Clinical Notes
🛑السؤال متى نعطي furosemide( Lasix) في حالة الفشل الكلوي الحاد AkI ،اريد الاجابه بالتفصيل ؟؟
ياجماعه انا سجلت تقريبا عشر مرات ومسح 😂احب اوصل الكلام بشكل واضح يفهمه الجميع بس ان شاءالله شويه ينزل التسجيل
🛑Management hemodynamic in patient with Acute renal impairment
🉐Do not think that hypovolemia is the cause of AKI
✅1) If AKI develop suddenly in ICU patient without clear history of fluid/blood loss
✅2) If patient has AKI with normal/high pulse pressure
..............................
✅Fluid should be given until hypovolemia is corrected and NOT until AKI is resolved
✅Do not add maintenance fluid in patients with oliguria except after increase in urine output
✅Do not give fluid without looking to the status of the lung
#salah
🉐Do not think that hypovolemia is the cause of AKI
✅1) If AKI develop suddenly in ICU patient without clear history of fluid/blood loss
✅2) If patient has AKI with normal/high pulse pressure
..............................
✅Fluid should be given until hypovolemia is corrected and NOT until AKI is resolved
✅Do not add maintenance fluid in patients with oliguria except after increase in urine output
✅Do not give fluid without looking to the status of the lung
#salah
✅ هل مستحب سماع تسجيل لمده عشر دقائق مثلا لو شرحت مواضيع؟؟
افكر اشرح موضوع Community-acquired pneumonia ?
افكر اشرح موضوع Community-acquired pneumonia ?
Clinical Notes
✅ هل مستحب سماع تسجيل لمده عشر دقائق مثلا لو شرحت مواضيع؟؟ افكر اشرح موضوع Community-acquired pneumonia ?
شرح موضوع Community-acquired pneumonia الجزء الأول
في معالجة الملاريا في تحديثه الجديد لل CDC
For treat adult
اذا كان
chloroquine-sensitive
use either chloroquine or hydroxychloroquine.
- Chloroquine phosphate dosing consists of 600 mg base (1,000 mg salt) orally immediately, then 300 mg base (500 mg salt) orally at 6, 24, and 48 hours.
- Hydroxychloroquine dosing consists of 620 mg base (800 mg salt) orally immediately, then 310 mg base (400 mg salt) orally at 6, 24, and 48 hours.
اما اذا كان مش متوفره او عنده
chloroquine-resistant P. falciparum infection.
نستخدم
use 1 of the following (listed in order of preference):
1. Artemether/lumefantrine 80 mg/480 mg (4 tablets, 20 mg/120 mg each) orally twice daily for 3 days:
ياخذ في البدايه جرعه وبعد 8 ساعات جرعه بعدين جرعه مرتين في اليوم لليومين الأخيره
•لا يستخدم في المرضع او ما كان وزنه أقل من
infants < 5 kg.
يفضل أخذه مع الاكل لتحسين الامتصاص
2. Atovaquone/proguanil 1,000 mg/400 mg (4 adult tablets, 250 mg/100 mg each) orally once daily for 3 days:
لا يستخدم في الحوامل او المرضعات او infants < 5 kg.
الا اذا كان مافي خيار اخر او كان ال
benefits outweigh the risks.
يفضل استخدامه مع الاكل لتحسين الامتصاص
3. Quinine sulfate:
• Quinine sulfate may be available as 542 mg base (650 mg salt) or, in the United States as capsules containing 324 mg salt (therefore 2 capsules are equivalent to 1 oral dose).
⚫ The frequency and duration of quinine sulfate is 3 times daily for 3 days (or 7 days if infection acquired in Southeast Asia) plus 1 of the following:
о Doxycycline 100 mg orally twice daily for 7 days
• Tetracycline 250 mg orally 4 times daily for 7 days
Clindamycin 20 mg/kg/day orally divided into 3 doses daily for 7 days
4. Mefloquine 684 mg base (750 mg salt) orally as initial dose, followed by 456 mg base (500 mg salt) orally 6-12 hours after initial dose:
This option is not recommended for patients acquiring infection in Southeast Asia due to resistance.
