Мифы об ОРВИ: продолжение👧

Рассказывает педиатр docdeti Андрей Мастрюков

Миф № 1️⃣ Холодные руки и ноги при лихорадке — пора вызывать скорую!🚑

✅ Как на самом деле: это один из нормальных механизмов повышения температуры. За счёт сужения сосудов на конечностях тепло удерживается в организме — и температура тела повышается (а руки и ноги становятся холодными). При этом и самому человеку в этот момент может быть холодно, может возникнуть озноб. А вот когда температура достигнет пика, всё будет происходить наоборот: сосуды расширятся, конечности станут горячими, дрожь прекратится

Миф № 2️⃣ Нужно чередовать парацетамол с ибупрофеном при повышении температуры тела — это эффективнее👌

✅ Как на самом деле: эффективности от такой схемы ждать не стоит, а вот нечаянно перепутать дозировки препаратов и не получить желаемого эффекта или наоборот получить токсический вполне возможно

Напоминаем про интервалы между приёмом жаропонижающих препаратов❗️
ибупрофен — 6-8 часов, не более 3 раз в сутки
парацетамол — 4-6 часов, не более 4 раз в сутки

Если один из препаратов не помогает — можно поменять на другой через 2-3 часа (не чередовать)

Миф № 3️⃣ Температуру выше 38,5С надо обязательно сбивать🤒

✅ Как на самом деле: измерять температуру в целом не обязательно. Критерий, по которому мы определяем, давать ребёнку жаропонижающее или нет — его самочувствие, а не числа на градуснике. Если ребёнок лежит, как грустное облачко, при 37,5С — стоит дать лекарство, а если активен при 39С — можно обойтись и без него. К тому же, температура в разных частях тела может быть разной, а у градусников бывают погрешности

Миф № 4️⃣ Во время ОРВИ нельзя гулять и мыться🛁

✅ Как на самом деле: таких запретов нет, всё зависит только от самочувствия ребёнка. Если он в целом активный и хочет прогуляться или искупаться в ванной — на здоровье!

Миф № 5️⃣ Нужно подышать над картошкой, затем поставить горчичники и банки — и ОРВИ как рукой снимет🥔

✅ Как на самом деле: подобные мероприятия могут выглядеть впечатляюще и отвлечь ребёнка во время болезни, но какого-либо эффекта от них также ожидать не стоит. Зато есть реальный риск обжечься горячим паром, а также получить ожог от горчичника, синяки и боль от банки

Миф № 6️⃣ Если ребенок часто болеет ОРВИ — с ним что-то не так🤧

✅ Как на самом деле: ребёнок вполне имеет право болеть ОРВИ до 12, а иногда и более раз в год, особенно в детском саду и школе. Таким образом формируется иммунитет: переболеть для него — это как сходить в тренажерный зал
А вот если это не просто сопли с кашлем и больным горлом, а повторяющиеся пневмонии, да ещё и с гнойными отитами и/или гнойными синуситами — в таком случае, возможно, что-то правда пошло не по плану, и этот вопрос стоит более детально обсудить с педиатром на приёме

Миф № 7️⃣ Антибиотики применяются при ОРВИ💊

✅ Как на самом деле: антибактериальные препараты не влияют на вирусы, поэтому применять их при ОРВИ нет смысла

🔴 Важно: чрезмерное использование антибиотиков может привести к тому, что у бактерий сформируется устойчивость к ним, и в следующий раз при действительно бактериальной инфекции они уже могут не помочь

Миф № 8️⃣ Температура более 3-5 дней — повод начать антибактериальную терапию💊💊💊

✅ Как на самом деле: при начале антибактериальной терапии важно понимать, какая точка приложения у антибиотика. Например, пневмония, инфекция мочевых путей, отит или синусит — у этих состояний есть определенные критерии, когда мы начинаем антибактериальную терапию. Само по себе какое-то количество дней с температурой — не показание к началу приёма антибиотиков, потому что при некоторых вирусных инфекциях температура может быть и две, и три недели. Более того, приём антибиотиков без чётких показаний может замаскировать некоторые опасные состояния

ОРВИ лечится симптоматически и в большинстве случаев проходит самостоятельно, а если чем-то осложняется — это повод для консультации педиатра, но не для самолечения чем угодно 🙏

Дерматолог или косметолог?🧖‍♀️

В чём отличия между дерматологическим и косметологическим приёмами рассказывает косметолог docmed Елена Филатова


Врач-косметолог👩‍⚕️ изначально является дерматологом. Но косметологический приём предполагает взаимодействие со здоровыми пациентами, либо со следствиями перенесённого заболевания

🔹Возрастные изменения кожи являются нормой и проявляются:
- морщинами
- выраженными носогубными складками
- опущением бровей, уголков губ и овала лица
- дряблостью кожи

🔹К следствиям кожных заболеваний относятся, например:
- рубцы постакне
- патологическое прорастание сосудов в кожу

🟢На приёме врач-косметолог:
- расскажет о возможных инъекционных и аппаратных процедурах с учетом показаний и противопоказаний
- при необходимости подберёт наружную терапию
- проведёт фотографирование для отслеживания изменений
Всё это будет направлено на устранение эстетических несовершенств


Дерматологический приём в первую очередь направлен на выявление заболеваний кожи, ногтей и волос🟠

- высыпания
- покраснения
- шелушения
- трещины
- прыщи
- пятна
- эрозии
- корки на коже
- изменения в родинке
- ощущения жжения и зуда

❗️Всё это — симптомы заболеваний и требуют тщательного осмотра.

