ْعالُـمٌ { لأجل صحتك} الُتْمٌرَيَضُ.
#متلازمة_فرط_التحسس. ◀️ هي عبارة عن ردود فعل لجهاز المناعة تسبب ظواهر غير مرغوب بها تشمل تضرر الأنسجة والأمراض المتعددة وهذه الظواهر المرضية الناجمة عن نشاط جهاز المناعة تسمى ظواهر فرط التحسس حيث أن جهاز المناعة يحمي الجسم من الأجسام الضارة الخارجية وخاصة…
#أنواع_فرط_التحسس.
1. #فرط_التحسس_الفوري:
هي الآلية التي تُسبب أمراض الحساسية مثل: التهاب الأنف، والربو، أو التي تُسبب رد فعل تحسسي منتشر بالعديد من أجهزة الجسم والتي يطلق عليها تفاعل تأقّي (Anaphylactic reaction).
▪️ردود الفعل هذه هي دلالة على وجود أجسام مضادة من مجموعة الغلوبولين المناعي هـ (IgE) والموجودة على سطح الخلايا المتواجدة في العديد من أنسجة الجسم، وخاصةً تلك الخلايا المتعرضة للعالم الخارجي.
▪️التقاء هذه الأجسام المضادة مع المستضد القادم من الخارج، #مثل: بذور الزهور، ومركبات الغذاء، والأدوية وغيرها تتسبب بتفعيل الخلايا البدينة وإفراز الوسائط الكيميائية المتعددة والتي تسبب تضرر الأنسجة، بحيث تؤدي لظهور الظواهر المرضية المختلفة المميزة للحساسية وهذه الظواهر معرفة على أنها فرط التحسس من النوع الأول.
2. #فرط_التحسس_المحفز_للأجسام_المضادة_دون_عائلة_الغلوبولين_المناعي_هـ:
بإمكانها أن تضر بالأنسجة عن طريق تنشيط الخلايا الالتهابية بواسطة إخلال النظام الطبيعي لعمل الخلايا في الأنسجة المتضررة فمثلًا الأجسام المضادة الموجهة ضد مركبات متواجدة بغشاء كريات الدم الحمراء بإمكانها أن تضر بأداء الخلية ومن الممكن أن تسبب تحللها وهو الوضع الذي يسبب فقر الدم الانحلالي عن طريق تنشيط خلايا أو أنظمة إنزيمية تكون مرتبطة بجهاز المناعة.
▪️هذه الظواهر تم تصنيفها على أنها ظواهر فرط التحسس من النوع الثاني.
3. #فرط_التحسس_المحفز_لأجسام_مضادة_أخرى:
يمكنها أن تنشئ مجموعات من الأضداد والمستضدات القابلة للذوبان والتي تسير مع مجرى الدم، وتترسب في الأنسجة المختلفة والمتعددة وخاصةً بجدار الأوعية الدموية.
▪️هذا الترسب الذي يثير رد فعل التهابي يسبب تضرر الأنسجة حيث يُلاحظ بأمراض متعددة مثل: التهاب الأوعية الدموية أو التهاب كبيبات الكلى (Glomerulonephritis).
▪️الأمراض التي تحدث بسبب المجموعات المناعية تصنف على أنها من النوع الثالث من فرط التحسس.
4. #فرط_التحسس_الآجل:
(Delayed hypersensitivity)
مصنفة على أنها من النوع الرابع من فرط التحسس، ففي مثل هذه الحالات تقوم الخلايا اللمفاوية التائية بالرد ضد المستضد الخاص عن طريق إفراز وسائط كيميائية متعددة بحيث تسبب تضرر الأنسجة.
▪️تظهر آثار التحسس بعد عدة ساعات وحتى أيام معدودة من بعد التعرض للمستضد بخلاف الوضع في فرط التحسس من النوع الأول إذ تكون ذروة التحسس بعد عدة دقائق.
#أعراض_فرط_التحسس.
🔻تشمل أبرز الأعراض ما يأتي:
▪️طفح جلدي وردي أو أحمر مع أو بدون نتوءات أو بثور مليئة بالصديد.
▪️جلد متقشر.
▪️حمى.
▪️تورم الوجه.
▪️الغدد الليمفاوية منتفخة أو رقيقة.
▪️انتفاخ غدد اللعاب.
▪️فم جاف.
▪️شذوذ في عدد خلايا الدم البيضاء.
▪️صعوبة في التحرك بشكل طبيعي.
▪️صداع الرأس.
▪️النوبات.
▪️غيبوبة.
1. #فرط_التحسس_الفوري:
هي الآلية التي تُسبب أمراض الحساسية مثل: التهاب الأنف، والربو، أو التي تُسبب رد فعل تحسسي منتشر بالعديد من أجهزة الجسم والتي يطلق عليها تفاعل تأقّي (Anaphylactic reaction).
▪️ردود الفعل هذه هي دلالة على وجود أجسام مضادة من مجموعة الغلوبولين المناعي هـ (IgE) والموجودة على سطح الخلايا المتواجدة في العديد من أنسجة الجسم، وخاصةً تلك الخلايا المتعرضة للعالم الخارجي.
▪️التقاء هذه الأجسام المضادة مع المستضد القادم من الخارج، #مثل: بذور الزهور، ومركبات الغذاء، والأدوية وغيرها تتسبب بتفعيل الخلايا البدينة وإفراز الوسائط الكيميائية المتعددة والتي تسبب تضرر الأنسجة، بحيث تؤدي لظهور الظواهر المرضية المختلفة المميزة للحساسية وهذه الظواهر معرفة على أنها فرط التحسس من النوع الأول.
2. #فرط_التحسس_المحفز_للأجسام_المضادة_دون_عائلة_الغلوبولين_المناعي_هـ:
بإمكانها أن تضر بالأنسجة عن طريق تنشيط الخلايا الالتهابية بواسطة إخلال النظام الطبيعي لعمل الخلايا في الأنسجة المتضررة فمثلًا الأجسام المضادة الموجهة ضد مركبات متواجدة بغشاء كريات الدم الحمراء بإمكانها أن تضر بأداء الخلية ومن الممكن أن تسبب تحللها وهو الوضع الذي يسبب فقر الدم الانحلالي عن طريق تنشيط خلايا أو أنظمة إنزيمية تكون مرتبطة بجهاز المناعة.
▪️هذه الظواهر تم تصنيفها على أنها ظواهر فرط التحسس من النوع الثاني.
3. #فرط_التحسس_المحفز_لأجسام_مضادة_أخرى:
يمكنها أن تنشئ مجموعات من الأضداد والمستضدات القابلة للذوبان والتي تسير مع مجرى الدم، وتترسب في الأنسجة المختلفة والمتعددة وخاصةً بجدار الأوعية الدموية.
▪️هذا الترسب الذي يثير رد فعل التهابي يسبب تضرر الأنسجة حيث يُلاحظ بأمراض متعددة مثل: التهاب الأوعية الدموية أو التهاب كبيبات الكلى (Glomerulonephritis).
▪️الأمراض التي تحدث بسبب المجموعات المناعية تصنف على أنها من النوع الثالث من فرط التحسس.
4. #فرط_التحسس_الآجل:
(Delayed hypersensitivity)
مصنفة على أنها من النوع الرابع من فرط التحسس، ففي مثل هذه الحالات تقوم الخلايا اللمفاوية التائية بالرد ضد المستضد الخاص عن طريق إفراز وسائط كيميائية متعددة بحيث تسبب تضرر الأنسجة.
▪️تظهر آثار التحسس بعد عدة ساعات وحتى أيام معدودة من بعد التعرض للمستضد بخلاف الوضع في فرط التحسس من النوع الأول إذ تكون ذروة التحسس بعد عدة دقائق.
#أعراض_فرط_التحسس.
🔻تشمل أبرز الأعراض ما يأتي:
▪️طفح جلدي وردي أو أحمر مع أو بدون نتوءات أو بثور مليئة بالصديد.
▪️جلد متقشر.
▪️حمى.
▪️تورم الوجه.
▪️الغدد الليمفاوية منتفخة أو رقيقة.
▪️انتفاخ غدد اللعاب.
▪️فم جاف.
▪️شذوذ في عدد خلايا الدم البيضاء.
▪️صعوبة في التحرك بشكل طبيعي.
▪️صداع الرأس.
▪️النوبات.
▪️غيبوبة.
ْعالُـمٌ { لأجل صحتك} الُتْمٌرَيَضُ.
#أنواع_فرط_التحسس. 1. #فرط_التحسس_الفوري: هي الآلية التي تُسبب أمراض الحساسية مثل: التهاب الأنف، والربو، أو التي تُسبب رد فعل تحسسي منتشر بالعديد من أجهزة الجسم والتي يطلق عليها تفاعل تأقّي (Anaphylactic reaction). ▪️ردود الفعل هذه هي دلالة على وجود أجسام…
#أسباب_و_عوامل_خطر_فرط_التحسس.
