2️⃣. Новый сенсор для мониторинга глюкозы Simplera CGM от Medtronic + Шприц ручка с мониторингом !

✔️ Один из главных плюсов нового устройства - это интеграция сенсора и передатчика в одном устройстве. К тому же, его размеры на 50% меньше, чем у сенсора Guardian, хотя и немного больше, чем у FreeStyle Libre 3 и Dexcom G7.

✍️ Simplera имеет период "прогрева" всего в 30 минут, что значительно ускоряет процесс начала использования устройства.
🎯 Точность измерения (MARD) составляет 10,8%.
7️⃣ Срок службы сенсора — 7 дней.
✔️ Не требует калибровки

💉 InPen - Умная Шприц ручка! 💉

✔. InPen отслеживает количество активного инсулина в организме, что помогает избежать переизбыточного введения инсулина
✔ Устройство напоминает пользователю о необходимости введения инсулина, что помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови
✔ помогает рассчитать необходимую дозу инсулина на основе текущего уровня глюкозы в крови и других параметров
✔. Все дозы инсулина автоматически записываются в мобильное приложение, что облегчает отслеживание и анализ уровня глюкозы в крови и реакции на инсулин со временем
✔. InPen предлагает рекомендации по дозировке инсулина в зависимости от времени приема пищи и текущего уровня глюкозы в крови


😔 На данный момент маркировка CE действует только для сенсора Simplera в сочетании с инъектором InPen. Однако в ближайшем будущем ожидается получение маркировок CE и FDA для “Instinct CGM”, который является тем же сенсором, но предназначен для использования с инсулиновым насосом MiniMed 780G от Medtronic.

Diabet News !

🤓 Tandem Control-IQ
На конференции EASD компания Tandem представила исследование, в котором был разработан "Алгоритм адаптивных настроек"
После того как пользователь носит Tandem Control-IQ в течение 3 дней, новый алгоритм адаптирует настройки на 3-й, 7-й день и затем еженедельно, исходя из образцов гликемии.

В исследовании с участием взрослых с СД 1-го типа, перешедших на технологию Tandem Control-IQ, новый алгоритм увеличил время в диапазоне на 19% всего через 30 дней.

🔥 Планы на будущее
Интеграция этого нового алгоритма в Control-IQ запланирована не ранее 2025 года с запуском "Control-IQ 2.0". В ближайшие месяцы Tandem также будет занята другими запусками:

🔥 Интеграция сенсора Dexcom G7 в Tandem Control-IQ (уже запущено в небольшой группе в США)
🔥 Интеграция сенсора FreeStyle Libre
🔥 Запуск Tandem Source (обновление от t:connect)
🔥 Запуск приложения t:connect с функцией болюса в Европе
🔥 Запуск Control-IQ 1.5, в котором будут расширены лимиты для общей суточной дозы инсулина и веса

😓 Текущие ограничения
В настоящее время для Control-IQ установлены ограничения на общую суточную дозу инсулина и вес: 10-100 Ед/день и 25-140 кг соответственно. В версии Control-IQ 1.5 эти лимиты будут расширены до 5-200 Ед/день и >10 кг, в том числе на основе исследования PEDAP.

Этот новый алгоритм может автоматически рассчитывать необходимые настройки и обещает облегчить использование Tandem Control-IQ.

Diabet News !

3️⃣ Были представлены результаты одного из первых крупномасштабных сравнительных исследований закрытых систем контроля глюкозы. В исследовании, проведенном в Барселоне, участвовали 132 взрослых человека с диабетом 1 типа. Приборы, использованные в исследовании, включали Diabeloop, MiniMed 780G и Tandem Control-IQ.

Основные результаты
✔️ Уровень HbA1c снизился с 7,5% до 6,6%.
✔️ Время в диапазоне (TIR) увеличилось с 60% до 74%.

❗️Был замечен тренд, согласно которому у MiniMed 780G был самый высокий TIR, в то время как у Diabeloop этот показатель был несколько ниже.
Одним из ключевых вопросов является то, могут ли эти результаты быть связаны с тем, какие устройства были назначены участникам. Исследование не было рандомизированным, и базовый уровень HbA1c у MiniMed 780G был изначально немного ниже.

❗️ Результаты исследования говорят в пользу компании Medtronic, которая уже не раз заявляла, что их алгоритм SmartGuard является наиболее отзывчивым. Однако стоит учитывать оговорки и вопросы, указанные выше, перед тем как делать окончательные выводы.
❗️ Это исследование является важным шагом в понимании эффективности различных закрытых систем контроля глюкозы и может служить основой для будущих исследований в этой области.

