كلا النوعين السابقة وهي

3-Coccobacilli

*Negative as :

-Heamphylus
-Bordetella
-Mycoplasm
-Rickttsia
-Clamydia
-Legionlla
النيل سعيدالنيل
اشهر الامراض الناتجة عن هذة العدوى:

1-Lower and upper respiratory inf

2-Meningitis

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Tetracycline
2-Macrolids
3-Cephalosporins
4-Pencillines
5-Aminoglycosid


*Positive as:

-liesteria

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1-Lung infection
2-Meningitise


اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Cephalosporins
2-Macrolids
3-Pencillins
4-Vancomycin

تحياتي لكم. جميعا
النيل سعيدالنيل
قناة امبراطورية المختبرات الطبية ع التلغرام

https://www.tg-me.com/m1kht

قناة امبراطورية المختبرات الطبية ع التلغرام
*_اليوم نتكلم عن أسباب حدوث تحلل الدم Hemolysis*_

١ .شد التورنيكا لفترة طويلة أكثر من دقيقة
٢ .مقاس فتحة الأبرة يكون صغير جدا ولا يتناسب مع كثافة وسريان الدم خلال الإبرة
٣ .تحريك الأبرة بإتجاهات مختلفة أثناء سحب الدم
٤ .سحب الدم من الوريد بصورة سريعة
٥ .سحب الدم قريب جداً من مكان التورنيكا
٦ .الضرب بقوة على الوريد بعد شد التورنيكا وقبل سحب الدم
٧ .ضخ الدم من السرنجه الى التيوب بصورة سريعة
٨ .رج عينة الدم بقوة كبيرة
٩ .الضغط بقوة على الإبرة وبالتالي ستضغط الإبرة على مكان جمع الدم
١٠ .عدم تناسب كمية مضاد التخثر مع كمية الدم
١١ .تعرض عينة الدم للإنجماد أو حرارة عالية
https://www.tg-me.com/m1kht
١٢ .وجود ماء او قطرات ماء داخل التيوب
١٣ .المباشرة بعملية السحب قبل أن يجف الكحول
١٤ .فصل الدم بجهاز الطرد المركزي بسرعة عالية
١٥ .تعرض التيوب للسقوط او اصطدام قوي او إهتزاز سريع
١٧ .العصر بقوة من الإصبع عند سحب الدم بواسطة الكابلري
١٨ .ترك الدم في السرنجه فترة طويلة لحين حدوث تجلط واذا تم دفع الدم من السرنجه الى التيوب سيحدث تحلل للدم
١٩ .اهتزاز جهاز الطرد المركزي بصورة غير صحيحة اثناء عمله او تعرضه لصدمة خارجية او محاولة ايقافه باليد اثناء دوران العينة
اخوكم ومحبكم النيل سعيدالنيل
https://www.tg-me.com/m1kht

⁉️ تخفيف العينات وقانون التخفيف وكيفية عمل الفحوصات السيرولوجية مثل: ASO بطريقة التايتر dilution _ titer ❗️
-------------------
⛔️ للاسف البعض يجهل الطرق العلمية لهذا الفحص، سواء في المختبرات العامة او الخاصة
🔹 وكما هو عهدنا بكم ان نبحث ونسعى وراء الحقيقة العلمية المؤكدة
وان لا يكون كلامنا مجرد احتمالات او تكهنات مثل رأينا مختبر يعمل كذا .. وشخص يشتغل كذا.الخ .. بدون مانسأل انفسنا هل صح ام خطأ !! وهل منهجه علمي ام تصنيف ❗️
وليس عيبا معرفة معلومة خاطئة !! ولكن العيب عدم تصحيح المعلومة ( وهذا مانسعى اليه في هذا الصرح العلمي)
-----------
🔹 التخفيف المتسلسل ( والذي سنقتصر على شرحه فقط»» لانه المستخدم في عمل فحوصات ASO, CRP, RF.. عادة.

