#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الرابع
#غيبوبة_السكر+_غيبوبة_الكبد
#منشور_رقم_3


​🌺🌀إغماءة مرضى الكبد​ ​( غيبوبة الكبد )​

​🌺🌀مقدمة و تمهيد​

🌀تحدث الغيبوبة الكبدية فى المراحل المتقدمة لمرضى التليف الكبدى الغير متكافئ نظرا

🌀لعدم قدرة الكبد على التخلص من السموم النيتروجينية المختلفة وعلى رأسها الأمونيا

🌀و مادة الأمونيا يتم تحويلها إلى يوريا بواسطة الكبد السليم ، ويتم التخلص منها

🌀بواسطة الكليتين ، و تتراكم المواد النيتروجينية و العضوية السامة فى الدم لتصل إلى
المخ مما يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية


​🌺🌀أسباب الغيبوبة الكبدية​

🌀الأسباب التي تؤدى إلى إصابة المريض بحدوث الغيبوبة متعددة و تشمل:

(1) الإمساك أو الإسهال الشديدين


(2) الإفراط في تناول الأغذية الغنية بالبروتينات الحيوانية


(3) الإفراط في استخدام أدوية مدرات البول


(4) ارتفاع درجة حرارة المريض نتيجة الإصابة ببعض الميكروبات


(5) النزيف الشديد الناتج عن دوالي المريء أو قرحة المعدة أو الإثنى عشر

🌀كما تجدر الإشارة إلى أن في بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح

و إنما تكون تطورا طبيعيا لتدهور حالة الكبد


🌺🌀مراحل الغيبوبة الكبدية​

🌀يصاب بعض مرضى الفشل الكبدي بالغيبوبة الكبدية و التي تنقسم إلى مرحلتين:

​🌀🌺أولا​: مرحلة ما قبل الغيبوبة

🌀حيث يعانى المريض من اضطراب فى مستوى الوعي ، نقص في التركيز ، اضطرابات فى النوم ، تغيرات فى شخصية المريض ، الميل للعصبية ، رعشة فى اليدين أو عدم التحكم فى البول و البراز

​🌀🌺ثانيا​ : مرحلة الغيبوبة الكاملة


​🌺🌀الأعراض و العلامات العامة​

🌀كيف أعرف أن شخصاً ما يعانى من الغيبوبة الكبدية ؟

🌀حتى يصل المريض إلى درجه الغيبوبة الكاملة تظهر عليه الأعراض التالية :

(1) تشوش ذهني يلاحظه المحيطين به ، فيكون كلامه غير واضح وغير مفهوم


(2) وجود رعشة فى اليدين


(3) حركة اليدين عند مدها إلى الأمام تتحرك كرفرفة جناح الطائر

( تسمى هذه العلامة الحركة الجناحية الكبدية ) ، و تتكرر هذه الحركة بمعدل مرتين

إلى ثلاث مرات فى الثانية الواحدة


(4) رائحة الفم تصبح كريهة ( و تسمى هذه الرائحة برائحة الكبد العفنة )


​🌺🌀الإسعافات الأولية


🌀​أولا​ : في المراحل الأولى للغيبوبة

(1) عمل حقنة شرجية للمريض كل 6 ساعات


(2) استخدام شراب اللاكتيلوز بمعدل 2 ملعقة كبيرة كل 8 ساعات


(3) استخدام أقراص النيوميسن بمعدل 2 قرص كل 8 ساعات


(4) إيقاف تناول أدوية مدرات البول


(5) منع تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية في تغذية المريض


​🌀ثانيا​ : فى حالة الغيبوبة الشديدة

يجب نقل المريض للمستشفى حيث أن المريض فى هذه الحالة يحتاج لرعاية طبية


و تمريضية خاصة ، و أيضا لمعرفة سبب الغيبوبة حيث أن بعض حالات الغيبوبة
🔻قد تكون مصحوبة بنزيف داخلي من دوالي المريء

#كن_مثقف_طبيا
https://www.tg-me.com/Drtabtob
💚💊★★★💊★★★💊★★★💊🤍

🌀السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة🌀
🌺🌀هل ترغب في مساعدة الاخرين؟
🌺🌀هل تعرف كيف تقدم الاسعافات الاولية في حالة حدوث طارئ؟
🌺🌀أتحب ان تساعد نفسك في حالة تعرضك للخطر؟

🌀اذن كل ماهو عليك ان تنضم الى دوراتنا المجانية في الاسعافات الاولية
​والتي تتضمن شروحات متكاملة مدعمة بالصور والفديوهات​
🌺🌀تحت اشراف آيادي طبية متخصصة.

