P2Y12 Receptor Inhibitor Recommendations for STEMI 

تسجيل توضيح للمعلومة 😁😁 اذا البعض يحب اكون اوضح المعلومه بتسجيل صوتي ماعندي مشكلة

لما نعالج ضروري الدواء يكون امن وفعال

اذا كانت حرقه المعدة تحدث نادرا( يومين بالاسبوع او اقل ) نستخدم دواء سريع المفعول وقصير المده مثل المجموعه الاولى والثانيه او مع بعض

اذا كانت ثلاث مرات بالاسبوع اواكثر ناخذ من المجموعه الثالثه PPI لانه طويله المفعول اما المجموعه الاولى اقصى استخدام لها 4 جرع تغطي نص اليوم والمجوعه الثانيه اذا كررنا الجرعه يحصل لها مقاومه ( عدم الفعاليه)

🔸هناك حالات خاصه
اذا كانت مراه حامل ,:

1/antacid ( Rennin )
الذي يحتوي على calcium carbonate
Magnesium carbonate
لو الحامل مصاب بسكرى لايفضل Rennin لانه يحتوى على السكر

اذا فشل الخط العلاجي الاول نلجأ الى المجموعه الثانيه مثلfamotinie اما الخط الثالث هو sucralfate هنا ضروري يكون سائل وليس اقراص لاكنه لايستخدم في مرضى السكرى
اذا فشلت كل الحلول نضطر نلجا الى PPI
, مثل Omeprazole,lanzoprazol

🔸مرضعات

1/antacid
2/famotedin
3/Omeprazole, lanzoprazol

ا🔸امراض الفشل الكلوي
لانستخدم antacidلانه فيه معادن
نستخدم
1/famotedin 10mg كل يوم
او 20mg كل يومين

2/ PPI بالجرعه العاديه
لان اخراجها لايتاثر بالكلى

🔸مرضى الكبد
يستخدم PPI بجرعات صغيره لانه الكبد تعبان ماعاد ياثر على تكسير الدواء
2/ Omeprazole 20mg باليوم
Lansoprazol 15mg باليوم

🔸 مرضى الضغط
نستخدم كل الادويه ماعدا
Antacid
الذي يحتوي على sodium

🔸مرضى السكري
تستخدم كل الادويه

هناك مشكله مع ادويه antacid الذي تحتوي على مواد محليه لذلك ناخذ الادويه للي مكتوب عليها خالي من السكر


كمان هناك مشكله يعتقد البعض انها صحيحه مثلا يوم العيد او اذا حد اكل وجبه ثقيله يروح لاقرب صيدليه وياخذ مضاد الحموضه ويقول انه مهضم ناكل لحمه براحتنا 🫃🤰 هوالعكس الدواء يقلل حمض المعده ويقل هضم الطعام 🤢🥴


https://www.tg-me.com/healthy_Eduction

باقي شوية واحصل على الجنسية المصرية وكون اقول يانهار اسود وملون🌚
يشرفني متابعتكم لصفحتي على الفيس بوك

https://www.facebook.com/salahaldeen.mansour.94?mibextid=ZbWKwL

🛑Upper GI bleeding treatment

✅Proton pump inhibitors
✅Only beneficial in ulcerative upper GI bleed ✅80 mg IV bolus once then either 40 mg IV bolus twice daily OR 8 mg /hr continuous infusion

✅Somatostatins Octreotide 50 mcg IV push over 3‐5 minutes then 50 mcg/hr x 3 days

✅Endoscopy Within 24 hours for all patients with GI bleeding and within 12 hr in high‐risk GI bleeding

✅Tranexamic acid Not recommended

#ACCP

🛑 dengue fever treatment
✅do not use NSAIDs for treatment fever due to  bleeding risk

✅ acetaminophen is preferred  for fever reduction
#US _Pharmacists

#تذكر
✅هناك دوائين اذا بتعطيهم يفضل تعطي معهم multivitamin عشان تقلل من الاعراض الجانية وهم

✅Orlistat
✅phenytoin

#Rexfill

اشهر تداخلات ادوية PPI
نلاحظ بأن pantoprazole هو الأفضل لمريض Polypharmacy

عيد مبارك على أهل غزة وفلسطين والأمه العربية والإسلامية، وأسرتنا هنا في قناة ملاحظات سريرية.
وعيد مبارك على المقاومة في غزة فخرنا وشرفنا كل عام وأنتم الخير ونصرا من الله.
وكل عام والأمة الإسلامية بألف خير وعزاً ونصراً من الله.
تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال وأعاده الله علينا وعليكم بالأمن والأمان.

ختم الله صيامكم بالقبول واسكنكم الجنه مع الرسول وجعل عيدكم فرحه وبهجه وسعادة
عيدكم مبارك وكل عام وأنتم بالف خير♥️

#remember

✅Patients with abdominal TB should be treated with antituberculous therapy. In addition, surgery may be warranted for patients with complications such as perforation, abscess, fistula, bleeding, and/or high-grade obstruction. In general, the approach to antituberculous therapy for abdominal TB is the same as that for pulmonary TB.

🛑Non-acid reflux
✅ should be suspected in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) that is refractory to maximal acid suppression therapy (eg, twice daily proton pump inhibitor

✅Patients with suspected non-acid reflux require an upper endoscopy with biopsies to exclude alternative diagnoses (eg, eosinophilic esophagitis)

#Uptodate2024

"‏من المحتمل أنه استجاب منذ اللّحظة الأولى، لكنّه يدبّر الأمر ..

فأبشر😍
#منقول

🛑Neonatal and SSRIs and SNRIs drugs

✅Neonatal complications associated with in utero exposure to SSRIs and SNRIs during the third trimester include the poor neonatal adaptation syndrome, which includes agitation and restlessness, irritability and continuous crying, insomnia or somnolence, poor feeding, vomiting, diarrhea, hypoglycemia, hypothermia, respiratory distress, altered muscle tone, hyperreflexia, jitteriness, shivering, tremors, and very rarely, seizures.
✅ Symptoms of poor neonatal adaptation syndrome are generally mild, self-limited, and rarely last longer than two weeks.

#Uptodate2024

🛑 valproate (Valopric acide)

✅Conversion to monotherapy from valproate adjunctive therapy:  Dosage reduction of the concomitant antiseizure drug may begin when valproate therapy is initiated or 1 to 2 weeks following valproate initiation.
✅Concomitant antiseizure drug withdrawal may be variable,
✅one suggested strategy is tapering the concomitant antiseizure drug over 8 weeks (eg, by ~25% every 2 weeks)

#Uptodate2024

🛑بالعربي كذا لو مريض كان ماشي على اي دواء من ادوية الصرع مثل carbamazepine وكنت بحاجه الى التحويل إلى دواء Valopric acide لأي سبب مثل عشان التحكم بالنوبات ...او الاعراض الجانبيه ...الخ

✅في هذه الحاله عشان اتجنب الاعراض الانسحابية للدواء قد ابدا انقص من جرعه الدواء الاول بعد اسبوع إلى اسبوعين من البداء بدواء valopric acide ,او هناك استراتيجية اخرى هي خفض جرعه الدواء الاول خلال 8 اسابيع بحيث ننقص جرعه الدواء بمقدار 25% لكل اسبوعين

🛑Use of steroids for cellulitis

✅Steroids are not routine standard of care
✅ Prednisone 40 mg by mouth once daily for 7 days may be considered in non-diabetic patients with cellulitis and multiple SIRS criteria

#ACCP

Approved Antibacterial Therapy for Infectious Diarrhea by Pathogen

SIRS criteria
Systemic  inflammatory response syndrome