Вчера записали подкаст про клинические исследования с Second opinion - это подкаст, который ведут коллеги-онкологи из КБ РАН в Питере.
В КБ РАН работает известный многим из вас Григорий Чиж - онколог, выпускник ВШО и автор тг-канала 'Очерки фундаментальной онкологии'
https://www.tg-me.com/oncofundamental
Вдвойне и втройне мне было принять в этом участие, потому что заведующий отделением онкологии в РАН - это Иван Владимирович Рыков, благодаря которому (или 'из-за' 😅 это уж как посмотреть) я вообще оказалась в этой специальности.
А пока наш выпуск не готов - можно послушать другие:
https://www.tg-me.com/second_opinion_kbran
В КБ РАН работает известный многим из вас Григорий Чиж - онколог, выпускник ВШО и автор тг-канала 'Очерки фундаментальной онкологии'
https://www.tg-me.com/oncofundamental
Вдвойне и втройне мне было принять в этом участие, потому что заведующий отделением онкологии в РАН - это Иван Владимирович Рыков, благодаря которому (или 'из-за' 😅 это уж как посмотреть) я вообще оказалась в этой специальности.
А пока наш выпуск не готов - можно послушать другие:
https://www.tg-me.com/second_opinion_kbran
Безумно милый материал от команды фонда 'Не напрасно' - в поддержку проекта 'Высшая школа онкологии' 💙
О том, кем хотели стать врач-онкологи, когда ходили пешком под стол 😉
Удивительно, какими разными путями мы все пришли в одну точку.
https://help.nenaprasno.ru/nostalgiaproject
О том, кем хотели стать врач-онкологи, когда ходили пешком под стол 😉
Удивительно, какими разными путями мы все пришли в одну точку.
https://help.nenaprasno.ru/nostalgiaproject
help.nenaprasno.ru
Прежде чем стать взрослыми
Ностальгический проект от фонда «Не напрасно»
В научной работе много удовольствия, но боли тоже бывает много 🤕
Ну например.
🔵 Есть идея, но непонятно, с какой стороны к ней подойти
🔵 Вроде что-то делаю, но не понимаю, куда я двигаюсь
🔵 Спрашиваю о чём-то научного руководителя, но он очень долго отвечает и не то что бы 'руководит'
🔵 Вроде сделал базу данных, но не понимаю, как её обсчитать
Чтобы облегчить ваши (и наши 🫠) страдания - 18 сентября в 18.00 я проведу открытый вебинар о науке и статистике 🤓
О чём там будем говорить:
⚫️ Как составить реалистичный план научного исследования
⚫️ Какие дизайны исследования можно выбирать для диссертационной работы, а какие лучше не надо 🥴
⚫️ Как эффективно коммуницировать с научным руководителем и что для этого нужно
⚫️ Как разобраться со статистической обработкой результатов
⚫️ Как наука может открыть новые карьерные возможности и где их искать
Кому быть обязательно:
🔵 Аспирантам медицинских и околомедицинских специальностей
🔵 Врачам, ординаторам, студентам, которые хотят начать свой путь в научной работе
🔵 Коллегам, которые хотят построить карьеру в фармкомпаниях или в академической науке
🔵 Всем, кто любит наши информативные вебинары 🤌
Вход на вебинар свободный, но нужна регистрация - ловите ссылку 💙
https://medup.pro/webinar
💥 18 сентября в 18.00 💥
Ну например.
