Forwarded from Dr.homod Al
😍 Uworld 2023 now available 😍
✅ Full uworld 2023 qbanks now available in the iMD app
⭕️ 1 year full access for 40$, including :
✅ Uworld Qbank 2023
✅ Amboss Qbank 2022
✅ CanadaQbank 2022
✅ Boards&Beyond Videos 2022
✅ Sketchy Videos 2022
✅ Kaplan Videos 2021-2022
✅ MKSAP 2022
✅ Osmosis 2021
✅ Dr Najeeb 2021
And:
♦️ Uptodate
♦️ Lexicomp
♦️ Sanford Guide
♦️ Micromedex
♦️ Visual Dx
♦️ Epocrates
♦️ eTG - Therapeutic Guidelines
♦️Latest Medical Books & References
⭕️ All in one app: iMD
📲 Contact us to get your 24-hours free demo before you buy
🌹 Contact us to give you a free demo
💳All payment methods are available(even local ones)
✍ Contact us on telegram: @drhomod
👥 Our channel on telegram: @modernlibrary
✅ Full uworld 2023 qbanks now available in the iMD app
⭕️ 1 year full access for 40$, including :
✅ Uworld Qbank 2023
✅ Amboss Qbank 2022
✅ CanadaQbank 2022
✅ Boards&Beyond Videos 2022
✅ Sketchy Videos 2022
✅ Kaplan Videos 2021-2022
✅ MKSAP 2022
✅ Osmosis 2021
✅ Dr Najeeb 2021
And:
♦️ Uptodate
♦️ Lexicomp
♦️ Sanford Guide
♦️ Micromedex
♦️ Visual Dx
♦️ Epocrates
♦️ eTG - Therapeutic Guidelines
♦️Latest Medical Books & References
⭕️ All in one app: iMD
📲 Contact us to get your 24-hours free demo before you buy
🌹 Contact us to give you a free demo
💳All payment methods are available(even local ones)
✍ Contact us on telegram: @drhomod
👥 Our channel on telegram: @modernlibrary
Forwarded from معلومات للأطباء (Dr Lujayn Daher)
Uworld Qbanks 2023
✅ Step1- 3713 questions
✅ Step2- 4177 questions
✅ Step3- 2000 questions
Completely similar to the official site
Get all of them at 40$
Along with it, you get all the medical databases and references in the world
Contact: @DRhomod
@modernlibrary
✅ Step1- 3713 questions
✅ Step2- 4177 questions
✅ Step3- 2000 questions
Completely similar to the official site
Get all of them at 40$
Along with it, you get all the medical databases and references in the world
Contact: @DRhomod
@modernlibrary
👍1
#متلازمة_أليس_في_بلاد_العجائب.
🔻سميت على اسم رواية أليس في بلاد العجائب والمعروفه أيضا باسم متلازمة تود
أو هلوسة القزم.
وتعرف هذه المتلازمة بأنها نوع نادر من الاضطرابات العصبية تؤدي إلى مجموعة من اضطرابات الرؤية والإحساس بالفراغ كما الإحساس بالزمن وهذه الأعراض تصيب القسم المسؤول عن الاوامر البصرية في الدماغ وتتميز بوجود تشوهات بصرية مع وجود جهاز بصري سليم
◼️ #الاضطرابات_تتمثل: بتعطيل الرسائل التي ترسلها العيون إلى الدماغ وتظهرها متشوهة ومختلفة عن حقيقتها ما يؤدي إلى حدوث تشوه في الإدراك البصري. علاوة على ذلك فإن هذه المتلازمة قد تؤدي أيضا إلى تشوهات غريبة في حاستي اللمس والسمع لدى المصاب. وبالرغم من أن هذه المتلازمة قد تصيب الشخص في أي سن كان إلا أنها تعد أكثر شيوعا لدى الأطفال. سميت بهذا الاسم نتيجة وجود بعض تلك الأعراض كما في رواية أليس في بلاد العجائب التي ترى فيها البطلة تغيراً في الأشكال والأحجام.
#سلسلة_الامراض_النادرة
🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻
🔻سميت على اسم رواية أليس في بلاد العجائب والمعروفه أيضا باسم متلازمة تود
أو هلوسة القزم.
وتعرف هذه المتلازمة بأنها نوع نادر من الاضطرابات العصبية تؤدي إلى مجموعة من اضطرابات الرؤية والإحساس بالفراغ كما الإحساس بالزمن وهذه الأعراض تصيب القسم المسؤول عن الاوامر البصرية في الدماغ وتتميز بوجود تشوهات بصرية مع وجود جهاز بصري سليم
◼️ #الاضطرابات_تتمثل: بتعطيل الرسائل التي ترسلها العيون إلى الدماغ وتظهرها متشوهة ومختلفة عن حقيقتها ما يؤدي إلى حدوث تشوه في الإدراك البصري. علاوة على ذلك فإن هذه المتلازمة قد تؤدي أيضا إلى تشوهات غريبة في حاستي اللمس والسمع لدى المصاب. وبالرغم من أن هذه المتلازمة قد تصيب الشخص في أي سن كان إلا أنها تعد أكثر شيوعا لدى الأطفال. سميت بهذا الاسم نتيجة وجود بعض تلك الأعراض كما في رواية أليس في بلاد العجائب التي ترى فيها البطلة تغيراً في الأشكال والأحجام.
#سلسلة_الامراض_النادرة
🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻
👍3
الشبكة الطبية 🌐 عالم التمريض
#متلازمة_أليس_في_بلاد_العجائب. 🔻سميت على اسم رواية أليس في بلاد العجائب والمعروفه أيضا باسم متلازمة تود أو هلوسة القزم. وتعرف هذه المتلازمة بأنها نوع نادر من الاضطرابات العصبية تؤدي إلى مجموعة من اضطرابات الرؤية والإحساس بالفراغ كما الإحساس بالزمن وهذه الأعراض…
#الأعراض.
🔻الأعراض الأكثر بروزاً هي مجموعة من الاضطرابات البصرية نتيجة مشاكل في مراكز الفهم والاستقبال في الدماغhuman perception، مع قدرات بصرية سليمة يرى فيها المصاب تشوه يحدث لما يراه إمامه من أجسام كما انه يعلم يقينا إن مايراه ليس حقيقيا ولا يعدو كونه هلاوس بصرية.ومن هذه الاعراض:
1⃣ تشوه في حجم الأشياء:
حيث يرى المصاب الأشخاص الحيوانات أو أي جسم قريب منه في غاية الصغر أو الكبر
2⃣ تغيرات في تناسق الحجم:
يرى أجزاء جسمه أو أجزاء من أجسام الآخرين في صورة غير متناسقة مع أجزاء الجسم الأخرى
3⃣ عيوب في بعد المسافات:
يرى المصاب الأشياء كأنها قريبة جداً أو بعيدة عنه.
4⃣ عيوب في ألوان الأشياء.
5⃣ تغيرات في الوقت والزمن:
حيث يتحرك الوقت بصورة بطيئة أو سريعة.
6⃣ تغير ملمس الأشياء.
7⃣ تغير في الأصوات المسموعة.
8⃣ فقدان الذاكرة.
9⃣ تغيرات في العاطفة والاحاسيس.
#الأسباب.
🔻المشكلة هي عصبية بالدرجة الأولى وتكمن في الدماغ فقط حيث البصر يكون سليما تماماً ومن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض هي:
1⃣ الإصابة بالشقيقة أو صداع الشقيقة.
2⃣ تورم الدماغ و سرطان الدماغ.
