docdeti на конференции «Случай из практики 3.0»

13 сентября в Сколково пройдёт конференция для медицинских предпринимателей и управленцев, на которой выступит учредительница сети клиник docdeti & docmed Марина Демидова

Организатор: клиника ранней реабилитации «Три сестры» в партнёрстве с Международным медицинским кластером

Эта конференции — не про доклады. В ней будет разбор реальных неоднозначных управленческих ситуаций, которые будут комментировать эксперты из разных областей

🔴Стоит ли нанимать знаменитость, чьи этические принципы вызывают вопросы?
🟠Когда пора сказать клиенту «нет»?
🟢Как руководителю не скатиться в попустительство?
На эти и многие другие вопросы ответят опытные управленцы в медицине и не только

Приобрести билет на мероприятие

БАДы и печень: кто кого?

Рассказывает гастроэнтеролог и гепатолог docmed Софья Бакаева

Наверняка каждый из нас хоть раз в жизни слышал о том, что нужно принимать различные травы или добавки «для здоровья». Порой БАДы даже противопоставляются лекарственным препаратам с посылом «травы натуральные, а лекарства — химия, которая вредит печени»

❓Так ли это на самом деле? Действительно ли травы полезны? И, главный вопрос, насколько безопасен их приём?

Начнём с того, что такое БАД

БАД — биологически активная добавка к пище, а это значит, что рынок БАД фактически ничем не регулируется. БАДы не проходят те этапы, которые проходят любые лекарственные препараты, чтобы попасть на рынок. Никто не исследует их состав и дозу активного вещества, не изучает, как это вещество будет вести себя в организме, и, что самое главное, не определяет спектр побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приёме

При этом во всём мире растут госпитализации из-за болезней печени, вызванных приёмом трав и других добавок, безопасность и эффективность которых недостаточно изучены из-за отсутствия нормативных требований к ним. БАДам, напомню, не требуется проведение фармакокинетических или перспективных клинических исследований перед выпуском на рынок

А также, помимо потенциального вреда добавок, не доказана и их польза. Но тут есть редкие исключения: например, псиллиум при запоре или мята при синдроме раздражённого кишечника

🌿Травы и печень

Тот факт, что травы для печени безопаснее, чем лекарства, — миф. Растительные препараты могут вызывать широкий спектр повреждений печени, начиная с лёгкого бессимптомного повышения уровня печёночных ферментов и заканчивая развитием острого гепатита, хронического гепатита, цирроза и печеночной недостаточности

Согласно некоторым данным, на растительные добавки приходится около 16% всех случаев лекарственного поражения печени. А вот доказать роль БАД в развитии поражения печени бывает сложно. Зачастую человек, принимающий добавки, предполагает, что раз она натуральная, то, значит, и безопасная, и может даже не сообщать врачу о приеме БАД

Кроме того, есть и специфические риски, например
▪️неправильная идентификация растения
▪️выбор неправильной его части
▪️неправильное хранение
▪️фальсификация в процессе обработки
▪️неправильная маркировка конечного продукта
▪️неизвестный реальный состав растительного ▪️препарата, особенно это касается многокомпонентных продуктов

Лекарственные препараты, в отличие от БАД, проходят все этапы клинических исследований, и спектр побочных реакций со стороны печени обычно известен. На сегодняшний день известно более 100 добавок, обладающих гепатотоксичностью, но их может быть и больше

🤔🤔 натуральное — не значит безопасное и полезное. А получать нужные полезные вещества наиболее безопасно и оптимально из разнообразного и сбалансированного питания

Вши у детей
⠀
Почему это не стыдно и что делать, если у вашего ребёнка появились вши, рассказывает педиатр docdeti Александра Жуковская —автор телеграм канала «Шура, выручай!»

Наверное, главный миф про педикулёз — «вши заводятся от плохой гигиены». Но это не так, и стыдить ребёнка или взрослого за «вшивость» не нужно

Что мы знаем про вшей
⠀
🔴кусают человека, чтобы подкрепиться кровью, и их укусы вызывают сильный зуд
🟠ежедневно откладывают по 5-10 яиц — гнид, которые плотно крепятся к корням волос
не умеют летать и прыгать — только ползать, поэтому заразиться можно при близком контакте голова к голове (например, в детских коллективах)
🟢очень чувствительны к голоду, и без еды живут не больше суток. Поэтому, если померить шапку, которая неделю лежала в шкафу, риска их подцепить почти нет
🔵вши человека не приживаются на домашних питомцах
⠀
По каким симптомам можно заподозрить педикулёз?
🔴зуд — особенно за ушами и на затылке. Обычно появляется не сразу, а через пару недель после заражения и может сохраняться даже после лечения
🟠ощущение шевеления волос
🟢наличие гнид у корней — в отличие от перхоти их сложно снять
🔵мелкие пятна, язвочки, корочки на коже головы и шеи

И как от этих вшей избавиться?

