🩷
Лактационная аменорея

Может ли грудное вскармливание предохранить от беременности — отвечает гинеколог docmed Полина Шумкова, автор телеграм-канала Вопрос гинекологу

Выделения из половых путей после родов длятся до 6 недель, а затем, если женщина кормит грудью, наступает лактационная аменорея: под действием гормона пролактина не происходят овуляции и менструации 🩸

Поскольку без овуляций не получится беременность, метод лактационной аменореи может использоваться в качестве контрацепции, но при соблюдении условий:
🔴кормление ребёнка по требованию даже ночью
🔴отсутствие докорма

В таком случае метод будет работать первые 6 месяцев после родов. Но индекс Перля метода составляет 0,5-2,7 — это невысокая эффективность

Для сравнения: прогестиновые контрацептивы, разрешённые на грудном вскармливании, имеют индекс 0,3-8

Но раз нет менструаций, то и беременность не наступит? 🤔

❌ Отнюдь, важно отсутствие овуляций, а не менструаций

У некоторых женщин овуляция восстанавливается уже через месяц после родов, и они могут забеременеть до возвращения менструаций

☝🏻 Это важно знать, поскольку в подобных случаях новую беременность женщина порой обнаруживает уже по шевелениям плода и пропускает первый, а иногда и второй скрининг

Бывает ли, что женщина кормит грудью, но менструации восстанавливаются сразу после прекращения послеродовых выделений? 🧐

✅ Да, это индивидуальная особенность женщины, причём после каждых родов менструации могут возвращаться по-разному

Если вы не планируете новую беременность вскоре после родов, или если было кесарево сечение, важно и на грудном вскармливании использовать надёжные методы контрацепции: чисто прогестиновые контрацептивы, спираль, имплант, презервативы ❤️

❤️
СДВГ: кто виноват?

Рассказывает психиатр docmed Сергей Озоль

Часто на приёме при обсуждении диагноза СДВГ родители задают вопрос: «А кто виноват? Могло ли наше воспитание спровоцировать расстройство?» 🧸

Важно понимать, что неврологические сложности СДВГ возникли в результате взаимодействия генетических, нейробиологических и экологических факторов

1️⃣ Генетические факторы

Генетика играет значительную роль в развитии СДВГ. Исследования показывают, что вероятность возникновения СДВГ выше, если у ребёнка есть родственники с этим расстройством. Были идентифицированы несколько генов, которые могут быть связаны с СДВГ 🧬

2️⃣ Нейробиологические факторы

В головном мозге человека с СДВГ есть определенные структурные и функциональные отличия. Например, выявлены различия в размерах и активности отдельных областей мозга — префронтальной коре, базальных ганглиях и мозжечке. Эти области связаны с функциями внимания, самоконтроля и моторной активности 🧠

☝🏻 Нейровизуализация показывает, что у людей с СДВГ могут быть проблемы с нейромедиаторными системами, особенно с дофаминовой и норадреналиновой системами

3️⃣ Факторы окружающей среды

К факторам, которые могут влиять на развитие СДВГ относятся:

🔵 пренатальные факторы: если мама во время беременности употребляет алкоголь, наркотики или курит
🟢 преждевременные роды и низкий вес ребёнка при рождении
🔴 влияние токсинов, таких как свинец, в раннем возрасте
▪️ социально-экономические факторы, такие как стресс и семейные конфликты, также могут влиять на проявления симптомов СДВГ

Таким образом, возможные упущения в воспитании ребенка могут только усугубить проблемы при СДВГ, но никак не стать причиной появления расстройства 🙌🏻

💙
Сочетаемость косметики на коже

Лето — сезон солнцезащитных средств и репеллентов, увлажняющих сывороток и кремов, а пациенты с атопическим дерматитом регулярно наносят эмоленты

Как сочетать весь спектр косметики на коже — рассказывает дерматолог docdeti Наталья Сурикова

Эмоленты — продолжаем использовать в летний сезон, соблюдаем правила:
🔵используем лёгкие формы в виде лосьонов, эмульсий, гель-кремов, молочка
или спрея, не используем плотные кремы и бальзамы
▪️эмолент применяем в первые 2-3 минуты после душа в профилактическом
режиме 1-2 раза в день

Следующий этап в уходе за кожей — защита от солнца ☀️

При УФ-индексе 3 и выше используйте солнцезащитные средства с химическими или физическими фильтрами

Основные правила их применения:
☝🏻 наносим на открытые участки, равномерно распределяем средство на коже
🥄 правило чайной ложки: 1 чайная ложка на лицо и шею, по 1 ч.л. на руки, по 2
ч.л. на ноги и туловище
🏡 наносим защиту за 15-20 минут перед выходом на улицу
🕒 если только что нанесли эмолент или увлажнили кожу лица и хотите нанести
солнцезащитное средство — подождите 15-20 минут, дайте увлажняющему
средству впитаться и нанесите крем с SPF как завершающий этап ухода
🙅🏻‍♀️ не наносите средства с химическими фильтрами на травмированную или
раздражённую кожу, лучше подойдут средства с физическими фильтрами

Если надо поверх солнцезащитного средства или эмолента нанести репеллент, действуем по следующим правилам:
✅наносим только на открытые участки тела
✅непосредственно на улице
✅избегаем попадания в глаза и на повреждённую кожу
✅смываем средство по возвращении домой

Как смываем: если есть макияж или солнцезащитное средство, то оптимально двухэтапное очищение
▪️1 этап — мицеллярная вода или гидрофильное масло на выбор
🔵2 этап — очищающий гель для лица

Если соблюдать правила нанесения, то сочетание увлажняющих, солнцезащитных средств и репеллентов на коже вполне безопасно 👌🏻

Как прошла ваша неделя? 👀
Делитесь мемом недели в комментариях 👇

Контактный кариес

Недавно мы писали о бутылочном кариесе у малышей. О контактном кариесе — ещё одном распространённом виде детского кариеса, рассказывает стоматолог docdent Мария Щербакова

🦷 Контактный кариес развивается между зубами в точке наиболее плотного соприкосновения боковых, контактных поверхностей зубов

👶На молочном прикусе чаще поражаются жевательные зубы у детей старше 3 лет, поскольку к этому возрасту зубы начинают плотно прилегать друг к другу. Зубной щёткой эффективно почистить эти участки невозможно, при отсутствии полноценной гигиены зубной налёт накапливается, и развивается кариес. Сначала появляется пятно, затем повреждается эмаль и появляется дефект, в результате чего процесс быстро распространяется на глубокие ткани зуба и достигает пульпы. Обычно контактный кариес затрагивает сразу два зуба 🦷🦷

У детей контактный кариес протекает бессимптомно и часто выявляется, когда дефект уже видно невооружённым глазом — а к этому моменту развиваются пульпит и периодонтит

🔬Чтобы выявить контактный кариес на начальных стадиях, проходите осмотры у стоматолога каждые 3-4 месяца, и периодически делайте рентгенологические снимки боковых зубов.

✅Не допускать появления проблемы поможет тщательная гигиена с использованием зубных нитей