🌀​كونوا بالقرب لتستفيد ٲنت وتفيد غيرك فنحن بحاجة ماسة لهذه المعلومات نظرا لـ ظروفنا الجارية ولٲهمية وجود مسعف في كل مكان​

#انشروا الدروس والرابط لكل من تعرفوه لتعم الفائدة للجميع
🌺🌀فقط على قناتكم المفضلة
🥼 #أساسيات_طبطوب 😉

#كن_مثقف_طبيا
https://www.tg-me.com/Drtabtob
💚💊★★★💊★★★💊★★★💊🤍

#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الخامس
#الاختناق_الغصةاوالشرغة_الغرق
#منشور_رقم_1


🌺🌀الاختناق

🌀يحدث الاختناق نتيجة لعد وصول أكسجين الهواء إلى الرئتين, أو عند انسداد لأحدى مسالك الجهاز التنفسي, أو لفقدان القدرة على التنفس, ويستلزم الأمر إسعافه بعمل تنفس صناعي له فوراً.

🌺🌀اعراضة
🌀1.    دوار.

🌀2.    شحوب اللون.

🌀3.    برودة الأطراف تصبب العرق.

🌀4.    فقدان الوعي.

 🌺🌀اسبابة

🌀1.    انسداد المسالك الهوائية بالجهاز التنفسي نتيجة للآتي-

(أ‌)    ابتلاع مواد غريبة ووصولها إلى القصبة الهوائية.

(ب‌)    انسداد الجهاز التنفسي بالماء الناتج عن الغرق.

(ت‌)    الجلطة الدموية.

(ث‌)    تورم الحنجرة من السوائل الساخنة.

🌀2. استنشاق هواء خالي من الأكسجين رغم عدم وجود عائق في قنوات التنفس.

🌀3. وصول غازات سامة إلى الرئتين, وفقدان القدرة على التنفس.

🌀4.وجود ضغط على القفص الصدري مما يعوق التنفس.

🌀5. اختناق ناتج عن انتحار أو الشروع في القتل, من خلال الضغط حول العنق,مما يمنع وصول الهواء على الرئتين.

🌀6. وجود غشاء بالحلق, يمنع دخول الهواء(في حالة المرض بحمى الدفتريا).

🌀7. الصدمة الكهربائية.

🌺🌀الاسعافات الاولية له
🌀تعتبر الإسعافات الأولية والسريعة في حالات الاختناق, من الأمور الهامة الضرورية, وأي تأخير في عمل التنفس الصناعي, قد يؤدي إلى عوائق وخيمة,ويمكن إسعاف المصاب باتباع الآتي-

1.    نقل المصاب من مكان العمل إلى مكان آخر به هواء متجدد.

2.    إزالة مسببات الاختناق.

3.    إخراج أي مواد داخل الفم.

4.    نزع الملابس الضيقة, وخاصة من حول العنق والصدر.

5.    جذب اللسان إلى الخارج(في وجود اللسان في وضع يسد الحنجرة), وتمدد المصاب على إحدى جانبيه.

6.    في حالة التسمم بالغازات السامة مثل أول أكسيد الكربون, يتخذ الآتي-

(أ‌)    فك الملابس من حول العتق.

(ب‌)    نقل المصاب إلى مكن جيد التهوية.

(ت‌)    يضرب على وجه المصاب بفوطة مبللة بالماء.

(ث‌)    عمل تنفس صناعي.

7. إذا كان الاختناق ناتج عن الغرق, يتخذ الآتي-

(أ) إمالة المصاب بحيث يكون رأسه إلى أسفل وأرجله إلى أعلى.

(ب) الضغط على البطن ليخرج الماء من داخل الرئتين.

(ج) عمل تنفس صناعي, ويشمم نوشادر.

(د) تدفئة المصاب.

