Telegram Web Link
يصير نقيس السكر التراكمي Hba1c للطفل الرضيع؟

لا ميصير لازم الطفل يكمل الشهر السادس يلة نكدر
زين ليش؟

لان الطفل اول ستة اشهر يكون حامل للهيموكلوبين Hbf

من يختفي هذا الهيموكلوبين بعد الشهر السادس ويصير مكانة الهيموكلوبين السكري HbA1c

بهاي الحالة يلة نكدر نقيس السكر التراكمي

https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
ذهب عام ونستقبل عام جديد
اللهم اجعله عام مليئ بالخيرات والمسرااات عام كله تحقيق للامنيات
❤️❤️
الشبكة الطبية 🌐 عالم التمريض
https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/ ‏تابع قناة عالم {لأجل صحتك}التمريض. https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1U 🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻
#قصة_دواء.

◀️ في احد الايام حدث اعتداء ارهابي على احد المناطق فقامت فرقة المكافحة بأعتقال المشتبه بهم وكان من ضمنهم
#دواء_فورسيمايد Furosemide و المعروف #تجاريا باسم #لازكس Lasix.
دخل ضابط التحقيق عليه وبدأ بأستجوابه
#الضابط: من انت و الى اي فئة تنتمي
#الدواء: اسمي لازكسع انتمي الى #المدررات البولية loop diuretic.
#الضابط: كيف تعمل.
#ادواء: اعمل على تثبيط امتصاص الصوديوم و الكلوريد من النبيبات الكلوية القريبة والبيعدة بالاضافة الى منع امتصاصه خلال التواء هنلي فيخرج الصوديوم مع البول خارج الجسم.
#قال_لازكس: صدقني ايها الضابط اني اعمل لخدمة الناس حيث ان #استعمالي:
▪️علاج الوذمة المصاحبة مع الفشل القلبي والتشمع الكبدي والامراض الكلوية
▪️علاج الوذمة الرئوية الحادة.
🔻و سأخبرك ايضا عن #جرعاتي#
▪️ علاج الوذمة استعمل بجرعة فموية بدائية بمقدار 40 ملغم في الصباح و الجرعة المحاف هي 20-40 ملغم يوميا وتزداد في حالة الوذمة المستمرة الى 80 ملغم في اليوم.
للاطفال 1-3 ملغم/كغم حتى جرعة قصوى 40 ملغم.
▪️عن طريق الحقن العضلي IM او الوريدي البطيء بجرعة بدائية هي 20-50 ملغم و
#للاطفال 0.5-1.5 ملغم/كغم حتى جرعة يومية قصوى 20 ملغم .
#فقال_الضابط:
وما هي
#اضرارك ( #التأثيرات_الجانبية ).
فقال تأثيراتي كالأتي :
• الجهاز العصبي CNS دوار وجع رأس فقدان الشعر رؤيا مزدوجة.
• الجهاز الهظمي GI غثيان ، تقيؤ ، امساك او اسهال.
• الدم Hematoic فقر الدم عدم توازن في الاملاح.
• البولي التناسلي GU كثرة البول Polyuria تشنجات بالمثانة ، التبول الليلي nocturia .
• تشنج بالعضلات .
• التأثير عل قلب CV انخفاض الضغط
حدوث arrhythmia.
اما
#موانع_استعمالي:
▪️التحسس.
▪️انعدام البول anuria
▪️الفشل الكلوي.
▪️لحامل والمرضع.
تخلخل بالاملاح.
🔻فقال الضابط سأطلق سراحك لكن
#بشرط ان تستعمل #بحذر مع:
▪️داء الذئبة SLE.
▪️لنقرس gout.
▪️السكري.
فقال له نعم وتم اطلاق سراحه.

🔺🔺
@kh_zmzm🔺🔺
Forwarded from S🅗🅔🅡🅘🅝🅔
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#الاحليل_التحتي.

