*بسم الله الرحمن الرحيم 💚يسرني ويشرفني أنْ أتقدَّمَ إليكم بأصدق آيات التهاني والتبريكات بمناسبة حلول عيد الأضحى المبارك ، سائلاً المولى عز وجل أنْ يُعيدُه عليكم وعلى الأُمتين العربية والإسلامية بالخير واليُمْن والبرَكات ، وكُلُّ عامٍ وأنتم بألف خير🌹*

*إدارة عالم التمريض الطبيه*

ما هو سبب قله حركة الجنين؟
هناك عده اسباب منها:
1-التغذيه :عندما تتناول الام الطعام الذي يحتوي علي كمبات غير كافيه من السعرات الحراريه او المغذيات .
2-الضغط النفسي والعاطفي :الإجهاد والقلق الشديد يمكن ان يؤثر علي حركه الجنين .نظرا للعلاقه بين الجهاز العصبي للأم والجنين .
3-تقدم الحمل:عندما يكبر الجنين في الرحم ،فان المجال المحيط به يضيق ،مما يؤدي الي تقليل حركه .
4-مشاكل في الرحم:بعض المشاكل الصحيه للأم،مثل التهاب الرحم،يمكن ان يؤدي الي تقليل حركه الجنين .
5-العوامل الوراثيه:بعض الحالات الجينيه يمكن ان تؤدي الي تقليل حركه الجنين .
6-مشاكل في الجنين:يمكن ان يسبب عدد من المشاكل الصحيه للجنين الي تقليل الحركه،مثل نقص الاكسجين في دم الجنين او وجود مشاكل في الجهاز العصبي .

🫁 ملخص محاضرة تحليل وظائف الكلى
‏Renal function test : RFT🫁
تعتبر الكلى عضو حيوي مهم وجزء رئيسي من اجزاء الجهاز البولي
تتكون من كليتين كلية يمنى وكلية يسرى
تظهر الكلية اليمنى نازلة لاسفل بسبب وقوع الكبد فوقها
طولهه بين 9 - 14 سم وعرضهه بين 3-5 سم
يرتبط بكل كلية تركيب يسمى الحالب ureter
وكل حالب يتصل بتركيب سفلي يسمى المثانة Blader
والمثانة تتصل بالاحليل Urethra

🍄كل هذه الاجزاء مجتمعة تسمى الجهاز البولي Urinary system
اي خلل بهذا الجهاز او بجزء من اجزاءه يسبب ظهور الام واعراض على الانسان
وممكن تؤثر حتى على الدماغ

♻️من اهم وظائف الكلى هي القيام بتصفية وتنقية الدم من السموم والمخلفات الناتجة من عمليات التمثيل الغذائي وتحرير الطاقة وهدم الخلايا

🎐بالاضافة لوظائف مهمة اخرى وهي
✔️موازنة السوائل بالجسم
✔️واعادة امتصاص المواد المفيدة كالسكر والبروتينات
✔️ افراز هرمون الاريثروبوتين المحفز لتصنيع خلايا الدم الحمراء
وهرمون الرينين المسؤول عن تنظيم صغط الدم
✔️ تفعيل فيتامين دي المسؤول عن امتصاص الكالسيوم المهم للعظام

☃️المسؤول عن عملية التصفية الكلوية هو النفرونات
تحتوي كل كلية على مليون ونصف نفرون تقريبا

🏷اهم تحاليل الكلية ومعرفة صحتها وسلامتها
تحاليل عامة كتحليل اليورن
وتحاليل خاصة
كتحاليل الكرياتنين Createnine
واليوريا Urea
واليورك اسد Uric acid
وتحليل معدل الترشيح الكبيبي GFR
ارتفاع نسب هذه المكونات غالبا مايشير لمشكلة كلوية

🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻

#ضربة_الشمس.

#مخاطرها_و_طرق_الوقاية_منها.

◀️ تزداد فرص الإصابة بضربة الشمس في موسم الصيف وخاصةً لدى الأشخاص الذين يقومون ببذل مجهود كبير في الأماكن الحارة فما هي مخاطرها وكيف يمكن تفاديها.
🔻تحدث ضربة الشمس عندما ترتفع حرارة الجسم عن 40 درجة مئوية ويفقد الجسم قدرته على تبريد نفسه.
ويعتبر السبب الأساسي للإصابة بضربة الشمس هو التعرض لأشعة الشمس الحارقة بشكل مباشر ولفترة طويلة وخاصةً عند ممارسة نشاط بدني أو القيام بمجهود كبير في الطقس الحار.
ويمكن أن تؤدي ضربة الشمس إلى مضاعفات خطيرة ولذلك تعتبر من الحالات الطارئة التي يجب إسعافها على الفور.

