Профессиональная гигиена: какая нужна именно вам?

Рассказывает пародонтолог Марина Игнатова

1️⃣Представим пациента, который очень хорошо чистит зубы, ухаживает за полостью рта и регулярно посещает стоматолога. В среднем таким людям рекомендована профессиональная гигиена раз в полгода.

Зачем?
За это время на зубах успевает образоваться мягкий налёт и небольшое количество наддесневого зубного камня. Провести такую процедуру может гигиенист, стоматолог-терапевт или врач-пародонтолог.

Специалист обязан владеть стандартными методиками снятия зубного налёта и твёрдых отложений, а также распознавать признаки заболеваний пародонта, чтобы вовремя выявить проблему у пациента. В его арсенале должны быть аппарат Air-Flow и ультразвуковой скейлер.

2️⃣Теперь рассмотрим другой случай. Допустим, пациент не так успешен в индивидуальной гигиене или приходит к стоматологу с уже развившимися заболеваниями десны – гингивитом или пародонтитом.

В таких ситуациях картина в полости рта значительно отличается: большое количество мягкого налёта, обильный зубной камень как над десной, так и под ней, изменённая и кровоточащая десна с признаками воспаления.

В этом случае пациенту необходима помощь врача-пародонтолога. Такой специалист не только проводит комплексное лечение и профессиональную гигиену, но и ставит диагноз, составляет план терапевтических мероприятий, а также обучает правильному уходу за зубами.

🦷 Профессиональная гигиена при наличии пародонтологических проблем также имеет свои особенности. Помимо стандартных аппаратов Air-Flow и ультразвукового скейлера, врач использует ручные инструменты – кюреты для снятия поддесневого камня и полировки поверхности корней зубов.

Работа такими инструментами проводится «вслепую», что требует высокой точности и отличных мануальных навыков от врача. Как правило, процедура у пародонтолога занимает больше времени и может быть разделена на 2-3 приёма. После завершения курса врач назначает повторный осмотр, оценивает динамику, корректирует индивидуальную гигиену и даёт рекомендации.

😢Отдельного внимания заслуживают пациенты с ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Наличие имплантов, коронок или брекетов значительно усложняет домашний уход. В таких случаях профессиональную гигиену рекомендуется проводить чаще – каждые 3-4 месяца.

Для этих пациентов используются специальные мягкие порошки для Air-Flow и ультразвуковые насадки, которые не повреждают поверхность имплантов, брекетов и керамических конструкций. В нашей клинике такая гигиена проводится с применением современного аппарата Prophylaxis.


Сегодня профессиональная гигиена – это не просто рутинная профилактика. Это полноценное лечение, проводимое специалистом с учётом всех особенностей состояния именно вашей полости рта.

Ранняя менопауза

Как быть, как жить и что делать, если менопауза наступила раньше срока, рассказывает гинеколог docmed Алла Маслова, автор канала CheckUpGirl

Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Средний возраст менопаузы 49-51 год, но она может наступить и раньше. Если менструации заканчиваются после 40 лет — это нормально

Но бывает, что менструации прекращаются до 40 лет. Это называется преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) и означает, что функция яичников выключается раньше положенного времени. От этого страдает как репродуктивная функция, так и уровень гормонов

Почему это важно

🔴репродуктивная функция: женщина могла не успеть реализовать свои репродуктивные планы
🔴гормональная активность: эстрогены — важные женские гормоны, которые действуют на все органы и системы, а их дефицит увеличивает риски сердечно-сосудистых осложнений (инсульты, инфаркты), а также неблагоприятно влияет на костную систему (кости становятся более хрупкими, развивается остеопороз)

Но почему так происходит?

У преждевременной недостаточности яичников могут быть разные причины

🔴Наследственный фактор: у женщины могут быть поломки в генах, при которых яйцеклетки в яичниках гибнут быстрее, чем положено (синдром ломкой Х-хромосомы)
🔴Различные операции на яичниках, которые сопровождаются удалением яичниковой ткани, или целого яичника, а иногда — обоих яичников
🔴Химиотерапия, радиотерапия
🔴Генетические синдромы, например синдром Шерешевского-Тёрнера, при котором яичники изначально имеют недостаточный резерв
🔴Эндометриоз яичников

Как можно диагностировать ПНЯ?

