Анастасия Б. не признаётся, за что пять тыщ, но не против продолжить 😆 ненасытная женщина!

Ой всё

Коллега прислала:

мой поросший мхом видосик в Ютуб о выборе статистического критерия - в рекомендациях Google 🤪

Вообще забавно, это была чуть ли не первая проба пера - записывать что-то на камеру, дизайнить презентацию, и вот это вот всё.

А пользу врачам приносит уже несколько лет - периодически до меня долетает инфа, что ссылку скидывают аспирантам ВУЗов, чтобы они могли с чего-то начать)

Я так рада 💙

Я тоже пересматриваю ♥️

Вообще у меня есть новая презентация и новая версия, ещё более выверенная 😊

Скоро запишу и выложу 👌

Пришла на работу пораньше - а тут человек развалился 🤔

Уже минут 10 не получается собрать, всё вываливается)))

(хорошо, наверно, что я терапевт)

Путеводитель по скринингу онкологических заболеваний

Говорить о скрининге не просто сложно, а ОЧЕНЬ сложно.

Баланс вреда и пользы, как любые наши рекомендации работают 'на больших цифрах', как на это всё влияет инфраструктура страны, качество диагностики, и ещё вагон и маленькая тележка нюансов 🤯

Тема скрининга очень сложна, очень многогранна - и меня, как онколога, который что-то понимает в цифрах, спрашивают об этом очень часто.

Поэтому я решила собрать некоторые важные для всеобщего понимания моменты в одном месте и сделала небольшой путеводитель по скринингу онкологических заболеваний.

Это нечто большее, чем просто 'график обследований для всех подряд', но нечто меньшее, чем 300-страничный талмуд по эпидемиологии.

Этот путеводитель поможет вам понять:

🔵 какой список регулярных обследований сейчас является более-менее общепринятым
🔵 откуда вообще взялся этот список, и почему он постоянно меняется
🔵 почему 'выявить побольше опухолей' - это НЕ цель скрининга
🔵 почему некоторым людям вообще необязательно делать скрининговые обследования
🔵 и ещё множество интересных вещей, которые позволят вам лучше понять и скрининги, и медицину в целом.

Путеводитель раздаёт мой бот- помощник (адын кнопка кликнули - файл получили)

Лайки-шеры категорически приветствуются 💙

О болтаниях и метаниях

Меня давно болтает между очень разноуровневым контентом.

Иногда хочется задвинуть что-то о Bayesian statistics или DAG-диаграммах 🫠

(но это, кажется, интересно только мне и Никите Бурлову, бггг)

А потом - что-то для суперширокой аудитории 😱

(вроде ролика о том, вызывает ли лазерная эпиляция рак)

А когда ты что-то придумал полезное, но не знаешь, куда выложить - в итоге не выкладываешь никуда 😵‍💫

Вести два канала для двух через пень-колоду тоже как-то было неохота.

Нооооо

Наконец-то решение (и ресурсы на это решение) появилось 💥

Рада представить вам наш маленький, но очень гордый канал, где мы будем рассказывать о доказательной медицине, биостатистике и критическом чтении 💙

Делимся полезными видео и другими материалами, пишем посты, которые говорят просто о сложном, общаемся в приятной компании 😏

Канал ведут самые активные участники проекта MedUp, а я обещаю закидывать туда то, что хронически не попадало никуда 🙃

Коллеги, категорически вэлкам!

https://www.tg-me.com/meduppro

Вот, например 💙

🔵 И первое видео из серии посвящено теме: 'Как устроены рандомизированные клинические исследования?"

Сегодня рандомизированные клинические исследования (РКИ) – обычная часть процесса разработки лекарств, но повсеместное внедрение этой методики в медицину произошло не так давно.

🔬 В конце XIX и начале XX веков развитие больничной инфраструктуры дало толчок проведению клинических исследований. Однако с накоплением опыта росли и опасения по поводу качества получаемых данных, ведь людям свойственна от природы субъективность суждений и желание доказать правоту своих взглядов, даже если для этого нужно немножко “подкрутить” факты. А порой исследователь может даже непреднамеренно сформировать группы таким образом, что они будут несопоставимы между собой. При этом до середины XX века для вывода лекарств на рынок требовалось лишь продемонстрировать их относительную безопасность.

🏛 Всё изменилось с принятием Конгрессом поправки Кефовера-Харриса в 1962 году. Теперь фармацевтическим компаниям необходимо было не только гарантировать безопасность, но и предоставлять убедительные доказательства эффективности препаратов. Так началось формирование современной инфраструктуры клинических исследований. В последующие восемь лет FDA установила, что хорошо контролируемое испытание должно быть плацебо-контролируемым, двойным слепым РКИ.

🥇 А «золотым стандартом» РКИ были названы только в 1982 году Алваном Файнштейном и Ральфом Хорвицем в статье, опубликованной в The New England Journal of Medicine.

🔹 Но что делает рандомизированные исследования настолько ценными?
🔹 Когда рандомизация работает наиболее эффективно?
🔹 Какие дополнительные механизмы, кроме рандомизации, используются для обеспечения сопоставимости исследовательских групп?

Ответы на эти вопросы вы найдете в нашем видео 👇
Приятного просмотра!