• Only consider this option if other treatment options are not
available.
Mefloquine is not recommended for patients with
neuropsychiatric history.
For treat adult
اذا كان
chloroquine-sensitive
use either chloroquine or hydroxychloroquine.
- Chloroquine phosphate dosing consists of 600 mg base (1,000 mg salt) orally immediately, then 300 mg base (500 mg salt) orally at 6, 24, and 48 hours.
- Hydroxychloroquine dosing consists of 620 mg base (800 mg salt) orally immediately, then 310 mg base (400 mg salt) orally at 6, 24, and 48 hours.
اما اذا كان مش متوفره او عنده
chloroquine-resistant P. falciparum infection.
نستخدم
use 1 of the following (listed in order of preference):
1. Artemether/lumefantrine 80 mg/480 mg (4 tablets, 20 mg/120 mg each) orally twice daily for 3 days:
ياخذ في البدايه جرعه وبعد 8 ساعات جرعه بعدين جرعه مرتين في اليوم لليومين الأخيره
•لا يستخدم في المرضع او ما كان وزنه أقل من
infants < 5 kg.
يفضل أخذه مع الاكل لتحسين الامتصاص
2. Atovaquone/proguanil 1,000 mg/400 mg (4 adult tablets, 250 mg/100 mg each) orally once daily for 3 days:
لا يستخدم في الحوامل او المرضعات او infants < 5 kg.
الا اذا كان مافي خيار اخر او كان ال
benefits outweigh the risks.
يفضل استخدامه مع الاكل لتحسين الامتصاص
3. Quinine sulfate:
• Quinine sulfate may be available as 542 mg base (650 mg salt) or, in the United States as capsules containing 324 mg salt (therefore 2 capsules are equivalent to 1 oral dose).
⚫ The frequency and duration of quinine sulfate is 3 times daily for 3 days (or 7 days if infection acquired in Southeast Asia) plus 1 of the following:
о Doxycycline 100 mg orally twice daily for 7 days
• Tetracycline 250 mg orally 4 times daily for 7 days
Clindamycin 20 mg/kg/day orally divided into 3 doses daily for 7 days
4. Mefloquine 684 mg base (750 mg salt) orally as initial dose, followed by 456 mg base (500 mg salt) orally 6-12 hours after initial dose:
This option is not recommended for patients acquiring infection in Southeast Asia due to resistance.
• Only consider this option if other treatment options are not
available.
Mefloquine is not recommended for patients with
neuropsychiatric history.
في هذه الأيام المباركة وفي يوم عرفة حيث يتباها الله بعبادة...وخير الأعمال فيه الدعاء... لا تنسوا الدعاء لغزة وفلسطين والمجاهدين المرابطين في سبيل الله المدافعين عن الأرض والعرض وثالث الحرمين.
#طوفان_الأقصى
#طوفان_الأقصى
Clinical Notes
Voice message
هل نواصل شرح المواضيع بهذه الطريقه او فيديو؟
ولو متأخر عيدكم مبارك وكل عام وانتم بالف خير
عيد مبارك على غزة برجالها ونسائها وأطفالها
عيد مبارك ع المقاومة.
وجعله الله عيد فرج على إخوتنا في فلسطين؛ غزّة والقدس الشريف والضفة، وعلى شامنا ويمننا، والأحبة في السودان وعلى كل الأمة الإسلامية والعربية.
عيد مبارك على غزة برجالها ونسائها وأطفالها
عيد مبارك ع المقاومة.
وجعله الله عيد فرج على إخوتنا في فلسطين؛ غزّة والقدس الشريف والضفة، وعلى شامنا ويمننا، والأحبة في السودان وعلى كل الأمة الإسلامية والعربية.
