#ســــــــــــــؤال


🔷 مــــا هـــي العــــلاقة مـــــا بين #الـديجــوكسين وَ #البـــــوتاسيوم ⁉️


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

💠 #حــــــزورة_مســـــائية.

🔷 أنا #صــاد_حيـــوي لدي #تداخل #كبير مع 129 دواء مختلف،
منهم أدويـــة تستخدم يومياً فـــي عــــلاج نزلات البرد والسعــال ويــــؤدي التداخل لحدوث #تثبيط_تنفسي وحتى #الوفــــاة فـــي حالات #نادرة.
🔺 مــن أنــا  ⁉️

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

جـــــرعة cabergoline لايقاف الرضاعه والفطام

🔹️استخــــدام ال cabergoline لإيقاف الرضاعه هـــــو  off label indication
وهذا اللي يخليك ماينفعش انك تعدي البوست من غيـــر ما تعرف الاستخدام المهم هـــذا وجــــرعته بنحسبها ازاااااااي :-

⬅️جــــرعة cabergoline لايقاف الرضاعه Lactation inhibition :-
وهنا بيبقي عندي حـــــالتين⤵️
💠الحـــاله الاولى إيقـــاف الرضاعه وتنشيف اللبن بعد الـــولاده مباشره (يعني تكـــون الام مش عايزه رضاعه طبيعيه خـــالص ولا بدأت فيها ، او يكــــون الجنين تــوفاه الله ) فـــي الحــــاله هذي الجــــرعه بتكـــــــون كالتالي:-

📌حبتـان  بجرعه 1mg بتتــأخذ فـــي جرعه واحـــده فــي اول يــوم بعد الولادة .

➡️Recommended therapeutic dose is 1mg (two 0.5 mg tablets ) give as single dose during the first day post partum.
🔸️يعني كذا total 1 mg dose

💠نيجي للحاله الثانيه لايقاف الرضاعه واللي بتكون الأم بدأت فــــي الرضاعه بالفعل (مرحله الفطام ) فهنا الجـــرعه هتكون كالتالي :-

📌نص حبه بجرعه 0.25 mg كـــل 12 ساعه لمده يومين يعني كذا  هتأخذ حبتين بس على اربع جــــرعات

➡️Recommended therapeutic dose is 0.25 mg (one-half 0.5 mg tablets ) every 12 hours  for 2 days
🔸️يعني كذا total 1 mg dose


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#خليها_ببالك

{♻️}⇨الادوية التي تعتبر متخصصه بشكل كبيــر فــي غلق مستقبلات الM3 الموجودة في المثانة  وهم كالتالي:
❶-Oxybutynin
❷-Tolterodine
❸-Darifenacin
❸-Solifenacin
❹-Trospium

{💢}⇨لذلك تستخدم في معالجة فرط نشاط المثانه مثل سلس البول والتبــول الليلي.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✅الادوية التي ممكن تعمل لي Thrombocytopenia اشهرها
✅دواء heparin ممكن يعمل لي   HIT خلال  24 ساعه لشخص اخذ هيبارين خلال 100 اليوم الماضية او خلال 5 الى 10 ايام في الشخص الذي  اول مره يستخدم الهيبارين
✅دواء Linezolid في العاده يعمل انخفاض في الصفائح بعد 14 يوم من الاستخدم وفي دراسه قالت ممكن خلال 7 ايام
✅دواء phenytoin ممكن يعمل انخفاض في الصفائح خلال اسبوعين الى اربعه اسابيع من الاستخدم
✅دواء vancomycin ممكن يعمل خلال اسبوع الى اسبوعين من الاستخدام

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

الWarfarin مــن اكثــــر الادويـــه المشكلجيــــــه
رغـــم أنـــه بيعمـــل انتراكشـــن مع أدويـــة الNSAIDs الا ان البـــاراسيتـامــــول لم يسلـــم منــــه
وهــذا بسبب ان الورفــــارين CYP450 inhibitor

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

{💥}➪ قبل الحكم يـــا سيادة القاضي ، عـــاوز أقـــول إنها كانت السبب فـــي زيادة وزنــي زي مـــا هو واضح ..

[♻]➪ إزاي ؟!!

[🩸]➪ كنت جـــايب من الصيدلية #Bran كبســـول ، و هي أقنعتني بطريقة استخـــدام تخليني أسمن مش أخس..

[♻]➪فهمني أكثر ..

- الكبسول هذي بتنفش فـــي المعدة ، و تـأخذ حيز لما يتشرب معاها كمية مــاء كبيرة ، و تقلل الجــــوع و كمية الأكل المطلوبة للشبع .. و عشــــان كذه المفروض تتأخذ قبـــل الأكل بساعة ، أو على معدة فــــاضية يعني بشكل عـــــام ..

[♻]➪و هـــــي عملت إيه ؟!!

