[🎯]➼ الإســــم العلــــمي
Torsemide
تـــورسيميد
•┈┈•◈◉❒ ✒ ❒◉◈•┈┈•

[💠]➪ الصيغــــــه الكيميــــائـــيه
C 16 H 20N 4 O 3 S
[💟]➪ الـــوزن الجـــزيــئــي
348.421 g/mol g · mol −1
{🎇}➼ تصنيـــف الــــدواء
مــدرااااات البـــــول
[💠]➪ العــائــله الدوائيـــه
مـــدر البـــول العــــروي
{☄}➠ الفئـــــــه المــــرضـــيــه
أرتفـــــاع ضغــط الــــدم
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
{🌇}➪ بيانــــات دوائيــــه

|🍥|➠ الـتـوافر الـحيـوي
80-90٪
【🌠】➠ ربــط بروتينــي
ملزمة للغاية(> 99 ٪).
{🎇}➠ استقـلاب الــدواء
كبـــدي (80 ٪)
{✴}➪ عمـر النصف الحيـوي
3.5 ساعة تليف الكبد : 7-8 ساعات
┉━✺❁[🌸]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
{✴}➪ آلـــــية الــــعمــــل
يثبط النظـام الناقـل الصوديـوم / البوتاسيـوم / كلوريد في حلقة من هنلي الصاعدة بالكلية، ممـا أدى إلى زيـادة إفـراز البـول من الصوديـوم والكلوريد والمــاء.
لا يغيــر بشكل ملحوظ معـدل الترشيح الكبيبي، تدفق البـلازما الكلــوي، أوالتــوازن الحمضي القــاعـدي.
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[💊]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
{🌅}➪ دواعـــــــي الإستـــخــدام
(❶)➠ التــورم oedema
(❷)➠ الاستسقــاء Ascites
(❸)➠ فشل القلب الاحتشـائي
(❹)➠ يستخدم في عـلاج التـورم المصاحب لفشل القلب الاحتقـاني
(❺)➠ يستخــدم في علاج التورم واحتباس السوائل المصـاحب للتليف الكبدي أوأمـراض الكلى
(❻)➠ يستخـــدم فـي ضغط الدم المرتفـع
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[💊]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
【🌠】➠ الأثـــــار الجــــانبيــــه
{🔶}➠ جفـاف الفـم والـعطش
{🔷}➠ الغثيـان والقـيء
{🔶}➠ الشعـور بـالضعف
{🔷}➠ خفـة في الـرأس
{🔶}➠ تسارع أو تفاوت ضـربات القلب
{🔷}➠ آلام في العضـلات أوضـعف
{🔶}➠ إدرار البـــول
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[🅢🅗]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
🌄]➼ التــداخــــلات الدوائـــيه
{🔴}➠ المضادات الحيويـة الأمينوغليكوزيد
قد يزيد من سمية الأذن
{⚪}➠ مضادات التخثـر
قد يعزز النشاط المضاد للتخثر.
{⚫}➠ سيسبلاتين
قد يزيد من سمية الأذن
{🔵}➠ الديجوكسين
اختلال الكهارل النــاتج عـن تورسيمايد قد يسبب عدم انتظام ضـربات القلب النـاتـج عن الديجوكسين
{🔴}➠ الليثيـــوم
قد يزيد من مستويات الليثيوم في البلازمــا والسمية.
{⚪}➠ مــرخيات العضلات الغيـر قطبيـــة
قـد يزيد مـن تــأثيـر مـرخي العضـلات
{🔴}➠ مضادات الالتهــاب اللاستيــرويديـة
قد تقلل مـن تأثيـر تورسيمـايد
{🔵}➠ بروبينيسيد
قـد تقلل من تأثير تورسيمايد الساليسيلات
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[🌸]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
(🚫)➠ مـــوانـع الإستخــــدام
{🔴}➠ في حالة الحساسية لللتورسيميد, البوفيدون أو السالفوناميد
{⚪}➠ في حــالـة انقطـاع البول
{⚫}➠ الغيبوبة الكبديـة
ــــــــــــــــــ❀•🌸•❀ـــــــــــــــــــــ
✍🏻 الصيـدلانـي/ شــــوقـــي الحشيـــــبري
تابعـــو مجمـــوعتنــا على الوااااتس
https://chat.whatsapp.com/KLOVhIyIed42dvz25GtVnq

