Один мужчина — три эрекции 🍆
Какой бывает эрекция и почему вдруг её может не стать, рассказывает уролог-андролог DocMed Сергей Артеменко.

Эрекция — сложный феномен, который основан на балансе между неврологическим, сосудистым и тканевым компонентами полового члена. Там и расширение артерий, и расслабление гладкой мускулатуры, и активация веноокклюзионного механизма — в итоге объём крови в пенисе в фазе возбуждения в отличие от неэрегированного состояния может возрастать в восемь раз.

Так откуда же три эрекции?
1️⃣Адекватная эрекция возникает во время сексуального возбуждения при половой близости с партнёром.

2️⃣Спонтанная эрекция рефлекторная, она возникает во время сна, в течение дня.

Интересный факт: в среднем во время сна мужчина должен испытывать около 4-6 эрекций.

😢 Мастурбационная эрекция — тут всё понятно из названия.

❌А если эрекции нет — это психологическая или органическая проблема?
Эректильная дисфункция, ранее известная как импотенция, — состояние, при котором мужчина испытывает постоянную или повторяющуюся неспособность достичь и/или поддержать эрекцию, которой было бы достаточной для совершения полового акта, на протяжении минимум трёх месяцев.

В историческом контексте эректильная дисфункция рассматривалась как проблема, связанная с психологическими аспектами, а не с физиологическими. Но сейчас, когда мы лучше понимаем эректильные механизмы, органические проблемы стали преобладающей причиной отсутствия эрекции.

Приблизительно у 80% пациентов, страдающих от эректильной дисфункции, обнаруживается сочетание органических и психогенных факторов.

Органическая и психогенная дисфункции проявляются по-разному. Есть мини-алгоритм, который на этапе беседы помогает их разделить:
▪️проблема с эрекцией
- началась остро, внезапно
- развивалась постепенно
▪️симптомы появляются
- ситуативно
- постоянно
▪️проблему с эрекцией вызвало
- какое-то событие
- какое-то заболевание
▪️есть ли хоть какая-то эрекция?
- да: мастурбационная и спонтанная, ослаблена или отсутствует только адекватная
- нет: все виды эрекции ослаблены или отсутствуют полностью

✅ Если эрекция пропала внезапно, на фоне какого-то события, пропадает не все время, а ситуативно, и речь только об эрекции во время близости с партнёром — мы говорим о психологических причинах.
✅ Если же начало постепенное, проблема постоянная, эрекции нет или почти нет никакой — ищем органическую причину.

Когда обратиться к врачу?
Если проблемы с эрекцией беспокоят больше трёх месяцев — пора.

‼️‼️
Это не стыдно и не влияет на ваши мужские качества. Чтобы вернуть эрекцию, нам нужно найти причину, и делать это должен врач.

#секс_просвет

Почему ребёнок не какает?
О психологическом запоре рассказывает клинический психолог DocDeti Наталья Медведева.

Когда и почему возникает психологический запор?
Обычно не раньше 2-3 лет (только с этого возраста ребёнок может сознательно сдерживать позывы к дефекации), из-за внутренних тревог и переживаний, а также воспоминаний о болезненной дефекации.

Какие ситуации могли привести к сдерживанию?
🟢 болезненный запор (болевые ощущения)
🟢 негативный опыт дефекации в общественном месте (детский сад, торговый центр, поезд, самолёт)
🟢 резкая смена места (переезд, поездка на отдых, к бабушке, в гостях)
🟢 раннее приучение к горшку, когда ребёнок ещё не дозрел до контроля над своим кишечником и просто не понимает, что и как от него хотят, но ожидание родителей и их недовольство, провоцируют внутреннее напряжение и тревогу
🟢 наказание за испачканные штанишки
🟢 диарея: у малыша остаются воспоминания о боли в животе, частом стуле, запахе
⠀
😢 Ситуации, которые могут повлиять на дефекацию, если процесс лечения запора уже сдвинулся в положительную сторону, но успех ещё недостаточно закреплён:
🟠ссора родителей, свидетелем которой он стал
🟠адаптация к детскому саду (или какой-то конфликт в детском саду)
🟠испуг от страшной сказки или мультика
🟠любая другая появившаяся тревога
🟠смена места жительства
🟠госпитализация
🟠страх унитаза
⠀
Как это работает
1️⃣ Ребёнок испытывает тревогу, страх или сильное эмоциональное напряжение, но не умеет самостоятельно справляться с этими ощущениями.
2️⃣Внутри у ребёнка возникает напряжение на физиологическом уровне: он не может расслабиться (а это нужно, чтобы покакать в том числе).
3️⃣Малыш удерживает кал, так как по его ощущениям именно дефекация приносит отрицательные эмоции и физическую боль.
4️⃣Образуется замкнутый круг: ребёнок не какает ➡ кал твердеет ➡ дефекация снова становится болезненной.

Вот почему на этапе лечения даже психологического запора очень важно иметь контакт с гастроэнтерологом для своевременной консультации и корректировки дозы лекарства, чтобы сделать (и поддерживать) стул мягким.

🤕 Ещё одна причина сдерживания дефекации (чаще с 4-х лет, но могут быть исключения) — это высокая чувствительность и повышенная брезгливость малыша к запаху, телесным ощущениям от контакта с горшком, унитазом или непосредственно каловой массой.

Дети начинают бояться, что какашка их испачкает, или что она слишком сильно будет пахнуть, или просто-напросто увидеть её.⠀

Таких деток мы узнаем по определённым признакам высокой чувствительности
🔴не любят долгий телесный контакт
🔴боятся испачкаться на улице или дома во время еды или игры
🔴не любят громкие звуки
🔴имеют пищевую избирательность
🔴сложно моют голову или умываются и чистят зубы (не любят)
🔴некоторые не любят купаться вообще
⠀
🥱 Высокочувствительные малыши сдерживают дефекацию, чтобы избежать встречи с таким неприятным, на их взгляд, событием.

У старших дошкольников и школьников спровоцировать психологический запор может также травма отверженности или униженности, когда родители
🔵требуют соответствовать каким-то их ожиданиям, какому-то уровню (например, хорошо учиться)
🔵часто ведут себя строго
🔵используют модели сравнения с другими детьми
⠀
Ребенок начинает тревожиться, что он какой-то не такой: не радующий родителей, не принятый ими безусловно. На этом фоне у него возникает внутреннее напряжение — и дальше всё стандартно приводит к запору.

❗️❗️ Важно помнить, что запорам в принципе подвержены
✅тревожные и эмоциональные дети
✅дети с задержкой формирования функций регуляции и контроля
✅дети с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы

Помнить — и не давить, не ругать, не пугать, а поддерживать и, в случае необходимости, обращаться за помощью к специалистам — гастроэнтерологу и психологу.

#дети_здоровье

Почему болят почки?
Отвечает нефролог DocMed Наталия Закураева.

🤫 Почки считаются молчаливыми органами. И отчасти это правда: при многих почечных заболеваниях может не быть ярких симптомов, пока не разовьётся серьёзная почечная недостаточность.

Например, при хронической болезни почек боли может не быть вообще, заподозрить проблемы можно только по изменениям в анализах и/или повышению артериального давления.

То есть почки могут страдать и без болевого синдрома.

Когда почки всё-таки болят?
1️⃣ Начало или обострение хронического гломерулонефрита.
Боль возникает при очень активном воспалительном процессе, когда почки увеличиваются в размерах и растягивается их капсула. Такое бывает при гломерулонефрите после перенесённой стрептококковой инфекции. Боль обычно тянущая, двусторонняя, по типу тяжести в пояснице, часто с покраснением мочи, отёками и повышением давления

2️⃣ Почечная колика.
Если есть мочекаменная болезнь, то камень из почки может сдвинуться и закупорить мочеточник. Мочеточники — тонкие трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Как это может ощущаться:
🟠если мочеточник полностью перекрыт камнем — лоханка почки тоже растягивается, и возникает очень сильная, острая, внезапная, схваткообразная боль
🟠при движении камня бывает ощущение боли в виде волн
🟠если камень в нижней трети мочеточника — могут быть симптомы, похожие на цистит, например, частое мочеиспускание, а сама боль может отдавать в пах или в половые органы

😢Острый пиелонефрит.
Боль чаще с одной стороны, тянущая или давящая, обычно вместе с повышением температуры, болью при мочеиспускании, изменениями в моче. Иногда при пиелонефрите боли нет, а беспокоят только нарушение самочувствия, озноб, лихорадка и рвота.

4️⃣Тромбоз почечных вен.
Может быть на фоне злокачественных новообразований, заболеваний с нарушением свертывания крови. Начало обычно острое, с тошнотой, рвотой, болью в поясничной области, уменьшением количества мочи и её покраснением.

✔ Боль в поясничной области не всегда говорит о том, что задействованы почки. Это может быть быть проблема с мышцами спины, суставами, сухожилиями, связками или межпозвонковыми дисками.

Как правило, боль в почках не зависит от положения тела в отличие от боли мышечного происхождения.

Чтобы понять, связана ли боль в спине именно с почками, нужно обратиться к врачу — для начала к терапевту. Он порекомендует анализы и инструментальные обследования, и если причина боли — почки, это будет выявлено ✊

#взрослые_здоровье

Акции марта💸
❤️ 💙 💚 🩷
Приятные скидки во всех клиниках ☺️

1️⃣ Приём уролога + УЗИ со скидкой 40%
Акция действует на консультации Сергея Артеменко и Павла Низина.
▪️УЗИ почек и надпочечников 3 180 руб. вместо 5 300
▪️УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой 2 580 руб. вместо 4 300
▪️УЗИ органов мошонки 3 000 руб. вместо 5 000
▪️УЗИ предстательной железы 2 700 руб. вместо 4 500

Например, приём у Сергея Артеменко и УЗИ почек и надпочечников будет стоить 9 180 руб. вместо 11 300.

2️⃣ Сниженная цена на вакцинацию от ВПЧ
При покупке гинекологического чек-апа в марте, стоимость вакцинации Цервариксом 7 500 руб. вместо 10 500.

Комплекс чек-ап + вакцина будет стоить 22 470 руб. вместо 25 470.

Церварикс защищает от двух типов ВПЧ — 16 и 18. Именно эти два типа наиболее онкогенные: они вызывают примерно 70% случаев рака шейки матки. По официальным рекомендациям женщинам можно прививаться вплоть до 45 лет.

3️⃣Скидка 15% на картирование кожи
С помощью аппарата FotoFinder врач составляет карту новообразований на коже — так можно отследить их изменения и появление новых родинок.

Стоимость процедуры до конца марта:
🔵до 50 элементов 6 545 руб. вместо 7 700
🔵до 300 элементов 13 345 руб. вместо 15 700
🔵от 300 элементов 19 975 руб. вместо 23 500

4️⃣ Скидка 14% на проф.гигиену до 14 марта
Регулярная профилактическая гигиена у стоматолога помогает сохранить здоровье зубов. Во время чистки врач уберёт налёт и зубной камень, который не получится удалить самостоятельно дома. А если есть кариес или другие заболевания стоматолог заметит их на ранней стадии, когда лечение проще и дешевле.

Стоимость до 14 марта:
🟢 постоянный прикус — 7 508 руб. вместо 8 730
🟢 сменный прикус — 6 424 руб. вместо 7 470
🟢 временный (молочный) прикус — 5 418 руб. вместо 6 300

5️⃣ Вычтем стоимость приёма ЛОРа перед операцией
Если после консультации врача в DocDeti или DocMed вы решили провести операцию в клинике, вычтем стоимость приёма ЛОРа из цены процедуры.

Например, вы сходили к Екатерине Довлатовой и заплатили за приём 6 500 руб., а после решили провести аденоидэктомию в DocDeti. Стоимость операции будет 66 500 руб. вместо 73 000

6️⃣Приём дерматологов со скидкой
До конца марта дерматологи Денис Ласеев и Анна Пирогова принимают пациентов со скидкой — 5 000 руб. вместо 6 000.

7️⃣ Базовое ЭКО и ЭКО с ИКСИ со скидкой 10%
Базовая программа ЭКО — 166 743 руб. вместо 184 270.

Скидка 10% на ЭКО с ИКСИ действует, если у вас уже были неудачные протоколы ЭКО в другой клинике.

8️⃣ Бесплатное хранение яйцеклеток навсегда
Заключите программу «Отложенное материнство» в марте и получите в подарок бесплатное хранение замороженных ооцитов на любой срок.

9️⃣ Кэшбек на ботулинотерапию
Возвращаем 5 000 руб. на личный счёт при проведении любого комплекса ботулинотерапии при спастичности и дистониях. Потратить деньги можно уже на следующем приёме для оплаты консультации или препарата.

Кэшбеком можно оплатить приёмы со скидкой по другим акциям, но нельзя — те консультации, на которые также действует кэшбек.

Акции не суммируются с другими скидками, в том числе со скидкой по депозиту.

#услуги #акции