🔵 Есть идея, но непонятно, с какой стороны к ней подойти
🔵 Вроде что-то делаю, но не понимаю, куда я двигаюсь
🔵 Спрашиваю о чём-то научного руководителя, но он очень долго отвечает и не то что бы 'руководит'
🔵 Вроде сделал базу данных, но не понимаю, как её обсчитать
Чтобы облегчить ваши (и наши 🫠) страдания - 18 сентября в 18.00 я проведу открытый вебинар о науке и статистике 🤓
О чём там будем говорить:
⚫️ Как составить реалистичный план научного исследования
⚫️ Какие дизайны исследования можно выбирать для диссертационной работы, а какие лучше не надо 🥴
⚫️ Как эффективно коммуницировать с научным руководителем и что для этого нужно
⚫️ Как разобраться со статистической обработкой результатов
⚫️ Как наука может открыть новые карьерные возможности и где их искать
Кому быть обязательно:
🔵 Аспирантам медицинских и околомедицинских специальностей
🔵 Врачам, ординаторам, студентам, которые хотят начать свой путь в научной работе
🔵 Коллегам, которые хотят построить карьеру в фармкомпаниях или в академической науке
🔵 Всем, кто любит наши информативные вебинары 🤌
Вход на вебинар свободный, но нужна регистрация - ловите ссылку 💙
https://medup.pro/webinar
💥 18 сентября в 18.00 💥
medup.pro
Вебинар Наука и статистика | Пространство роста для врачей
Forwarded from Second Opinion
Выпуск 13. Клинические исследования в онкологии - как использовать их результаты в лечении пациентов и не оступиться
Принятие решений в медицине - как блуждание в темном лабиринте с фонарем, который еще и работает через раз. Тотальная неопределенность. А сам путь к принятию решения в этом лабиринте часто сопровождается развилками, несколькими вариантами лечения. Сложность усугубляется тем, что мы все очень легко и виртуозно обманываем самих себя и заблуждаемся. Видим связи там, где они есть, не замечая бревна в глазу. Иногда склонны быть жертвой ловушки в виде "ошибки выжившего"...
Руководствоваться исключительно своей интуицией и опытом может быть небезопасно в лечении людей. Поэтому, мы прибегаем к применению результатов исследований - которые, хоть и не позволяют достоверно увидеть причинно - следственные связи, но снижают неопределенность и ориентируют нас в сторону наиболее эффективного решения.
Знакомство с доказательной медициной, первые попытки самостоятельного изучения исследований могут быть весьма травматичными. Какие - то непонятные термины, конечные точки, графики, форест плоты...Погружаешься дальше - и видишь, что по одному и тому же вопросу могут быть исследования с разными, если не противоположными результатами. Иногда исследования собирают в мета - анализ, что - то там смотрят и делают какие - то выводы, а они - бац - и тоже расходятся с результатами более ранниз исследований, да и читать этот мета - анализ как то сложно.
Какие цели ставят в исследованиях и что нужно знать о конечных точках? Почему они такие разные и почему иногда трактуются по - разному? Кто пишет метаанализы и действительно ли это высшая степень доказательности? И главное - как в принципе применять данные доказательной медицины к реальному человеку? Особенно когда ты - онколог на приеме и все, что тебе хочется - дописать все эти карты и забыть про рабочее место хотя бы до следующего утра?
Мы возвращаемся, влетаем с двух ног с новыми выпусками "Второго мнения" и сегодняшний выпуск посвящен клиническим исследованиям и тому, как использовать их результаты в своей работе. Понять, что значимо в этом вопросе, нам помогала Полина Шило - врач - онколог и исполнительный директор Высшей Школы Онкологии
VK
Яндекс
Spotify
Apple
YouTube
Принятие решений в медицине - как блуждание в темном лабиринте с фонарем, который еще и работает через раз. Тотальная неопределенность. А сам путь к принятию решения в этом лабиринте часто сопровождается развилками, несколькими вариантами лечения. Сложность усугубляется тем, что мы все очень легко и виртуозно обманываем самих себя и заблуждаемся. Видим связи там, где они есть, не замечая бревна в глазу. Иногда склонны быть жертвой ловушки в виде "ошибки выжившего"...
Руководствоваться исключительно своей интуицией и опытом может быть небезопасно в лечении людей. Поэтому, мы прибегаем к применению результатов исследований - которые, хоть и не позволяют достоверно увидеть причинно - следственные связи, но снижают неопределенность и ориентируют нас в сторону наиболее эффективного решения.