Diabet News !

🦉 Ноябрь - месяц осведомленности о диабете. 🦉

🎃 В мире с диабетом живет около полумиллиарда человек, и, согласно прогнозам Международной Федерации Диабета, этот показатель увеличится на 25% к 2030 году и на 51% к 2045 году. Людям с СД 1 типа требуется тщательный мониторинг и интенсивная инсулинотерапия. Рынок передовых устройств для ухода за диабетом, включая инсулиновые ручки, помпы и CGM, был оценен в $21,8 миллиарда в 2023 году. Ожидается, что к 2030 году продажи достигнут $33,4 миллиарда, показывая среднегодовой темп роста в 6,34% в течение этого периода

🔥 Рынок устройств для ухода за диабетом стал свидетельством большого спроса из-за увеличения распространения диабета, а также растущего осведомления потребителей о доступности новых технологических достижений на рынке. Например, устройства CGM стали важным инструментом за последние несколько лет. К новшествам также относятся системы автоматической доставки инсулина и платформы, которые позволяют пациентам с диабетом достигать целевых уровней гликозилированного гемоглобина, минимизируя при этом гипогликемию. Полностью автоматические системы и продвинутые инструменты для управления диабетом на основе искусственного интеллекта в настоящее время находятся в стадии разработки.

➡️ Существуют опасения, что растущая популярность препаратов для похудения, таких как Ozempic , может повлиять на рынок устройств для ухода за диабетом. GlobalData ожидает, что препараты для похудения будут иметь значительное влияние на лечение ожирения, и меньше - на людей с СД 1 типа. Пациенты могут использовать CGM вместе с препаратами для похудения для лучшего контроля уровня глюкозы в крови.

💶 В ближайшие годы ожидается высокий темп роста рынка из-за увеличения частоты случаев диабета. Кроме того, в большем числе стран вступают в силу благоприятные политики возмещения расходов, которые будут способствовать росту рынка.

👍 Помпы Omnipod 👍

Omnipod Eros (Второе поколение):
Это второе поколение подов, которое ещё выпускается, но обещают полностью снять с продажи конце 2023 г.

✔️ Вес 26 г (без инсулина).
✔️ Размеры помпы 39x52x14,5 мм.
✔️ Резервуар объемом 2 мл для инсулина U-100.
✔️ Можно устанавливать животе, задней части плеча, нижней части спины и на наружной поверхности бедра.
✔️ Совместима с программой для передачи данных на компьютер и анализа данных с врачом.
✔️ Имеет собственный пульт
✔️ Можно использовать с AAPS и Loop с дополнительным устройством типа Riley/orange.
✔️ Не позволяет установить нулевой уровень базального инсулина, но можно отключить базу на 12 часов.

Omnipod Dash (Третье поколение):

✔️ Сохраняет размеры и вес, аналогичные Eros.
✔️ Совместима с приложениями Omnipod View и Omnipod Display
✔️ Имеет собственный пульт управления, работающий по bluetooth.
✔️ Можно подключить глюкометр Contour и измерения будут передаваться на пульт.
✔️ Также совместима с AAPS через bluetooth.
✔️ Позволяет выставить нулевой уровень базального инсулина.

👍 Omnipod 5 (Четвертое поколение):👍

✔️ Сохраняет размеры и вес.
✔️ Управляется с помощью смартфона работающего по bluetooth.
✔️ Можно управлять помпой и настройками смартфона, и если смартфон недоступен, то настройки остаются записанными в помпе.
✔️ Можно подключить сенсор глюкозы Dexcom
✔️ Можно активировать режим "закрытой петли", который автоматически регулирует подачу инсулина на основе данных от сенсора глюкозы.
✔️ Данные с помпы можно передавать в Glooko для анализа с врачом.

Diabet News ! | #помпы

5️⃣ Данные от почти 70 000 пользователей Omnipod 5 📊

📊 Insulet представил реальные данные от 69 994 пользователей в Соединенных Штатах.

Эти данные показывают растущее использование Omnipod 5.

Результаты были несколько менее оптимистичными, чем ожидалось, в частности из-за того, что многие пользователи не выбрали наименьшую целевую величину.

С целью 6,1 ммоль/л они достигли TIR 69%, в то время как другие целевые показатели дали более низкие значения TIR (61% и 54%). Время ниже диапазона оставалось стабильно низким, менее 2%.