◀️ يولد معظم الذكور بحيث يبدو القضيب طبيعياً ويعمل بشكل جيد.
▪️ولكن يولد بعض الصبيان مع حالة شائعة تسمى الإحليل التحتي أو hypospadias.
وتتمثل هذه الحالة بتشوه شكل القضيب ووظيفته.
▪️وقد توصل أطباء المسالك البولية لدى الأطفال إلى العديد من التقنيات الجراحية لإصلاح هذه المشكلة.
https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1U
🔻🔻
@kh_zmzm 🔻🔻
الشبكة الطبية 🌐 عالم التمريض
#الاحليل_التحتي. ◀️ يولد معظم الذكور بحيث يبدو القضيب طبيعياً ويعمل بشكل جيد. ▪️ولكن يولد بعض الصبيان مع حالة شائعة تسمى الإحليل التحتي أو hypospadias. وتتمثل هذه الحالة بتشوه شكل القضيب ووظيفته. ▪️وقد توصل أطباء المسالك البولية لدى الأطفال إلى العديد من…
#كيف_يعمل_القضيب_عادة.

🔻تتمثل الأدوار الرئيسية للقضيب في حمل البول والحيوانات المنوية من الجسم.
الإحليل هو الأنبوب الذي يحمل البول والحيوانات المنوية من خلال القضيب إلى الخارج.
تصبح كلتا المهمتين أسهل عندما تكون الفتحة البولية في طرف رأس ( حشفة ) القضيب.

#ما_هو_لإحليل_التحتي.

🔻الإحليل التحتي هو عيب خلقي تكون فيه الفتحة البولية غير طبيعية.
▪️يمكن أن تكون الفتحة البولية في أي مكان على الجانب السفلي (الجانب البطني) من العمود إلى تقاطع القضيب والصفن أو العجان.
▪️غالبا ما يتم إيجاد الفتحة البولية بالقرب من نهاية القضيب (موقع بعيد).
▪️لكن يمكن أيضا إيجاد الفتحة البولية في المسافة الواقعة بين منتصف القضيب وقاعدته أو حتى داخل الصفن (موقع قريب).
▪️أكثر من 80 ٪ من الصبيان الذين يعانون من هذه المشكلة الصحية لديهم الإحليل التحتي في موقع بعيد.
▪️في 15 ٪ من هذه الحالات ينحني القضيب أيضًا بشكل طفيف.
▪️كلما كانت الفتحة البولية أقرب إلى أسفل العمود يحدث التقوس في أكثر من 50٪ من المرضى.
▪️يعد الإحليل التحتي عيب خلقي شائع يوجد في 1 من كل 200 صبي.
▪️من الممكن أن يحدث الإحليل التحتي حتى في الصبية غير المختونين من القلفة التي تتشكل بشكل غير طبيعي وتميل نحو الانخفاض.
▪️في معظم الحالات يعتبر الإحليل التحتي بأنه المشكلة التطورية الوحيدة لدى هؤلاء الرضع ولا يعني وجود عيوب أخرى في الجهاز البولي أو غيره من الأعضاء.

#ما_هي_احتمالات_الإصابة.

🔻يعد الإحليل التحتي من بين أكثر العيوب التناسلية الذكورية شيوعا (بعد اختفاء الخصيتين).
▪️قد أظهرت الدراسات وجود بعض الأدلة على أن الإصابة بالإحليل التحتي قد تزايدت في جميع أنحاء العالم خلال العقود الأخيرة.
#اسباب_الاحليل_التحتي.
🔻تجري الخطوات الرئيسية في تشكيل القضيب بين الأسابيع 9 و 12 من الحمل.
▪️خلال هذه الفترة توجه هرمونات الذكورة الجسم لتشكيل مجرى البول والقلفة.
▪️قد يكون سبب الإصابة بالإحليل التحتي هو وجود مشاكل في الهرمونات.

#كيف_يتم_تشخيص_الاحليل_التحتي.

🔻غالبًا ما يُلاحظ الإحليل التحتي عند الولادة.
▪️لا يقتصر الأمر على وجود الفتحة البولية في المكا وإنما يترافق بعدم تشكل القلفة بالكامل على الجانب السفلي.
▪️يؤدي هذا إلى تشكل غطاء ظهري يترك طرف القضيب مكشوفاً.
▪️هذه هي الطريقة التي تلفت الانتباه إلى المشكلة. مع ذلك تبدو القلفة لدى بعض الأطفال حديثي الولادة غير طبيعية في حين توجد الفتحة البولية في المكان الطبيعي.
▪️في حالات أخرى يمكن أن يخفي وجود القلفة الكاملة أمر الفتحة البولية غير الطبيعية.
▪️يعاني حوالي 8 من كل 100 صبي مصاب بالإحليل التحتي من عدم نزول الخصية بالكامل في كيس الصفن.