Знакомство с доказательной медициной, первые попытки самостоятельного изучения исследований могут быть весьма травматичными. Какие - то непонятные термины, конечные точки, графики, форест плоты...Погружаешься дальше - и видишь, что по одному и тому же вопросу могут быть исследования с разными, если не противоположными результатами. Иногда исследования собирают в мета - анализ, что - то там смотрят и делают какие - то выводы, а они - бац - и тоже расходятся с результатами более ранниз исследований, да и читать этот мета - анализ как то сложно.
Какие цели ставят в исследованиях и что нужно знать о конечных точках? Почему они такие разные и почему иногда трактуются по - разному? Кто пишет метаанализы и действительно ли это высшая степень доказательности? И главное - как в принципе применять данные доказательной медицины к реальному человеку? Особенно когда ты - онколог на приеме и все, что тебе хочется - дописать все эти карты и забыть про рабочее место хотя бы до следующего утра?
Мы возвращаемся, влетаем с двух ног с новыми выпусками "Второго мнения" и сегодняшний выпуск посвящен клиническим исследованиям и тому, как использовать их результаты в своей работе. Понять, что значимо в этом вопросе, нам помогала Полина Шило - врач - онколог и исполнительный директор Высшей Школы Онкологии
VK
Яндекс
Spotify
Apple
YouTube
Telegram
Doc_shilo
Полина Сергеевна Шило
🔵 Врач-онколог, консультации очно и онлайн
🔵 Преподаю докмед, статистику, критическое чтение, помогаю врачам и клиникам с научной работой
🔵 Создаём системные проекты, которые делают медицину лучше
https://doc-shilo.ru/
🔵 Врач-онколог, консультации очно и онлайн
🔵 Преподаю докмед, статистику, критическое чтение, помогаю врачам и клиникам с научной работой
🔵 Создаём системные проекты, которые делают медицину лучше
https://doc-shilo.ru/
Eto ya зазываю вас на вебинар "Наука и статистика: как начать?" сегодня в 18.00.
Осторожно, будет много мемов!
https://medup.pro/webinar
Осторожно, будет много мемов!
https://medup.pro/webinar
Продолжаем публиковать новости из мира пресижен онколоджи в канале ЦИККИО 😎
Держим руку на пульсе!
Держим руку на пульсе!
Forwarded from Прецизионная онкология
Что нового произошло в августе?🤩
С некоторым опозданием приводим ряд препаратов, получивших заветный статус APPROVED на основании трех важных исследований
1⃣ SPEARHEAD-1. Получены результаты исследования II фазы в первой когорте пациентов, включавшей 44 человека с предлеченной метастатической синовиальной саркомой, экспрессирующей MAGE-A4 (меланома-ассоциированный антиген А4).
В исследовании они получали афамитресген аутолейцел – аутологичную Т-клеточную иммунотерапию, направленную на MAGE-A4. Применение этого препарата ассоциировано с ORR 43% и частотой полного ответа 4.5%. Медиана продолжительности ответа - 6 месяцев (95% CI: 4.6-не достигнута). У 39% пациентов, ответивших на лечение, ответ сохранялся 12 месяцев и дольше. Исследование было открытым и нерандомизированным, группы сравнения у нас нет. Впрочем, для такой редкой нозологии приходится довольствоваться малым.
2⃣ Нашумевшее исследование MARIPOSA, где комбинацию лазертиниб (EGFR-TKI третьего поколения, проникающий через ГЭБ) + амивантамаб (биспецифическое антитело к EGFR и MET) сравнили с осимертинибом в первой линии лечения местнораспространенного и метастатического НМЛР.
Новый препарат уменьшил риск прогрессирования заболевания или смерти на 30% (медиана PFS 23.7 месяца против 16.6). Медиана продолжительности ответа так же была на 9 месяцев дольше (25.8 месяцев против 16.7).