{🌅}➪ كــــانت بتتعمد تفكرنــي بيهم بعد الأكل مبـــاشرة ، و هذا كـــــان بيساعد على أنهم ينفشوا و يكبّروا حجم المعدة أكثـــر واكـــــل أكثر من الطبيعي ، و هذا كان بيخليني أجـوع أكثر بعد كذه ، و آكــــل كميات أكبر .. و عشان كذه وزني زاد ..

[♻]➪ و عرفت كــــل الكلام هذا منين ؟!!

[👨‍⚕️]➪ فيه صيدلي يمنـــي أعرفه ، هـــــو اللي قال لي ع المعلومات هــــذي ، عشان أنا مش واثق فــي الصيادلة الأمريكـــان ..
= أيـــوة عارفه .. ابن أختــي صيدلي فـــي اليمـــن  و بيقول عنه إنــه بينشر معلومات #OTC أحسن مــــن اللي عندنا فعلا ..

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

{💥}➪ طالبة فــي صيدله كـانت اول ترم تـأخد فارما بتسألني عـــن

{✅}➪ ايــه هـــو الفرق بين الtolerance والdependence اللي فـــي الفارما دول يادكتــــور  ....
,,
قــــولت لها بسيطه ...

[♻]➪ انتي بتسمعي اغـــاني لمين ؟؟

= بسمع كــاظم وفيروز و....

[♻]➪ حلو ....  خلينا فـــي كاظم لما غنى اغنيه (الحب المستحيل)

فـاكرة لما كــــان بيقول فـــي الاول ( احبك جدا ) واعـرف ان .......
ويكمل عــــادي وكـــانت بتدي effect معــاه والدنيا تمــام

لكن جــاء فـــي الاخر لقي ان كلمة "احبك جدا" دي مش كفـــايه فـزود الجرعه وخلاها احبك جــدا وجــدا وجــدا .... 
⬅ هذا على شان حصله tolerance مــع الوقت فمحتاج يضاعف الجـــرعه كــل شويه على شان تـدي نفس الeffect بتــاع الاول
,,
{🌅}➪ لكن لــو كملتي الاغنيه هتلاقيه بيقول
"وارفض من نـــاااار حبك ان استقيلااا" 
بيبين انه مش قـــادر يسيب الجرعه  رغم نــار الside effect

[♻]➪ عـــارفه ليه ؟ على شان حس ان الeffect بتــاع الحب عـــامل معاه euphoria
وبالتالي اتعــود عليه مش عايز يسيبه ولــو سابه هيحصله withdrawal symptoms
⬅ هــذا اللي بنسميه الdependence

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

منقـــووووووول

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💠 #حــــــزورة_مســـــائية.

🔷 أنا #صــاد_حيـــوي لدي #تداخل #كبير مع 129 دواء مختلف،
منهم أدويـــة تستخدم يومياً فـــي عــــلاج نزلات البرد والسعــال ويــــؤدي التداخل لحدوث #تثبيط_تنفسي وحتى #الوفــــاة فـــي حالات #نادرة.
🔺 مــن أنــا  ⁉️


{🌅}➪ الجـــواب هــــو فورازوليدون.

هـــو من أخطـــر الصادات تداخلاً،
تداخلاته مــع أدوية تطلب يومياً مثل كودئين، ديكسترو ميتورفان، سودو افدرين، فينيل افرين، ارغوتامين، وغيرها الكثير..
وناتج التداخل كما ذكرنا خطير وممكن أن يـــؤدي للوفاة.

{💥}➪ لذلك يجب المباعدة بينه وبين الأدوية السابقة مدة 14 يــوم على الأقل.

المصدر: Drugs
https://www.drugs.com/drug-interactions/furazolidone-index.html

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

هى معلومة سهلة سائل المعدة حمضى فلما بيحصل.vomitting بنخرج السائل وبالتالى المعدة يجب عليها تكوين سائل تانى..بس عشان تكونه لازم تدفع ضريبة وهى انه هترمى جزئات قاعدية فى الدم.فبيحصل alkalosis

فى حالة الاسهال بنخرج مكونات الامعاء ومعروف ان الامعاء سائل بتاعه قاعدى عشان عصارات البنكرياس بتصب فيه وبالتالى عشان الاسهال وخروج السائل ده هنكون عصارات تانية قاعدية بش لازم ندفع ضريبة وهى ايونات هيدروجين تترمى فى الدم..ويحصلacidosis

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#سؤال❓

مريض لديه أحد الإضطرابات النفسية وأصيب بالملاريا
ما الدواء الذي يمنع صرفه لعلاج الملاريا❓
ولماذا ❓

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

Mefloquine دواء

🔸is contraindicated in patients with psychiatric disorders

🔸 لأنها قد تسبب أعراضاً نفسية لدى عدد من المرضى تتراوح بين القلق والبارانويا والاكتئاب إلى الهلوسة والسلوك الذهاني.
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلومـــة

[✅]➪ ايش أشهر الادويه الي تسبب SLE 🤔
.procainamide
hydralazine ,
quinidine.
هـــل هناك غيره!؟
نعم
كيف نعـــرف وا نحل المشكله 😃!

