#ساختمان_هموگلوبین
#نکته1
هموگلوبین یک پروتئین کونژوگه است که از دوبخش هِم و گلوبین تشکیل میشود.
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته2
هِم:
حلقه ی تتراپیرولی است که حاوی +Fe2 میباشد که درمیتوکندری و بخشی نیز در سیتوپلاسم سنتز میشود.
سنتز هم درتمام سلول های بدن انجام پیشود بجز گلبول های قرمز که فاقد میتوکندری هستند.
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته3
اولین مرحله درسنتزهم تشکیل دلتا امینولوولنیک اسید:
از گلایسین و سوکسینیل کوانزیم آ در میتوکندرررررری وتوسط انزیم ALAS2 و کوفاکتور ویتامین پیریدوکسااااااال فسفات (B6po4)

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته4
انزیم ALAسنتاز انزیم آغازگر (الوستریک) مسیرسنتز هم است که کوآنزیم ان ویتامین B6 و کوفاکتور ان آهن میباشد.
دارای 2 ایزو انزیم است که ALAs2 اریتروئیدی میباشد.
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته5
دومین مرحله از سنتز هِم ایجاد پورفوبیلی نوژن از ترکیب دو دلتاآمینولوولنیک اسید میباشد که توسط انزیم ALAدهیدراتاز در سیتوپلااااااااسم صورت میگیرد.
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته6
درادامه مراحل سنتز هِم:
از ترکیب پورفوبیلی نوژن ها اوروپورفیرینوژن I و III توسط انزیم پورفوبیلی نوژن دِآمیناز ایجاد شده سپس اوروپورفیرینوژن توسط انزیم دکربوکسیلاز به کوپروپورفیرینوژن تبدیل میشود.
تمامی این مراحل همچنان در سیتوپلااااااسم صورت میگیرد.
در مرحله ی بعد سنتز پورتوپورفیرینوژن از کوپروپورفیرینوژن و سپس سنتز پورتوپورفیرین از پورتوپورفیرینوژن و درنهایت باقرارگرفتن اهن در حلقه پورتوپورفیرین توسط انزیم فروشلاتاز هِم تشکیل میشود که این سه مرحله اخر در میتوکندررررررری صورت می پذیرد.
@hematologybartar

M:میتوکندری
C:سیتوپلاسم
@Hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته7
باسنتز هِم، هِم بافیدبک منفی باعث مهار سنتز خود از طریق مهار سنتز ALAs میشود و با فیدبک مثبت باعث تحریک.تولید گلوبین.در رده اریتروئیدی میشود..
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته8
سنتزگلوبین:
بطورکلی ژنهای گلوبین به دودسته ی کلی ژنهای آلفایی و ژنهای غیرآلفایی تقسیم بندی میشوند.
الف)ژنهای الفایی:
روی کروموزوم16 قرار دارند و.محصول انها زنجیره ای پلی پپتیدی با 141 اسیدامینه میباشد شامل : آلفا و زتا

ب)ژنهای غیرآلفایی:
روی کروموزوم 11 قرار دارند ومنصول انها زنجیره پلی پپتیدی 146 اسیدامینه ای میباشد.شامل: بتا و دلتا و گاما و اپسیلون.
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته9
به هر زنجیره گلوبینی در #ساختمان_هموگلوبین یک حلقه هِم متصل میشود درنتیجه هر هموگلوبین حاوی 4 زنجیره گلوبین و 4حلقه هم و4 اتم آهن میباشد...
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته10
به جایگاه اتصال هِم به زنجیره گلوبین پاکتِ هِم گفته میشه که حاوی دو اسیدامینه مهم بنام هیستیدین درناحیه E7 یا (His E7) و هیستیدین درناحیه F8 یا (His f8) میباشد.
هیستیدین E7 با ممانعت فضایی که ایجاد میکند باعث کاهش میل ترکیبی هموگلوبین به منواکسید کربن میشود(منواکسید کربن درحالت نرمال 210 برابربیشتر از اکسیژن میل ترکیبی به هموگلوبین دارد و درحالی که هیستیدین E7 نباشد 1000برابر!)
هیستیدین F8 جایگاه اتصال زنجیره گلوبین به آهن موجود در هِم است.
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته11
میل ترکیبی هموگلوبین به اکسیژن،ازطریق غلظت فسفات ها و بطور مشخص 2،3DPG درسلول قرمز تعدیل میشود..
این فسفات ها با زنجیره های ((((بتا)))) هموگلوبین ((((احیاااا شده))) ترکیب و میل ترکیبی ان را به اکسیژن (((کااااهش))) میدهند....
در مناطق بافتی...هایپوکسی یا کمبود اکسیژن وجود دارد... اکسیژن از هموگلوبین به سوی بافت حرکت میکند...درنتیجه مقدار هموگلوبین احیا در گلبول های قرمز افزایش یافته و بیشتر به 2،3DPG متصل میشود....سپس تمایل هموگلوبین به اکسیژن کاااااهش یافته....ورنهایت اکسیژن بیشتری را به بافت تحویل میدهد...

