🖇🖇

✅🔶استنت قلب چیست؟


🔶استنت یک لوله مشبک است که در شریان کرونر تنگ شده یا مسدود شده، جاگذاری می‌شود. عروق کرونر خون و اکسیژن را به سلول‌های عضله قلب می‌رسانند.

🔶اگر شریان کرونر تنگ شود، ممکن است علائم آنژین، مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، عرق سرد و سرگیجه ایجاد شود. البته ممکن است شریان باریک شده باشد اما علائم اشاره شده وجود نداشته باشد

🔶افرادی که عمل آنژیوپلاستی را انجام می‌دهند به گذاشتن استنت در شریان‌های مسدود شده خود نیاز دارند. استنت به طور معمول زمانی درون شریان قرار داده می‌شود که شریان با کمک بالون باز شده است.

🔶 استنت از دیواره‌های شریان حمایت می‌کند تا بدین ترتیب به جلوگیری از باریک شدن مجدد شریان پس از انجام آنژیوپلاستی کمک کند.

🔶در حال حاضر پنج نوع #استنت وجود دارند:

🔸استنت درمان دوگانه (DTS)
🔸استنت‌های مهندسی زیستی
🔸بست عروقی قابل جذب (BVS)
🔸استنت‌های دارویی (DES)
🔸استنت‌های تماما فلزی (BMS)⚜⚜


🔶 @doctor24emami

🖇🖇

✅🔶اگر می‌خواهید موفق باشید این ۹ کار را نباید انجام دهید

🔶انتظار نداشته باشید همه چیز عالی باشد
🔶هر وقت لازم است نه بگویید
🔶 به خودتان چیزهای منفی نگویید
🔶فقط روی امروز تمرکز نکنید
🔶 اهدافتان را فراموش نکنید
🔶منزوی نشوید
🔶 خودتان را با هیچکس مقایسه نکنید
🔶 در گذشته زندگی نکنید
🔶 آدم‌های دروغگو را تحمل نکنید⚜⚜



🔶 @doctor24emami

🖇🖇

✅🔶هیچگاه فردبیهوش را بلندنکرده یا با پاشیدن آب روی صورتش او راهوشیارنکنید

🔶پاهایش رابالا برده،دکمه ها لباس های تنگ او را باز کنید واجازه ندهید بلافاصله بعد ازهوشیارشدن بایستد⚜⚜



🔶 @doctor24emami

🖇🖇


✅🔶اقدامات اولیه در مواجهه با حمله #آسم

🔶گرفتن IV line برای بیمار

🔶 باز کردن راه هوایی و #اکسیژن تراپی(در برخی بیماران که نزدیک به نارسایی تنفسی قرار دارند باید #اینتوبیشن انجام شود).

🔶 مانیتورینگ بیمار و ارزیابی #علائم حیاتی

🔶 انجام ABG ؛ CXR ؛ ECG

🔶انجام #اسپیرومتری و بررسی میزان PEF

🔶 شروع آگونیست های B2 سریع الاثر مانند: #اسپری سالبوتامول یا تجویز آن بصورت نبولایزر 

🔶 تجویز اسپری #آنتی کولینرژیک ایپراتروپیوم(Atrovent) یا تجویز آن بصورت نبولایزر

🔶تجویز #کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزولون (در بیمارانی که قادر به تحمل خوراکی نبوده، باید #متیل پردنیزولون وریدی یا هیدروکورتیزون وریدی تجویز شود).

🔶 تجویز #منیزیوم سولفات(MgSO4) در آسم شدید 

🔶 در صورت ایجاد #نارسایی تنفسی، تجویز اپی نفرین هم کمک کننده می باشد.⚜⚜


🔶 @doctor24emami

🖇🖇
✅🔶سندرم چرچ - اشتراوس (EPGA)

#اتیولوژی

🔶در سندرم چرچ اشتراوس، ارتباط قوی با اختلالات آلرژیک و آتوپیک شامل رینیت آلرژیک، پولیپ بینی و آسم وجود دارد. تقریباً ۷۰% از بیماران مبتلا به چرچ - اشتراوس افزایش سطح IgE و ائوزینوفیل در خون محیطی و بافتها دارند

#پاتولوژی

🔶بافت شناسی عروق کوچک به طور تیپیک انفیلتراسیون ائوزینوفیلی ترانس مورال همراه با پلاسما سلها لنفوسیتها و گرانولوم های خارج عروقی را نشان میدهد.

#تظاهرات_بالینی

🔶در سندرم چرچ - اشتراوس ویژگیهای بالینی شامل آسم شدید ائوزینوفیلی (>celUmL ۱۵۰۰) و واسکولیت درگیرکننده ۲ یا تعداد بیشتری ارگان میباشد درگیری ارگانهای دیگر در چرچ - اشتراوس میتواند شامل اعصاب کلیه،ها ،پوست قلب و دستگاه گوارش باشد.

🔶نكته ای بسیار مهم در سندرم چرچ - اشتراوس (P-ANCA (Anti-MPO مثبت .است⚜⚜



🔶 @doctor24emami

🖇🖇

✅🔶علایم زیرسویه‌های جدید اُمیکرون

🔶عضو کمیته ملی ستاد مبارزه با کرونا:

🔸زیرسویه‌های BQ.1 و XBB دارای علایم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و دل‌درد بوده و افراد با سیستم ایمنی ضعیف در معرض شدید ابتلا به آن قرار دارند.

🔸سالمندان، بیماران پیوندی، سرطانی و افراد با ایمنی بدن ضعیف از جمله افراد آسیب‌پذیر جامعه هستند که بیشتر در معرض خطر ابتلا به زیرسویه‌های جدید اُمیکرون قرار دارند.

🔶توصیه می‌شود این افراد هرچه سریعتر یک نوبت دیگر از واکسن کرونا را که ۶ ماه از فاصله تزریق دُز یادآور آنها گذشته است، تزریق کنند.⚜⚜



🔶 @doctor24emami