✔️Insulet также объявил, что Нидерланды в начале следующего года смогут начать использование Omnipod 5, после чего будут следовать Франция, Италия, Швеция, Дания, Норвегия и Финляндия.

✔️ Что касается интеграции новых датчиков, было подчеркнуто, что цель Insulet - предложить Omnipod 5 с датчиком на выбор, и речь идет о датчиках Dexcom G6, Dexcom G7 и FreeStyle Libre (2 или 3).

Diabet News !

Высокий уровень инсулина - и рак поджелудочной железы.

❗️ Исследование, показало, что у людей с ожирением и СД 2 типа выше риск заболевания раком поджелудочной железы из-за перестимуляции клеток железы избыточными уровнями инсулина, что вызывает воспаление и превращение в предраковые клетки.

❗️ Профессор из Университета Британской Колумбии отметил рост случаев рака поджелудочной железы на фоне ожирения и СД 2 типа, подчеркнув важность поддержания инсулина в пределах нормы через диету, упражнения и лекарства.

❗️ Рак Поджелудочной - это наиболее агрессивный тип рака с 5 летней выживаемостью менее 10%.
Исследование подчеркнуло важную роль инсулина и его рецепторов в этом процессе.

обнаружили, что гиперинсулинемия напрямую способствует возникновению рака через рецепторы инсулина в клетках, увеличивая производство пищеварительных ферментов и воспаление поджелудочной.

Исследование показывает, что инсулин помогает клеткам производить ферменты для расщепления пищи, но в высоких дозах может способствовать воспалению и развитию предраковых клеток.

❗️ Открытия могут привести к новым стратегиям предотвращения рака и терапевтическим подходам, нацеленным на рецепторы инсулина.
Исследование может способствовать созданию целевой терапии, модулирующей инсулиновые рецепторы для предотвращения или замедления прогрессирования рака.
❗️ В сотрудничестве с BC Cancer и Pancreas Centre BC, исследователи начали клиническое испытание, чтобы помочь пациентам с раком контролировать сахар и уровень инсулина.
Результаты могут касаться и других раков, связанных с ожирением и СД 2 типа, где высокий уровень инсулина также может играть роль в развитии заболевания.

❗️ Джонсон также отметил подобные связи между инсулином и раком молочной железы и выразил надежду на изучение влияния инсулина на другие виды рака, связанные с ожирением и диабетом.
Diabet News !

7️⃣ CamAPS HX: Полная система закрытого цикла для взрослых с диабетом 1 типа:


🥲 На конференции EASD мы также увидели одно из первых исследований с полной системой закрытого цикла для взрослых с диабетом 1 типа.

🥲 Полная система закрытого цикла означает, что вам больше не нужно указывать свои приемы пищи, что, конечно же, является направлением, к которому мы все стремимся.

😉 Этот алгоритм был протестирован на людях с более низким уровнем HbA1c, а именно >8%, так как предполагается, что именно эта популяция, вероятно, получит от него наибольшую пользу.

😉 Люди с уровнем HbA1c <8%, вероятно, уже очень хорошо дозируют инсулин перед едой, и мы знаем, что система с дозированием инсулина перед едой всегда будет работать лучше, чем система без объявления о приеме пищи.

Речь шла о небольшом исследовании, всего 26 взрослых, и у них система в открытом цикле сравнивалась с системой в закрытом цикле в течение 8 недель.
Результаты были довольно неплохими:

HbA1c снизился с 8.8% до 8.2%
TIR увеличился с 36% до 50%
И TBR остался низким: от 0.6% в открытом цикле до 0.9% в закрытом цикле.

HbA1c 8.2% и TIR 50% конечно же еще не впечатляют, но это определенно лучше, чем там, откуда пришли эти люди без системы закрытого цикла...
Diabet News !

13th октября 2023 компании Avon Technology получила награду за инновации в STEM они разрабатывают уникальный неинвазивный глюкометр, который изменит жизни диабетиков по всему миру. небольшая компания из UK может составить конкуренцию гигантам вроде Apple и Google

😊 Glucowear — это датчик глюкозы, который крепится к часам и располагается на внутренней стороне запястья.

❗️ Говорят, что оно будет отслеживать уровень глюкозы в крови в реальном времени с помощью технологии сверхнизкого потребления энергии RF и микроволн. Устройство подключается к смартфону через Bluetooth.