#أعراض_ضربة_الشمس.

1- #الدوخة_وعدم_الإتزان:
يمكن أن يسقط المصاب أرضاً نتيجة الدوار الشديد الذي يشعر به.
2- #بعض_التغيرات_العقلية:
مثل ارتباك الجسم والهذيان والكلام المشوش وقد يصل إلى الغيبوبة.
3- #الغثيان:
يمكن أن يصل إلى التقيؤ مع الشعور بالإعياء والإرهاق وعدم القدرة على التحرك.
4- #ارتفاع_درجة_حرارة_الجسم_بشدة: وهي السمة الأساسية للإصابة بضربة الشمس.
5- #الام_شديدة_في_الرأس:
وفي مختلف أجزاء الجسم.
6- #صعوبة_التنفس:
وسرعة نبضات القلب نتيجة الضغط المتزايد عليه.
7- #جفاف_الجسم:
والشعور بالعطش الشديد والرغبة المتزايدة في شرب الماء وترطيب الجسم بالكامل.
8- #تغير_لون_الجلد:
ليصبح مائلاً للإحمرار نتيجة إرتفاع درجة حرارة الجسم مع عدم وجود عرق.

#عوامل_الخطر.

🔻يمكن لأي شخص أن يصاب بضربة الشمس، ولكن تزداد فرص الإصابة بها نتيجة بعض العوامل وهي:
1- #الجهد_المبذول:
في درجات الحرارة المرتفعة يمكن أن تؤدي بعض الأنشطة المجهدة إلى الإصابة بضربة الشمس.
2- #العمر:
إن الجهاز العصبي المركزي هو المسؤول عن مراقبة والحفاظ على درجة الحرارة الداخلية الصحيحة.
في جسم الأطفال لم يتشكل الجهاز العصبي المركزي كاملاً كما أنه بمجرد تجاوز عمر الـ 65 عام يبدأ الجهاز العصبي المركزي في التدهور وبالتالي فإن الأطفال والكبار هم الأكثر عرضة لضربة الشمس.
3- #الأدوية:
بعض الأدوية ترفع احتمالية الإصابة بضربة الشمس لأنها تتدخل في طريقة استجابة الجسم للحرارة أو لأنها تحد من رطوبة الجسم مثل: (مضيقات الأوعية الدموية وأدوية إدرار البول ومضادات الإكتئاب ومضادات الذهان يمكن أن تسهل الإصابة بضربة الشمس).
4- #التعرض_المفاجيء_للشمس:
من المرجح أن تحدث ضربة الشمس مع بداية الموجة الحارة أو عندما يصبح الطقس شديد الحرارة بدون سابق إنذار.
5- #الحرمان_من_النوم:
أيضاً قد يؤدي عدم النوم إلى زيادة احتمالية الإصابة بضربة الشمس.
6- #الإصابة_ببعض_الأمراض:
كما أن بعض الأمراض تزيد خطر الإصابة بضربة الشمس مثل (أمراض القلب والرئة والسمنة والتهاب المعدة والأمعاء).

#مخاطر_ضربة_الشمس.

🔻يمكن أن تؤدي ضربة الشمس إلى مخاطر صحية إذا لم يتم علاجها على الفور، وتشمل:
1- #الإغماء:
يمكن أن يحدث إغماء لدى الشخص المصاب بضربة الشمس ويدخل في غيبوبة حتى يتم علاجه.
2- #الإصابة_بالسكتة_الدماغية_الحرارية هي حالة خطيرة تهدد الحياة ويحدث ذلك عندما يفقد الجسم قدرته على التحكم في درجة حرارته.

#طرق_الوقاية_من_ضربة_الشمس.