🔻في الآتي أبرز المعلومات عن أسباب وعوامل خطر الإصابة بفرط التحسس.
1⃣ #أسباب_فرط_التحسس:
السبب الأكثر شيوعًا لحدوث ظواهر فرط التحسس هي عدم تمييز جهاز المناعة أحيانًا بين الأجسام الذاتية وبين الأجسام الغريبة حيث هذا التمييز يشكل صفة ضرورية لجهاز المناعة لضمان أداء وظيفي سليم وحتى لا يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الأنسجة الذاتية.
وهذا الفشل في التحمل الذاتي والذي بسببه تظهر ردود الفعل التحسسية ضد الجسم نفسه تظهر على شكل سلسلة أعراض سريرية تعرف بأمراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases).
فأمراض فرط التحسس من الممكن أن تحدث بسبب رد فعل مناعي مفرط ضد مسببات خارجية مثلما هو الحال مع أمراض الحساسية.
2⃣ #عوامل_خطر_فرط_التحسس:
تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:
▪️التاريخ الوراثي.
▪️نوع الاستجابة المناعية التي تضر بالأنسجة.
▪️صفات مسبب المرض والذي يشكل الهدف الذي يهاجمه جهاز المناعة وموضعه.
3⃣ #مضاعفات_فرط_التحسس:
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:
▪️التهاب المعدة والأمعاء.
▪️التهاب رئوي.
▪️التهاب عضل القلب.
▪️التهاب الكبد.
التهاب الكلية.
▪️تعفن الدم.
▪️مرض السكري من النوع الأول.
▪️مرض الغدة الدرقية.
▪️إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا.
▪️فقر الدم الانحلالي.
▪️الذئبة الحمامية الجهازية.
▪️داء الثعلبة.
▪️البهاق.
▪️اعتلال الأعصاب.
#علاج_فرط_التحسس.
🔻تتمثل الخطوة الأولى في العلاج في إيقاف الدواء المسبب لرد الفعل حيث يجب أن تكون مستعدًا لتفاقم الأعراض فورًا بعد التوقف عن تناول الدواء، ومن المهم أيضًا أن تفهم أن أعراضك قد تظهر وتختفي لبعض الوقت بعد العلاج.
▪️بعد التوقف عن تناول الدواء قد يعالجك طبيبك بالكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) للسيطرة على بعض الأعراض، ومع ذلك فإن العلاج بالكورتيكوستيرويدات ليس مناسبًا للجميع، حيث يمكن أن يزيد من خطر إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا الموجود بالفعل في الجسم.
إذا كنت قد أصبت بعدوى ثانوية نتيجة لرد الفعل فقد تحتاج أيضًا إلى المضادات الحيوية ولكن بعد استشارة الطبيب.
#الوقاية_من_فرط_التحسس.
🔻تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:
▪️تجنب مسببات الحساسية الخاصة بك
هذا مهم جدًا ولكن ليس دائمًا سهلًا حيث يسهل تجنب بعض المواد المسببة للحساسية أكثر من غيرها، وعندما لا تتمكن من تجنب أحد مسببات الحساسية حاول تقليل اتصالك بها.
▪️خذ الأدوية الخاصة بك
يمكن أن تكون مفيدة في التحكم بالأعراض الخاصة بك لذا تناولها مع تجنب المواد المسببة للحساسية.
▪️حافظ على مذكرات خاصة بك
تتبع ما تفعله، وما تأكله، ومتى تحدث الأعراض، وما يبدو أنه يساعدك، فقد يساعدك ذلك أنت وطبيبك في معرفة أسباب الأعراض أو تفاقمها.
▪️ارتدِ سوار أو قلادة تنبيه طبي
إذا كان لديك في أي وقت رد فعل تحسسي شديد يرجى ارتداء سوار تنبيه طبي، حيث يتيح هذا السوار للآخرين معرفة أن لديك حساسية خطيرة، ويمكن أن يكون أمرًا بالغ الأهمية إذا كان لديك رد فعل وكنت غير قادر على التواصل.
▪️أعرف ما يجب فعله أثناء رد الفعل التحسسي
احصل على خطة عمل طارئة مكتوبة للحساسية المفرطة فهي تخبرك والآخرين بما يجب القيام به في حالة ظهور أعراض الحساسية أو رد الفعل التحسسي الشديد.
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
🔻في الآتي أبرز المعلومات عن أسباب وعوامل خطر الإصابة بفرط التحسس.
1⃣ #أسباب_فرط_التحسس:
السبب الأكثر شيوعًا لحدوث ظواهر فرط التحسس هي عدم تمييز جهاز المناعة أحيانًا بين الأجسام الذاتية وبين الأجسام الغريبة حيث هذا التمييز يشكل صفة ضرورية لجهاز المناعة لضمان أداء وظيفي سليم وحتى لا يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الأنسجة الذاتية.
وهذا الفشل في التحمل الذاتي والذي بسببه تظهر ردود الفعل التحسسية ضد الجسم نفسه تظهر على شكل سلسلة أعراض سريرية تعرف بأمراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases).
فأمراض فرط التحسس من الممكن أن تحدث بسبب رد فعل مناعي مفرط ضد مسببات خارجية مثلما هو الحال مع أمراض الحساسية.
2⃣ #عوامل_خطر_فرط_التحسس:
تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:
▪️التاريخ الوراثي.
▪️نوع الاستجابة المناعية التي تضر بالأنسجة.
▪️صفات مسبب المرض والذي يشكل الهدف الذي يهاجمه جهاز المناعة وموضعه.
3⃣ #مضاعفات_فرط_التحسس:
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:
▪️التهاب المعدة والأمعاء.
▪️التهاب رئوي.
▪️التهاب عضل القلب.
▪️التهاب الكبد.
التهاب الكلية.
▪️تعفن الدم.
▪️مرض السكري من النوع الأول.
▪️مرض الغدة الدرقية.
▪️إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا.
▪️فقر الدم الانحلالي.
▪️الذئبة الحمامية الجهازية.
▪️داء الثعلبة.
▪️البهاق.
▪️اعتلال الأعصاب.
#علاج_فرط_التحسس.
🔻تتمثل الخطوة الأولى في العلاج في إيقاف الدواء المسبب لرد الفعل حيث يجب أن تكون مستعدًا لتفاقم الأعراض فورًا بعد التوقف عن تناول الدواء، ومن المهم أيضًا أن تفهم أن أعراضك قد تظهر وتختفي لبعض الوقت بعد العلاج.
▪️بعد التوقف عن تناول الدواء قد يعالجك طبيبك بالكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) للسيطرة على بعض الأعراض، ومع ذلك فإن العلاج بالكورتيكوستيرويدات ليس مناسبًا للجميع، حيث يمكن أن يزيد من خطر إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا الموجود بالفعل في الجسم.
إذا كنت قد أصبت بعدوى ثانوية نتيجة لرد الفعل فقد تحتاج أيضًا إلى المضادات الحيوية ولكن بعد استشارة الطبيب.
#الوقاية_من_فرط_التحسس.
🔻تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:
▪️تجنب مسببات الحساسية الخاصة بك
هذا مهم جدًا ولكن ليس دائمًا سهلًا حيث يسهل تجنب بعض المواد المسببة للحساسية أكثر من غيرها، وعندما لا تتمكن من تجنب أحد مسببات الحساسية حاول تقليل اتصالك بها.
▪️خذ الأدوية الخاصة بك
يمكن أن تكون مفيدة في التحكم بالأعراض الخاصة بك لذا تناولها مع تجنب المواد المسببة للحساسية.
▪️حافظ على مذكرات خاصة بك
تتبع ما تفعله، وما تأكله، ومتى تحدث الأعراض، وما يبدو أنه يساعدك، فقد يساعدك ذلك أنت وطبيبك في معرفة أسباب الأعراض أو تفاقمها.
▪️ارتدِ سوار أو قلادة تنبيه طبي
إذا كان لديك في أي وقت رد فعل تحسسي شديد يرجى ارتداء سوار تنبيه طبي، حيث يتيح هذا السوار للآخرين معرفة أن لديك حساسية خطيرة، ويمكن أن يكون أمرًا بالغ الأهمية إذا كان لديك رد فعل وكنت غير قادر على التواصل.
▪️أعرف ما يجب فعله أثناء رد الفعل التحسسي
احصل على خطة عمل طارئة مكتوبة للحساسية المفرطة فهي تخبرك والآخرين بما يجب القيام به في حالة ظهور أعراض الحساسية أو رد الفعل التحسسي الشديد.