#remember
✅It is not only about the fluid balance but think about sodium balance to avoid sodium overload and water retention
✅لذا مريض العناية الذي لديه Lower limb edema مش يعني انه عنده نقص البومين ،يمكن بسبب زياده الصوديوم الناتج عن maintenance fluid 😅 لذا من المهم انه ياخذ sodium balance بعين الاعتبار نفس fluid balance
✅It is not only about the fluid balance but think about sodium balance to avoid sodium overload and water retention
✅لذا مريض العناية الذي لديه Lower limb edema مش يعني انه عنده نقص البومين ،يمكن بسبب زياده الصوديوم الناتج عن maintenance fluid 😅 لذا من المهم انه ياخذ sodium balance بعين الاعتبار نفس fluid balance
Forwarded from Health Education التثقيف الصحي (Abeer Mohammed)
💥💥💥نصائح لأصحاب الأمراض المزمنة فى عيد الأضحى:
1: ينصح بعدم الاكثار فى تناول اللحوم وتناول كميات بسيطة مع الوجبة .
2:الاهتمام بتناول الخضراوات والفواكه على مدار اليوم بدلا من اللحوم والدهون.
3:تجنب تناول اللحوم التى تحتوى على نسبة عالية من الدهون.
4: تناول اللحم المشوى أو المسلوق بدلا من اللحوم المحمرة والمليئة بالزيوت والدهون.
5: تناول العصائر الطبيعية والفواكه بدلا من المشروبات الغازية .
6:الاهتمام بتناول المشروبات التى تساعد على تعزيز صحة الجهاز الهضمى ومنها البابونج والنعناع والينسون.
7: ينصح أصحاب الأمراض المزمنة بممارسة النشاط البدنى بعد تناول الطعام وتجنب الجلوس لفترات طويلة.
8:الابتعاد عن تناول الحلويات بكثرة واستبدالها بالفواكه وخصوصا لمرضى السكر .
9:الاهتمام بشرب المياه طوال اليوم حيث تساعد على تعزيز صحة الجسم وتساعد على ترطيبه وحمايته من الجفاف والتخمة.
10:تقسيم وجبات اليوم على خمس وجبات بكميات قليلة بدلا من 3 وجبات بكميات كبيرة .
1: ينصح بعدم الاكثار فى تناول اللحوم وتناول كميات بسيطة مع الوجبة .
2:الاهتمام بتناول الخضراوات والفواكه على مدار اليوم بدلا من اللحوم والدهون.
3:تجنب تناول اللحوم التى تحتوى على نسبة عالية من الدهون.
4: تناول اللحم المشوى أو المسلوق بدلا من اللحوم المحمرة والمليئة بالزيوت والدهون.
5: تناول العصائر الطبيعية والفواكه بدلا من المشروبات الغازية .
6:الاهتمام بتناول المشروبات التى تساعد على تعزيز صحة الجهاز الهضمى ومنها البابونج والنعناع والينسون.
7: ينصح أصحاب الأمراض المزمنة بممارسة النشاط البدنى بعد تناول الطعام وتجنب الجلوس لفترات طويلة.
8:الابتعاد عن تناول الحلويات بكثرة واستبدالها بالفواكه وخصوصا لمرضى السكر .
9:الاهتمام بشرب المياه طوال اليوم حيث تساعد على تعزيز صحة الجسم وتساعد على ترطيبه وحمايته من الجفاف والتخمة.
10:تقسيم وجبات اليوم على خمس وجبات بكميات قليلة بدلا من 3 وجبات بكميات كبيرة .
🛑سؤال
ماهي علاقة ال maintenance fluid ب drugs Dilution ?
ماهي علاقة ال maintenance fluid ب drugs Dilution ?
في أمراض السكر من النوع الأول يستخدموا الأنسولين لذالك يكونوا معرضين أو قد يسبب لهم
dose-dependent weight gain, which predominantly occurs in truncal fat.
السمنة الجذعية وهي سمنه تتكون في المنطقه الوسطى من الجسد وتشمل البطن و تمتد إلى الأطراف
ع شان نقلل حدوثة أو نقلله
Weight gain can be minimized by using physiologic insulin replacement strategies or combining insulin therapy with other medications that mitigate weight gain or promote weight loss.
dose-dependent weight gain, which predominantly occurs in truncal fat.