Плюсик в карму исследователям за сравнение с новым препаратом, а не с препаратом первого поколения (которую уже почти не применяют), да, CROWN trial?🤩
3⃣ Исследование INDIGO. Ворасидениб – ингибитор IDH1 и IDH2 для лечения глиом Grade 2 с мутацией IDH, не получавших системного лечения. Медиана PFS составила 27.7 месяцев в группе лечения в сравнении с 11.1 месяцев в группе плацебо ([HR], 0.39; 95% [CI], 0.27-0.56; 1-sided P <0.001). TTNI (время до следующего вмешательства) также статистически значимо увеличилось - не достигнуто для ворасидениба и 17.8 месяцев для плацебо.
И да, вопросы к дизайну исследования возникают не только у вас, здесь можно почитать статью небезызвестного Vinay Prasad.🙂
#одобрено_FDA #FDA_approval #новости #news #clinical_trials #исследованиt
С некоторым опозданием приводим ряд препаратов, получивших заветный статус APPROVED на основании трех важных исследований
В исследовании они получали афамитресген аутолейцел – аутологичную Т-клеточную иммунотерапию, направленную на MAGE-A4. Применение этого препарата ассоциировано с ORR 43% и частотой полного ответа 4.5%. Медиана продолжительности ответа - 6 месяцев (95% CI: 4.6-не достигнута). У 39% пациентов, ответивших на лечение, ответ сохранялся 12 месяцев и дольше. Исследование было открытым и нерандомизированным, группы сравнения у нас нет. Впрочем, для такой редкой нозологии приходится довольствоваться малым.
Новый препарат уменьшил риск прогрессирования заболевания или смерти на 30% (медиана PFS 23.7 месяца против 16.6). Медиана продолжительности ответа так же была на 9 месяцев дольше (25.8 месяцев против 16.7).
Плюсик в карму исследователям за сравнение с новым препаратом, а не с препаратом первого поколения (которую уже почти не применяют), да, CROWN trial?
И да, вопросы к дизайну исследования возникают не только у вас, здесь можно почитать статью небезызвестного Vinay Prasad.
#одобрено_FDA #FDA_approval #новости #news #clinical_trials #исследованиt
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
The Lancet
Afamitresgene autoleucel for advanced synovial sarcoma and myxoid round cell liposarcoma (SPEARHEAD-1): an international, open…
Afami-cel treatment resulted in durable responses in heavily pre-treated patients
with HLA-A*02 and MAGE-A4-expressing synovial sarcoma. This study shows that T-cell
receptor therapy can be used to effectively target solid tumours and provides rationale
to…
with HLA-A*02 and MAGE-A4-expressing synovial sarcoma. This study shows that T-cell
receptor therapy can be used to effectively target solid tumours and provides rationale
to…
Курс по медицинской статистике - старт 3️⃣0️⃣ сентября!
Что умеют выпускники курса:
🔵 Планировать научное исследование - выбирать подходящий дизайн, формулировать вопрос и гипотезу, считать объём выборки
🔵 Проводить основные виды статистического анализа - материала курса хватит для большинства исследований в области медицины
🔵 Работать в статистическом пакете (с софтом для работы поможем)
🔵 Описывать результаты исследования правильными формулировками
🔵 Делать красивые графики для визуализации результата 📈
Курс подойдёт специалистам в области медицины или 'где-то рядом' - психологам, биологам, фармацевтам у нас традиционно тоже комфортно 😊
По механике - в зависимости от тарифа:
➕ предзаписанные теоретические видео
➕ живые практические занятия онлайн (еженедельно вечернее время буднего дня либо выходной - расписание на сайте)
➕️ чат с ответами на вопросы
➕️ проверка домашних заданий (с индивидуальной обратной связью или без неё)
➕ конспект с типовыми формулировками для описания результата
...и конечно, система мотивации, чтобы у вас не было соблазна слиться по пути 😉
Подробности - на сайте:
https://medup.pro/med_stat
https://medup.pro/med_stat
https://medup.pro/med_stat
Если кому-то очень надо - не тяните с решением, количество мест ограничено. А сам курс проводится не чаще, чем раз в полгода.