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
واحد من الأدوية التالية يعتبر من الخيارات لعلاجيه لحمى التيفوئيد؟؟
Anonymous Quiz
12%
Artemisinin
21%
Chloroquine
53%
Amoxicillin
15%
Mefloquine
حالة نادرة تسمى Hydranencephaly ، تتميز بتدمير نصفي الكرة المخية التي تتحول إلى كيس غشائي يحتوي على السائل النخاعي وبقايا القشرة المخية والمادة البيضاء، مما يؤدي لرؤية الشعيرات الدموية بالدماغ عند تسليط الضوء عليها للكشف عن وجود أي تشوهات.
جمعة مباركة طيبة للجميع 💝
#Dr_Imene_Hamideche
جمعة مباركة طيبة للجميع 💝
#Dr_Imene_Hamideche
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ْعالُـمٌ { لأجل صحتك} الُتْمٌرَيَضُ.
هي الأكثر شُيُوعًا من بين العديد من الاضطرابات التي تنطوي على مسار كهربائي إضافي بين الأذينين والبطينين.(يمكن لهذه الاضطرابات أن تسبب تسرع القلب فوق البطيني الأذيني البطيني التبادلي) (atrioventricular reciprocating supraventricular tachycardias)
يزيد هذا المسار الإضافي من خطر ضربات القلب غير الطبيعية (اضطراب النظم القلبي).
يكون المسار الشاذ المُسبب لمُتلازمة وولف-باركينسون-وايت موجودًا منذ الولادة ولكن اضطراب النظم القلبي الناجم عنها لا يُصبح واضحًا عادةً إلا في سن المراهقة أو في أوائل العشرينات.ولكن يمكن لاضطراب النظم القلبي أن يحدث في السنة الأولى من الحياة أو حتى بعد سن 60 عامًا.
الأعراض.
تُعد مُتلازمة وولف-باركينسون-وايت سببًا شائعًا لتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي paroxysmal supraventricular tachycardia. يمكن في حالات نادرة جدًا أن تُسبب هذه المُتلازمة تسرع معدل ضربات القلب بشكل كبير جدًّا ومهدد للحياة في أثناء الرجفان الأذيني.
🔻إذا أصيب الطفل باضطراب النظم القلبي بسبب هذه المُتلازمة فقد يعاني من:
▪️ضيق تنفس.
▪️أو يميل إلى الخمول.
▪️أو يتوقف عن الأكل بشكل جيد.
▪️أو يعاني من خفقات سريعة وواضحة في الصدر قد تؤدي الحالة إلى فشل القلب.
🔻عادةً عندما يعاني المراهقون أو الأشخاص في أوائل العشرينات من العمر من اضطراب النظم القلبي بسبب هذه المُتلازمة، فإنهم يشعرون بها كما لو كانت نوبة من الخفقان التي تبدأ بشكل مفاجئ، وغالبًا في أثناء ممارسة الرياضة.قد تستمر النوبة لبضع ثوان فقط أو قد تستمر لعدة ساعات.يكون معدل النبض السريع جدًا مزعجًا لمعظم الأشخاص.يصاب عدد قليل من الأشخاص بالإغماء.
🔻لدى كبار السن تميل نوبات تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي الناجم عن مُتلازمة وولف باركنسون وايت إلى التسبب في حدوث المزيد من الأعراض مثل:
{ الإغماء وضيق التنفس والألم الصدري }.
#الرجَفان_الأذيني.
ومُتلازمة وولف-باركينسون-وايت
يمكن للرجفان الأذيني أن يُشكل خطرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من مُتلازمة وولف-باركينسون-وايت.يمكن للمسار الكهربائي الإضافي أن يمدّ البطينين بالنبضات السريعة بمعدل أكبر بكثير من المسار الطبيعي (الذي يحدث من خلال العقدة الأذينية البطينية).والنتيجة هي زيادة معدل النبض البطيني بشكل كبير جدًا ومهدد للحياة.
لا يقتصر الأمر فقط على عدم فعالية القلب في ضخ الدم عندما ينبض بسرعة كبيرة، ولكن قد تتفاقم زيادة سرعة ضربات القلب الكبيرة إلى رجفان بطيني مميت ما لم يُعالج على الفور.
#التشخيصُ.
بما أن مُتلازمة وولف-باركينسون-وايت تُغير نمط التنشيط الكهربائي في القلب، فمن الممكن تشخيصها باستخدام تخطيط كهربية القلب (ECG) الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
#العــــلاج.
🔻يمكن في كثير من الأحيان إيقاف نوبات تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي التي تحدث بسبب مُتلازمة ولف-باركنسون وايت بواسطة إحدى المناورات التي تحفز العصب المبهم وبالتالي تُبطئ معدل ضربات القلب.
#و_تشمل_المناورات:
1- التوتير straining، كما لو كان الشخص يبذل جهدًا من أجل التغوّط
2- فرك العنق أسفل زاوية الفك (والذي يحفز منطقة حساسة على الشريان السباتي تُسمى الجيب السباتي)
3- تغطيس الوجه في وعاء من الماء البارد
▪️تكون هذه المناورات أكثر فعالية عند إجرائها بعد فترة وجيزة من بدء اضطراب النظم القلبي.
▪️عندما لا تكون هذه المناورات فعالة فعادةً ما تعطى الأدوية مثل: {فيراباميل أو ديلتيازيم أو أدينوزين} عن طريق الوريد لوقف اضطراب النظم القلبي.قد يستمر المريض بأخذ أدوية عدم انتظام ضربات القلب إلى أجل غير مسمى لمنع نوبات تسرع القلب.
▪️قد يُعطى الديجوكسين للرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، بهدف تثبيط نوبات تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي الناجم عن مُتلازمة وولف-باركينسون وايت.ولكن يجب عدم إعطاء الديجوكسين للبالغين الذين يعانون من المُتلازمة، لأنه قد يسهل التوصيل عن طريق المسار الإضافي ويزيد من خطر تحول الرجفان الأذيني إلى رجفان بطيني.لهذا السبب، يَجرِي إيقاف الديجوكسين عادةً قبل وصول الأشخاص المصابين بهذه المُتلازمة إلى سن البلوغ.
#الاجتثاث.
🔻يكون تخريب مسار التوصيل الإضافي بواسطة الاجتثاث بالقثطرة (إعطاء طاقة باستخدام أمواج راديوية أو ومضات ليزرية أو تيار كهربائي عالي الفولتاج أو التجميد بالبرودة بواسطة قَثطَرة يجري إدخالها في القلب)
إجراءً ناجحًا لدى أكثر من 95٪ من الأشخاص.ويقل خطر الوفاة في أثناء الإجراء عن 1 بالألف.
▪️يكون الاجتثاث (الاستئصال) مفيدًا بشكل خاص للشباب الذين قد يضطرون لأخذ أدوية عدم انتظام ضربات القلب لمدى الحياة إذا لم يقوموا بإجراء الاستئصال.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
يزيد هذا المسار الإضافي من خطر ضربات القلب غير الطبيعية (اضطراب النظم القلبي).
يكون المسار الشاذ المُسبب لمُتلازمة وولف-باركينسون-وايت موجودًا منذ الولادة ولكن اضطراب النظم القلبي الناجم عنها لا يُصبح واضحًا عادةً إلا في سن المراهقة أو في أوائل العشرينات.ولكن يمكن لاضطراب النظم القلبي أن يحدث في السنة الأولى من الحياة أو حتى بعد سن 60 عامًا.
الأعراض.
تُعد مُتلازمة وولف-باركينسون-وايت سببًا شائعًا لتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي paroxysmal supraventricular tachycardia. يمكن في حالات نادرة جدًا أن تُسبب هذه المُتلازمة تسرع معدل ضربات القلب بشكل كبير جدًّا ومهدد للحياة في أثناء الرجفان الأذيني.
🔻إذا أصيب الطفل باضطراب النظم القلبي بسبب هذه المُتلازمة فقد يعاني من:
▪️ضيق تنفس.
▪️أو يميل إلى الخمول.
▪️أو يتوقف عن الأكل بشكل جيد.
▪️أو يعاني من خفقات سريعة وواضحة في الصدر قد تؤدي الحالة إلى فشل القلب.
🔻عادةً عندما يعاني المراهقون أو الأشخاص في أوائل العشرينات من العمر من اضطراب النظم القلبي بسبب هذه المُتلازمة، فإنهم يشعرون بها كما لو كانت نوبة من الخفقان التي تبدأ بشكل مفاجئ، وغالبًا في أثناء ممارسة الرياضة.قد تستمر النوبة لبضع ثوان فقط أو قد تستمر لعدة ساعات.يكون معدل النبض السريع جدًا مزعجًا لمعظم الأشخاص.يصاب عدد قليل من الأشخاص بالإغماء.