3⃣ الصرع.
4⃣ انفصام الشخصية.
5⃣ الإصابة بالالتهاب الفيروسي الطلحي.
6⃣ الهذيان الارتعاشي والذي ينجم عن تعاطي الكحول. وكذلك تعاطي المارجوانا.
7⃣ تناول الأدوية المسكنة القوية
بعض الأدوية من ضمنها أدوية السعال التي تحتوي على مادة الديكستروميثورفان.
8⃣ بعض الفيروسات التي من ضمنها فيروس إبشتاين- بار المسبب لكثرة الوحيدات العدوانية.
#العــــلاج.
🔻حتى الآن لا يوجد علاج محدد لهذه المتلازمة إلا أنها عادة ما تعالج عبر السيطرة على السبب المؤدي لها.
▪️فمثلا أدوية الشقيقة قد تمنع حدوث وأعراض الشقيقة ولكن قد لا تؤثر في منع حدوث الهلوسة البصرية.
▪️ومن الادوية المستخدمة أيضا مضادات الاختلاج و مضادات الاكتئاب و حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم مع برنامج نظام غذائي معين.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
🔻الأعراض الأكثر بروزاً هي مجموعة من الاضطرابات البصرية نتيجة مشاكل في مراكز الفهم والاستقبال في الدماغhuman perception، مع قدرات بصرية سليمة يرى فيها المصاب تشوه يحدث لما يراه إمامه من أجسام كما انه يعلم يقينا إن مايراه ليس حقيقيا ولا يعدو كونه هلاوس بصرية.ومن هذه الاعراض:
1⃣ تشوه في حجم الأشياء:
حيث يرى المصاب الأشخاص الحيوانات أو أي جسم قريب منه في غاية الصغر أو الكبر
2⃣ تغيرات في تناسق الحجم:
يرى أجزاء جسمه أو أجزاء من أجسام الآخرين في صورة غير متناسقة مع أجزاء الجسم الأخرى
3⃣ عيوب في بعد المسافات:
يرى المصاب الأشياء كأنها قريبة جداً أو بعيدة عنه.
4⃣ عيوب في ألوان الأشياء.
5⃣ تغيرات في الوقت والزمن:
حيث يتحرك الوقت بصورة بطيئة أو سريعة.
6⃣ تغير ملمس الأشياء.
7⃣ تغير في الأصوات المسموعة.
8⃣ فقدان الذاكرة.
9⃣ تغيرات في العاطفة والاحاسيس.
#الأسباب.
🔻المشكلة هي عصبية بالدرجة الأولى وتكمن في الدماغ فقط حيث البصر يكون سليما تماماً ومن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض هي:
1⃣ الإصابة بالشقيقة أو صداع الشقيقة.
2⃣ تورم الدماغ و سرطان الدماغ.
3⃣ الصرع.
4⃣ انفصام الشخصية.
5⃣ الإصابة بالالتهاب الفيروسي الطلحي.
6⃣ الهذيان الارتعاشي والذي ينجم عن تعاطي الكحول. وكذلك تعاطي المارجوانا.
7⃣ تناول الأدوية المسكنة القوية
بعض الأدوية من ضمنها أدوية السعال التي تحتوي على مادة الديكستروميثورفان.
8⃣ بعض الفيروسات التي من ضمنها فيروس إبشتاين- بار المسبب لكثرة الوحيدات العدوانية.
#العــــلاج.
🔻حتى الآن لا يوجد علاج محدد لهذه المتلازمة إلا أنها عادة ما تعالج عبر السيطرة على السبب المؤدي لها.
▪️فمثلا أدوية الشقيقة قد تمنع حدوث وأعراض الشقيقة ولكن قد لا تؤثر في منع حدوث الهلوسة البصرية.
▪️ومن الادوية المستخدمة أيضا مضادات الاختلاج و مضادات الاكتئاب و حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم مع برنامج نظام غذائي معين.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
👍5
Forwarded from الإخبارية الطبية العربية
#casestudy #sign #GIT
An 85-year-old man with severe chronic obstructive pulmonary disease was admitted to the hospital because of painless jaundice, itching, and vomiting that had begun suddenly the week before presentation. Physical examination revealed jaundice and a nontender visible mass in the right upper abdominal quadrant. The total serum bilirubin level was 12 mg/dL, and levels of transaminases and alkaline phosphatase were high. Computed tomography of the abdomen showed severe distention of the gallbladder, which was protruding the abdominal wall, along with dilatation of the common bile duct caused by a heterogeneous mass in the head of the pancreas. Magnetic resonance cholangiopancreatography confirmed the presence of a 5-cm pancreatic mass with vascular invasion. The patient refused surgery. Placement of a biliary stent produced resolution of the jaundice and itching. The patient was discharged under medical supervision.
In our patient, the gallbladder was not only palpable but also visible. Whether this characteristic may add more specificity to the Courvoisier sign merits further study.
تم إدخال رجل يبلغ من العمر 85 عامًا مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد إلى المستشفى بسبب اليرقان والحكة والقيء غير المؤلم الذي بدأ فجأة في الأسبوع السابق للعرض. كشف الفحص البدني عن وجود اليرقان وكتلة مرئية غير مؤلمة في الربع العلوي الأيمن من البطن. كان مستوى البيليروبين الكلي في الدم 12 مجم / ديسيلتر ، وكانت مستويات الترانساميناز والفوسفاتيز القلوية مرتفعة. أظهر التصوير المقطعي للبطن انتفاخًا شديدًا في المرارة ، والتي كانت بارزة في جدار البطن ، إلى جانب توسع القناة الصفراوية الشائعة بسبب كتلة غير متجانسة في رأس البنكرياس. أكد تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي وجود كتلة بنكرياسية طولها 5 سم مع غزو الأوعية الدموية. رفض المريض الجراحة. أدى وضع الدعامة الصفراوية إلى حل مشكلة اليرقان والحكة. وخرج المريض من المستشفى تحت إشراف طبي.
في مريضنا ، لم تكن المرارة محسوسة فحسب ، بل كانت مرئية أيضًا. ما إذا كانت هذه الخاصية قد تضيف المزيد من الخصوصية إلى علامة Courvoisier تستحق مزيدًا من الدراسة.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
An 85-year-old man with severe chronic obstructive pulmonary disease was admitted to the hospital because of painless jaundice, itching, and vomiting that had begun suddenly the week before presentation. Physical examination revealed jaundice and a nontender visible mass in the right upper abdominal quadrant. The total serum bilirubin level was 12 mg/dL, and levels of transaminases and alkaline phosphatase were high. Computed tomography of the abdomen showed severe distention of the gallbladder, which was protruding the abdominal wall, along with dilatation of the common bile duct caused by a heterogeneous mass in the head of the pancreas. Magnetic resonance cholangiopancreatography confirmed the presence of a 5-cm pancreatic mass with vascular invasion. The patient refused surgery. Placement of a biliary stent produced resolution of the jaundice and itching. The patient was discharged under medical supervision.
In our patient, the gallbladder was not only palpable but also visible. Whether this characteristic may add more specificity to the Courvoisier sign merits further study.