🟣 О нерациональности

Часто вспоминаю эту картинку и это исследование.

В левом столбце - реальное распределение причин смерти в США в 2016 году,

правее - структура запросов в Google,

и ещё правее - структура того, что освещается медиа.

На мой взгляд - отличная иллюстрация нашей всеобщей иррациональности 😊

Мы летим в самолёте и боимся, что самолёт упадёт, видим в новостях сообщение о террористическом акте - и тоже начинаем бояться, хотя базовая вероятность того, что это произойдёт, ничтожно мала.

Мы боимся рака и гуглим симптомы (ну ладно, онкологи, наверно, не гуглят 😅), среди нас много канцерофобов.

Но вот термина 'инфарктофобы' я что-то не встречала, и в целом сердечно-сосудистые заболевания не занимают столько информационной повестки, сколько занимает онкология.

Что, конечно, несправедливо и нерационально 🧐

Так-то сердечно-сосудистые заболевания - причина смерти почти каждого третьего человека.

С большим интересом посмотрела бы на такое исследование в рунете. Как думаете, совпали бы результаты?

География сегодняшних онлайн-консультаций:

Казахстан
Турция
Красноярск
Донецк
Москва

А самое необычное местоположение пациента за всё время, что я веду онлайны - Намибия 🌍

Всё больше убеждаюсь, что это очень крутая возможность для пациентов получить полезную информацию и поддержку 💙

Сегодня Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями.

Не хочу грузить вас фактами, но хочу всем кое-чего пожелать 💙

🔵 Если у вас нет личной истории, связанной с онкологическим заболеванием - я желаю, чтобы она у вас никогда не появилась

🔵 Если вы сейчас боретесь с таким заболеванием - я желаю вам максимально достижимого здоровья и наилучшего качества жизни

🔵 Если вы побороли болезнь - я желаю вам спокойствия и чистых контрольных обследований

🔵 Если вы - близкий человек пациента с онкологическим заболеванием - я желаю вам сил, а вашему близкому — выздоровления!

И берегите, пожалуйста, себя 💙 мы так часто забываем о том, что, прежде чем кому-то дать заботу и поддержку - надо дать заботу и поддержку себе.

🔵 Если вы переживаете утрату — я вас обнимаю и желаю вам прийти к состоянию светлой грусти и благодарности за время, проведенное с любимым человеком.

Всегда ваша,
Полина.

Пока вся моя лента в соцсетях тестирует Apple Vision Pro - мы с семьёй уже неделю тестируем аденовирус 👌

Штамм отборнейший, выдавали в садике по акции сразу на всю семью.

А вообще мы идеальные клиенты для частного сада - деньги платим и не ходим 😅

А у вас как дела?)

Приходите, кстати, в Let's Medup поучаствовать в классных EBM квизах 😎

О продуктивности и обстоятельствах, которые выше неё

В наши любимые соцсеточки принято выходить:

🔵 красивыми
🔵 причесанными
🔵 с разруленными проблемами и проблемками
🔵 с инсайтами на миллион

Но мне это не близко.

Одна из ценностей, которую я транслирую в соцсетях — это честность.

Я признаю свои ошибки, не скрываю свои недостатки, и в целом стремлюсь быть одинаковой внешне и внутренне.

И сейчас мне-таки есть, что сказать.

Недавно я хвасталась, как классно я научилась управлять своим состоянием и продуктивностью. Это очень круто работало и работает.

Если бы не одно ‘но’☝🏻

Все эти шутки, лайфхаки и принципы прекрасно работали для условной нормы.

Когда ничего ТАКОГО не происходит, когда ничем влияющим на трудоспособность не болеешь. Но оказалось, что для состояния не нормы эти правила не работают, и надо действовать (или бездействовать?) как-то иначе.

А вот как — пока не поняла 🤔

Зато поняла, что режим 'Бессмертный пони' уже точно всё, нуждается в тотальном пересмотре 😅

Спасибо долбаному вирусу, что подсветил косяки в моих логических цепочках.

А вы как справляетесь, когда что-то идëт сильно не по плану?

Зато печеньки испекли

Журнальный клуб - это критический разбор научных статей, и мой любимый инструмент обучения

(во всех образовательных проектах, к которым я имею отношение, журнальные клубы обязательно есть 👌)

Мы как будто выгрызаем дырки в огромном куске сыра под названием 'наука' - с каждой статьёй расширяя и углубляя свои знания.

Темы каждый раз новые, дизайны исследований - тоже (благо, их так много, что можно никогда не повторяться))

Чем такой формат крут?

Нет последовательной системы 'уроков', где одно занятие пропустил - и всё, печаль, ничего не понятно.

Каждый клуб - это самостоятельная образовательная единица, присоединиться и выбыть можно в любой момент времени.

Можно прийти в первый раз - и всё будет понятно.

Можно не ходить месяц, потом снова прийти - и тоже всё будет ок 👌

Можно грызть сыр 🐭 в своём темпе, получать от этого удовольствие и не страдать от 'неуспевания' - когда бы вы ни пришли - вы уже успели 😊

В MedUp журнальные клубы уже полгода проходят каждый вторник, в 19.00, и сыр только начинается 😉