🔻لدى كبار السن تميل نوبات تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي الناجم عن مُتلازمة وولف باركنسون وايت إلى التسبب في حدوث المزيد من الأعراض مثل:
{ الإغماء وضيق التنفس والألم الصدري }.
#الرجَفان_الأذيني.
ومُتلازمة وولف-باركينسون-وايت
يمكن للرجفان الأذيني أن يُشكل خطرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من مُتلازمة وولف-باركينسون-وايت.يمكن للمسار الكهربائي الإضافي أن يمدّ البطينين بالنبضات السريعة بمعدل أكبر بكثير من المسار الطبيعي (الذي يحدث من خلال العقدة الأذينية البطينية).والنتيجة هي زيادة معدل النبض البطيني بشكل كبير جدًا ومهدد للحياة.
لا يقتصر الأمر فقط على عدم فعالية القلب في ضخ الدم عندما ينبض بسرعة كبيرة، ولكن قد تتفاقم زيادة سرعة ضربات القلب الكبيرة إلى رجفان بطيني مميت ما لم يُعالج على الفور.
#التشخيصُ.
بما أن مُتلازمة وولف-باركينسون-وايت تُغير نمط التنشيط الكهربائي في القلب، فمن الممكن تشخيصها باستخدام تخطيط كهربية القلب (ECG) الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
#العــــلاج.
🔻يمكن في كثير من الأحيان إيقاف نوبات تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي التي تحدث بسبب مُتلازمة ولف-باركنسون وايت بواسطة إحدى المناورات التي تحفز العصب المبهم وبالتالي تُبطئ معدل ضربات القلب.
#و_تشمل_المناورات:
1- التوتير straining، كما لو كان الشخص يبذل جهدًا من أجل التغوّط
2- فرك العنق أسفل زاوية الفك (والذي يحفز منطقة حساسة على الشريان السباتي تُسمى الجيب السباتي)
3- تغطيس الوجه في وعاء من الماء البارد
▪️تكون هذه المناورات أكثر فعالية عند إجرائها بعد فترة وجيزة من بدء اضطراب النظم القلبي.
▪️عندما لا تكون هذه المناورات فعالة فعادةً ما تعطى الأدوية مثل: {فيراباميل أو ديلتيازيم أو أدينوزين} عن طريق الوريد لوقف اضطراب النظم القلبي.قد يستمر المريض بأخذ أدوية عدم انتظام ضربات القلب إلى أجل غير مسمى لمنع نوبات تسرع القلب.
▪️قد يُعطى الديجوكسين للرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، بهدف تثبيط نوبات تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي الناجم عن مُتلازمة وولف-باركينسون وايت.ولكن يجب عدم إعطاء الديجوكسين للبالغين الذين يعانون من المُتلازمة، لأنه قد يسهل التوصيل عن طريق المسار الإضافي ويزيد من خطر تحول الرجفان الأذيني إلى رجفان بطيني.لهذا السبب، يَجرِي إيقاف الديجوكسين عادةً قبل وصول الأشخاص المصابين بهذه المُتلازمة إلى سن البلوغ.
#الاجتثاث.
🔻يكون تخريب مسار التوصيل الإضافي بواسطة الاجتثاث بالقثطرة (إعطاء طاقة باستخدام أمواج راديوية أو ومضات ليزرية أو تيار كهربائي عالي الفولتاج أو التجميد بالبرودة بواسطة قَثطَرة يجري إدخالها في القلب)
إجراءً ناجحًا لدى أكثر من 95٪ من الأشخاص.ويقل خطر الوفاة في أثناء الإجراء عن 1 بالألف.
▪️يكون الاجتثاث (الاستئصال) مفيدًا بشكل خاص للشباب الذين قد يضطرون لأخذ أدوية عدم انتظام ضربات القلب لمدى الحياة إذا لم يقوموا بإجراء الاستئصال.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
ْعالُـمٌ { لأجل صحتك} الُتْمٌرَيَضُ.
🔻🔻@kh_zmzm 🔻🔻
#الحنظل.
#أقوى_من_إبر_الانسولين_بمليون_مرة
🔻عشبة جبارة تخفض السكر التراكمي في الدم فوراً خلال 30 دقيقة.. حسب الدراسة.
◀️ أشار الدكتور مون جياتان من الأكاديمية الصينية للعلوم في شنغهاي وزملاؤه في دورية (الكيمياء والأحياء) انه اتضح ان النبات الخضري الذي يعرف أيضا باسم (كمثرى البلسم) يخفض نسبة السكر في الدم في دراسات أجريت على الحيوان والانسان وأضافوا انه لا حاجة الى بدائل العقاقير الحالية للسكري بسبب آثارها الجانبية ومحدودية فعاليتها.
وأشار مون جيا تان في هذه الدراسة أنه استخلص بضعة مركبات من الحنظل يطلق عليها #كوكوربيتان_تريتوربينويدس.
وبعد أن اختبر آثارها على سكر الدم والتمثيل الغذائي للدهون في خلايا بشرية وفي فئران وفي خلايا العضلات والدهون وجد الباحث ان المركبات حفزت مستقبلات سكر الدم (جلوت 4) على الانتقال من داخل الخلية الى سطح الخلية وهذا البحث يسهم في تحقيق مزيد من التمثيل الغذائي الفعال لسكر الدم وقد وجدت آثار مشابهة لتلك الموجودة في الانسولين في بضعة مركبات اخضعت للاختبار.
▪️كما أظهرت أيضا الاختبارات التي أجريت على اثنين من المركبات في الفئران انها أسهمت في خفض سكر الدم وحرق الدهون وكان أحدها فعالا بشكل خاص في خفض سكر الدم في الحيوانات التي تستهلك غذاء عالي الدهون.
▪️وأشار الباحث الى انه يوجد ما قد يصل الى 70 نوعا من المركبات النشطة في نبات الحنظل. وخلصوا الى ان “الدراسة الحالية تقدم أساسا هاما لمزيد من التحليل للعلاقة ذات الصلة بالبناء النشط لتحقيق أفضل استغلال لنبات الحنظل في علاج مقاومة الانسولين والبدانة.
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
#أقوى_من_إبر_الانسولين_بمليون_مرة
🔻عشبة جبارة تخفض السكر التراكمي في الدم فوراً خلال 30 دقيقة.. حسب الدراسة.
◀️ أشار الدكتور مون جياتان من الأكاديمية الصينية للعلوم في شنغهاي وزملاؤه في دورية (الكيمياء والأحياء) انه اتضح ان النبات الخضري الذي يعرف أيضا باسم (كمثرى البلسم) يخفض نسبة السكر في الدم في دراسات أجريت على الحيوان والانسان وأضافوا انه لا حاجة الى بدائل العقاقير الحالية للسكري بسبب آثارها الجانبية ومحدودية فعاليتها.
وأشار مون جيا تان في هذه الدراسة أنه استخلص بضعة مركبات من الحنظل يطلق عليها #كوكوربيتان_تريتوربينويدس.
وبعد أن اختبر آثارها على سكر الدم والتمثيل الغذائي للدهون في خلايا بشرية وفي فئران وفي خلايا العضلات والدهون وجد الباحث ان المركبات حفزت مستقبلات سكر الدم (جلوت 4) على الانتقال من داخل الخلية الى سطح الخلية وهذا البحث يسهم في تحقيق مزيد من التمثيل الغذائي الفعال لسكر الدم وقد وجدت آثار مشابهة لتلك الموجودة في الانسولين في بضعة مركبات اخضعت للاختبار.
▪️كما أظهرت أيضا الاختبارات التي أجريت على اثنين من المركبات في الفئران انها أسهمت في خفض سكر الدم وحرق الدهون وكان أحدها فعالا بشكل خاص في خفض سكر الدم في الحيوانات التي تستهلك غذاء عالي الدهون.
▪️وأشار الباحث الى انه يوجد ما قد يصل الى 70 نوعا من المركبات النشطة في نبات الحنظل. وخلصوا الى ان “الدراسة الحالية تقدم أساسا هاما لمزيد من التحليل للعلاقة ذات الصلة بالبناء النشط لتحقيق أفضل استغلال لنبات الحنظل في علاج مقاومة الانسولين والبدانة.
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
#من_محفزات_الصداع_النصفي (#الشقيقة).
1️⃣ التغيرات الهرمونية عند النساء.
2️⃣ المشروبات خاصة الكحول أو الكثير من الكافئيين /القهوة_النبيذ/.
3️⃣ التوتر والإجهاد في العمل.
4️⃣ المحفزات الحسية ﴿الأصوات العالية والأضواء الساطعة والروائح القوية والتدخين السلبي﴾
5️⃣ التغيرات المناخية.
6️⃣ تقلبات النوم والإجهاد البدني بما فيه النشاط الجنسي.