تم إدخال رجل يبلغ من العمر 85 عامًا مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد إلى المستشفى بسبب اليرقان والحكة والقيء غير المؤلم الذي بدأ فجأة في الأسبوع السابق للعرض. كشف الفحص البدني عن وجود اليرقان وكتلة مرئية غير مؤلمة في الربع العلوي الأيمن من البطن. كان مستوى البيليروبين الكلي في الدم 12 مجم / ديسيلتر ، وكانت مستويات الترانساميناز والفوسفاتيز القلوية مرتفعة. أظهر التصوير المقطعي للبطن انتفاخًا شديدًا في المرارة ، والتي كانت بارزة في جدار البطن ، إلى جانب توسع القناة الصفراوية الشائعة بسبب كتلة غير متجانسة في رأس البنكرياس. أكد تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي وجود كتلة بنكرياسية طولها 5 سم مع غزو الأوعية الدموية. رفض المريض الجراحة. أدى وضع الدعامة الصفراوية إلى حل مشكلة اليرقان والحكة. وخرج المريض من المستشفى تحت إشراف طبي.
في مريضنا ، لم تكن المرارة محسوسة فحسب ، بل كانت مرئية أيضًا. ما إذا كانت هذه الخاصية قد تضيف المزيد من الخصوصية إلى علامة Courvoisier تستحق مزيدًا من الدراسة.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
👍3
CHOLECYSTOGRAPHY
A method of visualizing the biliary system by the use of a radio-active substance which, when injected into the blood, rapidly concentrates in the gallbladder and bile ducts. Failure of the gallbladder to show up suggests blockage of the cystic duct and support a diagnosis of CHOLECYSTITIS.
الرسم التخطيطي
طريقة لتصور الجهاز الصفراوي عن طريق استخدام مادة مشعة نشطة ، والتي عند حقنها في الدم تتركز بسرعة في المرارة والقنوات الصفراوية. يشير فشل المرارة في الظهور إلى انسداد القناة الكيسية ودعم تشخيص التهاب الكوليسترول.
🔺🔺 @kh_zmzm🔺🔺
A method of visualizing the biliary system by the use of a radio-active substance which, when injected into the blood, rapidly concentrates in the gallbladder and bile ducts. Failure of the gallbladder to show up suggests blockage of the cystic duct and support a diagnosis of CHOLECYSTITIS.
الرسم التخطيطي
طريقة لتصور الجهاز الصفراوي عن طريق استخدام مادة مشعة نشطة ، والتي عند حقنها في الدم تتركز بسرعة في المرارة والقنوات الصفراوية. يشير فشل المرارة في الظهور إلى انسداد القناة الكيسية ودعم تشخيص التهاب الكوليسترول.
🔺🔺 @kh_zmzm🔺🔺
👍2
#ECG #cardiology .
Wolff-Parkinson-White syndrome triad.
#ثالوث_متلازمة_وولف_باركنسون_وايت
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/ .
Wolff-Parkinson-White syndrome triad.
#ثالوث_متلازمة_وولف_باركنسون_وايت
#endocrinology.
Addison's disease signs and symptoms.
#طب_الغدد_الصماء.
#علامات_مرض_أديسون_و_أعراضه.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055 /
.
Addison's disease signs and symptoms.
#طب_الغدد_الصماء.
#علامات_مرض_أديسون_و_أعراضه.
.
👍1
#علاج_البكتيريا_الحلزونية_البوابية.
◀️ العلاج الجديد للبكتيريا الحلزونية البوابية
هيليكوباكتر بيلوري هي السبب الرئيسي للقرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأورام اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي في المعدة.
▪️توصي المبادئ التوجيهية باستئصال H pylori متى تم تحديده
عولجت عدوى الملوية البوابية عن طريق العلاج الثلاثي الذي يشتمل على { مثبطات مضخة البروتون و كلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول }.
انخفضت معدلات الاستئصال مع العلاج الثلاثي القائم على PPI إلى أقل من 80 ٪ ويرجع ذلك أساسًا إلى ارتفاع معدلات مقاومة الكلاريثروميسين.
في عام 2022 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نوع جديد من الأدوية المثبطة للأحماض -Vonoprazan (vonaspire، vonseca 20mg) وهو مانع حمض منافس للبوتاسيوم ويبدو أنه أكثر فعالية من مثبطات مضخة البروتون عند علاج عدوى الملوية البوابية. يزيد من درجة الحموضة داخل المعدة بسرعة وفعالية ويحافظ عليه بدرجة أكبر من مثبطات مضخة البروتون وقد ارتبط هذا بارتفاع معدلات استئصال الملوية البوابية
▪️وافقت إدارة الغذاء والدواء على علاجين جديدين للمرضى البالغين المصابين بعدوى الملوية البوابية.
يتكون خيار العلاج الأول ثلاثي باك من فونوبرازان ، أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين.
▪️خيار العلاج الثاني هو حزمة مزدوجة والتي تتكون من فونوبرازان وأموكسيسيلين.
العلاج الثنائي vonoprazan (vonoprazan 20 مجم مرتين يوميًا وأموكسيسيلين 1 جم 3 مرات يوميًا) أو العلاج الثلاثي + كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا. أخذ المرضى علاجهم بالماء قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. نجح العلاج الثلاثي Vonoprazan في ما يصل إلى 96 ٪ من المرضى في هذه الدراسات اليابانية.
🔻التأثيرات الصحية لجرثومة الملوية البوابية خارج الجهاز الهضمي.
1⃣ الملوية البوابية يمكن أن تسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
2⃣ يمكن أن تسبب الحلزونية البوابية نقص فيتامين ب 12 عن طريق إعاقة امتصاص فيتامين ب 12.
3⃣ الملوية البوابية يمكن أن تسبب فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب. تم العثور على زيادة كبيرة في عدد الصفائح الدموية في مرضى ITP بعد استئصال H. pylori. اقترحت الجمعية الأمريكية الحالية لأمراض الدم علاج استئصال لمرضى ITP المصابين بالبكتيريا الحلزونية.
4⃣ الملوية البوابية مرتبطة بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي (مرض غريفز).
5⃣ قد تترافق الحلزونية البوابية مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
بعد استئصال بكتيريا الملوية البوابية وجدت بعض الدراسات تحسنًا بينما أفاد البعض الآخر بعدم حدوث تغيير في أعراض التهاب المفاصل. حاليًا البيانات متضاربة ويبدو أن الارتباط بين الحلزونية البوابية والتهاب المفاصل الروماتويدي ضعيف
6⃣ قد تساهم عدوى الملوية البوابية في تطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتليف الكبد.
7⃣ الملوية البوابية مرتبطة بمرض السكري
ترتبط عدوى الملوية البوابية بارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع نسبة HbA1c) وارتفاع مؤشر كتلة الجسم وقد أدى القضاء على بكتيريا الملوية البوابية بنجاح إلى خفض مستويات الأنسولين الصائم و HbA1c و HOMA-IR بشكل ملحوظ في بعض الدراسات. مرضى السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية. قد يؤدي الحد من الحركة المعدية المعوية وإفراز الحمض الناجم عن داء السكري إلى تعزيز استعمار مسببات الأمراض والعدوى في القناة الهضمية قد تعزز بكتيريا الملوية البوابية أيضًا مقاومة الأنسولين عن طريق إحداث التهاب مزمن والتأثير على هرمونات الجهاز الهضمي التي تنظم الأنسولين. تشير الدراسات إلى وجود معدل أعلى من المضاعفات مثل اعتلال الكلية والاعتلال العصبي واعتلال الشبكية وأمراض القلب التاجية في مرضى السكري المصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية.
ومع ذلك في مرضى السكري من النوع 2 والنوع 1 لم يحسن استئصال الحلزونية البوابية من التحكم في نسبة السكر في الدم. مرضى السكري أكثر مقاومة لمضاد H. علاج الملوية البوابية ولديهم مخاطر أعلى لإعادة العدوى.