#علاج_الاحليل_التحتي.

🔻يتم علاج حالات الإحليل التحتي من خلال الجراحة. يقوم الجراحون بتصحيح الإحليل التحتي منذ أواخر القرن التاسع عشر. وقد وصف الأطباء والمعالجون أكثر من 200 نوع من العمليات. ولكن مع بدء عمليات إعادة بناء الإحليل التحتي في الثمانينات لم يعد يستخدم سوى عدد قليل من التقنيات من قبل أطباء المسالك البولية للأطفال.
▪️
#الهدف من أي نوع من جراحة الإحليل التحتي هو جعل قضيب طبيعي مستقيم مع قناة بولية تنتهي عند الطرف أو بالقرب منه. #تتضمن_العملية_في_الغالب_4_خطوات:
1⃣ تقويم العمود.
2⃣ صنع القناة البولية.
3⃣ وضع الفتحة البولية في رأس القضيب.
4⃣ الختان أو إعادة بناء القلفة.
▪️غالبًا ما تستغرق عملية إصلاح الإحليل التحتي 90 دقيقة إلى 3 ساعات. في بعض الحالات تتم عملية الإصلاح على مراحل. حيث يفضل طبيب المسالك البولية للأطفال تقويم القضيب قبل عمل القناة البولية.
▪️يفضل الجراحون إجراء جراحة الإحليل التحتي لدى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و12 شهرا. ولكن يمكن أن يتم إصلاح الإحليل التحتي لدى الأطفال في أي عمر وحتى في البالغين.
▪️إذا كان القضيب صغيرًا يمكن أن يقترح الطبيب إعطاء هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) قبل الجراحة.
▪️يجب أن يستمر الإصلاح الناجح طوال الحياة. وتصبح جميع الأجزاء قادرة على التكيف مع نمو القضيب عند البلوغ.

‏تابع قناة عالم {لأجل صحتك}التمريض.
https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1U
🔺🔺
@kh_zmzm🔺🔺
ذهب عام ونستقبل عام جديد
اللهم اجعله عام مليئ بالخيرات والمسرااات عام كله تحقيق للامنيات. وان ينصر اخواننا فلسطين 🇵🇸. 🇾🇪
❤️❤️
#طريقة_حساب_المحاليل_الوريدية_والأدوية.

#أولاً: حســاب الأدويـة:
الجرعة المطلوبة(ملجم)× الكمية (ملليتر)
المـخــزون (ملجم)

#ثانياً: حســاب المحـالـيل الوريـدية:
كمية المحلول ×معامل التنقيط = نقطة/الدقيقة
عدد الساعات × 60

#إرشــادات_في_حســاب_الجرعــات.
معامل التنقيط :
تنقيط كـــبير= 15 نقطة / الدقيقة
تنقيط صغــير= 60 نقطة / الدقيقة
تنقيط الـــدم = 10 نقط / الدقيقة
1 كجم = 1000 جم
1جـم = 1000 ملجم
1ملجم = 1000 ميكروجم
1 ليتر =1000 مل
1 مـل =1000 ميكرومل
وحدة دم واحدة = 250 مل

#أمــثـلـة:
1.طلب الطبيب إعطاء المريض 2,5ليتر محلول ملحي على 16 ساعة ..., معامل التنقيط= 15....؟
#الحل:
2,5×1000 = 2500 مل
2500×15 = 39 نقطة/الدقيقة
16×60
2.طلب الطبيب إعطاء المريض4 ليتر D5% 1/2 NS على 24 ساعة .., معامل التنقيط = 60 ؟
#الحل:
4000× 60 =166 نقطة / الدقيقة
24 ×60
3.طلب الطبيب إعطاء المريض(أ) وحدتين من خلايا الدم الحمراء المعبأة(PRBCs) خلال 4 ساعات...؟
#الحل:
250 × 2 =500 مل
معامل التنقيط للدم =10
500×10 = 21 نقطة/الدقيقة
4×6
4. طلب الطبيب إعطاء 300 ملجم من المضاد الحيوي(س) حيث أن تركيز المخزون 1جم /2مل.., كم مل ستعطي المريض ....؟
#الحل:
300ملجم = 3،0جم
1000
الكمية المطلوبة(جم) × كمية السائل(مل)
المخزون (جم)
0,3 × 2 =0,6مل.