7️⃣ بعض الأدوية {وسائل منع الحمل أو الموسعات الوعائية كالنتروغليسيرين}.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
1️⃣ التغيرات الهرمونية عند النساء.
2️⃣ المشروبات خاصة الكحول أو الكثير من الكافئيين /القهوة_النبيذ/.
3️⃣ التوتر والإجهاد في العمل.
4️⃣ المحفزات الحسية ﴿الأصوات العالية والأضواء الساطعة والروائح القوية والتدخين السلبي﴾
5️⃣ التغيرات المناخية.
6️⃣ تقلبات النوم والإجهاد البدني بما فيه النشاط الجنسي.
7️⃣ بعض الأدوية {وسائل منع الحمل أو الموسعات الوعائية كالنتروغليسيرين}.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
#المدخنين:
🔻أكثرعرضة من غيرهم لأمراض الكلى.
▪️ذلك أن قدرة الكلية على تصفية الدم من الفضلات تقلّ عند المدخن.
بّمقدار 5 مليلترات في الدقيقة كل عام.
#يعيش_الطفل:
🔻حياة كاملة في رحم والدته وهو يطفو في الماء طوال مدة وجوده في الرحم.
▪️وفقاً لبعض الدراسات فإن الجنين يمضي معظم وقته نائماً في رحم أمه بعد الشهر السابع كما تراوده الأحلام أيضاً في هذا السن المبكر.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
🔻أكثرعرضة من غيرهم لأمراض الكلى.
▪️ذلك أن قدرة الكلية على تصفية الدم من الفضلات تقلّ عند المدخن.
بّمقدار 5 مليلترات في الدقيقة كل عام.
#يعيش_الطفل:
🔻حياة كاملة في رحم والدته وهو يطفو في الماء طوال مدة وجوده في الرحم.
▪️وفقاً لبعض الدراسات فإن الجنين يمضي معظم وقته نائماً في رحم أمه بعد الشهر السابع كما تراوده الأحلام أيضاً في هذا السن المبكر.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
#الفستولا.
◀️ في عام 1962 ابتكر العالمان الأمريكيان (برشيا وسيمينو) وصلة تثبت بين الشريان والوريد في رسغ اليد وعرفت باسم (الفستيولا) وتعين الوصلة الشريانية الوريدية الداخلية التي من خلالها يمكن بسهولة توصيل دم مريض الفشل الكلوي بالكلى الصناعية لغسله ثم إعادة ضخه مرة أخرى إلى المريض وأصبحت هذه هي الوسيلة الأساسية المعروفة في كل أنحاء العالم.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
🔻🔻@kh_zmzm🔻🔻
◀️ في عام 1962 ابتكر العالمان الأمريكيان (برشيا وسيمينو) وصلة تثبت بين الشريان والوريد في رسغ اليد وعرفت باسم (الفستيولا) وتعين الوصلة الشريانية الوريدية الداخلية التي من خلالها يمكن بسهولة توصيل دم مريض الفشل الكلوي بالكلى الصناعية لغسله ثم إعادة ضخه مرة أخرى إلى المريض وأصبحت هذه هي الوسيلة الأساسية المعروفة في كل أنحاء العالم.
https://www.tg-me.com/joinchat-HXmRTQI4_94yZjk0
🔻🔻@kh_zmzm🔻🔻
ْعالُـمٌ { لأجل صحتك} الُتْمٌرَيَضُ.
#الفستولا. ◀️ في عام 1962 ابتكر العالمان الأمريكيان (برشيا وسيمينو) وصلة تثبت بين الشريان والوريد في رسغ اليد وعرفت باسم (الفستيولا) وتعين الوصلة الشريانية الوريدية الداخلية التي من خلالها يمكن بسهولة توصيل دم مريض الفشل الكلوي بالكلى الصناعية لغسله ثم إعادة…
#الوصلة_الشريانية_الوريدية.
◀️ يعتمد مرضى الفشل الكلوي بشكل أساسي على جهاز خارجي ليقوم بوظيفة الكلى التي أصبحت عاجزة عن أداء مهامها لذا يحتاج هؤلاء المرضى إلى الغسيل الكلوي بانتظام وبمعدل 3 جلسات أسبوعيًا.
▪️أثناء جلسة الغسيل الكلوي توضع الإبر لنقل الدم من جسم المريض إلى جهاز الغسيل الكلوي ليتم إزالة السوائل الزائدة والسموم ثم يُعاد الدم إلى المريض بعد تنقيته.
#الوصلات_الشريانية:
🔻تتم عبر عملية في الذراع لتوصيل وريد الذراع بشريان الذراع مما يساعد على توسيع الوريد وتقويته، ويكسبه القدرة على تحمل رجوع الدم بضغط عالي.
▪️تتم العملية من خلال تخدير المريض تخديرًا موضعيًا.
▪️تعتبر الوصلات الشريانية لمرضي الغسيل الكلوي أفضل من القسطرة العُنقية والتي تستخدم أيضاً في عملية الغسيل الكلوي.
#أنواع_الوصلات الشريانية:
🔻تنقسم الوصلات الشريانية لمرضي الغسيل الكلوي إلى نوعين هما:
#الوصلات_الطبيعية:
تعتبر الوصلات الطبيعية الأفضل في الاستخدام والتي تصل بين الشريان والوريد بطريقة مباشرة، هذه الوصلات الطبيعية لديها كفاءة أفضل في تدفق الدم وتعد أقل عرضة للالتهابات البكتيرية، ولكن يصعب القيام بها في المرضى الذين لديهم مشاكل في أوعية الدم مثل مرضى السكر؛ كما أنه يجب الانتظار شهرين بعد إنشائها لكي تكون جاهزة للاستخدام من حيث قوة جدرانها ودرجة تحملها.
▪️تشتمل الوصلات الطبيعية على العديد من المزايا ومنها:
1. سهولة وضع الإبر لبدء جلسة الغسيل الكلوي.
2. توفير تدفق الدم بصورة كافية.
3. العمل لفترات أطول.
4. نسبة حدوث الالتهاب البكتيرية قليلة.
5. نسبة توقف الوصلة عن العمل قليلة.
#أماكن_الوصلات_الطبيعية:
1⃣ في منطقة الرسغ:
يعتبر البعض هذا النوع الأفضل ضمن الوصلات الطبيعية لكنها تحتاج إلى أن يكون تدفق الدم في الجسم جيدًا حتى يمكن عمل هذا النوع من الوصلات وعادةً ما تستمر تلك الوصلات لفترة طويلة حيث تمدد ما بين 5 إلى 7 سنوات.
2⃣ عند مفصل الكوع:
يتم اللجوء إليه في حالة وجود مشاكل في الوريد عند الرسغ أو معاناة المريض من قصور في ضغط الدم في الشريان، ويكون صلاحية هذه الوصلة أقصر من الوصلة الموجودة من منطقة الرسغ.
#الوصلات_الصناعية:
يلجأ الأطباء للوصلات الصناعية في حالة وجود مشاكل في الوريد الطبيعي للمريض والذي عادةً ما تكون نتيجة استنزاف كافة الأوردة الطبيعية لتكرار عمليات الغسيل الكلوي التي قد يستمر عليه المريض لسنوات طويلة فتتعرض للتلف.
▪️تتم الوصلات الصناعية من خلال قيام الطبيب بتركيب أنبوب بلاستيكي قطره يبلغ عادة 6 ملي لكي يعمل كحلقة وصل بين الشريان والوريد. ولا تستمر الوصلات الصناعية إلا لفترات تتراوح ما بين عامين أو 3 أعوام.
▪️تتميز الوصلات الصناعية بإمكانية وضعها في الفخذ أيضًا وليس في الذراع فقط، وبإمكانية البدء في جلسات الغسيل الكلوي بعد أسبوعين فقط من تركيبها، ولكن لديها فترة صلاحية أقصر من الوصلات الطبيعية ويرجع ذلك إلى أنها عرضة للتجلط ولحدوث التهابات بكتيرية وهو ما يحدث بدرجات أقل في الوصلات الطبيعية.
#علامات_الخطر_في_الوصلة_الشريانية:
1- اختفاء الارتعاش.
2- الشعور بالنبض فوق هذه الوصلة.
3- الشعور بالسخونة، الاحمرار، أو الانتفاخ في مكان الوصلة.
4- خروج أي إفرازات صديدية.
5- عدم القدرة على تحريك الأصابع في الذراع التي تحتوي على الوصلة.
#مضاعفات_عملية الوصلات الشريانية:
1⃣ النزيف بعد العملية:
قد يظهر انتفاخ في منطقة العملية مع إحساس بثقل في الذراع، وبدء حدوث ارتشاح للدم بين الغرز الجراحية وظهورها على الشاش الطبي بشكل متزايد.