🔻إليك بعض الطرق التي تساعد في تفادي الإصابة بضربة الشمس:

1⃣ إرتداء ملابس صيفية خفيفة:
وإختيار الأقمشة القطنية التي تمتص الحرارة ويفضل إختيار ملابس فاتحة اللون.
2⃣ الحفاظ على ترطيب الجسم:
من خلال شرب كميات كبيرة من الماء والسوائل الباردة لتعويض السوائل التي يفقدها الجسم عن طريق التعرق.
3⃣ عدم التعرض المباشر لأشعة الشمس القوية: يفضل عدم النزول في وقت الذروة لأشعة الشمس وإن كان هناك اضطرار لذلك فيجب إرتداء قبعة لتقليل اثارها الضارة.
4⃣ عدم القيام بأي مجهود كبير في الطقس شديد الحرارة: مثل ممارسة الرياضة أو القيام بأي عمل شاق ومجهود كبير.
5⃣ التوقف عن أي نشاط مرهق في حالة الشعور بالتعب: لأن الشعور بالإعياء والإجهاد من أولى علامات الإصابة بضربة الشمس.
6⃣ عدم ترك الأطفال أو كبار السن في السيارة لفترة طويلة: وذلك في فترة النهار لأن هذا يمكن أن يؤدي لإصابتهم بضربة الشمس.

🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻

#معلومة_سريعة

ماهو الفرق بين الاسبرين والبلافكس ؟!

اولاً:
كلا العلاجين من مجموعة مضادة للصفيحات الدموية antiplatelats ولكن الاسبرين بالاضافة الى عمله صنفوه من مجموعة NSAIDs اي مضاد للالتهاب وخافض للحرارة ومسكن للالم .

اما البلافكس فقط مضاد للصفيحات الدموية.

ثانياً
الاسم العلمي للاسبرين هو acetylsalicylic acid وجرعته المتواجدة حالياً 300mg , 100mg, 81mg , 75mg

بينما البلافكس اسمه العلمي Clopidogrel ويوجد بجرعة 75mg

ثالثاً
الاسبرين ممنوع لمرضى القرحة والربو بينما البلافكس ممنوع لمرضى القرحة ويستخدم اثناء الربو

رابعاً
كلا العلاجين يستخدموهن بكثرة لمرضى
IHD or heart attack مثل MI or Angina ....

خامساً :
كلا العلاجين ممنوع للي عندهم نقص بالصفيحات الدموية ITP

ملاحظة مهمة
يوجد تداخل بين علاج plavix ومجموعة المضادة للقرحة PPI ماعدا panteprazole
⚜•━════━•ஜ❣️ஜ•━════━•⚜
#ياموفق_وفق... 🫧🧬

#الحجرات_القلبية_الأربعة.

🔻يشتمل القلب على أربع حجرات.
▪️الأذينة اليمنى.
▪️البطين الأيمن.
▪️الأذينة اليسرى.
▪️البطين الأيسر.
يشكلون جميعًا عند نقطة التقائهم أخدود سطحي. تشكل التقاطعات الأذينية أخدود واترستون. يستقبل الأخدود الأذيني البطيني الشرايين التاجية الرئيسية أثناء مسيرها على طول الخط الذي يصل بين الصمامات الأذينية البطينية. يفصل البطينين الأيمن والأيسر بواسطة حاجز يتوافق مع الأخدود بين البطينين الذي ينتقل من السطح الخلفي إلى السطح الأمامي للقلب.

#الأذينان.
🔻يتكون قلب البشر من أربع حجرات:
يمثل الأذينان الحجرتان العلويتان. يستقبل الأذين الأيمن ويحمل الدم غير المؤكسج من الوريد الأجوف العلوي والسفلي والأوردة القلبية الأمامية والأوردة القلبية الصغرى والجيب التاجي ثم تنقله بعد ذلك إلى البطين الأيمن (عبر الصمام ثلاثي الشرفات) الذي سيضخه إلى الشريان الرئوي للدورة الرئوية. يستقبل الأذين الأيسر الدم المؤكسج من الأوردة الرئوية اليمنى واليسرى وينقله إلى البطين الأيسر (عبر الصمام التاجي) الذي سيضخه إلى الشريان الأبهري للدوران الجهازي.
▪️لا يملك الأذينين صمامات دخول، ولهذا يعتبر النبض الوريدي طبيعي ويمكن استخدام الوريد الوداجي لكشفه عبر ما يسمى ضغط الوريد الوداجي. يحوي جدار الأذين العضلات الممشطية الخشنة والعرف الانتهائي لهيس الذين يعملان كحد يفصل الجيب الوريدي ذي الجدران الملساء في الأذين الأيمن. يحيط الجيب الوريدي بمصب الوريد الأجوف والجيب التاجي. يتصل ملحق أذيني بالأذين الأيمن -وهو امتداد يشبه الجيب للعضلات الممشطية. يفصل الحاجز بين الأذينين الأذين الأيمن عن الأذين الأيسر، ويتميز بوجود انخفاض يدعى بالحفرة البيضوية. تعتمد إزالة استقطاب الأذينين على الكالسيوم.
▪️يحمل الجزء العلوي من الأذين الأيسر جيب عضلي يشبه الأذن يدعى بملحق الأذين الأيسر. يعمل هذا الملحق على تخفيف الضغط أثناء انقباض البطين الأيسر وفي الحالات التي يكون فيها ضغط الأذين الأيسر مرتفع. قد يرتبط الملحق الأذيني في حالات معينة بخطر الإصابة بالسكتة الدماغية نتيجة تشكل خثرات دموية فيه، ولهذا السبب قد يتعمد الجراحون إغلاقه أثناء جراحات القلب المفتوح.