‏تابع قناة عالم {لأجل صحتك}التمريض.
https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1U
#معلومات_طبية.

▪️عند احتقان البلعوم اشرب السوائل كما تريد الدافئ أو البارد على راحتك.

▪️يعد مغلي البابونج مهدئًا للأعصاب، ويساعد على الاسترخاء وتخفيف القلق.

▪️يؤدي الإفراط في تناول الشاي إلى الشعور بالتوتر وعدم الراحة وزيادة العصبية بسبب الكافيين الموجود به.

يفيد شرب المتّة في الشتاء بإنقاص الوزن من خلال المساعدة في حرق الدهون..

▪️تشير الدراسات إلى أن القهوة يمكن أن تحمي الكبد من التلف الناتج عن تناول الكثير من الكحول أو اتباع نظام غذائي غير صحي


▪️يقلل زيت اللوز الحلو من الانتفاخ والهالات تحت العين نظرًا لغناه بمضادات الالتهاب.

▪️يفيد شرب المتّة في الشتاء بإنقاص الوزن من خلال المساعدة في حرق الدهون.

https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
‏تابع قناة عالم {لأجل صحتك}التمريض.
https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1U
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#مـن_فوائـد_المشـي.

🚶‍♂
#تعبان.. أمشي.
🏃‍♂
#زعلان.. أمشي.
👩‍🦯
#منزوع_مزاجك_و_معصب. أمشي.

🔻هذا كل مايلزم لتشعر بالهدوء وتركز أكثر.

#المشي:
▪️ينشط الدورة الدموية.
▪️وينظم ضربات قلبك.
▪️ويعدل منظومة القتال أو الهروب في دماغك.
▪️و يقلل صراع الأفكار داخل ذهنك.

#عند_ما_تشعر_بالإحباط
🔻أمشي عشر دقائق لتنشط مزاجك.


‏تابع قناة عالم {لأجل صحتك}التمريض.
https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1U

https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
الشبكة الطبية 🌐 عالم التمريض pinned «#مـن_فوائـد_المشـي. 🚶‍♂ #تعبان.. أمشي. 🏃‍♂ #زعلان.. أمشي. 👩‍🦯 #منزوع_مزاجك_و_معصب. أمشي. 🔻هذا كل مايلزم لتشعر بالهدوء وتركز أكثر. #المشي: ▪️ينشط الدورة الدموية. ▪️وينظم ضربات قلبك. ▪️ويعدل منظومة القتال أو الهروب في دماغك. ▪️و يقلل صراع الأفكار داخل ذهنك.…»
#فقر_الدم_اللاتنسجي.

◀️ هو حالة نادرة تحدث عندما يتوقف الجسم عن إنتاج قدر كافٍ من خلايا الدم الجديدة. تجعلك هذه الحالة المرضية مرهقًا وأكثر عرضة للعدوى والنزيف غير القابل للسيطرة.
فقر الدم اللاتنسجي هو حالة نادرة وخطيرة قد تحدث في أي سن. وقد تحدث فجأة أو ببطء وتزداد سوءًا مع مرور الوقت. ويمكن أن تكون بسيطة أو شديدة.
قد يشمل علاج فقر الدم اللاتنسجي الأدوية أو عمليات نقل الدم أو زراعة الخلايا الجذعية، والمعروف أيضًا بزراعة نخاع العظم

https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/.
#فقر_الدم_الناتج_عن_نقص_الفيتامينات.

◀️ هو فقر في خلايا الدم الحمراء السليمة ينتج عن نقص كميات فيتامين B-12 والفولات عن المعدل الطبيعي.
قد يحدث ذلك في حال عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بفيتامين B-12 والفولات، أو عندما يجد الجسم صعوبة في امتصاص هذه الفيتامينات أو معالجتها.
دون هذه العناصر المغذية، ينتج الجسم كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء التي لا تؤدي وظيفتها بصورة سليمة، وهو ما يُضعف قدرتها على حمل الأكسجين.
▪️وقد تشمل الأعراض التعب وضيق النفس والدوخة. ويمكن تعويض النقص عن طريق تناول المكملات الغذائية المحتوية على الفيتامينات، والتي تؤخذ في شكل أقراص أو حُقن.