در شرایطی که هایپوکسی همچنان ادامه داشته باشد و مرتفع نشود(مانند یک.ورزش.سنگین هوازی):
میزان 2.3DPG به مرور زمان کاهش میابد درنتیجه برای جبران گلیکولیز افزایش میابد و به همین ترتیب 2.3DPG نیز بیشتر تولید میشود ولذا تمایل هموگلوبین به اکسیژن بطور مداوم کم میشود.
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته12
P50:
فشاری از اکسیژن که دران 50 درصد هموگلوبین از O2 اشباع است..P50 با (((((میل ترکیبی))))) اکسیژن نسبت عکس دارد،(یعنی اگه کم باشه میل ترکیبی هموگلوبین به اکسیژن بالاست و بالعکس)
منحنی تجزای اکسیژن از هموگلوبین براساس درصد اشباع هموگلوبین(درمحور عمودی) و فشاراکسیژن دربافت یا Po2(درمحور افقی)تشکیل میشود و بخاطرِ اثر الوستریک یا هِم هِم اینتراکشن(اتصال یا جدایی اولین اکسیژن به یا از هموگلوبین باعث تسهیل اتصال یا جدایی اکسیژن های بعدی میشود) سیگموئیدی میباشد.
در مواردی که میل ترکیبی هموگلوبین به اکسیژن بالاست بیانگر کاهش P50 یا شیفت به چپ منحنی تجزای است و بالعکس...
@hematologybartar

#ساختمان_هموگلوبین
#نکته13
عوامل موثر بر منحنی اشباع هموگلوبین وافزایش ازادسازی اکسیژن دربافت(عوامل افزایش P50):

1.افزایش +H(اسیدوز):ازطریق ایجاد پیوند نمکی و کمک به ازادسازی اکسیژن
2.افزایش دما: ازطریق تغییر شکل فضایی هموگلوبین و کمک.به ازادسازی اکسیژن
3.مولکول 2.3 دی فسفوگلیسرات: با اتصال به زنجیره بتا و کاهش میل پیوندی هموگلوبین به اکسیژن
4.تاثیر CO2 برکاهش میل پیوند هموگلوبین با اکسیژن..
@hematologybartar

مهم:
میل ترکیبی هموگلوبینF به اکسیژن نسبت به هموگلوبینA بیشتر است درنتیجه میل ترکیبی گلبول قرمز جنین هم نسبت به بالغین به اکسیژن بیشتر است به همین ترتیب ازادسازی اکسیژن ان نیز کمتر است
@hematologybartar

سلام وقت بخیر دوستان🌹
باتوجه به اینکه اکانت قبلی ساراکیانی به مشکل خورده لطفا از این پس به این آیدی جدید بنده پیام دهید..
باتشکر کیانی
🆔 @kianisara_hematoo

⭕️ کارت ورود به جلسه آزمون ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۳:
کارت ورود به جلسه آزمون ارشد وزارت بهداشت سال ۱۴۰۳؛ از صبح امروز (۱۴۰۳/۳/۶) ساعت ۱۰:۰۰ در دسترس قرار گرفت و تا پنجشنبه (۱۴۰۳/۳/۱۰) قابل دریافت خواهد بود.

♨️ علاوه بر دریافت کارت ورود به جلسه دانشجویان همچنین می توانند با مراجعه به درگاه قرار داده شده در سایت سنجش پزشکی برای ویرایش و اسکن فرم معدل، ویرایش یا ثبت نهایی وضعیت استعداد درخشان و سهمیه رزمندگان اقدام نمایند.

🔰 راه های ارتباطی با گروه استاد کرامت:

🆔️ Admin:
@kianisara_hematoo

🆔️ Instagram:
https://www.instagram.com/mr.hematology?igsh=MTVqeThwdGhuaW1vNA==

🆔️ Telegram:
https://www.tg-me.com/hematologybartar

⭕️ دوست عزیزم؛
اگه از کنکور برگشتی این متن رو بخون:

🤍 اول از همه خسته نباشی که تا اینجای راه رو اومدی، قبل از هرچیز باید بهت تبریک بگم که کم نیاوردی و برای آرزوهات بجای رانت و تبانی و پارتی بازی و کمک خونوادت، روی پای خودت ایستادی..

💚 روز های سختی رو پشت سر گذاشتی این مدت تا کلید اولیه و نهایی بیاد فقط استراحت کن، ریکاوری کن، کاری که دوست داری انجام بده جاهایی که دوست داری برو با دوستات قرار بذار و با خونواده وقت بگذرون...

❌ خواهش میکنم، تا زمانی که کلید نیومده یا کارنامت صادر نشده خودتو قضاوت نکن و از کانال ها، گروه ها، اساتید و موسساتی که بلافاصله شروع میکنن به کلید گذاشتن و پروپاگاندا و فشار روحی وارد کردن به بچه ها با تبلیغ کردن، دوری کن.

📌 رفیق گلم، استادی که بلافاصله کلید میده و دانشجوهای خودشو پروموت میکنه دلسوز سلامت روان شما و فشاری که به شما وارد میشه نیستند و هیچکدوم از حرف ها و تبلیغات و درصدهایی که اعلام میکنند واقعی نیستند، از این نمایش های پوپولیستی فقط برای موج سواری و سواستفاده از موقعیت برای کسب درآمد بیشتر هستند.

❤️ هر صحبت، سوال یا حرفی داشتی که خواستی با من بزنی میتونی پیام بدی چه دانشجوم بوده باشی چه نه، در خدمتت هستم.

با سپاس و احترام🙏

استاد کرامت

✅️ کلید اولیه سوالات آزمون مجموعه دو علوم آزمایشگاهی منتشر شد