سؤال

لماذا لا نعطي ceftriaxone مع مغذيه Rengar؟؟.

Drugs Used For Heart Failure

⭕️ تعــــــرف ليه ممنوع استخدام أدوية NSAID  للنساء الحــــوامل وخاصة في الثلاثة الأشهر الاخيــــرة من الحمل ؟ ‼️‼️‼️
💢ا لسبب👇
⭕️ لانهــا  تثبط تصنيع prostaglandins  وتــــؤدي الى الإغلاق المبكر للقناة الشريانية السالكة  (PDA (  patent Duct arterioles
⬅️ ال ( PDA ) عبــــارة عن فتحة بين الوعاءين الدمويين الرئيسيين القادمين من القلب  (الشريان الرئوي والاورطي)   إذا حدث لها إغـــلاق   يحدث فشل  لقلب الجنين ⚠️⚠️
⬅️ القناة هذي تعتبر جزءا طبيعيا من جهاز الدورة الدموية للطفل قبل الولاد والتي تنغلق بعد الولادة بفترة قصيرة .. على شان كذه  ادوية NSAID ممنوعه  للنساء الحــــوامل في اخــــر 3 شهور من الحمل . 
⬅️  الدواء الآمن للحوامل  (paracetamol)

قناة عالم التمريض تهتم بارأئكم

https://chat.whatsapp.com/DlzAejRrzV5E8wgUc9JAf2

✅سخونة القدمين:

🟦 هي شعور بالحرارة أو الحرق في القدمين ويعتبر هذا الإحساس شائعا نسبيا ويحدث ليلا في أغلب الأحيان وقد تكون سخونة القدمين مصحوبة بأعراض تشبه وخز الدبابيس والإبر  والتنميل والخدران والاحمرار وإنتفاخ القدمين

✅من اسباب سخونة القدمين :         
🔵 وجود ضغط على أعصاب الفقرات القطنية (انزلاق غضروفي)
🟣 خمول في نشاط الغدة الدرقية
🟢 مؤشر على إرتفاع الشحوم. الثلاثية او النقرس
⚫ الحمل يمكن أن يؤدي الى التغيرات الهرمونية أثناء الحمل.  وإنتفاخ القدمين  مما يسبب سخونتهما
🔴 مشاكل في تباطؤ الدم
🟢 الفطريات
⚫ المسامير في مؤخرة القدم
🟠 فقر الدم الحاد
🟣 نقص فيتامين او المغنزيوم B1, B6,B12

https://chat.whatsapp.com/DlzAejRrzV5E8wgUc9JAf2

#الإجهاد_العضلي.

◀️ الإجهاد العضلي أو الإرهاق العضلي هو تمزق أو تلف العضلات أو الأربطة والأوتار المرافقة لها، وقد يحدث بسبب الضغط الزائد على العضلات خلال ممارسة الأنشطة اليومية العادية أو المجهدة للعضلة مثل رفع الأحمال الثقيلة بشكل مفاجئ أو خلال الألعاب الرياضية أو أثناء تأدية مهام العمل.
▪️يؤثر الإجهاد العضلي على جميع عضلات الجسم ولكن قد يؤثر بشكل خاص على عضلات أسفل الظهر والرقبة والكتف وعضلات خلف الفخذ. يتسبب الإجهاد العضلي بألم في العضلات مما يعيق من حركتها.
▪️يمكن علاج الحالات الخفيفة والمتوسطة من الشد العضلي منزلياً من خلال وضع الكمادات الباردة أو الساخنة أو تناول الأدوية المضادة للالتهابات، أما الحالات الشديدة من الإجهاد العضلي ينصح بمراجعة الطبيب للتخفيف من شدة الألم.
▪️قد يؤدي الإجهاد العضلي الشديد إلى تمزق العضلات وقد يؤدي ذلك لإلحاق الضرر بالأوعية الدموية الصغيرة مسبباً نزيفاً موضعياً تحت الجلد تظهر على شكل كدمات أو قد يسبب ضرراً في النهايات العصبية مسبباً ألماً شديداً في موضع الإصابة.

