✅️ صحيح أن دواء ال(Meloxicam) هو أقل دواء من مسكنات ال(NSAIDS) في حدوث قرحة المعدة.
✔️ ولكن مع ذلك يعمل قرحه في المعدة إذا كانت جرعته باليوم (15mg أو أكبر).

✳️🔰ما الفرق بين الأقراص الذائبة في* *الفم ( comprimé orodispersible) و الأقراص الذائبة تحت اللسان*👅 *(comprimé sublinguale*) ؟

✅ ️الإجابة:

👈القرص الذائب في الفم: comprimé orodispersible

❇️ يوضع على اللسان (لا يمضغ) و المادة الفعالة تمتص في الغشاء المخاطي المعدي المعوي ( La muqueuse gastro-intestinale)
❇️ هذا النوع من الأقراص مناسب للمرضى الذين يعانون من مشاكل في البلع.

❇️ عند إعطاء هذا الدواء لطفل عمره أقل من 6 سنوات، يفضل إذابته في كوب من الماء و ذلك لتجنب بلعه.

👈القرص الذائب تحت اللسان: Comprimé sublingual

❇️ يوضع القرص تحت اللسان بحيث المادة الفعالة تمتص بواسطة الغشاء المخاطي تحت اللسان وهذا الشكل الصيدلاني يسمح بتجنب الممر الكبدي الأول le premier passage hépatique
❇️ يبدأ مفعوله مباشرة و بشكل أسرع مقارنة بباقي الأشكال الأخرى.

♦️ مقياس جلاسكو #Glasgow_coma_scale ✨
🔹 يستخدم لقياس وعي المريض loss of) consciousness)

♦️Measure three things :
🔸- Eye 👀
🔸- Verbal 🗣
🔸- Motor 🤾

♣️ Eye response
🔹 1- open spontaneous
المريض يفتح عينه بشكل طبيعي وهذه الحاله طبيعيه نعطي درجه لهذه الإستجابة 4 .

🔹2- open to command or to sound
إستجابة المريض عندما نناديه بأسمه أو عندما نتكلم معه فبهذه الحاله سوف يفتح عينه نتيجة الإستجابة للصوت فنعطي درجه لهذه الإستجابة 3 .

🔹3- open to painful stimulate
يفتح عينه نتيجة الإستجابة لحافز الألم ممكن نضغط ع أظفر المريض أو نضغط على يد المريض إذا إستجاب للحافز وفتح عينه نعطي درجه لهذه الاستجابه 2 .

🔹 4- No response
عدم الإستجابة لأي حافز
فبهذه الحاله نعطي درجه 1 وليس 0 لأن المريض لازال على قيد الحياة.

♣️ Verbal response
🔸 1- oriented
المريض واعي عندما نسأله ماهو إسمك أو أين أنت أو كم الوقت سوف يجيب على أي سؤال من هذه الأسئله إجابات منطقية .
نعطي درجه لهذه الإستجابة 5 .

🔸2- Converses or dis-oriented

عندنا نسأله أين أنت مثلا؛ لايعطي إجابه صحيحه نعطي درجه لهذه الإستجابة 4 .

🔸3- words(use inappropriate words)
يعطي كلام لامعنى له عندما نساله .
درجة القياس لهذه الإستجابة 3.

🔸4- sounds (incomprehensible
sound )

عندما نسأله يحدث أصوات غير مفهومة.
درجة القياس لهذه الإستجابة 2.

🔸5- No response
عدم الاستجابه لأي شي.
درجة القياس لهذه الإستجابة 1.

♣️ Motor response
🔹1- React or response to command
يتفاعل أو يستجيب للكلام والأوامر مثل ارفع يدك يرفع ايده وهكذا.
درجة القياس لهذه الإستجابة 6.

🔹2- React or response to painful stimuli :Identify localized pain

عند إحداث آلم أو ضغط للمريض يضع يده مكان الألم .
درجة القياس لهذه الإستجابة 5.

🔹 3- Flexes and withdraw

يعني عند إحداث آلم يثني يده ويحاول يسحبها من مكان الآلم ..
درجة القياس لهذه الإستجابة 4.

🔹 4- Flexion (abnormal) decorticate

بعد تعرضه للألم لكي يتحفز
يقوم بوضع يديه على صدره ويثنيها للداخل .
درجة القياس لهذه الإستجابة 3 .