2⃣ العدوى البكتيرية:
قد تحدث العدوى البكتيرية نتيجة تلوث الأدوات الجراحية أو المواد المستخدمة أثناء الغيارات الطبية، وتبدأ حرارة الجسم في الارتفاع وحدوث تورم واحمرار في منطقة العملية مع اختفاء إحساس الاهتزاز .
3⃣ ضعف كمية الدم المتدفقة نحو اليد:
يشعر المريض بألم شديد في اليد، برودة مفرطة، وفقدان القدرة على أداء الوظائف؛ وذلك يرجع إلى نقص التروية الشريانية للذراع.
🔻🔻@kh_zmzm🔻🔻
◀️ يعتمد مرضى الفشل الكلوي بشكل أساسي على جهاز خارجي ليقوم بوظيفة الكلى التي أصبحت عاجزة عن أداء مهامها لذا يحتاج هؤلاء المرضى إلى الغسيل الكلوي بانتظام وبمعدل 3 جلسات أسبوعيًا.
▪️أثناء جلسة الغسيل الكلوي توضع الإبر لنقل الدم من جسم المريض إلى جهاز الغسيل الكلوي ليتم إزالة السوائل الزائدة والسموم ثم يُعاد الدم إلى المريض بعد تنقيته.
#الوصلات_الشريانية:
🔻تتم عبر عملية في الذراع لتوصيل وريد الذراع بشريان الذراع مما يساعد على توسيع الوريد وتقويته، ويكسبه القدرة على تحمل رجوع الدم بضغط عالي.
▪️تتم العملية من خلال تخدير المريض تخديرًا موضعيًا.
▪️تعتبر الوصلات الشريانية لمرضي الغسيل الكلوي أفضل من القسطرة العُنقية والتي تستخدم أيضاً في عملية الغسيل الكلوي.
#أنواع_الوصلات الشريانية:
🔻تنقسم الوصلات الشريانية لمرضي الغسيل الكلوي إلى نوعين هما:
#الوصلات_الطبيعية:
تعتبر الوصلات الطبيعية الأفضل في الاستخدام والتي تصل بين الشريان والوريد بطريقة مباشرة، هذه الوصلات الطبيعية لديها كفاءة أفضل في تدفق الدم وتعد أقل عرضة للالتهابات البكتيرية، ولكن يصعب القيام بها في المرضى الذين لديهم مشاكل في أوعية الدم مثل مرضى السكر؛ كما أنه يجب الانتظار شهرين بعد إنشائها لكي تكون جاهزة للاستخدام من حيث قوة جدرانها ودرجة تحملها.
▪️تشتمل الوصلات الطبيعية على العديد من المزايا ومنها:
1. سهولة وضع الإبر لبدء جلسة الغسيل الكلوي.
2. توفير تدفق الدم بصورة كافية.
3. العمل لفترات أطول.
4. نسبة حدوث الالتهاب البكتيرية قليلة.
5. نسبة توقف الوصلة عن العمل قليلة.
#أماكن_الوصلات_الطبيعية:
1⃣ في منطقة الرسغ:
يعتبر البعض هذا النوع الأفضل ضمن الوصلات الطبيعية لكنها تحتاج إلى أن يكون تدفق الدم في الجسم جيدًا حتى يمكن عمل هذا النوع من الوصلات وعادةً ما تستمر تلك الوصلات لفترة طويلة حيث تمدد ما بين 5 إلى 7 سنوات.
2⃣ عند مفصل الكوع:
يتم اللجوء إليه في حالة وجود مشاكل في الوريد عند الرسغ أو معاناة المريض من قصور في ضغط الدم في الشريان، ويكون صلاحية هذه الوصلة أقصر من الوصلة الموجودة من منطقة الرسغ.
#الوصلات_الصناعية:
يلجأ الأطباء للوصلات الصناعية في حالة وجود مشاكل في الوريد الطبيعي للمريض والذي عادةً ما تكون نتيجة استنزاف كافة الأوردة الطبيعية لتكرار عمليات الغسيل الكلوي التي قد يستمر عليه المريض لسنوات طويلة فتتعرض للتلف.
▪️تتم الوصلات الصناعية من خلال قيام الطبيب بتركيب أنبوب بلاستيكي قطره يبلغ عادة 6 ملي لكي يعمل كحلقة وصل بين الشريان والوريد. ولا تستمر الوصلات الصناعية إلا لفترات تتراوح ما بين عامين أو 3 أعوام.
▪️تتميز الوصلات الصناعية بإمكانية وضعها في الفخذ أيضًا وليس في الذراع فقط، وبإمكانية البدء في جلسات الغسيل الكلوي بعد أسبوعين فقط من تركيبها، ولكن لديها فترة صلاحية أقصر من الوصلات الطبيعية ويرجع ذلك إلى أنها عرضة للتجلط ولحدوث التهابات بكتيرية وهو ما يحدث بدرجات أقل في الوصلات الطبيعية.
#علامات_الخطر_في_الوصلة_الشريانية:
1- اختفاء الارتعاش.
2- الشعور بالنبض فوق هذه الوصلة.
3- الشعور بالسخونة، الاحمرار، أو الانتفاخ في مكان الوصلة.
4- خروج أي إفرازات صديدية.
5- عدم القدرة على تحريك الأصابع في الذراع التي تحتوي على الوصلة.
#مضاعفات_عملية الوصلات الشريانية:
1⃣ النزيف بعد العملية:
قد يظهر انتفاخ في منطقة العملية مع إحساس بثقل في الذراع، وبدء حدوث ارتشاح للدم بين الغرز الجراحية وظهورها على الشاش الطبي بشكل متزايد.
2⃣ العدوى البكتيرية:
قد تحدث العدوى البكتيرية نتيجة تلوث الأدوات الجراحية أو المواد المستخدمة أثناء الغيارات الطبية، وتبدأ حرارة الجسم في الارتفاع وحدوث تورم واحمرار في منطقة العملية مع اختفاء إحساس الاهتزاز .
3⃣ ضعف كمية الدم المتدفقة نحو اليد:
يشعر المريض بألم شديد في اليد، برودة مفرطة، وفقدان القدرة على أداء الوظائف؛ وذلك يرجع إلى نقص التروية الشريانية للذراع.
🔻🔻@kh_zmzm🔻🔻
ْعالُـمٌ { لأجل صحتك} الُتْمٌرَيَضُ.
#الفستولا. ◀️ في عام 1962 ابتكر العالمان الأمريكيان (برشيا وسيمينو) وصلة تثبت بين الشريان والوريد في رسغ اليد وعرفت باسم (الفستيولا) وتعين الوصلة الشريانية الوريدية الداخلية التي من خلالها يمكن بسهولة توصيل دم مريض الفشل الكلوي بالكلى الصناعية لغسله ثم إعادة…
#إرشادات_يجب_اتباعها_بعد_العملية:
1- رفع الذراع على وسادة لتخفيف التورم والانتفاخ.
2- يُمكن السيطرة على الإحساس بالألم من خلال الأدوية المسكنة للألم التي يصفها الدكتور إلى جانب تناول المضادات الحيوية المطلوبة التي تقي من الإصابة بالعدوى البكتيرية.
3- إحساس البرودة سرعان ما يتلاشى تدريجيًا، ويرجع حدوثه إلى تحويل الدم المُتجه إلى الجزء السفلي من الذراع إلى الوصلة مباشرةً مما يتسبب في نقصان الدم المتجه إلى الأصابع. يمكنك ارتداء قفازات لتقليل ذلك الشعور.
4- تجنب النوم على الذراع التي توجد به الوصلة الشريانية للحفاظ على جريان الدم.
5- تجنب الإصابة بضغط الدم المنخفض حتى لا يتسبب ضعف الدم المتدفق في انسداد الوصلة. يُمكن المحافظة على ضغط الدم من خلال شرب السوائل بشكل منتظم والتغذية الصحية، بما لا يتعارض مع حالة الكلى.
6- القيام بالضغط على كرة إسفنجية كنوع من التمارين التي تعمل على تقوية الوصلة من خلال منع تكون الجلطات وزيادة تدفق الدم.
7- تجنب ارتداء ملابس ضيقة، ساعات، خواتم، أو أساور في الذراع التي تحتوي على الوصلة حتى لا يتوقف جريان الدم بها.
8- تجنب حمل الأشياء الثقيلة في اليد التي توجد بها الوصلة.
9- الحرص على مد الذراع بدلًا من انثناءه، في حالة تورم الذراع.
10- الحرص على تحريك الأصابع بصورة مستمرة.
11- تجنب ممارسة الرياضات العنيفة التي تستدعي احتكاك جسدي.
12- يراعى فحص الوصلة يوميًا والتأكد من شعورك بالاهتزاز فوقها.
13- تأكد من نظافتها باستمرار.