В зависимости от формы и этапа развития ПНЯ могут быть разные критерии диагностики

В большинстве случаев это бесплодие, нерегулярный цикл или отсутствие менструаций и даже климактерические проявления: приливы жара, нарушение сна

Также могут определяться
🔴снижение уровня АМГ
🔴повышение уровня ФСГ
🔴снижение уровня эстрадиола
🔴уменьшение количества антральных фолликулов на УЗИ

Это можно вылечить?

Остановить этот процесс мы не можем, но можем работать с симптомами и репродуктивными планами

когда фиксируется снижение овариального резерва, на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии: заморозка ооцитов или эмбрионов в программе отложенного материнства, чтобы сохранить оставшиеся яйцеклетки для будущих репродуктивных планов

при нарушении гормональной функции — заместительная гормональная терапия препаратами женских половых гормонов до возраста естественной менопаузы — 50-55 лет. Важно: это не менопаузальная терапия, там другие дозировки

проводить мониторинг метаболических нарушений и рисков, оценивать липидный спектр, а также минеральную плотность костной ткани и так далее

Ранняя менопауза может стать шокирующим событием и выбить почву из-под ног, особенно, если у женщины ещё есть репродуктивные планы. И хотя мы не можем остановить или отменить этот процесс, у нас есть способы сохранить качество жизни женщины и помочь ей стать мамой, если она этого хочет 🫂

Напоминаем о том, что у нас есть docmed папка 👜

Добавляйте к себе папку и получайте самые полезные каналы врачей доказательной медицины в одном месте 🦆

🌷 Добавить папку 🌟

10 стыдных вопросов об осанке: отвечает Антон Лобызов, травматолог и ортопед клиники Docmed

Мы узнали:

🔘 может ли сутулость вызывать боль в спине;
🔘 влияют ли изгибы позвоночника на дыхание, пищеварение и настроение;
🔘 и существуют ли эффективные способы исправить осанку во взрослом возрасте. 

Читать →

👩‍⚕️ Подписаться

Открытый бранч с врачами docmed ЭКО
Приходите на встречу 5 октября!

«Правда, что после ЭКО невозможно забеременеть самостоятельно?»
«Говорят, дети, рождённые после ЭКО, чаще болеют…»
«Программы ВРТ — это больно и опасно!»

Вокруг ЭКО много пугающих мифов, а вопросы остаются без ответов — ведь в интернете так много противоречивой информации. Команда docmed ЭКО уверена: чем больше информации, тем меньше страхов

Поэтому 5 октября приглашаем вас на встречу: откровенно поговорим про ЭКО и другие процедуры, ответим на все вопросы и развенчаем страшные мифы. В программе: выступления врачей, приятные скидки, подарки и вкусные угощения!
Репродуктологи docmed ЭКО поделятся реальными случаями из своей практики, чтобы вы увидели — вы не одиноки

Пишите в комментарии, что вы хотите узнать об ЭКО — передадим ваши вопросы врачам, чтобы встреча прошла максимально полезно

Ждём вас 5 октября в 12:00 в клинике на Павелецкой

🌷Регистрация🌟

Осень, малыши идут в детский сад, и приходят ОНИ. Сопли. Откуда они берутся и что с ними делать? Давайте разбираться.

Чаще всего насморк – это проявление вирусной инфекции. Начинается всё с частого чихания и прозрачного отделяемого из носа. Постепенно содержимое платка становится более густым и приобретает цвет (жёлтый, зелёный и даже коричневый). Это означает, что в дело вступили бактерии и всё плохо? Вовсе нет. Цвет появляется из-за нормальной работы иммунных клеток и не указывает на какие-то осложнения.

Можно ли сопливому ребёнку идти в детский сад?
Удивительно, но да, можно. Сопли – не противопоказание для активной жизни, если ребёнок хорошо себя чувствует и от начала заболевания прошло пять-семь дней. В детских коллективах происходит постоянный обмен вирусами, причём активное выделение вирусных частиц начинается примерно за сутки до появления симптомов. Примерно через неделю после начала болезни ребёнок уже не может заразить остальных. Остаточный насморк может сохраняться в течение пары недель.

Как лечить насморк?
Основные меры — достаточное питьё, увлажнение воздуха и регулярное проветривание. Изотонические солевые растворы помогают сделать отделяемое более жидким, слизистую более влажной. С отёком могут справиться гипертонические солевые растворы. Если дышать совсем тяжело, могут применяться сосудосуживающие капли в возрастной дозировке. Но подобные лекарства могут вызвать привыкание и ухудшить состояние, их нельзя применять дольше трёх (максимум пяти) дней.

Ну хорошо, мы промывали нос и сморкались, а в итоге – бронхит (отит, трахеит и т.д., подставить нужное)! Это сопли опустились, да?
Нет. Сопли никуда не опускаются. Всё дело в конкретной разновидности вируса, который сам выбирает, где поселиться: в ухе, в горле или бронхах. К сожалению, никто не застрахован от осложнений.

По каким признакам можно заподозрить бактериальное осложнение?
🔴насморк с жёлтым или зелёным отделяемым длится более десяти дней без улучшения
🟠после временного улучшения ребёнку становится хуже: повышается температура, возникает боль в лице
🟢насморк начинается резко, повышается температура выше 39 градусов, отделяемое сразу обильное и с выраженным цветом, появляется боль в области лица.
Такие симптомы требуют консультации врача, возможно назначение антибиотика.

Как же избежать вирусных инфекций и насморка? Увы, не существует волшебных таблеток, которые помогли бы не заболеть. Самой лучше профилактикой остаются
🔴гигиена (мытьё рук)
🟠проветривание и увлажнение воздуха (в жарком и сухом воздухе вирусы активно распространяются, а слизистая носа высыхает и перестаёт защищать от инфекции)
🟢достаточный сон (недосып повышает вероятность заражения).

ОРВИ и сопли в детсадовском возрасте – испытание для детей и особенно для родителей. Но этот период проходит, иммунитет обучается во время каждой болезни, чтобы в дальнейшем быстро справляться с патогенами.

Нужно ли чистить сосуды?

Миф о чистке сосудов до сих пор будоражит умы людей, особенно, возрастных.

Идея звучит заманчиво: достаточно пройти курс капельниц, пропить БАДы или настой из книги рецептов народной медицины — и сосуды снова «чистые». Но так ли все просто? Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Дарина Курбанова.

В реальности однажды возникшие атеросклеротические бляшки невозможно растворить лекарственными препаратами или БАДами.

Атеросклероз - это сложный хронический процесс. Холестерин «встраивается» в стенку артерии, собирая вокруг себя воспалительные клетки и формируя бляшку. Восстановить кровоток в «забитой» артерии можно лишь хирургическим путем, при условии наличия строгих показаний.

Почему «чистки сосудов» могут быть опасны?

1️⃣Капельницы с «очищающими» растворами не просто бесполезны, но и могут навредить. Любая внутривенная инъекция — это риск инфицирования и повреждения вен. Используемые препараты могут вызвать аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.
2️⃣У пациентов с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью такие внутривенные вливания могут привести к декомпенсации заболевания. За «исцеляющий» курс таких капельниц в организм дополнительно поступает большой объем жидкости и электролитов (в частности, натрия и хлора).
😢БАДы и пищевые добавки «для сосудов» не проходят строгих клинических испытаний, поэтому их эффективность и безопасность остается для нас загадкой. Многие из добавок обладают побочными эффектами в виде нарушения функции печени и почек.
4️⃣Самым серьёзным и печальным последствием может оказаться потеря времени. Пока человек занимается «чисткой сосудов», он находится в иллюзии контроля и безопасности, в то время как атеросклероз продолжает прогрессировать, повышая риск инфаркта и инсульта.

Что действительно работает для здоровья сосудов?

▪️Контроль факторов риска. Регулярно проверяйте липидный профиль, уровень глюкозы и артериальное давление.
▪️Отказ от курения. Это один из самых эффективных и быстрых шагов в сторону здоровья сердца и сосудов.
▪️Физическая активность. Минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (ходьба, плавание, велосипед).
▪️Здоровое питание. Ограничьте поступление насыщенных жиров, включите в рацион больше овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой и ненасыщенными жирами.
▪️Медикаментозная терапия. Людям в группе риска или тем, у кого уже есть атеросклероз, врач может назначить статины. Это препараты, эффективность которых подтверждена десятками крупных исследований — они действительно снижают риск инфаркта и инсульта.

Профилактика и лечение атеросклероза — это не разовая процедура, а ежедневные привычки: движение, правильное питание, отказ от вредных факторов и, если необходимо, — терапия под чутким контролем врача.