#لن_تنساها_أبداً

🚫 فـــي القلبβ1 على شان عندك قلب مش قلبين 🫀

🚫 فـــي الرئتين β2 على شان عندك رئتين 🫁

#تذكـــــــــــــــر

{✴}➪ أدويه صرع تقلل من الوزنtopiramat و zonisamide

{💢}➪ أدويه صرع لاتـــزيد ولاتنقص الوزن Levetiracetam, lamotrigine, and phenytoin

{♥️}➪ بقيه الأدوية تزيد من الوزن مثــل
Valproate, vigabatrin, gabapentin, carbamazepine, and pregabalin

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🔴🔴بوت صادق لربح الدولار
كل شخص يدخل عن طريقك تربح 10 دولار
رابط البوت👇
https://www.tg-me.com/USdularatbot?start=r08532680000
🔴

سؤاااال على المااااشي

لماذا تكون جرعة الانسولين فــي الليل اقل منها فــي النهار ?🤔
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

سـؤاااال على المااااااشي

⚠️هل يجوز إعطاء ادويه
مثبطات رجوع السيروتونين والنورادرينالين
Selective serotonin reuptake inhibitors
للاشخاص الذين يعانون من تهيج القولون المصاحب معه اسهال وزياده في حركه الأمعاء(IBS-D)؟


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

[🎯]➼ لماذا تكـــون جرعة الانسولين فـــي الليل اقل منها فــي النهار ?🤔

👈الاجـــااابه👉

{✴}➪ عشان السكر بيرتفع في الصباح اكثر من اليل لاسباب عده :
(❶)➠ فــي الصباح يقوم الجسم بإفراز عدد من الهرمونات مثل الكورتيزول والأدرينالين وهرمون النمو، وهذه الهرمونات تزيد من مقاومة الإنسولين وترفع السكر، وقتها يحدث ارتفاع السكر.
(❷)➠ كمـــان تأثير Somogyi: وهـــي حالة يقوم فيها الجسم بإطلاق بعض الهرمونات لإنقاذه من انخفاض نسبة السكر خلال النوم.
وتقوم الهرمونات بحث الكبد لإطلاق الجلوكوز المخزن بكميات أكبر من المعتاد، وبالتالي يقوم الكبد بإطلاق كمية كبيرة جداً من السكر، مما يؤدي لارتفاعه في الصباح.
[💟]➪ في حاجه اسمها ظاهرة الفجر: يستخدم جسمك الجلوكوز للحصول على الطاقة، ومن المهم أن يكــون لديك طاقة إضافية تكفي للاستيقاظ في الصباح.
ولذلك فإنه خلال الليل، وتحديداً من الساعة الثالثة صباحاً وحتى الساعة السابعة صباحاً، يبدأ الجسم في إخراج الجلوكوز المخزن إستعداداً لليوم التالي، وهو ما يسمى بظاهرة الفجـــر.

•┈┈•◈◉❒ ✒ ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💛 من بــاب وذكــــر 😌

{🌇}➪ عند صرفك لإي مضاد حيوي antibiotic ينتهي بالمقطعين
💊floxacin   و   cycline💊
يجب ان تنصح المريض بالتالي :-

(❶)➠ شرب كمية مـــاء وسوائل كبيره لانه يزيد من امــــلاح البول

(❷)➠ ان يباعد بينه وبين الكالسيوم  سواء اغذيه او على شكل ادوية
من ساعتين الى ٤ ساعات.

(❸)➠ تجنب اشعة الشمس فاذا اضطر للخروج فعليه استخدام sunblock
لان هـــذه الادويه تسبب photosensitivity

(❹)➠ اذا كان يأخذ دواء اخــر فعليه الفصل بينه وبين هذه الادويه
وخصوصاً اذا كان الدواء من مضادات الحموضه .

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#عــاشر_بوست فــي سلاسل
الdrug interactions😊

☆الحقيقه اليوم هنتكلم عن example مشهــور جداا واكيد بيقابلنا كثير واحنا فـي الصيدليه..
#clopidogrel antiplatlet drug to reduce risk of heart disease and in cases of blood circulation disease..
●الclopidogrel والمشهور جدا فـي الmarket بالplavix
طبعا استخدامه فـي حالات مشاكل القلب والاوعيه الدمويه..
#omeprazole inhibit gastric acid production in cases of peptic ulcer and acid reflux..
●الomeprazole من عيله الPPI واللي بيستخدم فــي حالات قرح المعده والحموضه..

[♻]➪ الفكرة من الinteraction هنا ان الclopidogrel هذا بيبقا inactive drug يعنـي بنسميه prodrug وعشـان يحصله activation ويشتغل ويدي الeffect بتاعه لازم يحصله metabolism مـن الliver عـن طريق cyp2c19 enzyme تمام لحد كذه..
عندنــــا الomeprazole هذا بيعمل inhibit للcyp2c19 معنى كذه لو المريض بيأخد معه الclopidogrel كذه مش هيعرف يتحــول للactive form عشان الانزيم قل وبكذه هيزيد الrisk لحدوث الجلطات ومشــاكل القلب..😔
{🔴}➠ وهذا بيظهر لـو كان المريض مثلا بدأ يـاخد الclopidogrel لمده اربع ايـام من اخذه هنـلاقيه شغـال تمام وكل حاجه بعد كذه صادف ان المريض هيـأخذ الomeprazole بعد استخدامه ب3-4 ايام هنلاقي الeffect اللي بيشتغل بيه الclopidogrel قل نتيجه اللي حصل من الomeprazole..طيب لو مثلا هيأخد الاثنين مع بعض مش هينفع لان حتى لو فصلنا الجرعه مابينهم بحــوالي 12 ساعه هنلاقي الomeprazole مأثر على الenzyme وعمل له inhibition بس غالبا لما بنوقف الomeprazole بيرجع الانزيم لطبيعته مره اخرى..

{⚪}➠ طيب الحل ايـــه:
الحل ان ممكن نستخدم مثلا الpantoprazole او اي drug من عيله الPPI بيبقوا اقل تآثيرا من الomeprazole على الانزيم او الافضل طبعا ان نكـــون في الامان ونستخدم الH2 blocker فــي حالات قرح المعده..

(♦)➼ الفكرة من interaction ان الطبيب المعالج يكون كــاتب الclopidogrel مثلا فـي حالات الheart disease وفـي نفس الوقت يكون المريض ماشي على الomeprazole او بيأخذه من نفسه عشان الpeptic ulcer.. فـ دورنا احنا كصيادله لما نصرف الprescription لازم نسأل على كل دواء بيأخذه المريض خارج الروشته ونتـأكد تماما ان مـافي اي interaction لإن هـذا مهم جداا لسلامه المريض...😊

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

في أعراض جانبية لازم تنبه المريض عليها لما ياخد منك الدواء وتفهمه ان العرض دا مش مشكلة ولا حاجة ولكن دا طبيعة الدواء

مثال:
1-المينوكسديل بيعمل تساقط مبدأي للشعر وبعدها بيبدأ ينمو الشعر ويغزر
لو منبهتش المريض لحاجة زي دي ممكن يقول ان العلاج فاشل ومش نافع معاه
2-دواء الميترونيدازول وادوية السلفا ممكن تسبب تغير في الطعم تحس ان طعم معدني كدا في الفم
3-دواء المنتيلوكاست ممكن يسبب احلام مزعجة عند بعض الأشخاص

ومن الحاجات المهمة اللي لازم تنبه المريض عليها هي الأدوية اللي بتسبب تغير في لون البول عشان لو حصلت المريض ميقلقش ويحس ان حصلت مصيبة
ودا فيديو بيوضحلك الأدوية اللي ممكن تعمل كدا

#دمتم_بخير❤⚡

منقوووووول
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#استخدام دواء Diclofenac (الفولتارين) مع Vitamin B complex
#يزيد من فعالية Diclofenac في تسكين الالم
#يقلل الحاجة إلى استخدام جرعات عالية من Diclofenac وبالتالي يقلل من الأعراض الجانبية.
- أبرة Diclofenac تمنع في حالة النزيف و الربو
- هناك نوعين من Diclofenac وهما
- Diclofenac potassium
و هو اسرع فعالية و أقصر مفعول
- Diclofenac sodium
أبطى فعالية و أطول فعالية
- كل Diclofenac يثبط Cox بشكل عام أيCox1 و Cox2 و كل هم نفس الآثار الجانبية و تمنع على أمراض قرحة المعدة و أمراض الربو وفي حالة النزيف و قصور الكلى وغيرها


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•


https://chat.whatsapp.com/KLOVhIyIed42dvz25GtVnq

{🍥}➪ تــابعـــو مجمــوعتنا

علــى الوااااااااتس :

https://chat.whatsapp.com/KLOVhIyIed42dvz25GtVnq

#البوست_الحادي_عشر في سلاسل
الdrug interactions😊

(♦)➼ بدايه حابين نوضح حاجه مهمه قبل مانتكلم عن interaction اليوم ..😊
ألا وهي عمليه الfiltration..
الfiltration دي من احدى العمليات المهمه جدااا اللي بتقوم بها الkidney يعني عدم وجـودها يعتبر كذه مفيش kidney..😔
خلونا نوضح اكثر عمليه الfiltration اللي بتقوم بها الkidney ببساطه..
هــي عمليه شبه الدور اللي بتقوم به المصفاه بالظبط بتفلتر الحاجات المهمه وتعيد الreabsorption بتاعها للدم زي الproteins والalbumin عشان ليهم high molecular weight مش بيتفلتروا..وفي نفس الوقت بتساعد على خروج الwaste product والtoxic drugs فهي كذه مهمه جداا..
{🔴}➠ طيب ايه هــي آليه شغل الfiltration??
الglomerulus هــي المصفاه نفسها بتبقا موجوده فـي بدايه الnephron خلال الbowman's capsule

الblood supply واللي معاه الproteins والRBCs داخل على الglomerulus من خلال الafferent arteriole وبعد ماتتم عمليه الfiltration السليمه يرجع ثاني للblood من خلال الefferent arteriole..تمام لحد كذه
وعشان تتم عمليه الfiltration لازم اللي داخل الkidney اللي هو الafferent arteriole يكون اوسع من اللي خارج من الkidney اللي هو الefferent arteriole..
{⚪}➠ طيب مين اللي محافظ على الآليه دي؟؟
ربنا سبحانه وتعالى خلي الafferent arteriole تحتوي على الprostaglandin ودي اللي بتخليه واسع..دي اللي موجوده طبيعي مش الprostaglandin الناتجه عن الinflammation..😊
وعند الefferent arteriole موجود الangiotensin ودي اللي بتخليه اضيق..
{⚫}➠ يبقا نستنتج من كذه لو اي دواء اثر على الprostaglandin او قللها كذه ابقا غيرت في المسار الطبيعي اللي بتشتغل بيه عمليه الfiltration وبكذه مش هتم..😔
{🔵}➠ عذرا على الاطاله..يــلا بينا ندخل على interaction اليوم ..
#NSAIDS non steroidal anti inflammatory drugs reduce pain and inflammation..
طبعا معروفين العيله دي واللي بيقفلوا الcox enzyme واللي بالتالي هيقلل الprostaglandin هنا بقا مش بيفرق بين الprostaglandin الطبيعيه والناتجه عن الinflammation بيقلل الاثنين..
#lithium for bipolar disorder and reduce sevirity of mania..
الدواء هذا بيستخدم في علاج الاضطربات النفسيه في حالات الاكتئاب والهوس..