السمنة الجذعية وهي سمنه تتكون في المنطقه الوسطى من الجسد وتشمل البطن و تمتد إلى الأطراف
ع شان نقلل حدوثة أو نقلله
Weight gain can be minimized by using physiologic insulin replacement strategies or combining insulin therapy with other medications that mitigate weight gain or promote weight loss.
في أمراض السكر من النوع الثاني من المعروف أنة كان الخيار الأول هو ال metformin لكن حسب الجمعية الأوربية والأمريكي لم يعد مفضل ك خيار أول لكل المرضى ف يعتمد الخيار الأول على حسب المريض
في حاله أنه لم نحقق ال target A1c وهذا يختلف من شخص إلى آخر
أو كان عند المريض comorbidities
(eg, ASCVD, heart failure, CKD, obesity).
في هذه الحالة نختار ع حسب
patient- and drug-related factors
أما بالنسبة للمريض مذكور فوق أما بالنسبة لدواء
Drug-specific factors to consider include glucose-lowering efficacy, impact on other comorbidities, impact on weight and hypoglycemia risk, side effect profile, ease of use, and cost
بعض الأمثلة
في حالة كان يعاني من
high risk or established ASCVD,
هنا نفضل نختار ي أما
SGLT2i or GLP-1 RAs
والتي تمتلك
proven CV benefit (canagliflozin, empagliflozin, dulaglutide, liraglutide, or SC semaglutide)
أما أذا كان عندة فشل قلبي HF
هنا نفضل
(empagliflozin, canagliflozin, dapagliflozin)
أما أذا كان CKD نفضل
(canagliflozin, dapagliflozin)
لانه تقلل من تدهور الكلى
أذا لم يحقق ال target من إستخدام دوائين بعد ثلاثه أشهر هنا نضيف الدواء الثالث على حسب.
لكن في حاله أنه لا يعاني من هذه الأمراض ولكن كان يعاني من زيادة الوزن
نفضل هنا
GLP-1 RAs are preferred
أيضآ قد يستخدم
SGLT2 inhibitors also have a favorable impact on weight.
GLP-1 RAs
تمتلك هذه العائله بعض الأدوية التي تنقص بشكل أكثر من غيره وهي مرتبه ع حسب الاكثر إلى الاقل
The greatest weight loss seen with tirzepatide followed by semaglutide, liraglutide, and dulaglutide.
في حاله أنه لم نحقق ال target A1c وهذا يختلف من شخص إلى آخر
أو كان عند المريض comorbidities
(eg, ASCVD, heart failure, CKD, obesity).
في هذه الحالة نختار ع حسب
patient- and drug-related factors
أما بالنسبة للمريض مذكور فوق أما بالنسبة لدواء
Drug-specific factors to consider include glucose-lowering efficacy, impact on other comorbidities, impact on weight and hypoglycemia risk, side effect profile, ease of use, and cost
بعض الأمثلة
في حالة كان يعاني من
high risk or established ASCVD,
هنا نفضل نختار ي أما
SGLT2i or GLP-1 RAs
والتي تمتلك
proven CV benefit (canagliflozin, empagliflozin, dulaglutide, liraglutide, or SC semaglutide)
أما أذا كان عندة فشل قلبي HF
هنا نفضل
(empagliflozin, canagliflozin, dapagliflozin)
أما أذا كان CKD نفضل
(canagliflozin, dapagliflozin)
لانه تقلل من تدهور الكلى
أذا لم يحقق ال target من إستخدام دوائين بعد ثلاثه أشهر هنا نضيف الدواء الثالث على حسب.
لكن في حاله أنه لا يعاني من هذه الأمراض ولكن كان يعاني من زيادة الوزن
نفضل هنا
GLP-1 RAs are preferred
أيضآ قد يستخدم
SGLT2 inhibitors also have a favorable impact on weight.
GLP-1 RAs
تمتلك هذه العائله بعض الأدوية التي تنقص بشكل أكثر من غيره وهي مرتبه ع حسب الاكثر إلى الاقل
The greatest weight loss seen with tirzepatide followed by semaglutide, liraglutide, and dulaglutide.