Не нужно
❌брить ребёнка налысо
❌использовать горчицу/соду/майонез/керосин/уксус
❌надевать на голову целлофановые пакеты
⠀
Для лечения педикулёза обычно используют безрецептурные шампуни или лосьоны против вшей. Например, на основе диметикона и минеральных масел. Они создают плёнку, которая лишает вшей кислорода, и те погибают
⠀
Есть и инсектицидные (убивающие насекомых) препараты на основе перметрина, но они вызывают больше контактных реакций
⠀
‼️‼️ если вашему ребёнку меньше 3 лет, вы беременны или кормите грудью — подбирать лечение нужно вместе с врачом
⠀
Как действовать, если у ребёнка вши

▪️если их обнаружили вы сами — сообщите в сад/школу/секцию, чтобы других детей тоже поскорее осмотрели. Иначе ваш ребёнок в скором времени может принести их снова
▪️проверьте волосы всех членов семьи и одновременно пролечите всех, у кого обнаружатся вши/гниды.
❗️❗️ после обработки не сушите волосы феном, так как многие средства легковоспламеняемые
▪️после использования лечебного шампуня не мойте голову обычным 1–2 дня
▪️используйте специальный гребень, чтобы вычесать вшей (обычно есть в коробке с шампунем)
▪️постирайте при высокой температуре постельное бельё, полотенца и одежду, помойте расчёски и аксессуары для волосы/головы. Дезинфицировать всю квартиру не нужно
▪️проверяйте голову ребёнка пару недель после обработки. Если вшей нет, а редкие гниды расположены выше 7 мм от кожи — ребёнок уже не заразен. Но вернуться в коллектив можно уже на следующий день после обработки 👌
▪️расскажите ребёнку, что расчёски, резинки, ободки, шапки, наушники и т.д. у каждого человека должны быть свои, ими нельзя обмениваться и мерить друг у друга

Вши — это неприятно, но не страшно и не стыдно 🫂

Ультрикс Квадри в docdeti и docmed
Вакцинируйтесь от гриппа всей семьёй!

Осень — это не только золотистая пора, начало учёбы и тыквенный латте, но ещё и грипп 🦠 Единственная эффективная профилактика гриппа — вакцинация. Каждый год состав вакцин обновляется, чтобы охватить наиболее распространенные в новом сезоне штаммы

В docdeti и docmed доступна вакцина Ультрикс Квадри — ею можно прививаться взрослым и детям с 6 месяцев жизни.
Стоимость прививки — 5 300 руб. (предвакцинальный осмотр врача включён в стоимость)

💸Приходите на вакцинацию с родственниками или друзьями и экономьте!
Стоимость прививки для второго человека и следующих — 2 700 руб.
Например, если приходят вакцинироваться мама, папа и ребёнок, всего нужно будет заплатить 10 700 руб. вместо 15 900

Как прививаться?
детям до 9 лет, которые прививаются от гриппа впервые, нужны две прививки с интервалом один месяц между ними
тем, кто уже прививался, детям старше 9 лет и взрослым достаточно одной прививки
Прививку лучше всего сделать до начала сезона гриппа — в августе, сентябре или октябре

Записаться 👈

Можно ли есть плаценту?

Рассказывает гинеколог DocMed Ольга Федотова

О полезных свойствах плаценты ходят легенды: и от послеродовой депрессии она помогает, и после родов омолаживает — и вот уже из неё делают коктейли, капсулы и даже еду

Давайте разбираться, почему так делать не надо

Плацента — уникальный орган, который формируется и функционирует исключительно во время беременности

Она образуется из зародышевых оболочек плода, которые плотно прилегают к стенке матки и врастают в слизистую оболочку с помощью специальных ворсинок. Это позволяет установить тесную связь между эмбрионом и организмом матери

Зачем она нужна?

Основное назначение плаценты — обеспечить обмен веществ между матерью и плодом, его питание и дыхание

Плацента выполняет свои функции на протяжении всей беременности, а после рождения ребёнка покидает организм матери вместе с плодными оболочками — её дозор тут окончен

После родов врач обязательно оценивает внешний вид и целостность плаценты. Нужно убедиться, что она «родилась» полностью, потому что остатки частей плаценты в полости матки после родов могут привести к кровотечению и воспалению

Что дальше?

После родов плацента утрачивает свои свойства. И нет никаких убедительных научных доказательств, что она сохраняет питательные вещества, которые могли бы быть потенциально полезными для женщины в послеродовом периоде

Исследования, в которых говорится о положительном эффекте поедания плаценты на физическое и психологическое здоровье женщин, есть, но опираются они только на опросы самих женщин

При этом поедание плаценты точно может вызвать инфекцию и отравление, а значит, это небезопасно

А почему тогда животные едят плаценту?

Потому что им, в отличие от людей, буквально не хватает еды: беременная самка вынуждена самостоятельно добывать себе пищу, а сразу после родов сделать это не так уж просто. У нас, к счастью, совсем другие условия жизни (и в роддоме после родов нормально кормят!)

🤔🤔 польза от поедания плаценты сомнительна, при этом есть вероятность отравиться или заболеть. Поэтому есть плаценту не нужно: для восстановления после родов отлично подойдёт любая вкусная и питательная еда 🫶

Отношения важнее оценок

Как сохранить хорошие отношения со школьником, рассказывает психолог DocDeti Ольга Викторова

Обучение в школе занимает много времени и сил и требует большой ответственности и самоотдачи от всей семьи. К сожалению, школа часто буквально встаёт между родителями и детьми, а всё общение строится на том
🔴как в школу сходил?
🟠какие оценки?
🟢уроки сделал?
🔵почему нет?

И тогда общение полностью сводится к учебным проблемам и конфликтам, а у родителей появляются такие мысли
▪️если мой ребёнок не дотягивает по учёбе — я плохой родитель
▪️я должен полностью контролировать процесс и помогать ребёнку достойно учиться
▪️главное — выполнять требования школы
▪️недопустимо, чтобы меня вызывали в школу и жаловались на поведение или успеваемость ребёнка, а если это произошло — очень плохо

Но самое ценное в любое время, школьное и нет, — это отношения с ребёнком, те мгновения, которые вы проживёте по-настоящему вместе. И всё это возможно только один раз, второй попытки не будет

Поэтому вот мысль, которая поможет снизить напряжение вокруг школы: образование уже не так сильно коррелирует с успехом в жизни, и чтобы чего-то достичь, знать весь объём школьной программы наизусть необязательно. Так что исходите из минимально необходимого в реалиях той страны, где живёте

*например, в РФ необходимый минимум — получить аттестат (не справку) за 9 класс, чтобы была возможность продолжать образовательный путь или устроиться на какую-то работу

Объясняйте ребёнку реалистичные условия: это тот минимум, который нужен, чтобы дальше ты смог жить самостоятельно. Ставьте одну необходимую границу: сначала обязанности (сходил в школу, сделал уроки на уровне базового понимания), потом — развлечения (прогулки, друзья, гаджеты и средства на всё это). Подход, основанный на понятной логике и чётких границах, снизит количество конфликтов и будет повышать личную ответственность ребёнка

А чтобы не испортить отношения с вашим школьником, нужно стать с ним одной командой, занять его сторону, поддерживать и помогать

Для этого
⠀ ✅помните, что не по всем предметам нужно выкладываться на все 100% (это и невозможно)
⠀ ✅помогите ребёнку обнаружить его интересы, увлечения и стремления, чтобы верно расставить приоритеты в учёбе в том числе
⠀ ✅не берите на себя ответственность за учёбу, но поставьте необходимые границы
⠀ ✅сделайте упор на старания ребёнка и его прогресс, а не на школьную оценку
⠀ ✅помните, что реальное понимание материала, а также опыт, полученный при его изучении, и — что самое важное — социальный опыт (как общаться, договариваться, сотрудничать, выходить из сложных ситуаций) гораздо важнее пятёрки, отлично законченной четверти, идеального почерка, энциклопедических знаний и аскезы в плане развлечений и внешнего вида
⠀ ✅продолжайте общаться со своим ребёнком просто так, а не на только вокруг учёбы
⠀ ✅если вы видите, что участие в приготовлении уроков только ухудшает ваши отношения, делегируйте это репетитору или в идеале — самому ребёнку, только помогите сначала с организацией процесса: как, в каком порядке, каким образом. Пусть в приоритете будут понимание и навыки самоорганизации, а не идеально выполненное задание

Помните сами и расскажите ребёнку, что учёба — это средство и только один из способов достижения хорошей жизни, а не её цель. И хотя она важна, но точно не важнее ваших отношений 🫂