8. في حالة الاختناق الناتج عن الصدمة الكهربائية, الذي يسبب شلل بمركز التنفس بالمخ, وله تأثير على ضربات القلب, وقد يوقفها, يتخذ  الآتي-

(آ) قطع التيار الكهربائي إن أمكن.

(ب) سحب المصاب بعيداً عن مكان العمل.

(ج) إذا كان التيار الكهربائي مازال سارياً, يبعد المصاب باستخدام قطع خشبية أو أجزاء غير موصلة للكهرباء.

(د) عمل التنفس الصناعي, مع تدليك الصدر.

(هـ) معالجة الحروق إن وجدت.

(و) الاستعانة بجهاز أكسجين إذا لزم الأمر.

(ز) ينقل المصاب إلى المستشفى لعمل اللازم.

#كن_مثقف_طبيا
https://www.tg-me.com/Drtabtob
💚💊★★★💊★★★💊★★★💊🤍

الاختناق👆👆

#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الخامس
#الاختناق_الغصةاوالشرغة_الغرق
#منشور_رقم_2


🌺🌀الغصة(الشرغه)

🌀هي توقف مفاجئ في عملية التنفس ، نتيجة وجود جسم غريب ، او كتلة من الطعام اسفل البلعوم ، او اعلى الحنجرة ، مما يسبب انسداد مجرى الهواء و الطعام ، ويكون رد الفعل الطبيعي لهذا ان يضع المصاب راحة يده حول عنقه ، و يشير مستنجداً طالباً المساعدة .

🌀وقد تحدث الوفاة خلال ​4-6 دقائق​ اذا لم يتم إسعافه و إخراج الجسم الغريب ،.......


🌺🌀​اسباب الشرغه(الغصه)​

🌀الكبار(الأشخاص البالغون):
- تناول قطع كبيره من
الطعام
- استعمال اطقم أسنان صناعيه..فالاسنان الصناعيه تجعل من الصعب الاحساس بحجم اللقم اثناء المضغ
- التكلم بانفعال اوالضحك أو الكلام عند مضغ الطعام بسرعه.
- تناول الكحوليات وخاصة قبل وأثناء تناول الوجبات لانها تخدر وتضعف العضلات المساعده علې البلع .

🌀​لوقايه من الشرغه او الغصه يجب تجنب اسبابها​



​🌺🌀انواع الغصه​

​🌀في حالة الانسداد الجزئي:​

حيث يستطيع المصاب

🔻السعال والتوتر
🔺صعوبة الكلام و التنفس

​🌀في حالة الانسداد الكلي:​

🔻عدم المقدرة على الكلام أو التنفس أو السعال وفي النهاية فقدان للوعي.

🔺 إذا كان المصاب يتنفس شجعه على الاستمرار بالسعال وكن جاهزاً لتقديم الإسعافات الأولية بأي لحظة .


🌺🌀​الاسعافات الاوليه​

❶💢اذا كان المصاب غير فاقد الوعي

عند حدوث الشرقة

عليك بسؤاله⁉ أولاً هل انت غاص(شرغان)
- إذا تحدث معك الشخص وكانت يعاني من غصه عليك البد۽ فورا بتقديم الاسعافات الاوليه


① اجعل المصاب ينحنێ للامام

②اضغط اربع ضغطات بقبضه يدك تحت الصدر وفوق السره علئ ان يكون اتجاه الضغط الي اعلي وبسرعه في ا اتجاه الصدر

③استمر في ضغطات البطن بنفس الطريفه حتئ يتحرك الجسم الغريب ويلقي به من الفم او يبداء المصاب في السعال

④عندئذ اوقف الضغطات وراقبه فقط


❷💢 إذا كان المصاب فاقدالوعي ، فيتم إسعافه كما يلي :

⑴يوضع المصاب مستلقياً على ظهره .

⑵يضع المسعف يديه على اعلى بطن المصاب مواجهاً له ، و يضغط عدة مرات متتالية ، الى أعلى في اتجاه الحجاب الحاجز ، ثم يقوم بفحص فم المصاب بإصبعه ، باحثاً عن الجسم المسبب للانسداد ، ليحاول أخراجه .

⑶إذا لم يخرج الجسم الغريب ، يتم إلقاء المصاب على جانبه ، و يطرق باليد على ظهره عدة مرات ، ثم يفحص الفم مرة اخرى لإخراج الجسم الغريب .