Готова ответить на любые вопросы в комментариях ⬇️
Что умеют выпускники курса:
🔵 Планировать научное исследование - выбирать подходящий дизайн, формулировать вопрос и гипотезу, считать объём выборки
🔵 Проводить основные виды статистического анализа - материала курса хватит для большинства исследований в области медицины
🔵 Работать в статистическом пакете (с софтом для работы поможем)
🔵 Описывать результаты исследования правильными формулировками
🔵 Делать красивые графики для визуализации результата 📈
Курс подойдёт специалистам в области медицины или 'где-то рядом' - психологам, биологам, фармацевтам у нас традиционно тоже комфортно 😊
По механике - в зависимости от тарифа:
➕ предзаписанные теоретические видео
➕ живые практические занятия онлайн (еженедельно вечернее время буднего дня либо выходной - расписание на сайте)
➕️ чат с ответами на вопросы
➕️ проверка домашних заданий (с индивидуальной обратной связью или без неё)
➕ конспект с типовыми формулировками для описания результата
...и конечно, система мотивации, чтобы у вас не было соблазна слиться по пути 😉
Подробности - на сайте:
https://medup.pro/med_stat
https://medup.pro/med_stat
https://medup.pro/med_stat
Если кому-то очень надо - не тяните с решением, количество мест ограничено. А сам курс проводится не чаще, чем раз в полгода.
Готова ответить на любые вопросы в комментариях ⬇️
medup.pro
Курс практической медицинской статистики | MedUp Пространство роста для врачей
На курсе можно научиться базовой статистике, работать с базами данных, выбирать критерии, проводить тестирование гепотез, анализировать данные в медицинской сфере для поддержания актуальности профессиональных знаний
У любой деятельности есть цикл 'усилия-вознаграждение', и этот цикл может иметь разную длину.
Предположим, консультирую я пациента. Прикладываю усилия для продуктивной коммуникации, делюсь всем, что знаю, выслушиваю, проявляю эмпатию.
В конце человек говорит 'мне стало легче/понятнее, спасибо' = вознаграждение.
Да, если я провожу пациенту лекарственную терапию, то 'позитивный результат' будет нескоро. Но сам цикл 'консультация-итоги консультации' - очень короткий.
Для людей нетерпеливых (типа меня 😅) это супер-формат.
А вот научная деятельность...
Это работа с ужасно отсроченным 'вознаграждением'. И хотя я очень люблю всё, что связано с наукой, это страшно бесит))
Вчера пришло письмо - у нас будет постер на всемирном конгрессе по раку молочной железы в San Antonio 💥 я этот проект сопровождала как методолог и статистик.
Сейчас конец сентября.
Но.
Зимой 2023 года выяснилось, что проекту - быть.
В феврале 2024 года мы начали подготовительную работу.
Весной собрали базу данных и начали её заполнять (800 пациентов, очень классные данные, кстати).
Летом я закопалась в графики и таблички, сломала об них глаза, посчитала.
Потом мы родили текст тезисов и подали их на конференцию.
Конференция и представление постера - в декабре.
От первоначальных мыслей до реального постера - год 😱
От первоначальных мыслей до графика выживаемости, на который хотя бы можно посмотреть (тоже 'вознаграждение' в виде нового знания) - месяцев 8.
Притом, что:
🔵 это ретроспективное исследование, где мы по сути анализируем то, что уже произошло
🔵 мы довольно чётенько приступили к работе, без разброда и шатаний, не вывалились за дедлайны и вообще молодцы.
А если у исследования был бы другой дизайн?
В экспериментальных исследованиях (да и просто в проспективных) всё сильно, сильно дольше.
А если мы публикуем статью, а не тезисы, то от момента подачи статьи в журнал до её публикации может пройти год или больше 🤡
Когда планируешь заниматься наукой, это всё надо иметь в виду.
Цикл 'усилия-вознаграждение' очень длинный. Быстрых результатов не будет (бесит бесит бесит аааааа 🤪).