8⃣ الملوية البوابية قد تؤدي إلى تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية
ارتبطت بكتيريا الملوية البوابية مع مرض الشريان التاجي المبكر في بعض الدراسات وليس الأخرى.
تشير الدراسات إلى أن زيادة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) يرتبط بدرجة التهاب المعدة وأن استئصال الحلزونية البوابية يعيد مستويات الكوليسترول إلى طبيعتها. تم العثور على انتشار أعلى لعدوى الملوية البوابية في الشباب الناجين من احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) كما ارتبطت عدوى الملوية البوابية مع ارتفاع معدل الإصابة بالسكتة الدماغية.
◀️ العلاج الجديد للبكتيريا الحلزونية البوابية
هيليكوباكتر بيلوري هي السبب الرئيسي للقرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأورام اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي في المعدة.
▪️توصي المبادئ التوجيهية باستئصال H pylori متى تم تحديده
عولجت عدوى الملوية البوابية عن طريق العلاج الثلاثي الذي يشتمل على { مثبطات مضخة البروتون و كلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول }.
انخفضت معدلات الاستئصال مع العلاج الثلاثي القائم على PPI إلى أقل من 80 ٪ ويرجع ذلك أساسًا إلى ارتفاع معدلات مقاومة الكلاريثروميسين.
في عام 2022 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نوع جديد من الأدوية المثبطة للأحماض -Vonoprazan (vonaspire، vonseca 20mg) وهو مانع حمض منافس للبوتاسيوم ويبدو أنه أكثر فعالية من مثبطات مضخة البروتون عند علاج عدوى الملوية البوابية. يزيد من درجة الحموضة داخل المعدة بسرعة وفعالية ويحافظ عليه بدرجة أكبر من مثبطات مضخة البروتون وقد ارتبط هذا بارتفاع معدلات استئصال الملوية البوابية
▪️وافقت إدارة الغذاء والدواء على علاجين جديدين للمرضى البالغين المصابين بعدوى الملوية البوابية.
يتكون خيار العلاج الأول ثلاثي باك من فونوبرازان ، أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين.
▪️خيار العلاج الثاني هو حزمة مزدوجة والتي تتكون من فونوبرازان وأموكسيسيلين.
العلاج الثنائي vonoprazan (vonoprazan 20 مجم مرتين يوميًا وأموكسيسيلين 1 جم 3 مرات يوميًا) أو العلاج الثلاثي + كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا. أخذ المرضى علاجهم بالماء قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. نجح العلاج الثلاثي Vonoprazan في ما يصل إلى 96 ٪ من المرضى في هذه الدراسات اليابانية.
🔻التأثيرات الصحية لجرثومة الملوية البوابية خارج الجهاز الهضمي.
1⃣ الملوية البوابية يمكن أن تسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
2⃣ يمكن أن تسبب الحلزونية البوابية نقص فيتامين ب 12 عن طريق إعاقة امتصاص فيتامين ب 12.
3⃣ الملوية البوابية يمكن أن تسبب فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب. تم العثور على زيادة كبيرة في عدد الصفائح الدموية في مرضى ITP بعد استئصال H. pylori. اقترحت الجمعية الأمريكية الحالية لأمراض الدم علاج استئصال لمرضى ITP المصابين بالبكتيريا الحلزونية.
4⃣ الملوية البوابية مرتبطة بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي (مرض غريفز).
5⃣ قد تترافق الحلزونية البوابية مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
بعد استئصال بكتيريا الملوية البوابية وجدت بعض الدراسات تحسنًا بينما أفاد البعض الآخر بعدم حدوث تغيير في أعراض التهاب المفاصل. حاليًا البيانات متضاربة ويبدو أن الارتباط بين الحلزونية البوابية والتهاب المفاصل الروماتويدي ضعيف
6⃣ قد تساهم عدوى الملوية البوابية في تطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتليف الكبد.
7⃣ الملوية البوابية مرتبطة بمرض السكري
ترتبط عدوى الملوية البوابية بارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع نسبة HbA1c) وارتفاع مؤشر كتلة الجسم وقد أدى القضاء على بكتيريا الملوية البوابية بنجاح إلى خفض مستويات الأنسولين الصائم و HbA1c و HOMA-IR بشكل ملحوظ في بعض الدراسات. مرضى السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية. قد يؤدي الحد من الحركة المعدية المعوية وإفراز الحمض الناجم عن داء السكري إلى تعزيز استعمار مسببات الأمراض والعدوى في القناة الهضمية قد تعزز بكتيريا الملوية البوابية أيضًا مقاومة الأنسولين عن طريق إحداث التهاب مزمن والتأثير على هرمونات الجهاز الهضمي التي تنظم الأنسولين. تشير الدراسات إلى وجود معدل أعلى من المضاعفات مثل اعتلال الكلية والاعتلال العصبي واعتلال الشبكية وأمراض القلب التاجية في مرضى السكري المصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية.
ومع ذلك في مرضى السكري من النوع 2 والنوع 1 لم يحسن استئصال الحلزونية البوابية من التحكم في نسبة السكر في الدم. مرضى السكري أكثر مقاومة لمضاد H. علاج الملوية البوابية ولديهم مخاطر أعلى لإعادة العدوى.
8⃣ الملوية البوابية قد تؤدي إلى تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية
ارتبطت بكتيريا الملوية البوابية مع مرض الشريان التاجي المبكر في بعض الدراسات وليس الأخرى.
تشير الدراسات إلى أن زيادة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) يرتبط بدرجة التهاب المعدة وأن استئصال الحلزونية البوابية يعيد مستويات الكوليسترول إلى طبيعتها. تم العثور على انتشار أعلى لعدوى الملوية البوابية في الشباب الناجين من احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) كما ارتبطت عدوى الملوية البوابية مع ارتفاع معدل الإصابة بالسكتة الدماغية.
👍5❤1
9⃣ الملوية البوابية قد تؤدي إلى تفاقم مرض الزهايمر.
🔟 قد تؤدي الملوية البوابية إلى تفاقم مرض الشلل الرعاشي. يمكن أن تربط الملوية البوابية L-dopa وهو أحد الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون (R).
هذا يقلل من امتصاص الدواء وربما يجعل هذا العلاج أقل فعالية.
1⃣1⃣ الملوية البوابية قد تسبب الصداع النصفي.
2⃣1⃣ الملوية البوابية قد تؤدي إلى تفاقم أمراض الجهاز التنفسي.
اقترحت بعض الدراسات وجود ارتباط محتمل بين عدوى الملوية البوابية ومرض الانسداد الرئوي المزمن بينما أظهرت دراسات أخرى عدم وجود علاقة بين عدوى الملوية البوابية ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
فعالية vonoprazan (vonaspire، vonseca 20mg) VPZ مقابل مثبطات مضخة البروتون.
Vonoprazan هو مانع حمض تنافسي جديد للبوتاسيوم (P-CAB) يعمل من خلال آلية تنافسية عكسية خاصة بالبوتاسيوم لتثبيط مضخات البروتون النشطة مباشرة. على عكس مثبطات مضخة البروتون القياسية لا يتطلب vonoprazan تنشيط الحمض أو أي قيود زمنية لإدارته. نتيجة لظهوره السريع وعمله الطويل يعد vonoprazan خيارًا مناسبًا لـ PPI.
