Telegram Web Link
ال(Zinc) هو الخيار الأفضل لمعالجة قلّة الشهيه عند مرضى تليف الكبد(Cirrhosis):
يُعطى بجرعة (220mg) مرتين باليوم لتحسين شهية مريض تليف الكبد.
وايضاً يحسن من الطعم والتذوق لدى مريض تليف الكبد.
وايضاً يحسن من تقلص العضلات عند مريض تليف الكبد.
وايضاً يقلل من اعتلال الدماغ الذي سببه تليف الكبد.
Reference:
Medscape
ادوية الضغط المستخدمة في معالجة ال emergency Hypertensive
مع الجرع وملاحظات حول الاستخدم وموانع الاستخدام لكل دواء حسب كلام البورد الامريكي 2023
علاج الضغط في الحوامل
#First_line
1- Beta blockers ( labetalol)
2- CCBs ( Nifedipine )
3- Hydralazine
4- Methyldopa
#Second_line
1- Clonidine
2- Thiazide diuretics
أدوية ضغط ممنوعة في الحمل
1- ACE inhibitors
2- ARBs
3- Direct renin inhibitors
4- Nitroprusside
5- Spironolacton
.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⭕️ #الفيتامينات_والحمل  🧬🧪💊🤰

💢 حمض الفوليك Folic acid
⬅️ يقلل تشوهات القناه العصبيه للجنين
💢 الحديد Iron
⬅️ يقلل فقر الدم، و الحاجه لنقل الدم
💢 الفيتامينات Vitamines
⬅️ تقلل نقص المعادن خصوصا مع( الغثيان الشديد،التكميم )
💢الكالسيوم والمعادن الاخرى Ca+mg+Vitamin D3
⬅️ للواتي لايأخذن كفايه منتجات الحليب
💢 اوميجا ثري Omega 3
⬅️ قد يفيد لنمو الدماغ,شبكيه العين
💢 متى يجب على السيدات أن تتوقف عن إستخدام موانع الحمل المركبة "combined hormonal contraception" مباشرةً .

👈 إذا ظهرت لديها أحد من الأعراض الاتية الي اختصرتها بكلمة (ACHES )
👉 A=abdominal pain
👉 C= chest pain
👉 H=head aches
👉 E=eye problems
👉 S= severe leg pain

👌 توقفها فورا وتراجع الطبيب لعمل الفحوصات واللازم .
⭕️ من الأدوية التي يمكن أن تسبب طنين في الأذن ( Tinnitus ) :

Antidepressants
Antimalarial medication
Diuretics
Nsaids

⬅️ و عادةً ما يتوقف الطنين بعد التوقف عن تناولها ، لذلك لا داعي للقلق .

https://www.tg-me.com/bnatfola
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
أسعد الله أوقاتكم بكل خير وصحة وعافيه.. 🌷
⭕️معانا الليلة موضوع ال
Bronchospasm / Asthmatic Attack

سنتكلم عن التعريف والأسباب وعلامته وأعراضه  وطريقة المعالجة بإذن الله ..

ننطلق
DEFINITION
هو عبارة عن حدوث انقباض عام للعضلات الملساء في ال
bronchi and bronchioles of the lungs.
⬅️ينتج عنها إعاقة أو صعوبة في إدخال وإخراج الهوء من الرئتين،
حيث تجد المريض يحصله  صعوبه في إخراج الهواء أكثر من لما يستنشقه inhelatin في حالة ال   bronchospasm.

Susceptible patients are those with a history of allergies, asthma, COPD, and / or bronchitis.


يتبع


https://www.tg-me.com/bnatfola
⭕️الأسباب :

معانا  عدة الأسباب ممكن تسبب المرض ،
يعني قد تكون أسباب جينية أو أسباب بيئية وتكون كالتالي
Genetic - Inherited tendency for asthma - long-term (chronic) inflammation in the bronchial tubes

Environmental (eg, allergens, tobacco smoke)
Exercise

Emotional stress
Obesity

Abnormal backflow (reflux) of stomach contents into the esophagus (gastroesophageal reflux disease - GERD)
وهذه قد تسبب ما تسمى
( Asthma misdiagnosis)

Allergic reactions; if anaphylaxis suspected .

Pulmonary edema

Pneumonia

Foreign body

Pulmonary embolism

Bronchiectasis

Subglottic mass..

يتبع


https://www.tg-me.com/bnatfola
⭕️SIGNS / SYMPTOMS / MANIFESTATIONS
العلامات والأعراض التي قد  تظهر على المريض وتكون كالتالي :
Patient exhibits labored breathing or complains of shortness of breath
يعني صعوبة في التنفس
Wheezing
تسمع صوت أثناء ما يكح أو أثناءاستنشاق الهواء

Whistling noise that occurs when the larger airways of the lungs narrow because of inflammation or mucus buildup
تسمع مثل الضجيج بسبب ضيق مجرى التنفس ،التي تسببه الإلتهابات أو زيادة الإفرازات

As the bronchial tubes become smaller, wheezing is heard when a person exhales

As the episode becomes worse, wheezing may be heard when a person inhales

The severity of wheezing does not correlate with the degree of airway obstruction. The absence of wheezing may indicate critical airway obstruction.
عدم وجود ال. Wheezing قد يكون مؤشر الإنسداد الكامل لمجرى التنفس وهذه تعتبر حالة حرجة
Chest tightness

Anxiety

Bronchial cough

Increase in respiratory rate

Decreased oxygen saturation on the pulse oximeter

Decreased ventilation patterns on the capnograph

Cyanosis

هذه كانت أهم العلامات والأعراض الذي يجب التركيز عليها في مرضى ال Asthma attak..