❗️ Устройство водонепроницаемо и имеет срок службы батареи до 14 дней, после чего его можно зарядить в зарядном устройстве.

❗️ Планируется, что устройство появится в продаже в 2024 году .

➡️ Стали бы вы носить что-то подобное?

https://youtu.be/6Cnjh5XMQys?si=IjOCxNiVqW375bUQ.
Diabet News !

🤖 INREDA демонстрирует впечатляющие результаты с двухгормональной системой закрытого цикла: 🤖

❗️Двухгормональная система закрытого цикла INREDA активно исследуется в Нидерландах, и результаты одного из их крупнейших исследований (FREE1) были представлены на EASD.

❗️ Речь идет о исследовании "до и после" с 82 взрослыми с диабетом 1 типа, которые носили систему в течение целого года.

Как и в их предыдущем меньшем исследовании, результаты были очень хорошими!

Уровень HbA1c снизился с 7,8% до 6,9%.
TIR увеличился с 56% до 80%!
А TBR уменьшился с 3,2% до 1,5%.

❗️ Время в автоматическом режиме составляло 95%, что говорит о хорошей носимости системы.

❗️ Как вы, возможно, знаете, одним из главных недостатков INREDA AP является то, что это очень большой насос, и для поддержания работы системы требуется много усилий. AP имеет 2 катетера, 2 комплекта инфузии и 2 датчика, и глюкагон необходимо растворять вручную каждый день. Тем не менее, участникам этого исследования удалось с этим справиться.

👍 TIR 80% с системой закрытого цикла, где вам не нужно указывать ни приемы пищи, ни спортивные занятия, конечно, поразительно!

👍 К сожалению, нам придется подождать коммерческую доступность этой системы, так как она ожидается не раньше 2025 года.
Diabet News !

Исследование AndroidAPS

Предварительное исследование Pancreas4ALL показало, что полностью закрытый контур может быть реальным методом лечения для людей с СД 1 типа. В последние месяцы AndroidAPS, система с открытым исходным кодом, сделала большой прогресс, и все больше людей используют ее без ввода данных о приемах пищи.

В январе 2023 года Тим Стрит провел опрос среди 93 пользователей AndroidAPS:
✔️ 51/93 всегда делали болюс при приеме пищи (средний TIR 86%),
✔️ 15/93 никогда не делали (средний TIR 86%),
✔️ 27/93 иногда делали (средний TIR 83%).

Средний уровень времени в целевом диапазоне (TIR) практически не различался между этими группами.

AndroidAPS предлагает различные способы упрощения учета приемов пищи:
🍔 Supermicroboluses (SMB) и функция UnAnnounced Meal (UAM),
🍔 автоматизации на основе текущих данных,
🍔 экспериментальные варианты, такие как autoISF и Boost.

Исследование Pancreas4ALL
В исследовании сравнивались три группы подростков с диабетом 1 типа:
🍔 Ввод данных о количестве углеводов через калькулятор болюсов AndroidAPS,
🍔 Ввод через функцию "добавить прием пищи",
🍔 Без анонсирования приемов пищи.
Результаты показали, что контроль глюкозы в крови был схожим между всеми тремя группами.

✔️ AndroidAPS может быть использована как полностью замкнутая система,

✔️Технологии для контроля диабета постоянно развиваются, и системы с открытым исходным кодом играют важную роль в этом процессе. Новые стратегии и интеграция дополнительных устройств, таких как счетчики шагов и мониторы сердечного ритма, продолжают улучшать функциональность системы.
Diabet News !

👼 Средний TIR 75% у детей на закрытой системе

Не было крупных исследований, сравнивающих методы лечения диабета. Однако, закрытые системы показывают лучшие результаты, чем другие методы.

В Польше анализировался национальный реестр диабета. Изучены данные за 2021 год для детей и подростков младше 19 лет с диабетом 1 типа.

Результаты
✔️ Закрытые системы: средний TIR 75%.
✔️ Инсулиновые ручки с CGM: средний TIR 57%.
✔️ Инсулиновая помпа с CGM: средний TIR 51%.
✔️ Инсулиновые ручки без CGM: средний TIR 43%.


Закрытые системы эффективнее других методов и должны быть предпочтительным выбором. .

Эти данные подтверждены исследованиями, подчеркивающими преимущества закрытых систем для контроля глюкозы.
Diabet News !