يتفوق VPZ (20 ملغ / يوم) على مثبطات مضخة البروتون من حيث الفعالية والأمان والفعالية من حيث التكلفة في اضطرابات الارتجاع واستئصال الحلزونية البوابية. ومن ثم ينبغي تفضيل استخدام vonoprazan على مثبطات مضخة البروتون التقليدية في هذه الاضطرابات.
يتفوق Vonoprazan على مثبطات مضخة البروتون لانسوبرازول في الشفاء والحفاظ على التئام التهاب المريء التآكلي. لوحظت هذه الفائدة في الغالب في التهاب المريء التآكلي الشديد.
تعد سلامة حاصرات الأحماض على المدى الطويل مصدر قلق حديث نسبيًا لأخصائيي الجهاز الهضمي. التأثيرات طويلة المدى لـ PPI و VPZ على التغيرات المورفولوجية في المعدة بما في ذلك الاورام الحميدة في غدة قاع المعدة والأورام الحميدة المفرطة التنسج في المعدة والآفات المرتفعة البيضاء والمسطحة والغشاء المخاطي المعدي المرصوف بالحصى. احمرار في الغشاء المخاطي في المعدة.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
🔟 قد تؤدي الملوية البوابية إلى تفاقم مرض الشلل الرعاشي. يمكن أن تربط الملوية البوابية L-dopa وهو أحد الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون (R).
هذا يقلل من امتصاص الدواء وربما يجعل هذا العلاج أقل فعالية.
1⃣1⃣ الملوية البوابية قد تسبب الصداع النصفي.
2⃣1⃣ الملوية البوابية قد تؤدي إلى تفاقم أمراض الجهاز التنفسي.
اقترحت بعض الدراسات وجود ارتباط محتمل بين عدوى الملوية البوابية ومرض الانسداد الرئوي المزمن بينما أظهرت دراسات أخرى عدم وجود علاقة بين عدوى الملوية البوابية ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
فعالية vonoprazan (vonaspire، vonseca 20mg) VPZ مقابل مثبطات مضخة البروتون.
Vonoprazan هو مانع حمض تنافسي جديد للبوتاسيوم (P-CAB) يعمل من خلال آلية تنافسية عكسية خاصة بالبوتاسيوم لتثبيط مضخات البروتون النشطة مباشرة. على عكس مثبطات مضخة البروتون القياسية لا يتطلب vonoprazan تنشيط الحمض أو أي قيود زمنية لإدارته. نتيجة لظهوره السريع وعمله الطويل يعد vonoprazan خيارًا مناسبًا لـ PPI.
يتفوق VPZ (20 ملغ / يوم) على مثبطات مضخة البروتون من حيث الفعالية والأمان والفعالية من حيث التكلفة في اضطرابات الارتجاع واستئصال الحلزونية البوابية. ومن ثم ينبغي تفضيل استخدام vonoprazan على مثبطات مضخة البروتون التقليدية في هذه الاضطرابات.
يتفوق Vonoprazan على مثبطات مضخة البروتون لانسوبرازول في الشفاء والحفاظ على التئام التهاب المريء التآكلي. لوحظت هذه الفائدة في الغالب في التهاب المريء التآكلي الشديد.
تعد سلامة حاصرات الأحماض على المدى الطويل مصدر قلق حديث نسبيًا لأخصائيي الجهاز الهضمي. التأثيرات طويلة المدى لـ PPI و VPZ على التغيرات المورفولوجية في المعدة بما في ذلك الاورام الحميدة في غدة قاع المعدة والأورام الحميدة المفرطة التنسج في المعدة والآفات المرتفعة البيضاء والمسطحة والغشاء المخاطي المعدي المرصوف بالحصى. احمرار في الغشاء المخاطي في المعدة.
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
👍3
#البورفيريا.
◀️ يعرف هذا المرض بأسماء عدة منها فقر الدم البورفيري والداء البورفيري والمرض السماقي والبورفيريا.
▪️البُرْفيرِيَّةٌ هي مجموعة من الاضطرابات الموروثة أو المكتسبة لانزيمات معينة في مسار التخليق الحيوي للـهيم
(وتسمى أيضا مسار البورفيرين).
▪️ويتم تصنيفها بصورة عامة إلى البورفيريات الحادة (الكبدية) والبورفيريات الجلدية (المُكوِنة للكريات الحمر) استنادا إلى أماكن الإفراط في إنتاج وتراكم البورفيرنيات (أو سلائفها الكيميائية).
▪️وهي تظهر إما بمضاعفات عصبية أو بمشاكل في الجلد (أو كلاهما أحيانا).
▪️وهناك حالة تحدث إكلينيكيا وهي مماثلة هيستولوجيا تسمى البورفيريا الكاذبة.
▪️تتميز البورفيريا الكاذبة بُمصالة دم طبيعية ومستويات من البورفيرين في البول.
#سلسلة_الامراض_النادرة
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
◀️ يعرف هذا المرض بأسماء عدة منها فقر الدم البورفيري والداء البورفيري والمرض السماقي والبورفيريا.
▪️البُرْفيرِيَّةٌ هي مجموعة من الاضطرابات الموروثة أو المكتسبة لانزيمات معينة في مسار التخليق الحيوي للـهيم
(وتسمى أيضا مسار البورفيرين).
▪️ويتم تصنيفها بصورة عامة إلى البورفيريات الحادة (الكبدية) والبورفيريات الجلدية (المُكوِنة للكريات الحمر) استنادا إلى أماكن الإفراط في إنتاج وتراكم البورفيرنيات (أو سلائفها الكيميائية).
▪️وهي تظهر إما بمضاعفات عصبية أو بمشاكل في الجلد (أو كلاهما أحيانا).
▪️وهناك حالة تحدث إكلينيكيا وهي مماثلة هيستولوجيا تسمى البورفيريا الكاذبة.
▪️تتميز البورفيريا الكاذبة بُمصالة دم طبيعية ومستويات من البورفيرين في البول.
#سلسلة_الامراض_النادرة
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
الشبكة الطبية 🌐 عالم التمريض
#البورفيريا. ◀️ يعرف هذا المرض بأسماء عدة منها فقر الدم البورفيري والداء البورفيري والمرض السماقي والبورفيريا. ▪️البُرْفيرِيَّةٌ هي مجموعة من الاضطرابات الموروثة أو المكتسبة لانزيمات معينة في مسار التخليق الحيوي للـهيم (وتسمى أيضا مسار البورفيرين). ▪️ويتم…
#الأسباب.
تُعتبر البرفيريا مرضًا وراثيًا بشكل عام.
#علامات_المرض_وأعراضه.
1⃣ البورفيريا الحادة:
وتؤثر البورفيريا الحادة أو الكبدية في المقام الأول على الجهاز العصبي وتؤدي إلى:
ألم في البطن وقيء والاعتلال العصبي الحاد وضعف العضلات نوبات التشنج والاضطرابات النفسية بما في ذلك الهلوسة والاكتئاب والقلق وجنون الشك والاضطهاد.
عدم انتظام القلب وسرعة دقات القلب التي يمكن أن تتطور عند تأثر الجهاز العصبي.
الألم يمكن أن يكون شديد ويمكن في بعض الحالات أن يكون حادا ومزمنا في طبيعته. ويوجد إمساك في كثير من الأحيان حيث أن الجهاز العصبي للأمعاء يتأثر ولكن يمكن أيضا أن يحدث إسهال.