Как люди строят какие-нибудь дома - не представляю)
Предположим, консультирую я пациента. Прикладываю усилия для продуктивной коммуникации, делюсь всем, что знаю, выслушиваю, проявляю эмпатию.
В конце человек говорит 'мне стало легче/понятнее, спасибо' = вознаграждение.
Да, если я провожу пациенту лекарственную терапию, то 'позитивный результат' будет нескоро. Но сам цикл 'консультация-итоги консультации' - очень короткий.
Для людей нетерпеливых (типа меня 😅) это супер-формат.
А вот научная деятельность...
Это работа с ужасно отсроченным 'вознаграждением'. И хотя я очень люблю всё, что связано с наукой, это страшно бесит))
Вчера пришло письмо - у нас будет постер на всемирном конгрессе по раку молочной железы в San Antonio 💥 я этот проект сопровождала как методолог и статистик.
Сейчас конец сентября.
Но.
Зимой 2023 года выяснилось, что проекту - быть.
В феврале 2024 года мы начали подготовительную работу.
Весной собрали базу данных и начали её заполнять (800 пациентов, очень классные данные, кстати).
Летом я закопалась в графики и таблички, сломала об них глаза, посчитала.
Потом мы родили текст тезисов и подали их на конференцию.
Конференция и представление постера - в декабре.
От первоначальных мыслей до реального постера - год 😱
От первоначальных мыслей до графика выживаемости, на который хотя бы можно посмотреть (тоже 'вознаграждение' в виде нового знания) - месяцев 8.
Притом, что:
🔵 это ретроспективное исследование, где мы по сути анализируем то, что уже произошло
🔵 мы довольно чётенько приступили к работе, без разброда и шатаний, не вывалились за дедлайны и вообще молодцы.
А если у исследования был бы другой дизайн?
В экспериментальных исследованиях (да и просто в проспективных) всё сильно, сильно дольше.
А если мы публикуем статью, а не тезисы, то от момента подачи статьи в журнал до её публикации может пройти год или больше 🤡
Когда планируешь заниматься наукой, это всё надо иметь в виду.
Цикл 'усилия-вознаграждение' очень длинный. Быстрых результатов не будет (бесит бесит бесит аааааа 🤪).
Как люди строят какие-нибудь дома - не представляю)
Путешествия по России - это разнообразно и однообразно одновременно.
Вроде всё как всегда, всё те же чашки-ложки (с), но...
Люди в среднем выглядят немного иначе.
Какие-то локальные фишечки в застройке (самое аутентичное, что я видела, было в Калмыкии).
Где-то у местных проскакивает интересный акцент. Встречаешь такой акцент не впервые, но когда посетил регион и услышал его концентрированно несколько раз - понимаешь: ааааа вот откуда это 😅
(в Чувашии как раз заметила у многих такой акцент, который раньше никак не идентифицировала)
Краеведческие музеи, местная еда, местные сети магазинчиков - всё немножечко другое.
Понятно, что это верхушка айсберга, и за пару дней в регионе ты мало что поймёшь.
Но даже так это безумно интересно ❤️
Республика Марий Эл - №49 по счёту 😎
Вроде всё как всегда, всё те же чашки-ложки (с), но...
Люди в среднем выглядят немного иначе.
Какие-то локальные фишечки в застройке (самое аутентичное, что я видела, было в Калмыкии).
Где-то у местных проскакивает интересный акцент. Встречаешь такой акцент не впервые, но когда посетил регион и услышал его концентрированно несколько раз - понимаешь: ааааа вот откуда это 😅
(в Чувашии как раз заметила у многих такой акцент, который раньше никак не идентифицировала)
Краеведческие музеи, местная еда, местные сети магазинчиков - всё немножечко другое.
Понятно, что это верхушка айсберга, и за пару дней в регионе ты мало что поймёшь.
Но даже так это безумно интересно ❤️
Республика Марий Эл - №49 по счёту 😎