15- تجنب سحب عينات الدم أو قياس الضغط في تلك الذراع.
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
1- رفع الذراع على وسادة لتخفيف التورم والانتفاخ.
2- يُمكن السيطرة على الإحساس بالألم من خلال الأدوية المسكنة للألم التي يصفها الدكتور إلى جانب تناول المضادات الحيوية المطلوبة التي تقي من الإصابة بالعدوى البكتيرية.
3- إحساس البرودة سرعان ما يتلاشى تدريجيًا، ويرجع حدوثه إلى تحويل الدم المُتجه إلى الجزء السفلي من الذراع إلى الوصلة مباشرةً مما يتسبب في نقصان الدم المتجه إلى الأصابع. يمكنك ارتداء قفازات لتقليل ذلك الشعور.
4- تجنب النوم على الذراع التي توجد به الوصلة الشريانية للحفاظ على جريان الدم.
5- تجنب الإصابة بضغط الدم المنخفض حتى لا يتسبب ضعف الدم المتدفق في انسداد الوصلة. يُمكن المحافظة على ضغط الدم من خلال شرب السوائل بشكل منتظم والتغذية الصحية، بما لا يتعارض مع حالة الكلى.
6- القيام بالضغط على كرة إسفنجية كنوع من التمارين التي تعمل على تقوية الوصلة من خلال منع تكون الجلطات وزيادة تدفق الدم.
7- تجنب ارتداء ملابس ضيقة، ساعات، خواتم، أو أساور في الذراع التي تحتوي على الوصلة حتى لا يتوقف جريان الدم بها.
8- تجنب حمل الأشياء الثقيلة في اليد التي توجد بها الوصلة.
9- الحرص على مد الذراع بدلًا من انثناءه، في حالة تورم الذراع.
10- الحرص على تحريك الأصابع بصورة مستمرة.
11- تجنب ممارسة الرياضات العنيفة التي تستدعي احتكاك جسدي.
12- يراعى فحص الوصلة يوميًا والتأكد من شعورك بالاهتزاز فوقها.
13- تأكد من نظافتها باستمرار.
15- تجنب سحب عينات الدم أو قياس الضغط في تلك الذراع.
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
ْعالُـمٌ { لأجل صحتك} الُتْمٌرَيَضُ.
#حــــالات_طبيــة_نادرة. 🔻🔻@kh_zmzm🔻🔻
#متلازمة_فون_هيبل_لينداو.
( Von Hippel-Lindau Syndrome or VHL Syndrome)
◀️ هي اضطراب وراثي نادر يتسم بنمو أورام وأكياس مملوءة بالسوائل في العديد من أجزاء الجسم المختلفة مثل المخ أو الحبل الشوكي أو العينين أو الأذن الداخلية أو الغدد الكظرية أو البنكرياس أو الكلى أو الجهاز التناسلي الذكري.
▪️عادة ما تكون هذه الأورام حميدة ولكن قد يكون بعضها سرطانياً كذلك فإن مرضى متلازمة فون هيبل لينداو لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأنواع معينة من السرطان خاصة سرطان الكلى وسرطان البنكرياس.
▪️غالباً لا تظهر علامات وأعراض متلازمة فون هيبل لينداو حتى سن الرشد.
🔻تسمى هذه الأورام بالأورام الأرومية الوعائية حيث تحتوي على العديد من الأوعية الدموية حديثة التكوين وبالرغم من أنها عادة ما تكون غير سرطانية إلا أنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
#اسباب_متلازمة_فون_هيبل_لينداو.
يحدث داء فون هيبل لينداو بسبب طفرة في جين (VHL) وهو جين مثبط للأورام يساعد على التحكم في نمو الخلايا.
▪️تؤدي الطفرات في هذا الجين إلى فقدان التحكم في تنظيم نمو الخلايا وبقائها مما يجعل الخلايا تنمو وتنقسم بشكل خارج عن السيطرة فينتج عن ذلك تكون الأورام المصاحبة لمتلازمة فون هيبل لينداو.
▪️تعد طفرة جين (VHL) من الطفرات الجينية السائدة، ورغم أن وراثة حالات الكروموسومات الجسدية السائدة يكفي لظهورها وجود نسخة واحدة من الجين المتحور إلا أنه في حالة متلازمة فون هيبل لينداو يلزم حدوث طفرة في النسخة الأخرى من الجين أيضاً خلال حياة الشخص لتحفيز تطور متلازمة فون هيبل لينداو.
▪️في معظم الحالات يرث الشخص المصاب أول جين متحور من أحد الوالدين ولكن قد تحدث الطفرة لأول مرة في 20% تقريباً من الحالات ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمتلازمة.
#اعراض_متلازمة_فون_هيبل_لينداو.
🔻تختلف أعراض متلازمة فون هيبل لينداو من شخص لآخر وتعتمد على حجم وموقع الأورام.
◼️الأورام الأرومية الوعائية في المخ والحبل الشوكي:
قد تتسبب هذه الأورام في حدوث صداع وقيء وضعف وفقدان التنسيق العضلي (ترنح).
◼️الأورام الوعائية في الشبكية:
يمكن أن تحدث الأورام الأرومية الوعائية في الشبكية وعادة لا يصاحبها أعراض ولكن إذا كان موقع الورم في مركز الشبكية وتضخم فقد يؤدي إلى فقدان الرؤية.
◼️ورم القواتم في الغدد الكظرية:
غالباً لا يسبب ورم القواتم في الغدد الكظرية ظهور أي أعراض ولكن في بعض الحالات يمكن أن تنتج كميات زائدة من الأدرينالين تسبب ارتفاع ضغط الدم على نحو خطير.
◼️أورام كيس اللمف الباطن:
يصاب 10% تقريباً من مرضى متلازمة فون هيبل لينداو بأورام كيس اللمف الباطن وهي أورام غير سرطانية في الأذن الداخلية قد تسبب فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما بالإضافة إلى طنين الأذن ومشاكل في التوازن.
🔻🔻@kh_zmzm🔻🔻
( Von Hippel-Lindau Syndrome or VHL Syndrome)
◀️ هي اضطراب وراثي نادر يتسم بنمو أورام وأكياس مملوءة بالسوائل في العديد من أجزاء الجسم المختلفة مثل المخ أو الحبل الشوكي أو العينين أو الأذن الداخلية أو الغدد الكظرية أو البنكرياس أو الكلى أو الجهاز التناسلي الذكري.
▪️عادة ما تكون هذه الأورام حميدة ولكن قد يكون بعضها سرطانياً كذلك فإن مرضى متلازمة فون هيبل لينداو لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأنواع معينة من السرطان خاصة سرطان الكلى وسرطان البنكرياس.
▪️غالباً لا تظهر علامات وأعراض متلازمة فون هيبل لينداو حتى سن الرشد.
🔻تسمى هذه الأورام بالأورام الأرومية الوعائية حيث تحتوي على العديد من الأوعية الدموية حديثة التكوين وبالرغم من أنها عادة ما تكون غير سرطانية إلا أنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
#اسباب_متلازمة_فون_هيبل_لينداو.
يحدث داء فون هيبل لينداو بسبب طفرة في جين (VHL) وهو جين مثبط للأورام يساعد على التحكم في نمو الخلايا.
▪️تؤدي الطفرات في هذا الجين إلى فقدان التحكم في تنظيم نمو الخلايا وبقائها مما يجعل الخلايا تنمو وتنقسم بشكل خارج عن السيطرة فينتج عن ذلك تكون الأورام المصاحبة لمتلازمة فون هيبل لينداو.
▪️تعد طفرة جين (VHL) من الطفرات الجينية السائدة، ورغم أن وراثة حالات الكروموسومات الجسدية السائدة يكفي لظهورها وجود نسخة واحدة من الجين المتحور إلا أنه في حالة متلازمة فون هيبل لينداو يلزم حدوث طفرة في النسخة الأخرى من الجين أيضاً خلال حياة الشخص لتحفيز تطور متلازمة فون هيبل لينداو.
▪️في معظم الحالات يرث الشخص المصاب أول جين متحور من أحد الوالدين ولكن قد تحدث الطفرة لأول مرة في 20% تقريباً من الحالات ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمتلازمة.
#اعراض_متلازمة_فون_هيبل_لينداو.
🔻تختلف أعراض متلازمة فون هيبل لينداو من شخص لآخر وتعتمد على حجم وموقع الأورام.
◼️الأورام الأرومية الوعائية في المخ والحبل الشوكي:
قد تتسبب هذه الأورام في حدوث صداع وقيء وضعف وفقدان التنسيق العضلي (ترنح).
◼️الأورام الوعائية في الشبكية:
يمكن أن تحدث الأورام الأرومية الوعائية في الشبكية وعادة لا يصاحبها أعراض ولكن إذا كان موقع الورم في مركز الشبكية وتضخم فقد يؤدي إلى فقدان الرؤية.