▪️في ضوء العديد من الأعراض والحدوث الغير شائع نسبيا للبورفيريا قد يشتبه في البداية في أن يكون المريض له حالة آخرى غير ذات صلة. على سبيل المثال، فيمكن أن يحدث تشخيص خاطئ لالتهاب الأعصاب المصاحب للبورفيريا الحادة بأنه متلازمة جيان باريه واختبار البورفيريا عادة ما يوصى به في تلك السيناريوهات. تتميز الذئبة الحمامية الجهازية بالحساسية للضوء ونوبات الألم وتشترك في أعراض أخرى مختلفة مع البورفيريا.
ليست كل البروفيريات بسبب وراثي فقد تظهر على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ويصابون بالبورفيريا نتيجة لاختلال وظائف الكبد علامات أخرى في حالتهم، مثل اليرقان.
المرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة "PCT، AIP ، HC، PVP" معرضون بشكل متزايد على مدى حياتهم لسرطان الكبد (سرطان الكبد الأولي) وربما يتطلب مراقبة.كما انه لا توجد حاجة في أن تكون عوامل الخطر النموذجية الآخرى لسرطان الكبد موجودة.
2⃣ البورفيريا الجلدية:
تؤثر البورفيريات الجلدية أو المكونة للكريات الحمر في المقام الأول على الجلد مما يتسبب في حساسية للضوء (التهاب الجلد الضوئي) بثور و نخر في الجلد واللثة وحكة و تورم وزيادة في نمو الشعر في مناطق مثل الجبين. في كثير من الأحيان لا يوجد أي ألم في البطن يميزها عن البروفيريات الأخرى.
▪️في بعض أشكال البورفيريا تتراكم سلائف الهيم وتخرج في البول وتؤدى إلى تغيرات في اللون بعد التعرض لأشعة الشمس إلى الحمرة المظلمة أو اللون البني الداكن. وحتى درجة اللون الأحمر أو الأرجواني للبول يمكن رؤيته.
تُعتبر البرفيريا مرضًا وراثيًا بشكل عام.
#علامات_المرض_وأعراضه.
1⃣ البورفيريا الحادة:
وتؤثر البورفيريا الحادة أو الكبدية في المقام الأول على الجهاز العصبي وتؤدي إلى:
ألم في البطن وقيء والاعتلال العصبي الحاد وضعف العضلات نوبات التشنج والاضطرابات النفسية بما في ذلك الهلوسة والاكتئاب والقلق وجنون الشك والاضطهاد.
عدم انتظام القلب وسرعة دقات القلب التي يمكن أن تتطور عند تأثر الجهاز العصبي.
الألم يمكن أن يكون شديد ويمكن في بعض الحالات أن يكون حادا ومزمنا في طبيعته. ويوجد إمساك في كثير من الأحيان حيث أن الجهاز العصبي للأمعاء يتأثر ولكن يمكن أيضا أن يحدث إسهال.
▪️في ضوء العديد من الأعراض والحدوث الغير شائع نسبيا للبورفيريا قد يشتبه في البداية في أن يكون المريض له حالة آخرى غير ذات صلة. على سبيل المثال، فيمكن أن يحدث تشخيص خاطئ لالتهاب الأعصاب المصاحب للبورفيريا الحادة بأنه متلازمة جيان باريه واختبار البورفيريا عادة ما يوصى به في تلك السيناريوهات. تتميز الذئبة الحمامية الجهازية بالحساسية للضوء ونوبات الألم وتشترك في أعراض أخرى مختلفة مع البورفيريا.
ليست كل البروفيريات بسبب وراثي فقد تظهر على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ويصابون بالبورفيريا نتيجة لاختلال وظائف الكبد علامات أخرى في حالتهم، مثل اليرقان.
المرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة "PCT، AIP ، HC، PVP" معرضون بشكل متزايد على مدى حياتهم لسرطان الكبد (سرطان الكبد الأولي) وربما يتطلب مراقبة.كما انه لا توجد حاجة في أن تكون عوامل الخطر النموذجية الآخرى لسرطان الكبد موجودة.
2⃣ البورفيريا الجلدية:
تؤثر البورفيريات الجلدية أو المكونة للكريات الحمر في المقام الأول على الجلد مما يتسبب في حساسية للضوء (التهاب الجلد الضوئي) بثور و نخر في الجلد واللثة وحكة و تورم وزيادة في نمو الشعر في مناطق مثل الجبين. في كثير من الأحيان لا يوجد أي ألم في البطن يميزها عن البروفيريات الأخرى.
▪️في بعض أشكال البورفيريا تتراكم سلائف الهيم وتخرج في البول وتؤدى إلى تغيرات في اللون بعد التعرض لأشعة الشمس إلى الحمرة المظلمة أو اللون البني الداكن. وحتى درجة اللون الأحمر أو الأرجواني للبول يمكن رؤيته.
👍1
#العلاج.
البورفيريا الحادة
في كثير من الأحيان يكون العلاج التجريبي مطلوبا إذا كان هناك شك كبير في تشخيص البورفيريا حيث النوبات الحادة يمكن ان تكون قاتلة. ويوصى بحمية غذائية عالية في الكربوهيدرات في النوبات الشديدة يتم البدء بنقل الجلوكوز 10 ٪، والتي قد تساعد في الشفاء.
تعتبر Hematin وarginate haem هي الأدوية التي يقع الاختيار عليها في علاج البورفيريا الحادة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة على التوالي. هذه الأدوية يجب أن تعطى في وقت مبكر جدا في النوبة لتكون فعًا لة والفاعلية يمكن أن تتفاوت بين الأفراد. فهي ليست عقاقير علاجية ولكن قد تؤدى إلى إضعاف النوبات وتقليل شدة النوبة.
▪️الآثار الجانبية نادرة الحدوث ولكن يمكن أن تكون خطيرة.
يستخدم Haem Arginate (NormoSang) أثناء الأزمات بل أيضا كعلاج وقائي لتفادي الأزمات علاج واحد كل عشرة أيام.
وينبغي لأي علامة تدل على انخفاض الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) أو الضعف أن تعالج مع إضافة هيماتين أو هيم arginate أو حتى تين Mesoporphyrin حيث أن هذه هي علامات المتلازمة الوشيكة لعدم انضباط الهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH) أو مشاركة الجهاز العصبي الطرفى الذي قد يكون موضعيا أو شديد التطور.
#أشكال_البروفيريا.
🔻للمرض شكلان:
1⃣ الشكل الذاتي العلة:
عبارة عن أمراض وراثية تتميز بحصول أعراض جلدية و بطنية وعصبية وزيادة إفراز البورفيرين ومشتقاتة مع البول والبراز.
◼️يضم هذا الشكل مجموعة من الأمراض هي التالية:
1- المرض البورفيري الوراثي.
2- البورفيرية الحادة المتناوبة (المتقطعة).
3- البورفيريا المختلطة: تترافق مع حصول أعراض جلدية وأحياناً نوبات ألم بطني شبية بتلك عند الشكل الحاد.
4- البروتوبورفيريا تظهرعوارض جلدية عند التعرض للضوء.
2⃣ الشكل العوارضي.
البورفيريا الحادة
في كثير من الأحيان يكون العلاج التجريبي مطلوبا إذا كان هناك شك كبير في تشخيص البورفيريا حيث النوبات الحادة يمكن ان تكون قاتلة. ويوصى بحمية غذائية عالية في الكربوهيدرات في النوبات الشديدة يتم البدء بنقل الجلوكوز 10 ٪، والتي قد تساعد في الشفاء.