🔹5- Extention (abnormal) decerebrated

ايضا بعد تعرضه لحافز الالم .
يقوم بتمدد كلتا يديه وكف يديه يكون للداخل ومشنج جسمه ..
درجة القياس لهذه الإستجابة 2 .
🔹 6- No response
لاتوجد إستجابه.
درجة القياس لهذه الإستجابة 1.

🔴 المعدل الطبيعي 15 للشخص الواعي.
⚫️ الحالات الغير طبيعيه من :
➡️ 3-8 severe brain injury.
➡️ 9-12 moderate brain injury.
➡️ 13-15 mild brain injury .

رياكت لو استفادت🥰☝️
#باشا_تمريض
@kh_zmzm

ريأكت ياشباااب ☝️☝️🥰🫰

#تذكــــــر

تحدث حصوات المرارة اما بزيادة البيليروبين الناتج من زيادة hemolysis
او بسبب زيادة الكوليسترول الناتج عن مرض السكري.
او بزيادة الكاليسيوم (وهذا النوع نادر).
او بسبب infection وهو النوع الاشهر.

ويكون في هذه الحالة مختلط بسبب عدم التوازن في نسبة كلا من البيليروبين والكوليسترول والكالسيوم.

Chronic cholecystitis common in 4F:

1-Female
2-Fourty age
3-Fatty
4-Fertile
بس لاتنسى مقوله:
المرأة تجيب الجلطة.
والرجال تفقع المرارة.
🤷

#معلومة_سريعة

🔹️ ارتفاع uric acid اكثر من 7 ( mg/dl ) قد يسبب :
⭕️ النقرس ( gout ) .
⭕️ حصوات بالكلى ( kidney stone ) .

🔥 الاستروجين يساعد على اخراج uric acid من الكلى ، عشان كداا النساء بيكون عندهم uric acid اقل ! بس بعد انقطاع الطمث ( meno-pause ) بيرتفع شوية بسبب اختفاء اثر الاستروجين . تذكر انه داء النقرس يسمى بداء #الملوك لذا فهو اشيع عند #الذكور (Male)

🔹️ مرضى السرطان blood cancer ( سرطانات الدم ) قد يحدث لديهم ارتفاع بحمض اليوريك ، ليه ؟ .. بسبب العلاج .. Chemotherapy او radiotherapy يؤدي لتحلل خلايا الدم البيضاء و بالتالي تحلل انوية ( nucleus ) هذه الخلايا الي بتحتوي على DNA و تؤدي الى زيادة حمض اليوريك .
#تذكر ان خلايا الدم الحمراء مابتحتويش على انوية !

🔥 لذلك مرضى السرطان بالحالة السابقة قد نعطيهم ( allopurinol ) ك دواء وقائي ..
#انتبه لا توصف allopurinol اثناء هجمة حادة للنقرس ( acute gout attack ) ..

#باشا_تمريض
@kh_zmzm

#الهندسة_المذهلة_وراء_بناء_ألة_التصوير_بالرنين_المغناطيسي_MRI.

تذكر

ممنوع ندي محلول ال 
Ringer lactate?

لو مريض "hepatic" مريض كبد
عشان هيكون في خلل في وظيفه الكبد وخلايا الكبد مش هتقدر تحول ال  "lactate" ل  "bicarbonate"

لو مريض "diabetic" او مريض سكر لانه بيعمل "hyperglycemia" يعني بيرفع مستوي السكر.

لو المريض مصاب بحالة  "lactate acidosis"  يعني حموضه من الاكتيت فيعني مش نزود المشكله عنده.