#البطينان.
🔻تعد جدران البطينين أكثر سماكة من الأذينين وتولد ضغط دم أعلى. يعتبر الحمل الفيزيولوجي على البطينين اللذين يتوجب عليهما ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم والرئتين أكبر بكثير من الضغط الذي تولده الأذينان لملء البطينين. علاوة على ذلك، يتمتع البطين الأيسر بجدران أكثر سماكة من الأيمن لأنه يضخ الدم إلى معظم أجزاء الجسم في حين يملأ البطين الأيمن الرئتين فقط.
▪️تتواجد على الجدران الداخلية للبطينين أعمدة عضلية غير منتظمة تسمى الترابيق اللحمية القلبية تغطي جميع الأسطح الداخلية للبطين باستثناء تلك الموجودة في المخروط الشرياني في البطين الأيمن. تتواجد ثلاثة أنواع من هذه العضلات. تنشأ من رؤوس النوع الثالث، ويُدعى العضلات الحليمية، الحبال الوترية القلبية التي تتصل بشرفات الصمام ثلاثي الشرف والصمام التاجي.
يتساوى البطينان الأيمن والأيسر في الحجم ويحتويان على 85 مليلترًا تقريبًا (3 أونصة سائلة) لدى البالغين. يعد سطحه الأمامي العلوي دائريًا ومحدبًا ويشكل قسمًا كبيرًا من السطح القصي الضلعي للقلب. يبدو سطحه السفلي منبسطًا، ويشكل جزءًا من السطح الحجابي للقلب الذي يرتكز على الحجاب الحاجز.
▪️يتشكل جداره الخلفي من الحاجز البطيني الذي يتبارز داخل البطين الأيمن وبالتالي يظهر المقطع العرضي للتجويف هلالي الشكل. تشكل زاويته العلوية واليسرى جيبًا مخروطيًا يُدعى المخروط الشرياني، وينشأ منه الشريان الرئوي. يمتد الشريط الوتري، الذي يُدعى وتر المخروط الشرياني، إلى أعلى الحلقة الليفية الأذينية البطينية اليمنى ويربط السطح الخلفي للمخروط الشرياني بالشريان الأبهر.
▪️يعد البطين الأيسر أطول ومخروطي الشكل أكثر من البطين الأيمن، وفي المقطع العرضي يظهر تجويفه بحدود بيضوية أو شبه دائرية. يشكل جزءًا صغيرًا من السطح القصي الضلعي وجزءًا معتبرًا من السطح الحجابي للقلب ويشكل أيضًا قمة القلب. يعد البطين الأيسر أكثر سماكة ويحتوي عضلات أكثر من البطين الأيمن لأنه يضخ الدم عند ضغط أعلى.
يظهر البطين الأيمن مثلثي الشكل ويمتد من الصمام ثلاثي الشرف في الأذين الأيمن إلى موضع قرب قمة القلب. يبلغ جداره سماكته القصوى عند القمة ويخف باتجاه قاعدته عند الأذين. لكن، عند النظر إليه عبر المقطع العرضي، يظهر البطين الأيمن على شكل هلال. يتشكل البطين الأيمن من مكونين: الجيب والمخروط. يُعرف الجيب بأنه الجريان الوارد الذي يتدفق بعيدًا عن الصمام ثلاثي الشرف. ينفصل البطين الأيمن بثلاثة أشرطة عضلية، وهي: الجداري، والحاجزي، والشريط الوسيط. يتصل الشريط الوسيط من قاعدة العضلة الحليمية الأمامية إلى الحاجز البطيني.

🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻

#فيديو_رائع.
يوضح كيفية عمل القلب بكل اجزائه لدى الإنسان.

🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