تعتبر Hematin وarginate haem هي الأدوية التي يقع الاختيار عليها في علاج البورفيريا الحادة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة على التوالي. هذه الأدوية يجب أن تعطى في وقت مبكر جدا في النوبة لتكون فعًا لة والفاعلية يمكن أن تتفاوت بين الأفراد. فهي ليست عقاقير علاجية ولكن قد تؤدى إلى إضعاف النوبات وتقليل شدة النوبة.
▪️الآثار الجانبية نادرة الحدوث ولكن يمكن أن تكون خطيرة.
يستخدم Haem Arginate (NormoSang) أثناء الأزمات بل أيضا كعلاج وقائي لتفادي الأزمات علاج واحد كل عشرة أيام.
وينبغي لأي علامة تدل على انخفاض الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) أو الضعف أن تعالج مع إضافة هيماتين أو هيم arginate أو حتى تين Mesoporphyrin حيث أن هذه هي علامات المتلازمة الوشيكة لعدم انضباط الهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH) أو مشاركة الجهاز العصبي الطرفى الذي قد يكون موضعيا أو شديد التطور.
#أشكال_البروفيريا.
🔻للمرض شكلان:
1⃣ الشكل الذاتي العلة:
عبارة عن أمراض وراثية تتميز بحصول أعراض جلدية و بطنية وعصبية وزيادة إفراز البورفيرين ومشتقاتة مع البول والبراز.
◼️يضم هذا الشكل مجموعة من الأمراض هي التالية:
1- المرض البورفيري الوراثي.
2- البورفيرية الحادة المتناوبة (المتقطعة).
3- البورفيريا المختلطة: تترافق مع حصول أعراض جلدية وأحياناً نوبات ألم بطني شبية بتلك عند الشكل الحاد.
4- البروتوبورفيريا تظهرعوارض جلدية عند التعرض للضوء.
2⃣ الشكل العوارضي.
👍3
#المحفزات.
🔻يمكن أن يُثير حدوث البرفيريا الحادة عدد من الأدوية، التي يُعتقد أن معظمها يُحدث ذلك عبر التفاعل مع الإنزيمات الموجودة في الكبد والتي تصنع مع بروتين الهيم.
وتشمل هذه الأدوية:
▪️السلفوناميدات بما في ذلك السلفاديازين والسلفاسالازين والتريميثوبريم أو الذي يُعرَف أيضًا باسم السلفاميثوكسازول.
▪️السلفونيل يوريا مثل الغليبينكلاميد والغليكلازيد والغليميبيريد، على الرغم من أنه يعتقد أن الغليبيزيد آمن.
▪️الباربيتورات بما في ذلك الثيوبنتال والفينوباربيتال والبريميدون.
▪️العلاج الجهازي بمضادات الفطريات بما في ذلك الفلوكونازول والغريزوفولفين والكيتوكونازول والفوريكونازول.
(يُعتقد أن الاستخدام الموضعي لهذه الأدوية آمن بسبب أن امتصاصها الجهازي عبر الجلد في حدوده الدنيا).
▪️بعض المضادات الحيوية مثل الريفابنتين والريفامبيسين والريفابوتين والإيزونيازيد والنيتروفورانتوئين وربما الميترونيدازول.
▪️مشتقات الإرغوت بما في ذلك ثنائي هيدروغيروتامين والإرغومترين والإرغوتامين والميثيسيرغيد.
▪️بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (مثل الإندينافير والنيفيرابين والريتونافير والساكوينافير).
▪️المركبات البروجسترونية.
▪️بعض مضادات الاختلاج بما في ذلك الكاربامازيبين والإيثوسكسيميد والفينيتوئين والتوبيرامات والفالبروات.
▪️بعض المسكنات مثل الديكستروبروبوكسيفين والكيتورولاك والميتاميزول والبنتازوسين.
▪️بعض أدوية علاج السرطان مثل البيكساروتين، والبوسولفان والكلورامبيوسيل والاستراموستين والإيتوبوسيد والفلوتاميد والإداروبيسين والإيفوسفاميد والإرينوتيكان والإيكزابيبيلون والليتروزول واللوموستين والميغسترول والميتوميسين والميتوكسانترون والباكليتاكسيل والبروبوكساكن.
▪️بعض مضادات الاكتئاب مثل الإيميبرامين والفينيلزين والترازودون.
▪️بعض مضادات الذهان مثل الريسبيريدون والزيبراسيدون.
▪️بعض الريتينويدات (مركبات الفيتامين أ ) المستخدمة لعلاج الأمراض الجلدية مثل الأسيتريتين والإيزوتريتنون.
▪️أنواع أخرى متنوعة بما في ذلك الكوكايين والميثيل دوبا والفينفلورامين والديسفلفرام والأورفينادرين والبنتوكسيفيلين وأوروثيومومات الصوديوم.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
🔻يمكن أن يُثير حدوث البرفيريا الحادة عدد من الأدوية، التي يُعتقد أن معظمها يُحدث ذلك عبر التفاعل مع الإنزيمات الموجودة في الكبد والتي تصنع مع بروتين الهيم.
وتشمل هذه الأدوية:
▪️السلفوناميدات بما في ذلك السلفاديازين والسلفاسالازين والتريميثوبريم أو الذي يُعرَف أيضًا باسم السلفاميثوكسازول.
▪️السلفونيل يوريا مثل الغليبينكلاميد والغليكلازيد والغليميبيريد، على الرغم من أنه يعتقد أن الغليبيزيد آمن.
▪️الباربيتورات بما في ذلك الثيوبنتال والفينوباربيتال والبريميدون.
▪️العلاج الجهازي بمضادات الفطريات بما في ذلك الفلوكونازول والغريزوفولفين والكيتوكونازول والفوريكونازول.
(يُعتقد أن الاستخدام الموضعي لهذه الأدوية آمن بسبب أن امتصاصها الجهازي عبر الجلد في حدوده الدنيا).
▪️بعض المضادات الحيوية مثل الريفابنتين والريفامبيسين والريفابوتين والإيزونيازيد والنيتروفورانتوئين وربما الميترونيدازول.
▪️مشتقات الإرغوت بما في ذلك ثنائي هيدروغيروتامين والإرغومترين والإرغوتامين والميثيسيرغيد.
▪️بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (مثل الإندينافير والنيفيرابين والريتونافير والساكوينافير).
▪️المركبات البروجسترونية.
▪️بعض مضادات الاختلاج بما في ذلك الكاربامازيبين والإيثوسكسيميد والفينيتوئين والتوبيرامات والفالبروات.
▪️بعض المسكنات مثل الديكستروبروبوكسيفين والكيتورولاك والميتاميزول والبنتازوسين.
▪️بعض أدوية علاج السرطان مثل البيكساروتين، والبوسولفان والكلورامبيوسيل والاستراموستين والإيتوبوسيد والفلوتاميد والإداروبيسين والإيفوسفاميد والإرينوتيكان والإيكزابيبيلون والليتروزول واللوموستين والميغسترول والميتوميسين والميتوكسانترون والباكليتاكسيل والبروبوكساكن.
▪️بعض مضادات الاكتئاب مثل الإيميبرامين والفينيلزين والترازودون.
▪️بعض مضادات الذهان مثل الريسبيريدون والزيبراسيدون.
▪️بعض الريتينويدات (مركبات الفيتامين أ ) المستخدمة لعلاج الأمراض الجلدية مثل الأسيتريتين والإيزوتريتنون.