#اسباب_الإجهاد_العضلي.
🔻الأسباب الأكثر شيوعاً لحدوث الإجهاد العضلي ما يلي:
1⃣ الإفراط في استعمال العضلات مما يؤدي إلى ضعفها.
2⃣ أداء حركات قد تؤدي للإصابة بالمفصل.
3⃣ حادث أو فعل مجهد واحد أو أنه قد تنشأ تدريجيا بعد تكرار الحركة الواحدة.
ويمكن أن يحدث الضرر في ثلاثة مجالات:
▪️الإجهاد في العضلة نفسها.
▪️الإجهاد في الوتر والعضلة.
▪️الإجهاد في الوتر نفسه.
🔻تقسم الإنهاكات حسب شدة الضرر إلى ثلاث درجات:
▪️الدرجة #الأولى من الإنهاك تسبب عادة تمدد عدد قليل من الألياف العضلية.
▪️الدرجة #الثانية يكون الضرر متوسطاً.
▪️الدرجة #الثالثة يكون هناك تمزق كامل للعضلة.

#ما_هو_سير_مرض_الإجهاد_العضلي.🔻يعتمد مآل الشفاء من الإجهاد العضلي على مكان الإصابة وشدتها.
▪️فالإجهاد العضلي من الدرجة الأولى يتحسن في غضون أسابيع
▪️بينما الإجهاد العضلي من الدرجة الثانية قد يحتاج لثلاثة شهور للتحسن الكلي.
▪️بينما الإجهاد العضلي من الدرجة الثالثة قد يتحسن بعد عدة شهور من التأهيل.

#كيف_يمكن_الوقاية_من_الإجهاد_العضلي.
🔻 لتجنب الإصابة بالإجهاد العضلي ينصح باتباع ا#لخطوات_التالية:
1⃣ تجنب الأنشطة اليومية المجهدة.
2⃣ التمدد و الإستلقاء بعد ممارسة التمارين.
إجراء مارين الإحماء قبل ممارسة التمارين الرياضية مثل الركض بلطف لبضعة دقائق.
3⃣ المحافظة على الوزن الصحي وتجنب السمنة.
4⃣ تجنب حمل الأثقال بمفردك.

#علاج_الإجهاد_العضلي.
🔻يمكن علاج الحالات الخفيفة والمتوسطة من الإجهاد العضلي منزلياً من خلال اتباع الخطوات التالية:
1⃣ تطبيق كمادات الثلج والمحافظة على العضلات المجهدة في وضع ممدد، يمكن استخدامها كل 20 دقيقة.
2⃣ تطبيق الحرارة عندما يخف الورم كما يمكن استخدامها في وقت مبكر عند زيادة التورم والألم.
3⃣ يجب عدم تطبيق الثلج أو الحرارة على الجلد مباشرة، إذ يجب استخدام أغطية واقية مثل منشفة بين الثلج أو الحرارة والجلد.
4⃣ تناول الأدوية المسكنة مثل مضادات الإلتهاب غير الستيرودية (الأسبرين أو الإيبوبروفين) لتخفيف الألم أوتحسين القدرة على التحرك.
5⃣ تجنب القيام بأي نشاط قد يسبب زيادة التلف أو يجهد العضلة وتقليل الأنشطة الخفيفة حتى تتحسن العضلة بشكل تام.
6⃣ استخدام الضمادات المرنة لما لها دور في تخفيف الورم.
7⃣ قم برفع العضلة المصابة وإجعلها على مستوى القلب.

https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺

#الإنزلاق_الغضروفي.