Врач-дерматолог:
- при хорошем освещении и с помощью дерматоскопа осматривает каждый сантиметр кожи
- обращает внимание на волосы и ногти
- определяет, с каким заболеванием столкнулся пациент
- назначает лечение

Пример: к кому записаться, если беспокоят высыпания, рубцы и морщины? ❓

✅В первую очередь необходимо разобраться с заболеваниями, определить диагноз и необходимость лечения. Приоритет для дерматологического осмотра, поскольку есть высыпания. А далее при необходимости можно обратиться за консультацией к врачу-косметологу для устранения эстетических проблем

Белок в питании беременных🤰

Рассказывает гинеколог docmed Полина Шумкова, автор тг-канала Вопрос гинекологу

Белок — важный компонент здорового питания человека, он нужен и детям для роста, и взрослым для поддержания здоровья💪.

Во время беременности, исключительного периода жизни человека до рождения, когда идут очень быстрые рост и развитие, достаточное количество белка в рационе имеет решающее значение для обеспечения здорового исхода.

Отложение белка в тканях матери и плода увеличивается на протяжении всей беременности, в основном в третьем триместре.

✅Расчётная средняя потребность и рекомендации по суточной дозировке составляют 1,5-2 г/кг/сут.

Источники белка🥩:
- говядина, баранина, свинина
- курица, индейка, утка и другая домашняя птица 🐓
- рыба и морепродукты, в идеале выловленные, а не культивированные🐠
- мясные субпродукты: печень, сердце, почки, язык и другие
- яйца 🥚
- сыр, тофу🧀
- йогурт — в греческом йогурте особенно много белка и мало углеводов
- орехи: миндаль, орехи пекан, арахис, грецкие орехи, фундук, тыквенные семечки, семена подсолнечника, кешью и другие🌰
- ореховое масло, например, арахисовое или миндальное
- фасоль, горох, чечевица и другие бобовые культуры🫘

Если вы планируете беременность, при этом придерживаетесь веганского или вегетарианского рациона — желательно обсудить это с врачом, поскольку вам могут быть показаны дополнительные добавки к рациону и контроль гемоглобина и ферритина.

При недостаточном потреблении белка можно есть высокобелковые продукты, в частности протеин, некоторые предназначены специально для беременных. Но получение нормы белка из повседневной пищи всегда предпочтительнее.

О вечном от уролога 👨‍⚕️

Нет ничего более вечного в детской урологии, чем баланопостит, о котором рассказывает детский хирург и уролог-андролог docdeti Олег Никулин, автор телеграм-канала

Что такое баланопостит?
🔴 Это покраснение и отёчность головки — баланит, и крайней плоти — постит

Баланопостит — процесс воспалительный. Он проявляется:
- покраснением
- отёком
- болезненностью
- гнойным отделяемым

Насколько часто встречается?❓
У 5-10% мальчиков — по статистике, а по личным наблюдениям детского уролога — ещё чаще

🔹Почему возникает?
Как и при любом воспалении, есть возбудитель инфекции, обычно это живущие в промежности бактерии

Также играют роль:
- повреждение
- попытка слишком энергично отвести крайнюю плоть
- дети иногда изучают себя чрезмерно активно
- нарушение гигиены
- дети изучают себя, но не всегда моют перед этим руки
- недостаточность общей гигиены
- чрезмерная гигиена
- вероятность баланопостита увеличивается у детей, склонных к сухости кожи, и у тех, кто недавно перенёс заболевание, временно снизившее иммунитет

🔹Диагностика
Лучше, чем посмотреть и потрогать, ещё ничего не придумали

🔹Лечение
В большинстве случаев лечение простое, а эффект быстрый
Если выраженных клинических проявлений нет, и проблема в сухости кожных покровов, то можно обойтись увлажняющими кремами

При клинически выраженном баланопостите тактика состоит из двух этапов:

1️⃣ этап — промывание препуциального мешка водным раствором антисептика
2️⃣ этап — закладка антибактериальной мази

А ещё у столь распространённого заболевания есть 1001 способ народного лечения. ❗️В основном они вредны и бессмысленны, поэтому если кажется, что с половыми органами мальчика что-то не так, лучшее решение — обратиться к врачу 👩‍⚕️