▪️أنواع أخرى متنوعة بما في ذلك الكوكايين والميثيل دوبا والفينفلورامين والديسفلفرام والأورفينادرين والبنتوكسيفيلين وأوروثيومومات الصوديوم.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
👍4
#فطريات_الفم. stomatitis
◀️ هي عبارة عن تكاثر للفطريات داخل الفم ممّا يُسبّب جفاف الفم وحدوث الألم ويترافق مع ذلك ظهور الفطريات على اللسان والحلق والتجويف الداخلي للفم والفطريات هي كائنات صغيرة الحجم تعيش متطفلة على خلايا الفم وتُنتج بقعاً بيضاء داخل الفم.
#شو_اعراض_فطريات_الفم.
▪️وجود بقع بيضاء اللون خشنة الملمس على اللسان والتجويف الداخلي للفم.
▪️ارتفاع حرارة الجسم.
▪️ألم وصعوبة في تناول الطعام.
▪️الشعور بالتصاق الطعام في الفم.
#شو_أسبابها
1_عدم الاهتمام بصحة ونظافة الفم والأسنان.
2_اكل الحلويات بكثرة.
3_ وجود التهابات في المعدة.
4_ نقص المناعة في الجسم.
5_نقص العناصر المعدنيّة مثل الحديد وحامض الفوليك.
6_نقص الفيتامينات مثل فيتامين (ب12).
تناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون وحبوب منع الحمل.
7_ الإصابة بمرض السكري ، ومرض الإيدز، وفقر الدّم.
8_التدخين.
9_ استعمال أطقم الأسنان الصناعيّة وعدم الاهتمام بنظافتها.
10_الرضاعة الطبيعيّة التي تخلو من التعقييم.
#كيف_تتم_الوقايه_منها.
1_الاهتمام بنظافة الفم والأسنان والتنظيف الجيّد باستعمال الفرشاة والمعجون.
2_الابتعاد عن التدخين.
3_ تجنب الإكثار من المواد التي تحتوي على السكريّات، وفي حال حدوث الفطريّات يُنصح بالتقليل من شرب الحليب لأنه يسرع بتكاثر الفطريات.
4_ تناول المصادر الغذائيّة التي تحتوي على (ب12).
#شو_علاجها.
1⃣ العلاجات المنزليه:
#العسل: يُستخدم العسل في علاج فطريات الفم لاحتوائه على المضادات الحيويّة الطبيعيّة التي لها خصائص قاتلة البكتيرية ويُدهن العسل داخل الفم واللسان أكثر من مرّة في اليوم.
#النظافة: إنّ الاهتمام بنظافة الفم والأسنان من أهم العوامل التي تمنع ظهور الفطريات في الفم والمضمضة بالماء المضاف إليه الملح أو الليمون من أهم العوامل التي تؤدي إلى القضاء على الفطريات في الفم وذلك من أجل معادلة الوسط القلوي الملائم للفطريات والوسط الحمضي.
2⃣ الادويه:
1_clortimazole.
2_ecanazole nitrate.
3_ miconazole.
4_fluconazole.
5_terbinafine.
6_ketoconazole.
7_amphotericin.
▪️اما للاطفال فينصح دائما بأستعمال miconazole oral gel
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
◀️ هي عبارة عن تكاثر للفطريات داخل الفم ممّا يُسبّب جفاف الفم وحدوث الألم ويترافق مع ذلك ظهور الفطريات على اللسان والحلق والتجويف الداخلي للفم والفطريات هي كائنات صغيرة الحجم تعيش متطفلة على خلايا الفم وتُنتج بقعاً بيضاء داخل الفم.
#شو_اعراض_فطريات_الفم.
▪️وجود بقع بيضاء اللون خشنة الملمس على اللسان والتجويف الداخلي للفم.
▪️ارتفاع حرارة الجسم.
▪️ألم وصعوبة في تناول الطعام.
▪️الشعور بالتصاق الطعام في الفم.
#شو_أسبابها
1_عدم الاهتمام بصحة ونظافة الفم والأسنان.
2_اكل الحلويات بكثرة.
3_ وجود التهابات في المعدة.
4_ نقص المناعة في الجسم.
5_نقص العناصر المعدنيّة مثل الحديد وحامض الفوليك.
6_نقص الفيتامينات مثل فيتامين (ب12).
تناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون وحبوب منع الحمل.
7_ الإصابة بمرض السكري ، ومرض الإيدز، وفقر الدّم.
8_التدخين.
9_ استعمال أطقم الأسنان الصناعيّة وعدم الاهتمام بنظافتها.
10_الرضاعة الطبيعيّة التي تخلو من التعقييم.
#كيف_تتم_الوقايه_منها.
1_الاهتمام بنظافة الفم والأسنان والتنظيف الجيّد باستعمال الفرشاة والمعجون.
2_الابتعاد عن التدخين.
3_ تجنب الإكثار من المواد التي تحتوي على السكريّات، وفي حال حدوث الفطريّات يُنصح بالتقليل من شرب الحليب لأنه يسرع بتكاثر الفطريات.
4_ تناول المصادر الغذائيّة التي تحتوي على (ب12).
#شو_علاجها.
1⃣ العلاجات المنزليه:
#العسل: يُستخدم العسل في علاج فطريات الفم لاحتوائه على المضادات الحيويّة الطبيعيّة التي لها خصائص قاتلة البكتيرية ويُدهن العسل داخل الفم واللسان أكثر من مرّة في اليوم.
#النظافة: إنّ الاهتمام بنظافة الفم والأسنان من أهم العوامل التي تمنع ظهور الفطريات في الفم والمضمضة بالماء المضاف إليه الملح أو الليمون من أهم العوامل التي تؤدي إلى القضاء على الفطريات في الفم وذلك من أجل معادلة الوسط القلوي الملائم للفطريات والوسط الحمضي.
2⃣ الادويه:
1_clortimazole.
2_ecanazole nitrate.
3_ miconazole.
4_fluconazole.
5_terbinafine.
6_ketoconazole.
7_amphotericin.
▪️اما للاطفال فينصح دائما بأستعمال miconazole oral gel
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
👍4👏1
#إذا_كنت_تعـاني_من:
▪️تسـاقط الشعر.
▪️مشاكل في البشرة،
▪️جفـاف العينين.
▪️مشاكل في النظر.
»»قد يكـون ذلك دليـل على وجـود #عـوز في فيتامين أ (VIT.A).
● هذا الفيتامين لا يتم تصنيعه في الجسم لذلك يجب الحصول عليه من مصادر غذائية:
_البطاطا الحلوة.
_الجزر.
_السبانخ.
_الفلفل الأحمر.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
▪️تسـاقط الشعر.
▪️مشاكل في البشرة،
▪️جفـاف العينين.
▪️مشاكل في النظر.
»»قد يكـون ذلك دليـل على وجـود #عـوز في فيتامين أ (VIT.A).
● هذا الفيتامين لا يتم تصنيعه في الجسم لذلك يجب الحصول عليه من مصادر غذائية:
_البطاطا الحلوة.
_الجزر.
_السبانخ.
_الفلفل الأحمر.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
Telegram
الشبكة الطبية 🌐 عالم التمريض
منصتنا تجمع بين الرقي والمعرفة الطبية نقدم محتوى موثوقًا يثري فكرك ويرتقي بصحتك. هدفنا أن نصبح مصدرك الأول للمعلومات الطبية بطريقة مبسطة وراقية. تمزج بين دقة العلم واحترافية العرض.
owner: khaldoun
owner: khaldoun
👍5❤1