‏معلومة بسيطة الجهل بها قد يكون مميتا!🎓
مرضى السكري دائما يعانون من ضعف في المناعة ويترجم هذا الضعف بظهور تقرحات في الفم(#Aphtes) والتي لا يكون غالبا سببها فطريات(#champignons)، ولأن المرض بسيط يتوجه مريض السكري دائما للصيدلية لطلب العلاج.
العامل(ة) في الصيدلية وعن حسن نية يقدم  دون طرح أي اسئلة الدواء المشهور #Daktarin gel buccal أي #Miconazole gel buccal وهو معجون للفم يمنح خطأ لعلاج التقرحات، لكن العامل(ة) لا يعلم أن هذا التصرف قد يكون خطيرا على بعض مرضى السكري وربما مميتا! فكيف ذلك؟
المعجون الفموي Daktarin gel buccal ممنوع (contre indication) على مرضى السكري الذين يتناولون أدوية من صنف Sulfamides #hypoglécémiants وهي:
أ-#Glibenclamide: مثل DAONIL...
ب-#Gliclazide: مثل Diamicron...
ج-#Glimépride: مثل AMAREL,IRYS...
د-#Glipizide: مثل Glibenese,Minidiab..
لأن التفاعل بين هذا المعجون الفموي وهذا الصنف من الأدوية يسبب إنخفاضا حادا جدا في السكري (#Hypoglycémie sévère) وقد تدخل المريض في غيبوبة (#Coma hypoglycémique) والتي إن لم تعالج في أسرع وقت تكون نتيجتها الحتمية الوفاة.

إسأل دائما المريض إن كان عنده مرض، نوعه والأدوية التي يتناولها قبل إعطاء هذا المعجون الفموي، إن كان مريضا بالسكري ويتناول هذا الصنف من الأدوية إمتنع عن تقديم هذا المعجون وإكتفي بالبيكربونات أو bleu de méthylène.

المصادر:
RCP de Daktarin 2% gel buccal.
Pharmacie clinique et thérapeutique 4ème édition


http://www.tg-me.com/clinical1

Diclofenac
يسبب انخفاض  في مستويات ال T3 عن طريق التداخل مع
بروتينات الدم التي يترتبط بها ال T3
بالتالي نتائج الفحص لا تكون دقيقة اثنا فحص  Thyroid لشخص يستخدم هذا الدواء

@clinical1

🎓عند صرف الحديد لفقر الدم
وتم صرف للمريض Orally مانفع المريض وهيه بذات افضل  وفكرنا نجيب parenteral  يادكتور 


لازم يوقف  Orally لمدة 24 ساعه قبل اعطاء المريض   parenteral

  لا يعطى Orally الا بعد خمسة ايام من اعطاء injection.

تابعونا ..👇
www.tg-me.com/CLINICAL1

ترتيب أدوية الكورتيزونات الموضعيه على الجلد(Topical Corticosteroids) حسب فاعليتها في معالجة الالتهابات:
اولاً / الأقوى جداً فاعليه في لمعالجة الالتهابات الموضعيه هي(Betamethasone و
Clobetasol و Halobetasol).

ثانياً / الأقوى فاعليه في لمعالجة الالتهابات الموضعيه هي(Amcinonideو  Fluocinonide و Triamcinolone).

ثالثاً / المتوسطه لمعالجة الالتهابات الموضعيه هي (Beclomethasone و Fluticasone و Hydrocortisone).

رابعاً / الضعيفه لمعالجة الالتهابات الموضعيه هي(Dexamethasone و Desonide).

الصيدلة🎓  السريرية 👇 http://www.tg-me.com/clinical1

تأثير أدوية التخدير على
✔الرئة
✔الدماغ

الصيدلة🎓  السريرية 👇 http://www.tg-me.com/clinical1

ترتيب فعالية المضادات الحيوية في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية.
✔ في الدرجه الأولى : أفضل ( أقوى 3 مضادات فعالية) في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية هي(Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin-Clavulanate) حيث تُعتبر فعاليته أكبر من(%90).
✔ وفي الدرجه الثانيه : (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) حيث تُتعتبر فعاليتها من(%80 الى %90) في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية.
✔ وفي الدرجه الثالثه : (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) حيث تُعتبر فاليتها من(%70 إلى %80) في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية.
✔ وفي الدرجه الرابعه : يأتي دواء ال(Cefaclor) حيث تُعتبر فعاليته من (%50 إلى %60) في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية.
Reference:
➺ Medscape
الصيدلة🎓  السريرية 👇 http://www.tg-me.com/clinical1

Clinical Use
✔ يستخدم دواء (Clindamycin) في معالجة الانتنان الرئوي(Pneumonia) اذا كانت ال(MRSA) سبب ال(Pneumonia).
✔يستخدم في هذه الحاله بجرعة(600mg) ثلاث مرات باليوم لمدة (7 أيام).
Resistance:
Lexicomp
الصيدلة🎓  السريرية 👇 http://www.tg-me.com/clinical1

🚫 عند تحويل مريض ارتفاع الدهون من دواء ( Statin) إلى دواء آخر من نفس العائله الدوائيه لازم نعرف تكافؤ كل جرعات أدوية هذه العائله الدوائية وهي كالآتي:
🌀 (Atorvastatin 10 mg = Rosuvastatin 5 mg =  Simvastatin 20 mg = Pravastatin 40 mg =  Lovastatin 40 mg = Fluvastatin XL 80 mg =
Fluvastatin 40 mg bid = Pitavastatin 2 mg).
🌀 (Atorvastatin 20 mg = Rosuvastatin 10 mg = Simvastatin 40 mg = Pravastatin 80 mg = Lovastatin 40 mg = Fluvastatin XL 80 mg = Fluvastatin 40 mg bid = Pitavastatin 4 mg).
🌀 (Simvastatin 10 mg = Pravastatin 10–20 mg = Lovastatin 20 mg = Fluvastatin 20–40 mg =
Pitavastatin 1 mg).
🌀 ( Atorvastatin 40 mg = Rosuvastatin 20 mg).
🌀 (Atorvastatin 80 mg = Rosuvastatin 40 mg).
Reference:
Uptodate 2023
NIH 2023

الصيدلة🎓  السريرية 👇

http://www.tg-me.com/clinical1