◼️ورم القواتم في الغدد الكظرية:
غالباً لا يسبب ورم القواتم في الغدد الكظرية ظهور أي أعراض ولكن في بعض الحالات يمكن أن تنتج كميات زائدة من الأدرينالين تسبب ارتفاع ضغط الدم على نحو خطير.
◼️أورام كيس اللمف الباطن:
يصاب 10% تقريباً من مرضى متلازمة فون هيبل لينداو بأورام كيس اللمف الباطن وهي أورام غير سرطانية في الأذن الداخلية قد تسبب فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما بالإضافة إلى طنين الأذن ومشاكل في التوازن.
🔻🔻@kh_zmzm🔻🔻
#علاج_متلازمة_فون_هيبل_لينداو.
🔻يختلف علاج متلازمة فون هيبل لينداو وفقاً لموقع الورم وحجمه ويهدف إلى علاج الأورام قبل أن تنمو إلى حجم كبير مسببة مشاكل دائمة.
◼️عادة ما يتضمن علاج معظم حالات متلازمة فون هيبل لينداو استئصال الأورام جراحياً ولكن بعض الأورام يمكن علاجها بجرعات عالية من الإشعاع المركز. #يشمل_العلاج_ما_يلي:
▪️علاج الاورام الارومية الوعائية في الدماغ والحبل الشوكي:
يعتمد علاج الأورام الوعائية على حجمها وما إذا كانت مصحوبة بأكياس أو أعراض فعادة ما تسبب الأكياس أعراضاً أكثر من الورم نفسه.
وبمجرد إزالة الورم ينهار الكيس ولكن إذا ترك أي جزء من الورم فسيمتلئ الكيس مرة أخرى.
تعالج أحياناً الأورام الأرومية الوعائية الصغيرة التي لا يصاحبها أعراض ولا ترتبط بكيس بالجراحة الإشعاعية التجسيمية.
▪️علاج الاورام الارومية الوعائية الشبكية:
يمكن علاج الأورام المحيطية الصغيرة بنجاح باستخدام الليزر مع الحفاظ على البصر أو تأثره بنسبة طفيفة.
عادة ما تتطلب الأورام الكبيرة العلاج بالتبريد أما إذا كان الورم الأرومي الوعائي على القرص البصري فالخيارات العلاجية التي يمكنها النجاح في المحافظة على الرؤية قليلة.
# كيف_يمكن_الوقاية_من_المتلازمة.
🔻تعد متلازمة فون هيبل لينداو مرضاً وراثياً لذا لا يمكن الوقاية منه إذا ورث الشخص الجين المتحور أو أصيب بالطفرة.
ينصح الأشخاص المصابون بالمتلازمة إذا أرادوا إنجاب أطفال إجراء اختبار لطفرة جين (VHL) في الجنين كما أن التشخيص الجيني قبل انغراس الجنين متاح أيضاً.
#مضاعفات_متلازمة_فون_هيبل_لينداو.
🔻إذا لم تكتشف الأورام في وقت مبكر وتعالج فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وربما يتحول بعضها إلى أورام سرطانية تسبب الوفاة.
#تشمل_المضاعفات_ما_يلي:
▪️الأورام الأرومية الوعائية الدموية في المخيخ أو الحبل الشوكي:
قد يؤدي عدم علاج هذه الأورام إلى العمى أو تلف الدماغ، أو الوفاة.
▪️الأورام الوعائية في الشبكية:
قد تؤدي الأورام الوعائية في الشبكية إلى تلف الشبكية وضعف الرؤية وربما فقدان البصر في نهاية الأمر.
علاوة على ذلك تزيد هذه الأورام من خطر الإصابة بانفصال الشبكية والوذمة البقعية والزرق وإعتام عدسة العين والنزيف الزجاجي.
▪️أورام الكلى:
يمكن أن يتحول الورم إلى سرطاني إذا لم يكتشف ويعالج وقد ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
كما يعد مرضى متلازمة فون هيبل لينداو معرضون لخطر متزايد للإصابة بنوع من سرطان الكلى يسمى سرطان الخلايا الكلوية الصافية ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في العمر حتى يصل إلى 70% ببلوغ عمر 60 عاماً وهو السبب الرئيسي للوفاة.
▪️أورام البنكرياس:
قد تحدث أكياس في البنكرياس وقد تتطور أورام سرطانية في البنكرياس تسمى الأورام العصبية الصماوية البنكرياسية.
▪️أكياس حميدة في كيس الصفن:
في بعض الأحيان قد تظهر أكياس حميدة في كيس الصفن.
وبالرغم من أن العديد من أفراد نفس العائلة قد يصابون بمضاعفات في سن مبكرة إلا أن بعض الأشخاص قد لا يصابون بأي مضاعفات حتى عمر متقدم.
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺
🔻يختلف علاج متلازمة فون هيبل لينداو وفقاً لموقع الورم وحجمه ويهدف إلى علاج الأورام قبل أن تنمو إلى حجم كبير مسببة مشاكل دائمة.
◼️عادة ما يتضمن علاج معظم حالات متلازمة فون هيبل لينداو استئصال الأورام جراحياً ولكن بعض الأورام يمكن علاجها بجرعات عالية من الإشعاع المركز. #يشمل_العلاج_ما_يلي:
▪️علاج الاورام الارومية الوعائية في الدماغ والحبل الشوكي:
يعتمد علاج الأورام الوعائية على حجمها وما إذا كانت مصحوبة بأكياس أو أعراض فعادة ما تسبب الأكياس أعراضاً أكثر من الورم نفسه.
وبمجرد إزالة الورم ينهار الكيس ولكن إذا ترك أي جزء من الورم فسيمتلئ الكيس مرة أخرى.
تعالج أحياناً الأورام الأرومية الوعائية الصغيرة التي لا يصاحبها أعراض ولا ترتبط بكيس بالجراحة الإشعاعية التجسيمية.
▪️علاج الاورام الارومية الوعائية الشبكية:
يمكن علاج الأورام المحيطية الصغيرة بنجاح باستخدام الليزر مع الحفاظ على البصر أو تأثره بنسبة طفيفة.
عادة ما تتطلب الأورام الكبيرة العلاج بالتبريد أما إذا كان الورم الأرومي الوعائي على القرص البصري فالخيارات العلاجية التي يمكنها النجاح في المحافظة على الرؤية قليلة.
# كيف_يمكن_الوقاية_من_المتلازمة.
🔻تعد متلازمة فون هيبل لينداو مرضاً وراثياً لذا لا يمكن الوقاية منه إذا ورث الشخص الجين المتحور أو أصيب بالطفرة.
ينصح الأشخاص المصابون بالمتلازمة إذا أرادوا إنجاب أطفال إجراء اختبار لطفرة جين (VHL) في الجنين كما أن التشخيص الجيني قبل انغراس الجنين متاح أيضاً.
#مضاعفات_متلازمة_فون_هيبل_لينداو.
🔻إذا لم تكتشف الأورام في وقت مبكر وتعالج فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وربما يتحول بعضها إلى أورام سرطانية تسبب الوفاة.
#تشمل_المضاعفات_ما_يلي:
▪️الأورام الأرومية الوعائية الدموية في المخيخ أو الحبل الشوكي:
قد يؤدي عدم علاج هذه الأورام إلى العمى أو تلف الدماغ، أو الوفاة.
▪️الأورام الوعائية في الشبكية:
قد تؤدي الأورام الوعائية في الشبكية إلى تلف الشبكية وضعف الرؤية وربما فقدان البصر في نهاية الأمر.
علاوة على ذلك تزيد هذه الأورام من خطر الإصابة بانفصال الشبكية والوذمة البقعية والزرق وإعتام عدسة العين والنزيف الزجاجي.
▪️أورام الكلى:
يمكن أن يتحول الورم إلى سرطاني إذا لم يكتشف ويعالج وقد ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
كما يعد مرضى متلازمة فون هيبل لينداو معرضون لخطر متزايد للإصابة بنوع من سرطان الكلى يسمى سرطان الخلايا الكلوية الصافية ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في العمر حتى يصل إلى 70% ببلوغ عمر 60 عاماً وهو السبب الرئيسي للوفاة.
▪️أورام البنكرياس:
قد تحدث أكياس في البنكرياس وقد تتطور أورام سرطانية في البنكرياس تسمى الأورام العصبية الصماوية البنكرياسية.
▪️أكياس حميدة في كيس الصفن:
في بعض الأحيان قد تظهر أكياس حميدة في كيس الصفن.
وبالرغم من أن العديد من أفراد نفس العائلة قد يصابون بمضاعفات في سن مبكرة إلا أن بعض الأشخاص قد لا يصابون بأي مضاعفات حتى عمر متقدم.
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