◀️ معظم حالات الانزلاق الغضروفي لا تحتاج إلى علاج جراحي و يكون العلاج بالراحة و المسكنات فقط فعال بنسبة 80 ٪
#نلجأ_للجراحات_في_حالات_معينة_منها:
1⃣ سقوط القدم.
2⃣ حالات عدم التحكم بالتبول.
3⃣ ضعف الانتصاب.

https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/

🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺

#سلسلة_كتب_قناة_عالم_التمريض.
🔺🔺 @kh_zmzm🔺🔺

#حاله_سريرية :

#تنفسيه


🎫- معلومات المريض

▪️- اسم المريض: عبد الرحمن محمد
▪️- العمــــــــــــــر: 58 سنة

▪️- التاريخ العلاجي والمرضي:
•- يعاني من ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) منذ 10 سنوات.
•- تاريخ مرضي بجلطة في الساق (DVT) قبل عامين.
•- غير مدخن.
•- لم يُجرَ أي جراحة حديثة.
•- زيادة الوزن (BMI = 32).

🎫- الأدوية المستخدمة:
•- لوسارتان (Losartan) لعلاج ضغط الدم.
•- أسبرين بجرعة منخفضة للوقاية من الجلطات.
•- وارفارين (Warfarin) منذ حادثة الجلطة في الساق.

🎫ـ الشكوى الرئيسية:
يشكو المريض من ألم مفاجئ في الصدر (𝑠𝑢𝑑𝑑𝑒𝑛 𝑐ℎ𝑒𝑠𝑡 𝑝𝑎𝑖𝑛) بدأ منذ 6 ساعات، وهو ألم حاد يشبه الطعن ويزداد سوءًا عند التنفس العميق (𝑝𝑙𝑒𝑢𝑟𝑖𝑡𝑖𝑐 𝑐ℎ𝑒𝑠𝑡 𝑝𝑎𝑖𝑛). كما يعاني من ضيق شديد في التنفس (𝑠𝑒𝑣𝑒𝑟𝑒 𝑠ℎ𝑜𝑟𝑡𝑛𝑒𝑠𝑠 𝑜𝑓 𝑏𝑟𝑒𝑎𝑡ℎ) وخفقان في القلب (𝑝𝑎𝑙𝑝𝑖𝑡𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛𝑠). المريض يشعر بدوار وأصيب بإغماء قصير الأمد قبل وصوله للمستشفى.

🎫- الفحص الإكلينيكي:
▪️- الفحص الجسدي والسريري:
•- المظهر العام: المريض في حالة ضيق واضح في التنفس، شاحب، ومتعرق.
▪️- الجهاز التنفسي:
•- معدل التنفس: 30 نفسًا في الدقيقة (Tachypnea).
▪️ - الأصوات التنفسية: نقص في الأصوات التنفسية في القاعدة الرئوية اليمنى.
• - طرقعة: لا يوجد.
• - زرقة (Cyanosis): زرقة خفيفة في الشفاه والأطراف.

🎫- الجهاز القلبي الوعائي:
•- معدل ضربات القلب: 110 نبضة في الدقيقة (Tachycardia).
•- ضغط الدم: 90/60 ملم زئبق (Hypotension).
•- أصوات القلب : صوت S2 أعلى عند الحافة القلبية اليسرى.

🎫- الفحص البطني:
•- لا يوجد ألم أو انتفاخ في البطن.
•- الكبد والطحال غير متضخمين.

▪️- الفحص العصبي:
- وعي المريض كامل، ولكن يظهر عليه القلق.

🎫- العلامات الحيوية:
•- درجة الحرارة: 37.1 درجة مئوية.
•- معدل النبض: 110 نبضة في الدقيقة.
•- معدل التنفس: 30 نفسًا في الدقيقة.
•- ضغط الدم: 90/60 ملم زئبق.
•- تشبع الأكسجين: 85% على الهواء الجوي.

🎫- طرق التشخيص الإكلينيكي:
•- التسمع (Auscultation): لوحظ نقص في الأصوات التنفسية على الجانب الأيمن من الصدر.
•- جس البطن (Palpation): البطن لين ولا يوجد أي حساسية أو ألم.
•- قرع (Percussion): لا يوجد تجمع للسوائل في الصدر.
▪️- اختبار دي ديمر (D-dimer): مرتفع جدًا، مما يدل على احتمالية حدوث جلطة.

