سؤاااااال علئ المااااااااااشي


لماذا يتم إضافه KHCO3بيكربونات بوتاسيوم مع الجينات Alginateفي شراب جافيسكــون gaviscon advance

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

{♻️}➠ بيكـــربونات بوتاسيومKHCO3 تعتبر من مضادات الحموضة antacids

{💢}➠ Alginateألجينات تعتبر من reflux suppressants مضادات الإرتداد
ايه الكلام هذا🧐⁉️
ــــــــــــــــــ❀•🌸•❀ـــــــــــــــــــــ
تعـالـــــوا نعرف الحكاية من الأول
مرض الإرتجاع المعدي المرئيي أو خلينا نقول ارتداد الحمض اللي اسمه
GERDإختصاراً gastroesophageal reflux disease أو Acid Reflux

بيحصل بسبب ⬅️⬅️عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية
{🎁}➠ فـــي الحالة الطبيعية عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية
بتقفل فتمنع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
لكن فـــي حالة Acid Reflux
العضلة هذي بتضعف و مش بتقفل عكس الحالة الطبيعية و هذا بيسمح لحمض HCl يرتد إلى المرئ مما يسبب أضرار لبطانة المعدة و بطانة المرئ
.............
طيب ايه الحل يا ترى ؟؟؟؟؟
ان عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية تبقى قـــوية و تقفل
و
منع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
طيب كيف يتم ⁉️⁉️
عن طــريق استخدام مجموعة من الأدوية تسمى reflux suppressants مضادات الإرتداد
[🎯]➼ طيب مــاهو اللي بيميز مجموعة reflux suppressants عن antacids🧐⁉️

[💟]➪ مجمـوعــة reflux suppressants لها 3 خواص بيحصلها عملية ترسيب ب حمض ال HCl
(❶)➠ تعوم floating
(❷)➠ تكّون رغوة foaming
(❸)➠ لزجة جدا viscous
فتشكل ما يسمى حـــاجز ميكانيكي mechanical barrier
و يحدث ذلك غالبًا في غضون بضعة ثوان بعد تناولها و بالتالي تمنع ارتداد حمض ال HCl للمرئ
و هذا بتختلف تماماً عن antacids اللي يتوقف دورها على تقليل ال HCl لأنها بتعادله و بالتالي بتقلل كميته لكنها مش بتمنع عملية الإرتداد
{✴}➪ طيب مـاهــو دور بيكربونات بوتاسيومKHCO3 🧐⁉️
{🎁}➠ يتم تحـــويل أيونات البيكربونات في بيكربونات بوتاسيومKHCO3 إلى ثاني أكسيد الكربون فـــي وجود حمض المعدة و هذا يجعل من
Alginateألجينات رغوة تطفو على سطح محتويات المعدة
طيب فــــي حـــالات Acid Reflux الشديدة بيحصل ارتداد للرغوة لكنها هتعمل تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
عشان كذه بيتم اضافة بيكربونات بوتاسيومKHCO3 مع Alginateألجينات
فـــــي gaviscon advance شراب جافيسكون
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{▧}➪ ألجيناتAlginate ⬅️⬅️تأثير اساسي
{▧}➪ بيكربونات بوتاسيومKHCO3 ⬅️⬅️ تأثير مساعد
{🎇}➼ يعني gaviscon advance شراب جافيسكون له
تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
و تأثير مضاد للإرتداد antireflux action
وهذا كله بسبب وجود Alginateألجينات
[🎯]➼ وبيستخدم فـــي حالة oesophageal سواء كانت mild متوسطة أو شديدة sever
[💟]➪ وايضاً Alginateألجينات
تأثيرها physically يعني مش بتدخل مجرى الدم
بالتالي مالهاش أي أثار جانبية
مفيد فـــي حالات Acid Reflux المصاحبة ل
{🔶}➠ الحمل
{🔷}➠ بسبب الأدويـــة
{🔶}➠ بسبب الضغط العصبي
{🔷}➠ السمنة
{🔶}➠ تقدم السن
وهذي الحالات Acid Reflux مش يكون بسبب زيادة حمض HCl
{🎇}➼ مش كـــل حــــالات Acid Reflux بيبقى فيها زيـــادة HCl
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
✍🏻الصيـدلانـي/ شــوقـي الحشيــبري

{🍥}➪ تــابعـــو مجمــــوعتنــا
علــى الــواااااااااتس :


https://chat.whatsapp.com/KLOVhIyIed42dvz25GtVnq

#تاسع_بوست فــي ســلاسل
الdrug interactions😊

☆البوست اللــي فات كنا اتكلمنا عن الinteraction الخاصه بعيله الquinolone وذكــرنا الwarfarin
اليوم هنستكمل مع بعض بــاقي الinteraction مــع الquinolone😊
#quinolone وخاصه السيبروفلوكساسين(ciprofloxacin)
#theophylline as bronchodilator in asthamtic pateint..
{🔴}➠ طبعا عارفين ان الثيوفيللين مـوسع للشعب الهوائيه فـي حـالات الازمات الصدريه..
☆الفكرة من الinteraction هنا ان الciprofloxacin بيقلل معدل تكسيـر الtheophylline عن طـريق ان هيعمل inhibtion للliver microsomal enzyme وخاصه cyp3A4 وبالتالي لما يقل الmetabolism هيحصل زيـاده في الlevel بتــاع الtheophilline 😔
وهذا للاسف في حد ذاته خطــر جداا لان الtheophylline من الdrugs اللــي لها narrow therapeutic index يعني اي زيـاده في الجرعه عن الlimit المحدد هتحصل الtoxicity😔
{⚪}➠ طيب خلونا نقول الtoxictity دي ما هي اعــراضها:
nausea - vomiting - abdominal pain - tachycardia -
tremors (تشنجات)
واللي في الاخر للاسف بتسبب الوفاه😔
{⚫}➠ يبقي نحذر جداا لو مريض ماشي على الtheophylline وهيأخذ الciprofluxacin يفضل نبعد عنهـا تماما👌

[♻]➪ اخــر interaction هنتكلم عنه مــع الquinolone
#divalent_and_trivalent cations..
زي الCa - Zn - Al - Mg - Fe
☆الفكــره هنا ان الquinolone هتكون insoluble complex مــع الcations هذا وبالتالي هيقلل الabsorption بتـــاع الquinolone
{▧}➪ وهذا هنلاحظه لما المريض يكون بيـأخد ادويه زي الantiacid او مكملات غذائيه تحتـوي على كالسيوم وزنك او منتجات الالبــان...
(♦)➼ وفي النهايه نحب نأكد مرة اخرى على حضراتكم لــو مــريض هيـأخد السيبروفلوكساسين او اي واحد من عيله الquinolone يشترط ان يبتعد عن ادويه الـوارفــارين وادويه الثيوفيلين والantiacid ومنتجات الالبان..

نلاقيكم على خيــر مع drug interaction جديد😊

♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#Drug_Antidotes!!!

1) Flumazenil - Benzodiazepines

2) Glucagon - Beta blockers

3) Leucovorin - Methotrexate

4) Octreotide - Oral hypoglycemics

5) Protamine sulfate - Heparin

6) Pyridoxine - Isoniazid

7) N-acetylcysteine - Acetaminophen

8) Phytomenadione - Warfarin

♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531