⑷قد يحتاج المصاب بعد ذلك الى إنعاش قلبي رئوي ، وفي كثير من الاحيان يستعيد المصاب تنفسه العادي بمجرد زوال السبب



​🌺🌀حالات خاصة❗​

🌀وفي بعض الحالات قد لاتستطيع لف ذراعيك حول بطن المصاب وذلك قد يكون بسبب سمنه زائده أو كون المصاب امراءه حامل لانك قد تؤثر على الجنين لذلك يجب أن يكون الضغط على الصدر بالشكل التالي،،،،،

➀قف خلف المصاب ولف ذراعيك تحت ابطيه وحول صدره.
②ضع قبضه يدك من جهه الإبهام على وسط عظم صدرالمصاب(عظمه القص)

③امسك قبضه يدك بيدك الاخرئ
④اضغط على الصدر بشده اربع مرات الئ انا يفتح مجرئ الهواء

⑤في حاله القدره على رؤيه الجسم الغريب لاتحاول إخراجه بيدك فقد تدفعه للاسفل

➅بالامكان فقط أن تنظف الفم من بقاياالطعام(الاكل)بالأصبع الملفوف بقماش
🔸الصوره أدنا⬇️
##كن_مثقف_طبيا
https://www.tg-me.com/Drtabtob
💚💊★★★💊★★★💊★★★💊🤍

#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الخامس
#الاختناق_الغصةاوالشرغة_الغرق
#منشور_رقم_3


​🌺🌀اذا كنت بمفردك واصبت بغصة

🌀إذا أصيبت بغصة ولا يوجد من يساعدك فانك تستطيع إجراء الضغوطات الباطنية لنفسك كما يلي:


⑴ضع قبضه يدك من جهة الإبهام على اعلى البطن فوق السرةبقليل وتحت الطرف السفلي لعظمة الصدر(عظمة القص)

امسك قبضه يدك بيدك الاخرئ واضغظ من ٦الى١٠ ضغوطات قوية وسريعة متتالية ليخرج الهواء من الرئتين دافعا معى الجسم المسبب الانسداد

🔘 وقد تستطيع كذلك الانحناء للامام وضغط بطنك على حافة جسم ثابت مثل ظهر كرس او غيره عدة مرات متتالية مستخدما هذا الكرسي بدلا عن قبضتي يدك


🌺🌀إذا كان المصاب طفلا🙇🏼 أو رضيعآ👶🏼​

🌀❶يحمل الطفل على الذراع ووجهه الئ اسفل ورأسه في وضع منخفض عن صدره

🌀❷اضربه اربع ضربات علئ اعلا الظهر

🌀❸عدل وضع الطفل بحيث يكون مستلقيا على ظهره على فخذ المسعف وسند رأسه باحدئ يديك

🌀❹اضغط باصبعين بين السره والقفص الصدري الئ اعلى اربع ضغطات

🌀❺افتح فم الطفل لرؤيه اي جسم غريب وازل ماتراه

💠الصوره أدناة(بيتم غدا إرسالهن)

#كن_مثقف_طبيا
https://www.tg-me.com/Drtabtob
💚💊★★★💊★★★💊★★★💊🤍

نواصل👇👇👇

#الاسعافات_الاولية
#الدرس_الخامس
#الاختناق_الغصةاوالشرغة_الغرق
#منشور_رقم_4


🌺🌀الغرق
🌀يسبب الغرق الاختناق بواحدة من علتين:
1⃣- امتلاء الرئتين بالماء (وهو السبب الأكثر شيوعا).
2⃣- تشنجات تصيب البلعوم، ما يغلق الطرق الهوائية (وهو ما يدعى بالغرق الجاف).

🌀بالإضافة للاختناق، كثيرا ما يتعرض المصاب بالغرق لانخفاض خطر في حرارة الجسم🌡إذا كانت المياه التي حدث الغرق فيها باردة، ما يستوجب رفع درجة حرارته عند إسعافه.
☝🏻 ومما لا شك فيه أن الغرقى المنقذين يجب أن يسعفوا جميعا بنقلهم إلى المستشفى.