‏تابع قناة عالم {لأجل صحتك}التمريض في واتساب:
https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1U
#فقر_الدم_الناجم_عن_نقص_الحديد.

◀️ يعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أحد أنواع فقر الدم الشائعة، وهي حالة يفتقر فيها الدم إلى ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين لأنسجة الجسم.
كما يتضح من الاسم، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لنقص عنصر الحديد. فمن دون وجود كمية كافية من الحديد، لا يستطيع جسمك أن ينتج ما يكفي من مادة خلايا الدم الحمراء التي تمكنها من نقل الأكسجين (الهيموجلوبين). ونتيجة لذلك، قد يجعلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تشعر بالتعب وضيق النفس.
▪️يمكنك عادةً علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمكملات الحديد. ويلزم أحيانًا إجراء المزيد من الاختبارات أو العلاجات لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، ولا سيما إذا كان طبيبك يرتاب في وجود نزيف داخلي.

▪️قد تشمل مؤشرات المرض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد والأعراض ما يلي:
الإرهاق الشديد
الضَّعف
شحوب الجلد
ألم الصدر، أو تسارُع ضربات القلب، أو ضيق النفَس
الصُّداع، أو الدوار، أو الدوخة
برودة اليدين والقدمين
التهاب أو ألم في اللسان
هشاشة الأظافر
اشتهاء غير عادي للمواد غير الغذائية، مثل الثلج، أو الأتربة، أو النشا
ضعف الشهية، وخصوصًا في الرُّضَّع والأطفال الذين لديهم فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

حرف إبداعية في 5 دقائق
https://www.tg-me.com/creative_letter
💊لماذا قد يضاف البروكائين (procaine )  والبنزاثين (benzathine) الى البنسلين (penicillin ) ⁉️

#الإجابة
⭕️تعمل هذه الاضافات على زيادة العمر النصفي للبنسلين

⭕️
#يبلغ العمر النصفي للبنسلين ما يقارب ال4 ساعات
#اضافة البينزاثين ⬅️ زيادة العمر النصفي ل 336 ساعات
#اضافة البروكائين ⬅️  زيادة العمر النصفي ل 12-24 ساعة

‏تابع قناة عالم {لأجل صحتك}التمريض في واتساب:
https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1U
#نغزات_القلب .

أسباب نغزات القلب...
من أكثــر المشاكل التي يعاني منها الكثيرون، هي الشعور بنغزات في القلب.
تعرّف نغزة القلب (Heart murmurs) ب إنها شعور الشخص بآلام خفيفة تضل لفترة قصيرة، ويكون إيقاع القلب في هذه الحالة  غير طبيعي، إما أنه متسارع النبض، أو ببطء، أو بطريقة غير منتظمة، وهذا ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب.
وهي تحدث لجميع الفئات ومن كلا الجنسين، إلا أن النساء أكثر إصابة بهذه النغزات من الرجال، خاصة في مرحلة ريعان الشباب، ويتم ملاحظة هذه النغزات من قبل الشخص نفسه،
وذلك لأن الأجهزة الطبية لا تستطيع رصد هذه النغزات، لاختلاف أوقاتها ومدتها،
وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى إجراء التحاليل المخبرية اللازمة للمريض أو عن طريق الجهاز الخاص بتخطيط القلب أو من خلال القيام بالجهد القلبي للمٌرَيَض.

#اسباب_نغزات_القلب.
1️⃣ الإصابة بالقولون العصبي والالتهابات الحادة في المفاصل.
التعرض للحموضة التي تصيب المعدة أو الارتجاع المريئي.
التوتر والضغوط النفسية .
2️⃣ الإصابة بشد عضلي.
3️⃣ الإفراط في التدخين ولمدة طويلة.
4️⃣ الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على مواد منبهات بنسب عالي كالشاي والقهوة.
5️⃣ تكون الغازات في الجهاز الهضمي.
6️⃣ عدم القيام بالحركة الكافية للجسم،والإصابة بنقص حاد في الدم، يؤدي إلى زيادة ضربات ونغزات القلب.
7️⃣ حدوث خلل في الحجاب الحاجز كوجد ثغرة وفتحة فيه.
التعرض لحدوث اضطرابات في عملية الهضم.
8️⃣ أمراض المرارة قد تؤدي إلى حدوث النغزات القلبية.
الإصابة بشكل مفاجئ للبرد أو للحرارة.
9️⃣ الأدوية التي قد تتسبب ببعض التغييرات على معدل ضربات القلب، من هذه الأدوية:
الأمفيتامينات (Amphetamine#)،
حاصرات بيتا التي تستخدم للحد من ارتفاع ضغط الدم.
#أسباب_أخرى:
▪️الحزام الناري من الممكن أن يسبب الحزام الناري الشعور بألم في منطقة الظهر والصدر.
▪️ترتبط الإصابة بالنغزات القلبية بقرب قدوم4 الدورة الشهرية عند النساء

#أعراض_غزات_القلب.
🔻يمكن أن تترافق بعض الأعراض مع نغزات القلب، مثل:
● خفقان ضربات القلب أو الشعةر بالنغزات.
● صعوبة وضيق في التنفس.
● الشعور بثقل على الصدر.
●حدوث وخز في منطقة الصدر أيضاً.
●الحمى والقشعريرة
●الإغماء أو الدوخة (الشعور بالدوار) .
●التعرق والإرهاق

#العلاج_الدوائي.
🔻من أهم الأدوية التي قد يُستعان بها في مثل هذه الحالات:
■مرخيات الشرايين (Artery relaxers): الذي يؤخذ على شكل أقراص تحت اللسان
■الأسبرين (Aspirin)
■مميعات الدم
■مضادات الاكتئاب.

#العلاج_الجراحي.
□ رأب الوعاء الدموي وتركيب الدعامة.
□إجراء التشريح الطارئ لإصلاح تسلخ الأبهر.
□جراحة تحويل المجرى.
□إعادة تضخم الرئة.

#معلومات_طبية 
🚨طرق الوقاية من نغزات القلب؟
وذلك فقط باتباع بعض النصائح والإرشادات الوقائية الآتية:
اتباع بعض الأنظمة الغذائية الصحية.
السيطرة بشكل جيد على الأوضاع الصحية التي قد تعاني منها وينجم عنها فيما بعد الشعور بهذه النغزات، كمرض السكري وارتفاع الكولسترول وضغط الدم.
ممارسة بعض التمارين الرياضية بانتظام.
الحفاظ على وزن صحي.
عدم  تناول المشروبات الكحولية.
تجنب تعاطي التبغ  ومنتجاته بأنواعه وأشكاله المختلفة.
🔻🔻
@kh_zmzm 🔻🔻
#البيلة_الهيموغلوبينية_الانتيابية_الليلية.
( Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria)
◀️ هو مرض مكتسب نادر وخطير يؤثر على الدم. يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء أو ما يعرف بفقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic Anemia)،
وتكون الجلطات الدموية، وإعاقة وظائف
 نخاع العظم المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية).
يؤثر المرض بشكل متساوي على كل من الرجال والنساء، كما أنه يمكن أن يتطور في أي مرحلة عمرية إلا أنه غالباً ما يتم تشخيصه أثناء مرحلة البلوغ المبكرة، كما أنه يعتبر مرض نادر حيث يؤثر على ما يقارب 1- 5 أشخاص من كل مليون من البشر.

#اسباب_البيلة_الهيموغلوبينية_الانتيابية.
🔻يتطور مرض البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية نتيجة حدوث تشوه في جين يعرف باسم (PIGA Gene)، وهو جين مسؤول عن تنظيم عملية إنتاج بروتين يعرف باسم فوسفاتيدلينوسيتول جليكان أ (بالإنجليزية: Phosphatidylinositol Glycan class A) الذي يدخل في عملية إنتاج جزيئ يعرف باسم (GPI Anchor)، والذي يقوم بربط العديد من البروتينات المختلفة بأغشية الخلايا لاستعمالها وقت الحاجة، إلا أن التشوه في جين PIGA يمنع تكون هذا الجزيئ.
يؤدي حدوث بعض التشوهات الجينية الجسدية المكتسبة في جين PIGA، أي أنها تشوهات غير وراثية يكتسبها المريض خلال حياته، والتي تؤثر على الخلايا الجذعية المكونة لخلايا الدم الموجودة بشكل أساسي في نخاع العظم، إلى تكون خلايا دم غير طبيعية بشكل متزايد مع تضاعف الخلايا الجذعية المصابة.
يقوم أحد أنظمة جهاز المناعة المعروف باسم النظام التكميلي (بالإنجليزية: Complement System)، والذي يتكون من مجموعة من البروتينات التي تعمل على القضاء غلى الأجسام الغريبة في الجسم، بمهاجمة خلايا الدم غير الطبيعية الناتجة عن هذا المرض، والتي تكون أكثر عرضة للتدمير بواسطة هذا النظام نتيجة لعدم امتلاكها للبروتينات التي يتم ربطها بواسطة جزيئ (GPI Anchor) التي تحمي خلايا الدم في الوضع الطبيعي من النظام التكميلي، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم الانحلالي.
يعتقد أيضاً بأن خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية الناتجة تقوم بمهاجمة الخلايا الطبيعية المكونة لخلايا الدم (الخلايا الجذعية)، كما يعتقد أن الخلايا الجذعية المصابة بتشوه في جين PIGA هي أقل عرضة لعملية الاستماتة التي تسبب موت الخلايا غير الطبيعية أو غير اللازمة للجسم، مما يزيد من قدرتها على التضاعف وإنتاج خلايا الدم غير الطبيعية.
يظهر التشوه في جين PIGA بشكل عشوائي دون وجود سبب محدد، حيث يؤثر على خلية جذعية واحدة، والتي تبدأ بعدها بالتضاعف والانتشار، إلا أن السبب الدقيق وراء عملية التضاعف والانتشار هذه لا يزال غير معروفاً.
اقرأ أيضاً: أمراض الدم الوراثية

#اعراض_البيلة_الهيموغلوبينية_الانتيابية.
قد تختلف أعراض مرض البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية بشكل كبير من شخص لآخر، حيث قد يعاني البعض من أعراض خفيفة تبقى مستقرة للعديد من السنوات، بينما قد يعاني البعض الآخر من أعراض خطيرة قد تسبب مضاعفات مهددة للحياة.
الأعراض المرتبطة بتدمر خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي)، والتي قد تظهر على شكل نوبات لا سيما في حالات الإصابة بأمراض معدية، أو التوتر، أو الصدمات، أو ممارسة التمارين الرياضية، أو تناول الكحول، أو بعض الأدوية المعينة.
🔻تتضمن الأعراض المرتبطة بتدمر خلايا الدم الحمراء ما يلي:
تعب وإرهاق.
ضعف عام في الجسم.
شحوب لون الجلد أو اصفراره.
ضيق التنفس.
تسارع نبضات القلب.
صداع.
ألم البطن أو الصدر.
تشنجات البطن أو المريء المؤلمة.
مشاكل في الابتلاع.
سهولة ظهور الكدمات.
مشاكل في الانتصاب، أو صعوبة الحفاظ على انتصاب القضيب، أو العجز الجنسي.
ظهور الدم في البول.
يكون ظهور الدم في البول نتيجة لانحلال خلايا الدم الحمراء أكثر وضوحاً في الصباح الباكر بعد أن يكون البول قد تركز خلال فترة الليل، ولذلك سمي المرض بالليلي، إلا أن عملية انحلال خلايا الدم الحمراء هي عملية مستمرة، ولا يقتصر حدوثها على فترة الليل.
قد يؤدي انحلال الدم المزمن إلى تطور التجلطات الدموية، والتي تعتبر السبب الرئيسي للموت عند مرضى البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية، والتي تختلف أعراضها بناء على مكان تطورها، إلا أن السبب الدقيق وراء تطور هذه التجلطات لا يزال غير معروفاً، إلا أنه يعتقد أن الصفائح الدموية غير الطبيعية الناتجة عن هذا المرض هي أكثر عرضة للتجمع وتكوين التجلطات الدموية.

https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/
2025/07/07 20:23:39
Back to Top
HTML Embed Code: