#تاسع_بوست فــي ســلاسل
الdrug interactions😊

☆البوست اللــي فات كنا اتكلمنا عن الinteraction الخاصه بعيله الquinolone وذكــرنا الwarfarin
اليوم هنستكمل مع بعض بــاقي الinteraction مــع الquinolone😊
#quinolone وخاصه السيبروفلوكساسين(ciprofloxacin)
#theophylline as bronchodilator in asthamtic pateint..
{🔴}➠ طبعا عارفين ان الثيوفيللين مـوسع للشعب الهوائيه فـي حـالات الازمات الصدريه..
☆الفكرة من الinteraction هنا ان الciprofloxacin بيقلل معدل تكسيـر الtheophylline عن طـريق ان هيعمل inhibtion للliver microsomal enzyme وخاصه cyp3A4 وبالتالي لما يقل الmetabolism هيحصل زيـاده في الlevel بتــاع الtheophilline 😔
وهذا للاسف في حد ذاته خطــر جداا لان الtheophylline من الdrugs اللــي لها narrow therapeutic index يعني اي زيـاده في الجرعه عن الlimit المحدد هتحصل الtoxicity😔
{⚪}➠ طيب خلونا نقول الtoxictity دي ما هي اعــراضها:
nausea - vomiting - abdominal pain - tachycardia -
tremors (تشنجات)
واللي في الاخر للاسف بتسبب الوفاه😔
{⚫}➠ يبقي نحذر جداا لو مريض ماشي على الtheophylline وهيأخذ الciprofluxacin يفضل نبعد عنهـا تماما👌

[♻]➪ اخــر interaction هنتكلم عنه مــع الquinolone
#divalent_and_trivalent cations..
زي الCa - Zn - Al - Mg - Fe
☆الفكــره هنا ان الquinolone هتكون insoluble complex مــع الcations هذا وبالتالي هيقلل الabsorption بتـــاع الquinolone
{▧}➪ وهذا هنلاحظه لما المريض يكون بيـأخد ادويه زي الantiacid او مكملات غذائيه تحتـوي على كالسيوم وزنك او منتجات الالبــان...
(♦)➼ وفي النهايه نحب نأكد مرة اخرى على حضراتكم لــو مــريض هيـأخد السيبروفلوكساسين او اي واحد من عيله الquinolone يشترط ان يبتعد عن ادويه الـوارفــارين وادويه الثيوفيلين والantiacid ومنتجات الالبان..

نلاقيكم على خيــر مع drug interaction جديد😊

♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#Drug_Antidotes!!!

1) Flumazenil - Benzodiazepines

2) Glucagon - Beta blockers

3) Leucovorin - Methotrexate

4) Octreotide - Oral hypoglycemics

5) Protamine sulfate - Heparin

6) Pyridoxine - Isoniazid

7) N-acetylcysteine - Acetaminophen

8) Phytomenadione - Warfarin

♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

[🎯]➼ الإســــم العلــــمي
Torsemide
تـــورسيميد
•┈┈•◈◉❒ ✒ ❒◉◈•┈┈•

[💠]➪ الصيغــــــه الكيميــــائـــيه
C 16 H 20N 4 O 3 S
[💟]➪ الـــوزن الجـــزيــئــي
348.421 g/mol g · mol −1
{🎇}➼ تصنيـــف الــــدواء
مــدرااااات البـــــول
[💠]➪ العــائــله الدوائيـــه
مـــدر البـــول العــــروي
{☄}➠ الفئـــــــه المــــرضـــيــه
أرتفـــــاع ضغــط الــــدم
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
{🌇}➪ بيانــــات دوائيــــه

|🍥|➠ الـتـوافر الـحيـوي
80-90٪
【🌠】➠ ربــط بروتينــي
ملزمة للغاية(> 99 ٪).
{🎇}➠ استقـلاب الــدواء
كبـــدي (80 ٪)
{✴}➪ عمـر النصف الحيـوي
3.5 ساعة تليف الكبد : 7-8 ساعات
┉━✺❁[🌸]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
{✴}➪ آلـــــية الــــعمــــل
يثبط النظـام الناقـل الصوديـوم / البوتاسيـوم / كلوريد في حلقة من هنلي الصاعدة بالكلية، ممـا أدى إلى زيـادة إفـراز البـول من الصوديـوم والكلوريد والمــاء.
لا يغيــر بشكل ملحوظ معـدل الترشيح الكبيبي، تدفق البـلازما الكلــوي، أوالتــوازن الحمضي القــاعـدي.
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[💊]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
{🌅}➪ دواعـــــــي الإستـــخــدام
(❶)➠ التــورم oedema
(❷)➠ الاستسقــاء Ascites
(❸)➠ فشل القلب الاحتشـائي
(❹)➠ يستخدم في عـلاج التـورم المصاحب لفشل القلب الاحتقـاني
(❺)➠ يستخــدم في علاج التورم واحتباس السوائل المصـاحب للتليف الكبدي أوأمـراض الكلى
(❻)➠ يستخـــدم فـي ضغط الدم المرتفـع
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[💊]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
【🌠】➠ الأثـــــار الجــــانبيــــه
{🔶}➠ جفـاف الفـم والـعطش
{🔷}➠ الغثيـان والقـيء
{🔶}➠ الشعـور بـالضعف
{🔷}➠ خفـة في الـرأس
{🔶}➠ تسارع أو تفاوت ضـربات القلب
{🔷}➠ آلام في العضـلات أوضـعف
{🔶}➠ إدرار البـــول
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[🅢🅗]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
🌄]➼ التــداخــــلات الدوائـــيه
{🔴}➠ المضادات الحيويـة الأمينوغليكوزيد
قد يزيد من سمية الأذن
{⚪}➠ مضادات التخثـر
قد يعزز النشاط المضاد للتخثر.
{⚫}➠ سيسبلاتين
قد يزيد من سمية الأذن
{🔵}➠ الديجوكسين
اختلال الكهارل النــاتج عـن تورسيمايد قد يسبب عدم انتظام ضـربات القلب النـاتـج عن الديجوكسين
{🔴}➠ الليثيـــوم
قد يزيد من مستويات الليثيوم في البلازمــا والسمية.
{⚪}➠ مــرخيات العضلات الغيـر قطبيـــة
قـد يزيد مـن تــأثيـر مـرخي العضـلات
{🔴}➠ مضادات الالتهــاب اللاستيــرويديـة
قد تقلل مـن تأثيـر تورسيمـايد
{🔵}➠ بروبينيسيد
قـد تقلل من تأثير تورسيمايد الساليسيلات
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[🌸]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
(🚫)➠ مـــوانـع الإستخــــدام
{🔴}➠ في حالة الحساسية لللتورسيميد, البوفيدون أو السالفوناميد
{⚪}➠ في حــالـة انقطـاع البول
{⚫}➠ الغيبوبة الكبديـة
ــــــــــــــــــ❀•🌸•❀ـــــــــــــــــــــ
✍🏻 الصيـدلانـي/ شــــوقـــي الحشيـــــبري
تابعـــو مجمـــوعتنــا على الوااااتس
https://chat.whatsapp.com/KLOVhIyIed42dvz25GtVnq

#لن_تنساها_أبداً

🚫 فـــي القلبβ1 على شان عندك قلب مش قلبين 🫀

🚫 فـــي الرئتين β2 على شان عندك رئتين 🫁

#تذكـــــــــــــــر

{✴}➪ أدويه صرع تقلل من الوزنtopiramat و zonisamide

{💢}➪ أدويه صرع لاتـــزيد ولاتنقص الوزن Levetiracetam, lamotrigine, and phenytoin

{♥️}➪ بقيه الأدوية تزيد من الوزن مثــل
Valproate, vigabatrin, gabapentin, carbamazepine, and pregabalin

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🔴🔴بوت صادق لربح الدولار
كل شخص يدخل عن طريقك تربح 10 دولار
رابط البوت👇
https://www.tg-me.com/USdularatbot?start=r08532680000
🔴

سؤاااال على المااااشي

لماذا تكون جرعة الانسولين فــي الليل اقل منها فــي النهار ?🤔
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

سـؤاااال على المااااااشي

⚠️هل يجوز إعطاء ادويه
مثبطات رجوع السيروتونين والنورادرينالين
Selective serotonin reuptake inhibitors
للاشخاص الذين يعانون من تهيج القولون المصاحب معه اسهال وزياده في حركه الأمعاء(IBS-D)؟


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

[🎯]➼ لماذا تكـــون جرعة الانسولين فـــي الليل اقل منها فــي النهار ?🤔

👈الاجـــااابه👉

{✴}➪ عشان السكر بيرتفع في الصباح اكثر من اليل لاسباب عده :
(❶)➠ فــي الصباح يقوم الجسم بإفراز عدد من الهرمونات مثل الكورتيزول والأدرينالين وهرمون النمو، وهذه الهرمونات تزيد من مقاومة الإنسولين وترفع السكر، وقتها يحدث ارتفاع السكر.
(❷)➠ كمـــان تأثير Somogyi: وهـــي حالة يقوم فيها الجسم بإطلاق بعض الهرمونات لإنقاذه من انخفاض نسبة السكر خلال النوم.
وتقوم الهرمونات بحث الكبد لإطلاق الجلوكوز المخزن بكميات أكبر من المعتاد، وبالتالي يقوم الكبد بإطلاق كمية كبيرة جداً من السكر، مما يؤدي لارتفاعه في الصباح.
[💟]➪ في حاجه اسمها ظاهرة الفجر: يستخدم جسمك الجلوكوز للحصول على الطاقة، ومن المهم أن يكــون لديك طاقة إضافية تكفي للاستيقاظ في الصباح.
ولذلك فإنه خلال الليل، وتحديداً من الساعة الثالثة صباحاً وحتى الساعة السابعة صباحاً، يبدأ الجسم في إخراج الجلوكوز المخزن إستعداداً لليوم التالي، وهو ما يسمى بظاهرة الفجـــر.

•┈┈•◈◉❒ ✒ ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💛 من بــاب وذكــــر 😌

{🌇}➪ عند صرفك لإي مضاد حيوي antibiotic ينتهي بالمقطعين
💊floxacin   و   cycline💊
يجب ان تنصح المريض بالتالي :-

(❶)➠ شرب كمية مـــاء وسوائل كبيره لانه يزيد من امــــلاح البول

(❷)➠ ان يباعد بينه وبين الكالسيوم  سواء اغذيه او على شكل ادوية
من ساعتين الى ٤ ساعات.

(❸)➠ تجنب اشعة الشمس فاذا اضطر للخروج فعليه استخدام sunblock
لان هـــذه الادويه تسبب photosensitivity

(❹)➠ اذا كان يأخذ دواء اخــر فعليه الفصل بينه وبين هذه الادويه
وخصوصاً اذا كان الدواء من مضادات الحموضه .

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#عــاشر_بوست فــي سلاسل
الdrug interactions😊

☆الحقيقه اليوم هنتكلم عن example مشهــور جداا واكيد بيقابلنا كثير واحنا فـي الصيدليه..
#clopidogrel antiplatlet drug to reduce risk of heart disease and in cases of blood circulation disease..
●الclopidogrel والمشهور جدا فـي الmarket بالplavix
طبعا استخدامه فـي حالات مشاكل القلب والاوعيه الدمويه..
#omeprazole inhibit gastric acid production in cases of peptic ulcer and acid reflux..
●الomeprazole من عيله الPPI واللي بيستخدم فــي حالات قرح المعده والحموضه..

[♻]➪ الفكرة من الinteraction هنا ان الclopidogrel هذا بيبقا inactive drug يعنـي بنسميه prodrug وعشـان يحصله activation ويشتغل ويدي الeffect بتاعه لازم يحصله metabolism مـن الliver عـن طريق cyp2c19 enzyme تمام لحد كذه..
عندنــــا الomeprazole هذا بيعمل inhibit للcyp2c19 معنى كذه لو المريض بيأخد معه الclopidogrel كذه مش هيعرف يتحــول للactive form عشان الانزيم قل وبكذه هيزيد الrisk لحدوث الجلطات ومشــاكل القلب..😔
{🔴}➠ وهذا بيظهر لـو كان المريض مثلا بدأ يـاخد الclopidogrel لمده اربع ايـام من اخذه هنـلاقيه شغـال تمام وكل حاجه بعد كذه صادف ان المريض هيـأخذ الomeprazole بعد استخدامه ب3-4 ايام هنلاقي الeffect اللي بيشتغل بيه الclopidogrel قل نتيجه اللي حصل من الomeprazole..طيب لو مثلا هيأخد الاثنين مع بعض مش هينفع لان حتى لو فصلنا الجرعه مابينهم بحــوالي 12 ساعه هنلاقي الomeprazole مأثر على الenzyme وعمل له inhibition بس غالبا لما بنوقف الomeprazole بيرجع الانزيم لطبيعته مره اخرى..

{⚪}➠ طيب الحل ايـــه:
الحل ان ممكن نستخدم مثلا الpantoprazole او اي drug من عيله الPPI بيبقوا اقل تآثيرا من الomeprazole على الانزيم او الافضل طبعا ان نكـــون في الامان ونستخدم الH2 blocker فــي حالات قرح المعده..

(♦)➼ الفكرة من interaction ان الطبيب المعالج يكون كــاتب الclopidogrel مثلا فـي حالات الheart disease وفـي نفس الوقت يكون المريض ماشي على الomeprazole او بيأخذه من نفسه عشان الpeptic ulcer.. فـ دورنا احنا كصيادله لما نصرف الprescription لازم نسأل على كل دواء بيأخذه المريض خارج الروشته ونتـأكد تماما ان مـافي اي interaction لإن هـذا مهم جداا لسلامه المريض...😊

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

في أعراض جانبية لازم تنبه المريض عليها لما ياخد منك الدواء وتفهمه ان العرض دا مش مشكلة ولا حاجة ولكن دا طبيعة الدواء

مثال:
1-المينوكسديل بيعمل تساقط مبدأي للشعر وبعدها بيبدأ ينمو الشعر ويغزر
لو منبهتش المريض لحاجة زي دي ممكن يقول ان العلاج فاشل ومش نافع معاه
2-دواء الميترونيدازول وادوية السلفا ممكن تسبب تغير في الطعم تحس ان طعم معدني كدا في الفم
3-دواء المنتيلوكاست ممكن يسبب احلام مزعجة عند بعض الأشخاص

ومن الحاجات المهمة اللي لازم تنبه المريض عليها هي الأدوية اللي بتسبب تغير في لون البول عشان لو حصلت المريض ميقلقش ويحس ان حصلت مصيبة
ودا فيديو بيوضحلك الأدوية اللي ممكن تعمل كدا

#دمتم_بخير❤⚡

منقوووووول
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#استخدام دواء Diclofenac (الفولتارين) مع Vitamin B complex
#يزيد من فعالية Diclofenac في تسكين الالم
#يقلل الحاجة إلى استخدام جرعات عالية من Diclofenac وبالتالي يقلل من الأعراض الجانبية.
- أبرة Diclofenac تمنع في حالة النزيف و الربو
- هناك نوعين من Diclofenac وهما
- Diclofenac potassium
و هو اسرع فعالية و أقصر مفعول
- Diclofenac sodium
أبطى فعالية و أطول فعالية
- كل Diclofenac يثبط Cox بشكل عام أيCox1 و Cox2 و كل هم نفس الآثار الجانبية و تمنع على أمراض قرحة المعدة و أمراض الربو وفي حالة النزيف و قصور الكلى وغيرها


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•


https://chat.whatsapp.com/KLOVhIyIed42dvz25GtVnq