☆هنا احنــا دخلنا الNSAIDS يعني كذه غيرت فــي المسار الطبيعي الخاص بالfiltration عشان مفيش prostaglandin وبكذه الafferent مش هيبقي اوسع وبكذه هيحصل خلل في عمليه الfiltration ومش هيتفلتر الlithum وهيحصله accumulation وهيقل الrenal clearance بتاعه وده بيبقى لـه toxicity بنخاف منها..😔

☆احنا بنخاف من الNSAIDs مـع اي drugs بيكون toxic يعني مثلا زي الmethotrexate او الادويه اللي بنقلق من الtoxicity بتاعتها...
{▧}➪ وهذا بيحصل بعد استخدام الNSAIDs لفترة..
الافضل طبعا نبعد عن الNSAIDs مع الادويه اللي بنقلق منها..ونستخدم الباراسيتامول الأكثر أمانا..😊


لكـم تحياتي نلاقكم على خير مع drug interaction جديد..
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#البوست_الثاني_عشر في سلاسل الdrug interactions😊

☆الحقيقه interaction اليوم في الkidney ايضا...
بس في منطقه الproximal tubule يـــــــلا بينـــا...
#probenecid for gout treatment and gouty arthritis..
(♦)➼ طبعا مشهور بعــلاجه للنقرس.
#pencilline or cephalosporins broad spectrum antibiotics...

☆طبعا الinteraction هذا مشهـور جداا يلا بينا نعرف الميكـانزم..😊

❀➪ الفكرة من الinteraction هنا ان بعد ما الdrug يدخل الجسم ويجيب الaction المفروض هيحصله excretion ويخرج مـن الkidney وهنا يجي دور الactive transport site فــي الproximal tubule وهذا بيبقا عبــــاره عن acidic carrier وفــي نفس الوقت هــو carrier واحـد بس..
☆لما نأخد اثنين drug والاثنين acidic اكيد الcarrier هيشيل واحــد بس.. هو ده بالظبط اللـي بيحصل.. هيحصل هنــا competition على acid carrier وهنلاقي اللـي هيمسك في الcarrier الاول هــو الprobenecid وبكذه بيجيب فرصه اكبــر واكبر للpenicillin انـه يفضل في الجسم لمده اطـــول ويجيب الaction..😊
وهو هذا بالظبط فكره الpenicillin طويل المفعول..
☆اكيد طبعا الinteraction هذا مفضل جدا جدا...
الخوف لو كان معايا drug ثاني وacidic بردو بس الtoxicity بتاعته مقلقه..
زي مثـــلا الmethotrexate هنا نقلق لان لو حصل competition والpropenecid هــو اللي خرج الاول
كذه هيطول الaction بتاع الmethotrexate وهذ toxic..😦
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

سؤاااال على المااااااشي

[⭕]➪ معروف استخدام الازيثرومايسين بجـــرعة 500mg يومياً لإلتهاب البلعوم واللوزات والحلق
{🤔}➪ طيب مـــاهي الحالة اللي نستخدم فيها الازيثرومايسين بجرعــات عـــاليه بتوصل ل 1 و 2 g كجـــرعة مفردة ⁉️


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#ســؤال_السهـرة 😁

[♻]➪ أغلب الادويــة الخافضة للكوليسترول وخـــــاصة الستاتينات تؤخــد مساءً..
ذكـــــرونا ليش ⁉️🙄

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#سؤاااال_على_االمااااااشي

😍

✍️ مــــا هـــــو الفرق بين الصاد الحيـــوي و مضادات الإلتهاب؟

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531