🔰 اولا قانون التخفيف المتسلسل:
يقول: حجم العينة مقسوما على مجموع ( حجم العينة زائد حجم محلول التخفيف)
s v
------------
s v + d v
حيث:
S = sample
V = volume
d = diluted

مثال: اريد عمل فحص ASO !
🔹 قطرة من السيرم + قطرة من محلول الASO = اذا لم نرى تفاعل يرى بالعين.. هذا معناه ان تركيز ASO في الجسم اقل من 200 وحدة وهي النسبة الطبيعية المتواجدة والتي لايكشفها محلولنا... ويسجل التقرير
ASO = non reactive.
وخلصت العملية..
🔰 لو كان في هناك 🔝 تفاعل وتخثر يرى !!
هنا اعمل التايتر ASO titer بالطريقة التالية:
1- احضر 3 تيوبات كحد ادنى (يمكن اربع او خمس..) وارقمها 1,2,3

2- اضع في كل تيوب 50 ميكرون من محلول التخفيف ( وليكن NS محلول ملحي)
3- اضع في التيوب رقم 1 فقط 50 ميكرون من سيرم العينة.
4 - الان تيوب رقم واحد.. نطبق عليه القانون وسنعرف كم نسبة التخفيف فيه:
Tube1= 50 1
---------- = -----
100 2
اذا تيوب واحد معامل تخفيفة = 1/2.ونقول تركيزه (واحد الى اثنين)
6- ننقل 50 ميكرون من تيوب رقم واحد الى تيوب رقم اثنين (بعد الرج mix ) .
7- وبما اننا اضفنا نفس الكمية وهذا شرط من شروط التخفيف، هذا يعني ان التخفيف في التيوب الثاني اتضاعف اربع مرات..لاننا بنضرب التيوب الثاني في معامل تخفيف التيوب الاول كالتالي:
Tube2: 50 1 1 1
------ =---× ---=----
100 2 2 4

8- ننقل نفس الكمية 50 ميكرون من التيوب الثاني الى التيوب الثالث وسوف يتضاعف ثمان مرات... معناه سنضرب في معامل ضرب التيوب الثاني 1/4..
كالتالي:
Tube3: 50 1 1 1
----- =---×--- =---
100 2 4 8

❗️وهكذا في التيوب الرابع سيتضاعف الى 16 وهكذا...سلسلة من التخافيف المتوازنة في الكمية والمتضاعفة بالتركيز..

🔹 ليصبح لدينا هذه التخافيف

1/2 _ 1/4 _ 1/8 _ 1/16.....

❗️وهذه الطريقة تطبق على جميع الفحوصات السيرولوجية، وبالمناسبة موجودة في ليفلت او اليوزرمانوال المرفق مع المحلول في الشركات الممتازة.
وفي اي كتاب او مرجع مناعة عملي، ويعمل بها منذ القرون الغابرة..!
❗️فلا يمكن ان نضيف كميات خارج تلك السلسلة 🔝 اعلاه !! والا شغلنا بيكون ❌

🔹 اخيرا.. كيف بنسجل نتيجة ال ASO :
الجواب: نشوف التفاعل في ايها تيوب...ونضرب معامل ضرب ذالك التيوب ضرب النسبة الطبيعية لل.ASO..التي تساوي
ال 200
كالتالي:
Tube 1: 1/2 × 200 = 400
Tube 2: 1/4 × 200 = 800
Tube 3: 1/8 × 200 = 1600

وممكن تكتب هكذا:
1/400 _ 1/800_ 1/1600
--------------------
شكرا د وضاح

لماذا يجب عمل تحليل الكورتيزول في الصباح، وبعد ساعة من الإستيقاظ ؟!

الكورتيزول عبارة عن هرمون سترويدي يتم إفرازه من الغدة الكظرية, كردة فعل على إطلاق هرمون (ACTH) من الغدة النخامية.
....................
بشكل عام, يتم إفراز الكورتيزول بكميات أكبر في ساعات الصباح المبكرة, وتقل هذه الكمية في ساعات المساء.

عندما يتم قياس مستوى الكورتيزول في الدم, يجب أن يحضر الشخص المراد فحصه في الصباح الباكر لأنه يتم إفراز الهرمون بكميات أكبر ساعات الصباح، بين الساعات 6 - 8 صباحا.
د النيل سعيدالنيل
....................
قد تشوش بعض الأدوية وقد تمس بدقة الفحص. هذه الأدوية تشمل: أقراص منع الحمل والأدوية الستيرويدية (Steroids), مثل: سفيرونولاكتون ودكسامتازون.
..........................
الإفراز الزائد لمادة الكورتيزول، بسبب ورم في الغدة النخامية او في الغدة الكظرية، مثلا، يخلق حالة تسمى "متلازمة كوشينغ" (Cushing`s Syndrome).
هذه الحالة تُحدث تغييرات جدية في عملية استقلاب المواد في الجسم, بما في ذلك تغيير شكل الجسم نتيجة تراكم الدهنيات في مواضع مختلفة من الجسم، وخصوصا في القفا (مؤخرة الرقبة), ارتفاع الوزن, نمو الشعر بشكل متزايد, فرط ضغط الدم, ارتفاع مستوى السكر في الدم, ضمور العظام وضمور العضلات.
أما الإفراز القليل جدا لمادة الكورتيزول فيخلق حالة تسمى "مرض أديسون" (Addison Disease) وقد يؤدي إلى هبوط في ضغط الدم, الهزال, واسمرار لون البشرة.
دالنيل سعيدالنيل
شارك المنشور لتعم الفايدة
https://www.tg-me.com/m1kht