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

[♻]➪ اولاً  إزاي نعـــــرف انــــه قــد يصــاب الشخص  !؟
Risk factors 
1) strongly positive ANA 
2)HLA-DR4 phenotype (hydralazine-induced disease) 

3)Slow acetylators have increased risk of isoniazid-induced peripheral neuropathy,
and hydralazine or procainamide-induced systemic lupus erythematosus (SLE). 
4) large total daily doses of precipitating drug

بـ ايش تتميز  drug-induce SLE 😕
characterised by
[♻]➪ Systemic disease with a lower incidence of nephritis 
[♻]➪ Lack of cutaneous involvement and 
[♻]➪ The presence of antihistone antibodies.
الرجــــــال والنساء متساوين فـــــي ذالك ع عكس ال SLE التي تكـــون سببها مناعه

{💥}➪ مشهوره انه تصيب اكثر شيء
more commonly than Afro-Caribbeans, 
{💥}➪ بنسبه للعمر تضهر فـــي الغالب عند الكبار
ولكـــن ايضاً
depends on the age at drug exposure.

{🌅}➪ طيب كيف ممكن نعـــرفها او ايش العلامات الفحـــوصات !!؟
 
{💥}➪ Fever, arthralgia, serositis and ANA occur at least as frequently in drug-induced lupus as 
idiopathic SLE. 
{💥}➪ Haematological, renal and central nervous system (CNS) involvement, and double-stranded DNA 
autoantibodies are rare. 

ك معــــالجه!؟
{✅}➪Treatment 

[♻]➪ في الغالب لا نحتــــاج دواء بعد إيقاف الدواء الذي سبب ذالك
ولكـــن هنـــاك حـــــالات
there are situations where corticosteroids or disease modifying antirheumatic drugs 
(DMARDs) are required to aid resolution. 
قد تختفي الأعـــراض بعد توقيف الدواء من ايـــام إلى عامين

#drugs
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

لمــــا تدّي المريض أمبــــول #لازيكس

{💥}➪ تعالـــواا اقــولكـــم واحــــدة من ال off-label use الجميلة و اجاوبكـــم على ســــؤال لذيذ بتلاقيه مـــــوجــــود ف lippincott 😁

[Ⓜ️]➪ ايــه اللي فــي الصورة هــذي👆👆؟

{💥}➪ اللي فـي  الصورة هذي دواء صناعة شركــة sedico المصرية  اسمه Aironyl ومــادته الفعــالة Terbutaline وممكن نخمن من اول مقطع ف اسم الدواء ان "Air" هـذي معناها انه بيستخدم لغرض مـــا فــي ال respiratory system مــا هـــو الغرض هذا؟

{🌅}➪ ببساطة ال Terbutaline هذا β₂ adrenergic receptor agonist بيمسك ف ال β₂ receptor اللي موجــودة في ال lung بيعمل relaxation لل smooth muscles وبالتالي هـــي relieve ال constriction ويعملي bronchodilation وبالتالي هــو موسع للشعب بيستخدم في حالات ال asthma

{💥}➪ ولكـــن 🔴🔴🔴🔴 ال معلومة اللي تهمناااا اكثـــر ان ال Terbutaline كمـــادة فعـــالة مالناش دعــوة بال Aironyl
بيستخدم ك second line therapy as a tocolytic
كلمة tocolytic يعني دواء بيعمل relaxation لل uterine smooth muscle  فبيهدي ال uterine contraction فيمنع ال preterm labor وال preterm labor هــي الولادة اللي بتحصل مــا بين الاسبوع رقم ٢٠ والاسبوع رقم ٣٧ من ال gestation

[♻]➪ بس خلــي بالك انه بيتـأخـــذ injection مش oral

{💥}➪ نيجي للسؤال ، مين ال first line tocolytic agent!!! 😁😁
ال first line هـــو ال nefidipine اللي يعتبر Calcium channel blockers بيستخدم ك cardioprotective and antihypertensive ولكـــن ك off-label هـــو tocolytic فـــي حــــــالات ال preterm labor  ♥️
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

{💥}➪ كــل ال Quinolones بيحصلها excretion من ال kidney فـــي صورة active وبتنزل فــــي ال urine علـى شــان كذة ممتازة ف ال UTI، الا ال Moxifloxacin بيحصله metabolism عن طريق ال liver بس هـــو الأفضل فــــي حــــالات ال RTI عكس ال ciprofloxacin اللـــي مش بيستخدم غالباً فــي ال (Respiratory Tract Infections)RTI

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531