يتبع


https://www.tg-me.com/bnatfola
⭕️الTREATMENT:

Immediately establish airway to maximize oxygen and minimize CO2 buildup
أول شيء نتأكد من التنفس ،من أجل تعويض الأكسجين ونجيب له  supplemental oxygen to keep SpO2 ≥90%

نعطيه أيضا  جرعة من ال
a short-acting beta-agonist (eg, albuterol) and an anticholinergic agent (eg, ipratropium)

نجيب له أيضا
Bronchodilating medications
وتكون كالتالي :

Albuterol (Ventolin):
Nebulization solution: 2.5 to 5 mg every 20 minutes
نجيبها له ثلاث جرع ثم نجيب له
2.5 to 10 mg every 1 to 4 hours as needed
أو إننا نجيب له
10 to 15 mg per hour by continuous nebulization

Metered-dose inhaler:
4 to 8 puffs immediately, then every 20 minutes for up to 4 hours

Ipratropium bromide (Atrovent):
في حالة ال
Asthma exacerbation, acute:
نعطيه
Nebulization: 500 mcg every 20 minutes
لمدة ثلاث جرع ،وبعدها نجيب له عند الحاحة
ملاحظة : هذا الدواء يجب أن نعطيه  combination مع ال
a short-acting beta-adrenergic agonist..

Metered-dose inhaler:
8 inhalations every 20 minutes as needed for up to 3 hours.
ثمان بخات كل عشرين دقيقة عند الحاجة حتى ثلاث ساعات ..

أيضا هذا الدواء يجب أن نعطيه  combination مع ال
a short-acting beta-adrenergic agonist.
في حالة ال
Bronchospasm associated with COPD:
نعطي ال
Nebulization: 500 mcg (one unit dose vial) 3 to 4 times/day with doses 6 to 8 hours apart.

Metered-dose inhaler: 2 inhalations 4 times/day, up to 12 inhalations/24 hours.

يتبع

https://www.tg-me.com/bnatfola
⭕️في حالة ال
ADVANCED Disease
تكون المعالجة كالتالي

Activate EMS
نتعامل معه بالطوارئ

CPR, if indicated (patient is unresponsive and not breathing or only gasping
نستخدم ال CPR إذا كان ما يتنفس

Inhaled beta-agonist drugs - first line of treatment for intraoperative bronchospasm
ويعتبر الخط العلاحي الأول

Epinephrine 0.2 to 0.5 mg using the 1 mg/mL (1:1000) solution IM (intramuscular)
ركز هنا نجيب الجرعة عضلي ،ونعيد الجرعة كل 20 دقيقة حتى نوصل لل  maximum of 1 mg total


Prednisone 40 to 60 mg orally - one-time dose, OR methylprednisolone (Solu-Medrol) 40 to 80 mg IV if unable to tolerate oral medications

📛بالنسبة لل
OBTUNDED / NONINTUBATED PATIENTS:
نجيب لهم ال
Epinephrine 0.2 to 0.5 mg using the 1 mg/mL (1:1000) solution IM (intramuscular)

أما ال
IV epinephrine:
لا نعطيها إلا في حالة حصول  severe bronchospasm only in patient with hypotension present
لأنه ممكن يسوي
precipitate serious dysrhythmias and/or hypertension
وخصوصا يكون خطير في المرضى
with cardiovascular disease
..

https://www.tg-me.com/bnatfola
#عندك_علم.

⭕️➠ ان لكل عائلة ملك ودواء أكثر استخدما فمثلاً:

➠ ملك ال   pencillins هو ال amoxicillin .
➠ وملك ال  tetracyclines هو ال Doxycycline.
➠ وملك ال aminoglycoside هو ال gentamycin .
➠ ومجموعة ال macrolides ملكها هو ال azithromycin.
➠ وملك ال cephalosporins هو ال ceftriaxone.
➠ وملك اللاهوائيات لل protozoa هو ال metronidazole.

https://www.tg-me.com/bnatfola
⭕️لاتنسى أن:

♨️قنوات الكالسيوم في الجسم هــي انواع:

💢نــوع
#L_Type:

لما نقفلها تعالج ارتفاع ضغط الدم مثل دواء Amlodipine.

💢نــوع
#T_Type:

لما نقفلها تعالج الصرع مثل دواء  Valproic Acid.

💢نــوع
#N_Type:

لما نقفلها تعالج ويسكن الألم مثل دواء Ziconotide.


https://www.tg-me.com/bnatfola
2024/09/21 17:29:11
Back to Top
HTML Embed Code: