🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻

لو رآها عمر بن الخطاب لمسح الصهاينة من على وجه الأرض ؛ ولو رآها عمر بن عبدالعزيز  لأرسل جيش أوله في فلسطين وآخره عنده ؛ ولو رآها خالد ابن الوليد لكسر ثمانين سيفاً ومابرد قلبه ؛ ولو رآها صلاح الدين لحفر قبورهم قبل قتالهم ؛ ولكن لقد رآها كل حكام وملوك وأمراء وعلماء  أمتنا وما رأينا غير " ندين " فبالله عليكم كيف ستلقون الله بها....

#ادفنوها_واقرؤوا_على_ضمائر_أمتنا_الفاتحة💔

أسوء شيء مر على تاريخ البشرية، مات الطبيب والمسعف والجريح💔
وَلَا تَحْسَبَنَّ اللَّهَ غَافِلًا عَمَّا يَعْمَلُ الظَّالِمُونَ ۚ إِنَّمَا يُؤَخِّرُهُمْ لِيَوْمٍ تَشْخَصُ فِيهِ الْأَبْصَارُ .

‏إنَّ العينَ لتدمع، وإنَّ القلبَ ليحزن،
وإنَّا على فراق أهلنا في غزّة لمحزونون
ولكننا لا نقول إلا ما يُرضي الله
نحتسبهم شهداء عند الله
ونراهم في قول ربّنا: "وسيقَ الذينَ اتَّقوا ربَّهم إلى الجنّة زُمراً"
إنَّ للكرامة ثمناً باهظاً، ولمسرى النبيِّ ﷺ ترخصُ الدّماء والأرواح
ولأجل هذا الدّم لن نُصالح
ولأجل هذه الأرواح لن نلقيَ السّلاح
والحمدُ للهِ الذي منَّ علينا بجهادِ عدوٍّ لا ريبَ في كفره
إن قتلناه فلا نأسفُ عليه، وإن قتَلنَا فيكفي المرءُ شرفاً أن يموتَ على يد عدوّه واقفاً دون أن يركع
وإنَّ الأيام دُوَلٌ، والحربُ سِجال!
اللهُمَّ لا يُهزمُ جندُكَ، ولا يُخلفُ وعدُكَ!

عزاؤنا الوحيد.....

" وَلَا تَحْسَبَنَّ اللَّهَ غَافِلًا عَمَّا يَعْمَلُ الظَّالِمُونَ إِنَّمَا يُؤَخِّرُهُمْ لِيَوْمٍ تَشْخَصُ فِيهِ الْأَبْصَارُ "

اللهم أني نويت صيام يوم غد الخميس
بنية أن تهلك وتدمر بيوتهم وتريني عجايب قدرتك فيهم
من خذلوا العز والقدس
وبنية النصر والظفر بهم
جميعآ
وبنيةالفتح يارب
أتمنى الجميع يتفاعل ونصوم كلناء أقل مانقدر عليه الدعاء والصيام 😔

🤍 الحدقة البيضاء

🌟 عدد اسباب الحدقة البيضاء وكيف منشخص
بقاء الغشاء الحدقي
الساد الولادي
التليف خلف البلورة
الريتنوبلاستوما
بقاء الشريان الهيالوئيدي وتعضي الخلط الزجاجي البدئي
ثلامة القزحية
غياب القزحية
بنسلط على العين ضوء اذا انعكس الضو بلون احمر فالعين طبيعية واذا انعكس بابيض فعنا حالة حدقة بيضاء
اذا كان القصد كيف نفرق بين الاسباب فغالباً الجواب هو الايكو

🌟شو نشوف بالايكو بالريتونوبلاستوما وشو علاج الريتنوبلاستوما
كتلة عالية الصدوية موجتها مماثلة لموجة الشبكية مع تكلسات بالخلط الزجاجي
استئصال العين

🌟 شو هي الحالة يلي فيها عدسة بيضاء بتصير عند الاطفال وكتير شائعة ومهمة وكيف منعالجها واذا ما  عالجناها شو بصير
الساد الخلقي
احادي الجانب جراحة
ثنائي الجانب اذا كثيف وغير متناظر جراحة
واذا كان متناظر وغير كثيف مراقبة
الساد لا يتطور عدا الساد الاستقلابي بالتالي بنكتفي بالمراقبة بحالة ثنائي الجانب غير الكثيف والمتناظر
بس بحالة احادي الجانب وثنائي الجانب الكثيف وغير المتناظر بنعمل جراحة فورية لانو بيعمل عمى

🌟 تتمة السؤال السابق بعدين الدكتور  طيب وشو اخطر حالة
ريتنوبلاستوما

🌟الساد الولادي ايمت منعالجو وكيف طريقة علاجو؟ ولأي وقت بقدر اتركو بلا علاج؟
بنعالج وفت بكون عنا حالة احادي الجانب وثنائي الجانب الكثيف-غير المتناظر
طريقة العلاج جراحة ( استخراج الساد عبر المحفظة الأمامية او عن طريق استحلاب العدسة-الفاكو)
لاي وقت بقدر اتركو بلا علاج بعتقد الجواب انو مافي وقت محدد لانو ما بيتطور هاد الشي بحالة ثنائي الجانب غير كثيف والمتناظر انما بحالة احادي الجانب وثنائي الجانب الكثيف وغير المتناظر فالعلاج جراحي فوري
اسف على كثرة الاعتقادات بس هاد الموجود🌚😂😂

🌟طفل عمرو سنة مشخص بساد ولادي يراجع بقصة كبر في العينين لشو منتوجه؟!
شو منشوف بفحص قعر العين عندو؟
ما  مابعرف بس غالباً ساد استقلابي او زرق 😂💔

🌟 بصير غياب قزحية ؟
الجواب اي
بعدين قال شو اسمها هي الحالة؟
غياب القزحية
كيف بيكون بياض العين وكيف بترتكس الحدقة للضوء بهي الحالة
تظهر بشكل مركز وتشععات من حوله يسمى دولاب الطنبر

🌟 كيف بنميز الريتنوبلاستوما عن باقي الامراض
ما بيظهر عند الولادة - يتطور - ومن خلال الايكو برضو

🌟 كيف بنفرق الساد الولادي وماذا نرى بفحص القعر والريتنوبلاستوما كيف نفرقها بوسائل التشخيص وشو فائدة كل وحدة
الساد بيتظاهر منذ الولادة وما بيتطور عدا الاستقلابي وبنشوف  الكثافات في العدسة +برؤية قعر العين ما منشوف شي بسبب التكثف بالبلورة ( انعكاس الضوء بالابيض)+ ممكن الايكو يفيد
الريتنوبلاستوما يتطور وما بيظهر عند الولادة
الايكو نشوف الكتلية عالية الصدى يلي موجتها مماثلة لموجة الشبكية ونشوف التكلسات بالخلط الزجاجي
الصورة البسيطة نشوف التكلسات في الحجاج
المرنان نشوف اذا في انتقالات للعصب البصري او لا
الطبقي مانو كتير مفيد


🌟 قديه نسبة انو يكون الورم الجذعي الشبكي ثنائي الجانب
الجواب 30%

🌟احكي عن الورم الجذعي الشبكي و علاجو و كيف منشخصو اذا كان عند ولد ساد وشكينا انو في ورم جذعي(الايكو)  وشو بستعمل اذا ما في ايكو بعتقد الجواب صورة بسيطة ومرنان وطبقي ( الله اعلم😬 )

🌟 اذا ظهرات تكلسات بالريتونوبلاستوما قديه بتكون نسبة الخباثة
الجواب حسب 80-90% chat gpt 😂😂🌚

The presence of calcifications in retinoblastoma is associated with a higher rate of malignancy. Studies have shown that approximately 80-90% of retinoblastomas with calcifications are malignant, while the remaining 10-20% may be benign or have low-grade malignancy. However, it is important to note that the presence of calcifications alone is not sufficient to determine the exact rate of malignancy, and further evaluation by a healthcare professional is necessary for an accurate diagnosis and prognosis.

🌟 شو التغيرات يلي بتصير عالساحة البصرية اذا كان ورم الريتنوبلاستوما جانبي وشو ممكن يختلط بتشخيصو
جواب الشق التاني
السهميات الكلبية، السل العيني, الورم الوعائي الكهفي
الشق الأولمابعرف الجواب 💔
بس هو تأثيرو على الساحة البصرية حيكون اقل

بس ممكن بحالات تانية حسب موقعو يعمل إعاقة بتصريف الخلط المائي ويعمل زرق (وبصير عنا نتائج الزرق على الساحة البصرية)
طبعاً هاد الحكي كلو من النت 😬

https://www.tg-me.com/kh_zmzm

محمد مريض عنده COPD معروف هذا مرض chronic من اسمه،، ومتشخص بهذا المرض خلال 12 سنه لكن محمد انسان واعي وفهم كلام الطبيب وامتنع عن التدخين وخلاص امورة تمام
وفجاه حصل له عدوى ب haemophilus influenza ودخل ب exacerbated attack
جاء المستشفى وحالته متدهورة، على طول دخل ICU لكن طبيب الباطنه المشرف عليه منع الممرضين يعطوة
High concentration oxygen therapy
لازم تركيز اكسجين منخفض لايتجاوز 90 او احتمال يموت😳

ليييش كذا🤔‼️‼️

كروب عالم التمريض الطبية تهتم بارآكم
الاشتراك في التليجرام والواتساب عبر الروابط التالية.

https://www.tg-me.com/kh_zmzm.


https://chat.whatsapp.com/DlzAejRrzV5E8wgUc9JAf2

"يا قدسُ يا عبَقَ الهوى؛ لا تحزني
كوني  جبالًا لا تَميدُ وتنحني"

ادعوا لاخوانه في فلسطين الله ينصرهم ويحميهم بحق محمد وال محمد 💙🦋

🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻

#الجهاز_العصبي_الودي.

Sympathetic nervous system
What Is الجهاز العصبي الودي
الجهاز العصبي الودي يسمى أيضاً بالعربية (السمبثاوي)، يشكل مع الجهاز نظير الودي (الباراسمبثاوي) الجهاز العصبي الذاتي.
يتكون من أعصاب ودية واردة وأعصاب ودية صادرة.
ينشأ الجهاز الودي من الجهاز العصبي المركزي (المخ و الحبل الشوكي)
تشكل المادة الرمادية من النحاع الشوكي إبتداء من الفقرة الصدرية الأولى إلى الفقرة القطنية الثانية قرناً جانبياً، حيث تتوضع أجسام خلايا العصبونات الودية، ويخرج منها أعصاب ودية صادرة، أو يدخلها واردة.
تكون عقداً متصلة إلى جانب العمود الفقري، تكون العقد متصلة أيضاً مع الأعصاب الشوكية المجاورة وتصل فروعه إلى الأوعية الدموية والغدد العرقية في الجسم كله.
يحفز الودي نشاطات تتم خلال الطوارئ كالخوف والهرب والقتال، حيث تزداد وتسرع نبضات القلب ويرتفع ضغط الدم.
تخرج من عدة أماكن مختلفة من الفقرات الصدرية والفقرات القطنية وتشكل التشابك (التمفصل)على جانبي الحبل الشوكي، فالأعصاب قبل العقدية تكون قصيرة بالمقارنة بالأعصاب بعد العقدية.
 
 
النواقل الكميائية:
تتحاور الأعصاب قبل العقدية مع الأعصاب بعد العقدية بواسطة إفراز الأستيل كولين في فجوة التشابك
أما الأعصاب بعد العقدية فتقوم بافراز النورأدرينالين في فجوة التشابك.
 
تأثيره على أعضاء الجسم:
العين: يسبب توسع في حدقة العين.
القصبة الهوائية والقصيبات الهوائية: تتوسع، وتوسيع الشعيبات الهوائية في الرئتين لزيادة استيعاب الأكسجين.
نخاع الكظر: إفراز هرمون الأدرينالين والنورأدرينالين.
الكلوة: إفراز هرمون الرنين حالب و المثانة.
الجهاز التناسلي الذكري: يحفز القذف.
القلب: يزيد من معدل ضربات القلب، زيادة في قوة النبض، ارتفاع ضغط الدم المصاحب لزيادة سرعة القلب والدفع القلبيين.
توسيع الشرايين التاجية وشرايين العضلات الهيكلية.
الأوعية الدموية: الانقباض، زيادة حجم الدم في الدورة الدموية الخارج من المخازن.
الجهاز الهضمي: الانخفاض في حركة العضلات، زيادة سكر الدم نتيجة تكسر الغليكوجين وتحويله إلى غلوكوز في الكبد.

https://www.facebook.com/عالم-التمريض-2282759398486055/

❌جميع ادوية البرد و الانفلونزا ممنوعة لمرضى "القلب" و الضغط H.Bp 

لان اغلبها عبارة عن :

➕ pseudoephedrine ➕ Antihistamine➕ caffeine

تسبب :

⛔Pseudoephedrine 👉🏻↗️ tachycardia🫀
⛔Anti_histamine   👉🏻↗️ reflex tachycardia🫀
⛔Caffeine            👉🏻↗️ tachycardia 🫀

✅ العلاج ttt : 

فقط   يعطى panadol  + راحة + سوائل دافئة.

قناة عالم التمريض الطبية تهتم بارآكم.
لاشتراك عبر الرابط التالية.

https://chat.whatsapp.com/DlzAejRrzV5E8wgUc9JAf2

#ســــــــــــــــــــؤال

لماذا يستخدم الدوبامين  كمدر للبول ؟

علمت اليوم أن الإنسان لا يحتاج لإنسان آخر حتى تتم مواساته، الإنسان يحتاج لأن يهدأ، يفكِّر، يفهم، يرتب فوضاه، المواساة الحقيقية هو الهدوء وخلوة المرء بذاته.."