.💊 Испытание гибридной системы APS у детей с СД 1-го типа 💊

В этом 13-недельном исследовании с участием нескольких центров были случайным образом выбраны дети в возрасте от 2 до 6 лет с сахарным диабетом 1-го типа. Они получали либо лечение с помощью системы замкнутого контура, либо стандартную терапию, включая инсулиновую помпу или множественные ежедневные инъекции инсулина плюс непрерывный мониторинг глюкозы.

Результаты 📊
Всего в исследование были включены 102 ребенка (68 в группе с замкнутым контуром и 34 в контрольной группе).
Средний процент времени, в течение которого уровень глюкозы находился в целевом диапазоне 4-10 mmol , увеличился с 56,7% до 69,3% в группе с замкнутым контуром и с 54,9% до 55,9% в контрольной группе.

📝 В этом исследовании, проведенном среди детей с СД 1-го типа, уровень глюкозы находился в целевом диапазоне на больший процент времени при использовании системы замкнутого контура по сравнению со стандартным уходом. links.
Diabet News !

🔟 Будущее контроля уровня глюкозы

Одной из главных тем EASD был призыв обратить больше внимания на "Time in Tight Range" вместо "Time in Range":

✔️ Time in Tight Range (TITR): 4-8 ммоль/л
✔️ Time in Range (TIR): 4-10 ммоль/л

❗️ Одной из причин стремления к более высокому TITR является то, что уровень глюкозы между 4-8 ммоль лучше соответствует уровням глюкозы у людей без диабета. У людей без диабета 96% времени уровень глюкозы находится в пределах 4-8 ммоль/л, и всего 2,4% времени уровень глюкозы находится в пределах 8-10 ммоль/л.

❗️ Также утверждается, что современная помощь при СД недостаточно хороша. На данный момент девочки с диабетом 1 типа, у которых был поставлен диагноз до 10 лет, теряют 17 лет жизни, а мальчики с таким же диагнозом теряют 14 лет жизни. Поэтому есть все основания стремиться к лучшему контролю уровня глюкозы, сравнимому с сверстниками без диабета.
С появлением систем APS стало реально возможным стремиться к более высокому TITR, а не только к TIR.
❗️ Medtronic представила данные, показывающие, как APS может улучшить TITR. Они изучали данные более чем у 10 000 ,1 типа старше 15 лет, которые также имели данные сенсора до использования MiniMed 780G. TITR увеличился с 37% до 49% в автоматическом режиме.

❗️ Стоит отметить, что значительно лучший TITR наблюдался у 530 человек, использующих "оптимальные настройки" (целевое значение 5,6 ммоль/л) и активное время инсулина 2 часа). Их TITR составлял 57%.

❗️ Хотя было бы шагом вперед, если бы большинство людей с СД 1 типа могло достичь международных целей TIR (что в настоящее время все еще не так), возможно, стоит задуматься о дальнейших шагах? Возможно, мы действительно должны стремиться к еще лучшим результатам? Или TITR действительно лучше TIR при уменьшении осложнений?

😆 было замечено, что стремление к более высокому TITR может вызвать дополнительный стресс для людей с диабетом. Мы также часто слышим от людей с СД, что не стоит забывать о "Time in Happiness". 😆.
Diabet News !

6️⃣ Исследование AiDAPT подтверждает безопасность и эффективность закрытых систем для беременных женщин с диабетом 1 типа:

На EASD обсуждались результаты исследования AiDAPT, самого крупного исследования закрытых систем во время беременности.

💃 В этом исследовании в нескольких центрах Великобритании 124 беременные женщины с диабетом 1 типа были рандомизированы на систему закрытого цикла CamAPS FX или их обычную терапию (то есть помпу или инсулиновые ручки).

💃 Как и ожидалось, результаты были очень хорошими. У людей на CamAPS FX был TIR 68% по сравнению с TIR 56% у людей без закрытой системы. (Здесь TIR составлял 63-140 мг/дл или 3,5-7,8 ммоль/л, адаптированный для беременности).

💃 Хотя исследование не было нацелено на изучение результатов беременности, было отмечено, что лучший контроль уровня глюкозы также благоприятно влиял на здоровье матери и ребенка: вес матери был на 3,5 кг меньше, у матерей было меньше гипертензии и преэклампсии, а у детей был меньший размер (макросомия у 39% по сравнению с 50%).

🤪 Презентация этих результатов была встречена большим аплодисментами зала, и было решено, что "системы закрытого цикла должны быть предложены каждой беременной женщине с диабетом 1 типа".

Diabet News !