🖇🖇🖇


#Meningitis

#تعریف:
✅🔶یک بیماری عفونی مهم است که گروه های سنی مختلف را درگیر می کند.


🔶علت ممکن است #غیرعفونی و همراه با یک بیماری #سیستمیک، دارو یا سایر عوامل پاتولوژیک باشد. با این حال،  بیشتر موارد مننژیت آسپتیک توسط ویروس ها ایجاد می شود.

#اپیدمیولوژی:
🔶مننژیت آسپتیک یک بیماری قابل گزارش در ایالات متحده نیست و در نتیجه شیوع ۱۰ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال،  احتمالا دست کم گرفته شده است. 

#علایم_بالینی:
🔶علائم،  نشانه ها و عواقب #مننژیت آسپتیک بسته به ویروس،  #سن و وضعیت ایمنی میزبان متفاوت است. به استثنای #مننژیت HSV،  اکثر موارد مننژیت آسپتیک با دوره بالینی #خوش_خیم شناخته می شوند.

🔶جمعیت های خاصی که این بیماری در آن ها پتانسیل عوارض و مرگ و میر قابل توجه ای دارد،  مواردی اند که ایمنی #همورال ضعیفی دارند شامل:  نوزادان و بیماران مبتلا به #آگاماگلوبولینمی

#معاینه:
🔶معاینه علائم حیاتی،  ارزیابی وضعیت #روانی و معاینه #فیزیکی باید در تمام بیماران انجام شود. تقریبا همیشه در همه گروه های سنی وجود دارد و #حساسیت آن ۸۵ درصد است.
#سفتی نوکال،  برآمدگی فونتانل قدامی و یا سردرد در بیش از ۹۰ درصد از کودکان کمتر از دو سال،  وجود ندارد.

🔶همچنین علائم #عصبی و تشنج ناشایع هستند.  در صورت وجود باید به بررسی آنسفالیت ویروسی یا مننژیت باکتریایی پرداخت.

#تشخیص:
🔶در صورت وجود شک بالینی، پس از انجام شرح حال و معاینه فیزیکی، #پونکسیون کمر باید انجام شود.

🔶در صورت انجام پونکسیون کمری، افزایش #فشار داخل جمجمه ناشی از یک ضایعه یا التهاب فضای اشغال کننده می تواند آسیب مغزی بیمار را به خطر بیندازد. بنابراین در صورت وجود شک به ضایعه #فضایی،  سی تی سر باید قبل از پونکسیون کمری انجام شود.

🔶نوزادان با فونتانل باز،  نیازی به سی تی اسکن قبل از پونکسیون کمری ندارند.  CSF نیز باید از نظر تعداد سلول، پروتئین، گلوکز، کشت و رنگ آمیزی گرم مورد سنجش قرار بگیرد.

#درمان:
🔶اگر احتمال می دهیم مننژیت باکتریایی وجود دارد،  باید بلافاصله پس از پونکسیون کمری،  درمان ضد میکروبی شروع شود تا زمانی که نتایج اولیه CSF و یا نتایج PCR آماده شود. 

🔶در صورت تشخیص HSV،  آسیکلوویر داروی انتخابی است. Pleconaril یک عامل ضد ویروسی است که در ابتدا به نظر می رسید در برابر انتروویروس ها موثر باشد.

🔶بیماران مبتلا به مننژیت آسپتیک لزوما نیازی به بستری ندارند،  با این حال کودکان مبتلا به CSF پلئوسیتوز و بیماران مسن یا دارای نقص ایمنی باید در بیمارستان بستری شوندـ.
راه مدفوع _ دهانی هم روش انتقالی در اکثر موارد مننژیت آسپتیک محسوب می شود⚜⚜


🔶 @doctor24emami

🖇🖇


✅🔶ختنه کردن احتمال ابتلا به سرطان و التهابات مجاری ادرار را کم می‌کند!

🔶پژوهشگران اومدن #میکروبیوم(مجموعه از موجودات بسیار ریز زنده) مجاری ادرار افراد ختنه شده و ختنه نشده رو‌ مورد بررسی قرار دادن. نتیجه نشون میده ختنه باعث کاهش باکتری‌های و قارچهای بی‌هوازی میشه( باکتری بی هوازی یعنی در حضور اکسیژنِ زیاد، زنده نمیمونن و بدون هوا زنده اند)
چون این نوع #قارچ‌ها و باکتری‌ها یکی از علل اصلی ایجاد سرطان و التهابات در مجاری اداری مردان هستن، کم شدنشون هم احتمال ابتلا به این بیماریها رو کاهش میده

🔶البته پژوهشهای مختلف در مورد ختنه زیاده و گاها میگن ختنه در خیلی چیزها تاثیر نداره. مثلا ‏در آفریقا مدعی شدن #ختنه ارتباطی با کاهش ابتلا به HIV نداره. ولی بررسی‌ میکروبیوم مجاری ادرار برای اولین بار انجام‌ شده.

🔶کلا میکروبیوم #روده و مجاری ادرار در سلامتی انسان بسیار تأثیرگذارند.

🔶تغییر این میکروبیوم‌‌ها می‌تونه باعث بیماری‌ها مختلف بشه. از #افسردگی بگیر تا سرطان و...⚜⚜



🔶 @doctor24emami

🖇🖇

✅🔶 چیز باحال خوندم، حقیقتا جالب بود!
میگفت تحقیقات نشون داده:

«مغز مردها پیمانه‌ای طراحی شده!»

🔶یعنی طراحی بخش بخش، یعنی اگر یکی از بخش‌ها مشکلی براش پیش بیاد، به باقی داستان آسیبی وارد نمی‌شه!

🔶به زبان ساده‌تر، این‌که وقتی باهاش قهر می‌کنید می‌تونه بخوابه، به این معنی نیست که شما براش مهم نیستید

🔶به این معنیه که بخشی که مربوط به قهر کردن شماست، درکار بخشی که مربوط به خواب هس دخالت نمیکنه!

🔶مثل مغز زنها نیست که یه بخش داره و اون یه بخش خودش و همه‌ی جهان هستی رو درگیر میکنه!

🔶پس  الکی ناراحت نشوید  وبه  زندگی تون ادامه دهید⚜⚜⚜


🔶 @doctor24emami

🖇🖇

✅🔶پرکاری تیروئید؛ علل و درمان


🔶پرکاری تیروئید زمانی ایجاد می‌شود که تیروئید مقدار زیادی هورمون تولید نماید و این موضوع باعث افزایش سرعت متابولیسم بدن می‌شود. شایع‌ترین نوع پرکاری تیروئید، بیماری گریوز (graves) نامیده می‌شود.

🔶تیروئید غده ای است در جلوی گردن که مقابل نای قرار گرفته و شبیه یک پروانه می‌باشد. اعمال غده تیروئید توسط غده هیپوفیز که در مغز قرار دارد کنترل می‌شود.


🔶 در واقع غده هیپوفیز، هورمون تحریک کننده غده تیروئید (TSH) را تولید می‌کند. TSH به غده تیروئید دستور تولید هورمون‌های بیشتر را می‌دهد.
عمل غده تیروئید عبارت است از تولید، ذخیره و آزادسازی هورمون‌های تیروئید (تیروکسین و تری‌یدوتیرونین).


🔶هورمون‌های تیروئید، بر سوخت و ساز (متابولیسم) بدن تاثیر دارند. اگر هورمون تیروئید به اندازه کافی در خون وجود نداشته باشد، متابولیسم بدن کندتر می‌شود که به آن هیپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید) می‌گویند

🔶و اگر هورمون تیروئید به مقدار در خون وجود داشته باشد متابولیسم بدن سریع‌تر می‌شود که به آن هیپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید) گفته می‌شود.⚜⚜


🔶 @doctor24emami

🖇🖇

✅🔶مراحل جراحی بای پس #قلب

🔶جراح طی عمل جراحی بای پس قلب (عمل قلب باز)، از یک رگ خونی سالم در قسمت دیگری از بدن، مانند پا استفاده می کند، تا یک مسیر جایگزین در اطراف رگ های باریک یا مسدود شده ی عروق قلب ایجاد کند. این جراحی منجر به ایجاد جریان طبیعی خون به عضله قلب می شود.

🔶 طی این فرآیند، تیم پزشکی علائم حیاتی شما مانند فشار خون، ریتم قلب و سطح اکسیژن خون را کنترل می کنند.

🔶عمل بای‌پس قلب، با باز کردن یک مسیر یا بای‌پس از کنار بخشی که سرخرگ آن گرفته یا بیمار شده، باعث بهبود جریان خون به قلب می‌شود.

🔶 در این نوع جراحی، بخشی از یکی از رگ‌های خونی پا، سینه یا بخش دیگری از بدن به سرخرگ کرونری درگیر پیوند زده شده و به این ترتیب مسیری موازی با بخش مسدود یا بیمار رگ اولیه ایجاد می‌شود.⚜⚜


🔶 @doctor24emami

🖇🖇


✅🔶 داروهای ضد #آسم ⚜⚜



🔶 @doctor24emami

🖇🖇


✅🔶یادم باشد به فرزندم بیاموزم که:

🔸 بداند كه همه مردم عادل و صادق نيستند، اما به ازای هر آدم شياد، انسان‌های درست هم وجود دارند.

🔸 بداند كه از باختن پند بگيرد و از پيروز شدن لذت ببرد. او را از غبطه خوردن برحذر دارم و به او نقش و تاثير مهم خنديدن را يادآور شوم.

🔸 به او نقش مهم كتاب در زندگی را آموزش دهم.

🔸 به او بگويم كه تعمق كند:
به پرندگان در حال پرواز در دل آسمان،
به گل‌های درون باغچه،
به زنبورها كه در هوا پرواز می‌کنند.

🔸 به او بیاموزم كه به باورهای درستش ايمان داشته باشد، ‌حتی اگر همه خلاف او حرف بزنند.

🔸 به او بیاموزم كه همه حرف‌ها را بشنود و سخنی را كه به نظرش درست می‌رسد، انتخاب كند.

🔸 به او بياموزم كه در اشک ريختن خجالتی وجود ندارد.

🔸 به او بگويم که تسليم هياهو نشود و اگر خود را بر حق می‌داند، پای سخنش بايستد⚜⚜


‌
🔶 @doctor24emami

🖇🖇


✅🔶 هنگام تشنج کودک چه کنیم ؟

🔶 کودک را به یک طرف بخوابانید تا در صورتی که استفراغ کرد، مواد استفراغی باعث خفگی او نشود و لباس‌های او را آزاد کنید.

🔶 در صورتی که قبلا پزشک برای کودک‌تان دارویی به منظور استفاده در هنگام تشنج (البته فقط به صورت مقعدی) تجویز كرده، آن را با آرامش به کار ببرید.

🔶اگر تشنج کودک همراه با تکان هایی شدید در دست و پاها بود، با زور مانع حرکت دست ها و پاها نباشید و دست ها و پاهارا فقط به صورت حمایتی برای جلوگیری از آسیب به اونها یا اسیب به سر و صورت مهار کنید.

🔶نیازی نیست دندان‌های کودک را از هم باز کنید، فقط مطمئن شوید زبان کودک تحت فشار نباشد.

🔶پاشویه کردن و گرفتن کودک زیر اب سرد هیچ تاثیری ندارد

🔶بعد از توقف تشنج اگر کودک‌تان تب داشته باشد، می‌توانید از شیاف استامینوفن استفاده کنید.

🔶 بلافاصله پس از بروز تشنج به اورژانس زنگ بزنید و یا کودک را سریعا به نزدیک‌ترین بیمارستان برسانید.⚜⚜



🔶 @doctor24emami

 با ما اورژانسی شو در کانال طب اورژانس

🆔 @Emergency_medicine1402