*IV gauges*
يدل على مقاس قطر الابرة أو الكانيولا كلما كبر الرقم كلما كان القطر أصغر مميزات القطر الكبير يضخ المحلول بسرعة أكبر وإعطاء محاليل مركزة أكثر وإيضاً نقل الدم🚏💉
صلى على حبيبك النبى 🥰♥️
#باشا_تمريض

فكرة حلوه

تمام انتظرو بوستات عن قسم الطوارئ💁‍♂️🥰

نظام الفرز💁‍♂️
#باشا_تمريض
#طوارئ

أدوية الطوارئ | Emergency medicines
#باشا_تمريض
#طوارئ

🔲المصطلحات الطبية | Terminology


1_Vs :vital signs العلامات الحيوية

2_S/S :Sings and Symptom العلامات و الأعراض

3_Bp :blood pressure ضغط الدم

4_PR : pulse rate معدل النبض

5_RR : respiratory Rate معدل التنفس

6_HR: heart rate معدل ضربات القلب

7_Temp : temperature معدل حراره الجسم

8_SPO2 : saturation of peripheral oxygen نسبه الاوكسجين في الدم

9_FBS : fasting blood sugar فحص سكرصائم

10_RBS : random blood sugar فحص سكر فاطر عشوائي

11_ETT : EndoTracheal Tube
انبوب لإجراء التنفس الصناعي

12_NGT : NasoGasteric Tube
انبوب تغذيه

13_ICU : intestive Care Unit وحده العنايه المركزه

14_MW :Medical Word رقود باطنية

15_SW : Surgical Word رقود جراحة

16_ER : emergency room غرفه الطوارئ

17_PICU : Pediatric intestive Care unit وحده العنايه بالاطفال

18_OTR : operation room غرفه العمليات

19_CVA : CerebroVascular Accident
صدمة دماغيه

20_CLD : Chronic Liver Disease
مرض الكبد المزمن

21_CSF : CerebroSpinal Fluid
السائل الدماغي الشوكي

22 : ABG : Arterial Blood Gas
فحص غازات الدم الشريانية

23 : COPD : Chronic Obstruction Pulminary Disease
مرض الرئة الإنسدادي المزمن

24_C/P : Clinical Picture
الصـورة السريرية

25_GIT : Gastrointestinal Tract
الجهاز الهضمي

26_CPR : Cardiopulmonary resuscitation
الأنعاش القلبي الرئوي

27_TB : Tuberclosis
مرض السل

28_URI : Upper Respiratory Infection
عدوى الجهاز التنفسي العلوي

29_AMA : Against Medical Advice
بدون مشورة طبية

30_CVS : CardioVascular System
الجهاز القلبي الوعائي

31_UTI : Urinary Tract inflamtion
عدوى الجهاز البولي

32_BLS : Basic Life Support
دعم الحياة الأساسي

33_CVC : Central Venous Catheter
قسطرة وريدية مركزية

34_ESR :Erythrocyte Sedimentation Rate
قياس سرعة الترسيب بالدم

35_PRL : Prolactin
هرمون الحليب

36_D.M : Diabetes Mellitus
السكري

37_HTN : Hypertension
أرتــفـاع الضغط

38_SVC : Superior Vena Cava
الوريد الأكبر العلوي

39_IVC : Inferior Vena Cava
الوريد الأكبر السفلي

40_LOC : Level Of Consciousness
تغير بـ مستوى الوعي

41_Ampu bag : Artificial Manual Breathing Uint
وحدة التنفس اليدوي الصناعي

42_RH : Rhesus factor
العامل الرايزيسي

43_BBB : Blood Brain Barrier
الحاجـز الدموي الدماغي

44_TTT : Treatment
علاجات أو أدوية

45_DVT _ Deep Veins Thrombosis
تخثر الدم في الاوردة العميقة

صلى على حبيبك النبى 💁‍♂️🥰
#باشا_تمريض
@kh_zmzm

I:E ratio
النسبة بين وقت الشهيق و وقت الزفير

Inspiration المريض بياخد النفس علي مدار وقت قد إيه :Expiration المريض بيخرج النفس علي مدار وقت قد إيه

الNormal range بيكون من1:2 أو 1:1.5
بمعني لو المريض أخد النفس في ثانية inspiration
هيخرجه في ثانية و نص أو ثانيتين Expiration

زمن ال Expiration الزفير بيكون أكبر من زمن ال Inspiration عشان المريض يستفيد بشكل أكبر من كمية الهوا اللي دخلت للرئين و عشان يحصل تبادل للغازات داخل الحويصلات الهوائية بشكل كويس و سليم

مثال :
لو المريض أخد نفس في 4 ثواني هيخره في 6 ثواني أو 8 ثواني

صلى على حبيبك النبى 💁‍♂️🥰
#باشا_تمريض