تحاليل أنزيمات القلب ❤️ Cardiac Markers
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
📍مواد بروتينية يفرزها القلب في الدورة الدموية بشكل مباشر .
انزيمات القلب موجودة في خلايا القلب بشكل طبيعي وبواسطة تحليل دم للمريض يتم التعرف على الامراض التي تصيب عضلة القلب ومن ضمن تحاليل القلب ... تحاليل الأنزيمات القلب لتشخيص حالات الجلطات القلبية ،هذه الانزيمات يتم إفرازها عندما تحدث جلطة قلبية وموت بعض خلايا القلب مما يؤدي الى ارتفاع نسبة أنزيم القلب في الدم .

واهم هذه الانزيمات التي يتم تحليلها لتشخيص الجلطات القلبية هي :-

❤️ Tn-I
ويتم إفراز بروتين troponin I في مجرى الدم عندما تصاب عضلة القلب بالتلف نتيجة أزمة قلبية، وكلما زاد الضرر بالقلب كلما زادت نسبة هذا الفيتامين بالدم.

❤️ D-Dimer
هو فحص دم يُطلب عند الشك بوجود خُثار وريدي عميق أو صمّة رئوية أو تخثّر ضمن الأوعية المنتشر

❤️ Hs-CRP (hypersensitive-CRP)
تحليل ( CRP ) وهو اختصار لـ( C-Reactive Protein )،
ان هذا التحليل او البروتين يرتفع بالغالب ليعطى صورة عن وجود إلتهابات ؛
والإلتهابات قد تحدث مع الإلتهابات البكتيرية او إرتفاع ضغط الدم او التدخين او إرتفاع السكر او اي إضطرابات إستقلابية تضغط على وضع الجسم العام ولذلك يرسل الطبيب بالغالب هذا التحليل مع تحليل #الدهون بالدم للتعرف عن صحة القلب والشرايين وكلما كان التحليل مرتفعاً فإنه إنذار لحدوث الجلطات #القلبية و #الدماغية ولذلك على الطبيب أن يأخذ التدابير اللازمة لتقليل الخطورة بعلاج الدهون وتخفيف الضغط وغيرها

❤️ Myoglobin

هو بروتين في عضلات الجسم وظيفته خزن الاوكسحين بالخلية العضلية ؛
ولا يتواجد بالدم الا اذا حدث تلف بالخلايا ومنها خلايا العضلات القلبية ولكنه يعتبر غير حساس للجلطات إلا عندما يرتفع معه التروبونين
النيل سعيدالنيل
❤️ CK-MB (Creatine kinaze muscle brains)
هو تحليل طبي يعنى بحساب كمية العوامل البروتينية المساعدة لإتمام تفاعلات الجسم في عضلات الجسم بأنواعها ومن أهمها عضلة القلب، والتي تخص انزيمات كيناز الكرياتين وله أسماء متداولة أخرى مثل فوسفوكيناز الكرياتين,الإنزيمات هي مواد بروتينية تساعد في سرعة التفاعلات الكيميائية داخل الخلية الحية بدون استهلاكها ،أو حدوث تغيير عليها.
®®®®®®®®®®®®®®®®
تحياتي لكم جميعاً 🍃🍃🍃النيل سعيدالنيل

اللهم صل وسلم علي سيدنا محمد صلي الله عليه وسلم♥️♥️

قال رسول الله ﷺ:

"مِنْ أشَدِّ أُمَّتي لي حُبًّا، ناسٌ يَكونُونَ بَعْدِي، يَوَدُّ أحَدُهُمْ لو رَآنِي بأَهْلِهِ ومالِهِ."
اللهم صل وسلم على سيدنا محمد. 💙🕊

لبَّيك وإن قست القلوب، لبَّيك وإن فاضت الذنوب، لبَّيك إنَّنا عائدون، تائبون، نادمون.

"لبَّيكََ إنَّ قَلْبِي بَينَ يَديكَ فثبِّتْهُ.♥

سلاما من الله عليكم وطبتم
سوف اتيكم بالجديد قريبا باذن الله
ودعواتكم لي اخوكم وحبيبكم
النيل سعيدالنيل