🌺🌀الأعراض والعلامات:
🌀1- صعوبة التنفس.
🌀2-قد يصاحب التنفس صوت
حشرجة.
🌀3- تجمع الزبد حول الشفتين
والفم وفتحتي الأنف.
🌀4- زرقة الوجه والشفتين
والأظافر.
🌀5- اضطراب الحواس وانخفاض
مستوى التجاوب.
🌀6- احتمال فقد الوعي.
🌀7- احتمال توقف التنفس.
🌀8- احتمال توقف القلب.

🌺🌀هدف الإسعاف:
🌀(إعادة إيصال الهواء إلى رئتي الغريق بأسرع وقت ممكن)، وترتيب نقله للمستشفى.

🌺🌀خطوات الإسعاف:
🌀1⃣- ﺣﺎول اخراجه ﻣﻦ اﻟﻤﺎء دون أن ﺗﺪﺧﻞ ﻓﻲ اﻟﻤﺎء ﺑﻨﻔﺴﻚ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﻋﺼﺎه ﺧﺸﺒﯿﺔ🏒 أو ﺣﺒﻞ او اقذف بحزام النجاة أو أي شيء قابل للطفو إلى الشخص المشرف على الغرق، و لا تقفز إلى الماء في محاولة إنقاذه❌ (إلا ان كان مكانا ليس عميقا)
🏊🏻 أو كنت سباحاً قويا ماهراً و ﺗﻌﺮف ﺟﯿﺪا ﻛﯿﻔﯿﺔ إﻧﻘﺎذ ﻏﺮﯾﻖ، و قفزت لإنقاذه فخذ معك شيئا طافيا إن وجد لتساعده به ولا تنسى طلب المساعدة من الاشخاص الموجودين.

🌀2⃣- ان لم يكن يتنفس الغريق فابدأ بعملية التنفس الاصطناعي في الماء و نقله على مراحل.
🕗(فانك تضيع وقتاً ثميناً إذا انصرفت إلى إفراغ جوفه أيضا من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة إلى التنفس الاصطناعي.)
🌟(قد يتوقف تنفس الإنسان إذا غرق أو غاب عن الوعي وقد يكون التنفس الصناعي هو المُنقذ الوحيد بعد الله لإعادة التنفُس مرة أخرى وإلاّ سيموت المصاب إذا استمر توقف التنفس إلى أربع دقائق لذا يجب التصرف بسرعة فائقة في مثل هذه الحالة.)

🌀3⃣- بعد إخراج المصاب من الماء، أزل فورا أي عوائق قد تكون في فم الغريق (مثل أعشاب البحر)، وضعه على سطح صلب (مثل رمال الشاطئ أو كتف المسبح أو سطح الزورق).

🌀4⃣- افحص بسرعة التنفس والنبض، وإذا كان التنفس متوقفا، باشر عملية التنفس الاصطناعي، فم لفم (وإذا كان القلب متوقفا كذلك، طبق عملية الإنعاش القلبي التنفسي CPR).

🌀5⃣- ان كان فاقدا للوعي يجب المحافظة على مجرى التنفس مفتوحا.

🌀6⃣- وضع المصاب على بطنه و إمالة رأسه لاحد الجانبين مع فتح الفم ثم قيام المسعف بالضغط بين لوحي كتفي المصاب بشكل عمودي لمدة ثانيتين لاخراج السوائل الموجودة في تجاويف الجسم مع رفع اليدين من المرفقين لمدة ثلاث ثواني لتوسيع الصدر و ادخال الهواء للرئتين و كرر هده العملية مرة في الدقيقة.

🌀7⃣- حالما يستعيد المصاب تنفسه أقلب المصاب في اتجاهك لوضع المصاب في وضع الإفاقة ، ولا تتركه وحده بأي حال من الأحوال❌ إذ قد يتوقف التنفس مرة أخرى.

🌀8⃣- انزع عنه ملابسه المبتلة إن أمكن، وجفف جسمه وغطه بمناشف أو قطع ملابس جافة لتمنع عنه البرد،🌡 وعالجه من تدني الحرارة إن كان ذلك ضروريا.

🌀9⃣- تدبر أمر نقله إلى المستشفى بأقرب فرصة، مع الحفاظ على وضع المعالجة.
#كن_مثقف_طبيا
https://www.tg-me.com/Drtabtob
💚💊★★★💊★★★💊★★★💊🤍