🎫- الفحوصات المخبرية:

▪️- 𝐀𝐁𝐆:
•- 𝐩𝐇: 𝟕.𝟒𝟖 (𝐀𝐥𝐤𝐚𝐥𝐨𝐬𝐢𝐬).
•- 𝐏𝐚𝐎𝟐: 𝟔𝟎 𝐦𝐦𝐇𝐠 (𝐇𝐲𝐩𝐨𝐱𝐞𝐦𝐢𝐚).
•- 𝐏𝐚𝐂𝐎𝟐: 𝟑𝟎 𝐦𝐦𝐇𝐠 (𝐇𝐲𝐩𝐨𝐜𝐚𝐩𝐧𝐢𝐚).

▪️- 𝐃-𝐝𝐢𝐦𝐞𝐫: 𝐄𝐥𝐞𝐯𝐚𝐭𝐞𝐝.
🎫- الفحوصات التصويرية:

- 𝗖𝗧 𝗣𝘂𝗹𝗺𝗼𝗻𝗮𝗿𝘆 𝗔𝗻𝗴𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗽𝗵𝘆:

- 𝐓𝐡𝐞 𝐬𝐜𝐚𝐧 𝐫𝐞𝐯𝐞𝐚𝐥𝐞𝐝 𝐚 𝐥𝐚𝐫𝐠𝐞 𝐭𝐡𝐫𝐨𝐦𝐛𝐮𝐬 𝐢𝐧 𝐭𝐡𝐞 𝐫𝐢𝐠𝐡𝐭 𝐩𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫𝐲 𝐚𝐫𝐭𝐞𝐫𝐲.


🔍 - السؤال:
استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه الحالة؟

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#تفاعلوا_وشاركوا_تفاعلكم_يشجعنا ❤
#غزه_قضيتنا 🇵🇸

https://chat.whatsapp.com/DlzAejRrzV5E8wgUc9JAf2

#أحدث_العلاجات_لمرضى_السرطان.

◀️ تشمل تطورات مثيرة للاهتمام في مجال الطب والعلوم الحيوية. من بين هذه العلاجات:

1⃣ #العلاج_الإستهدافي:
Targeted Therapy:
يستهدف الخلايا السرطانية بدقة دون التأثير على الخلايا السليمة المجاورة مما يقلل من آثار العلاج الجانبية.
2⃣ #العلاج_بالمناعة: Immunotherapy
يعزز الجهاز المناعي للجسم لمحاربة ومهاجمة خلايا السرطان مما يساعد في تدمير الأورام بشكل فعال.
3⃣ #العلاج_بالهندسة_الوراثية:
Gene Therapy
يستخدم العلاج بالهندسة الوراثية لتعديل الجينات الخاطئة في الخلايا السرطانية أو لتعزيز استجابة الجهاز المناعي ضد السرطان.
4⃣ #العلاج_بالإشعاع_النانوي: Nanotherapy
يستخدم العلاج بالإشعاع النانوي تقنيات تسليم العلاج بشكل دقيق إلى الورم مما يزيد من فعالية العلاج ويقلل من تأثيراته الجانبية.
5⃣ #الطب_الشخصي: Personalized Medicine
يعتمد العلاج الشخصي على فهم الجينوم الفردي لكل مريض مما يساعد في تحديد العلاج الأنسب والأكثر فعالية بناءً على خصائصه الفردية.

◼️هذه فقط بعض الابتكارات في مجال العلاجات لمرضى السرطان، وتظهر كل يوم تطورات جديدة تساهم في تحسين نتائج العلاج وزيادة فرص النجاح للمرضى.

#دمتم_سالمين
#شاركل_تعم_الفائدة.
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
🔺🔺 @Kh_zmzm 🔺🔺